醫(yī)學(xué)心理學(xué)重點內(nèi)容

第一章緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科，是根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而建立起來的新興交叉學(xué)科，它既關(guān)注心理社會因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍主要包括：1中的意義；研究心身相互作用關(guān)系及機制；研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律；研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律；病防治。學(xué)科性質(zhì)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)一方面是涉及多學(xué)科知識的一門交叉學(xué)科；另一方面，從基礎(chǔ)和應(yīng)用的角度來看，它既是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門臨床應(yīng)用學(xué)科。交叉學(xué)科基礎(chǔ)學(xué)科應(yīng)用學(xué)科醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因1．人類疾病譜發(fā)生變化，心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。2．證明心理、社會、行為因素與目前導(dǎo)致人類主要死亡的疾病有關(guān)。3．對心理社會因素與軀體疾病的中介機制有較深入的了解和認(rèn)識。4．隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和競爭的激烈，壓力對人健康的影響越趨明顯。5．隨著物質(zhì)文明的發(fā)展，人們對心理健康的需求不斷增加。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模以及社會的各種因素的綜合作用。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的量化方法描述序量化間接定量直接定量觀察法是通過對研究對象的科學(xué)觀察和分析，探討心理行為變化規(guī)律的一種方法。第二章心理學(xué)基礎(chǔ)記憶：是人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映。思維：是人腦對客觀現(xiàn)實概括的、間接的反映，是認(rèn)識的高級

形式。情緒和情感是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度體驗。情緒的功能情緒是適應(yīng)生存的心理工具激發(fā)心理活動和行為動機心理活動的組織作用情緒狀態(tài)的分類心境激情應(yīng)激1．道德感理智感美感情緒的維度與兩極性情緒的動力性有增力和減力兩極情緒的激動性有激動與平靜兩極情緒的強度有強、弱兩極表情：人的外顯行為主要指面部可動部位的變化、身體的姿態(tài)和手特征稱為表情。人格：是指一個人的整個精神面貌，具有一定傾向性的、穩(wěn)定性的心理特征的總和。人格的特征獨特性與共同性社會性與生物性穩(wěn)定性與可塑性整體性人格傾向性人格心理特征自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)需要：是個體對生理和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。一般把需要分為生理性需要和社會性需要。馬斯洛的需要層次論生理的需要安全的需要歸屬和愛的需要尊重的需要自我實現(xiàn)的需要動機：是引起和維持個體的活動，并使活動朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動力。動機沖突雙趨沖突雙避沖突趨避沖突雙重趨避式?jīng)_突挫折：動機受到干擾阻滯、被迫暫時放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿足的情緒狀態(tài)，都稱為挫折。心理的社會學(xué)基礎(chǔ)環(huán)境與心理文化環(huán)境對人心理和行為的影響人的心理和行為社會化第四章主要理論流派行為：狹義的行為：個體活動中可以直接觀察并進(jìn)行科學(xué)研究的對象。廣義的行為：個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內(nèi)臟活動。潛意識：是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動，主要內(nèi)容是不被外部現(xiàn)實、道德、理智所接受的各種本能沖動、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件，如已經(jīng)被意識遺忘了的童年時期不愉快的經(jīng)歷、心理上的創(chuàng)傷等。自動起作用的心理手段。內(nèi)臟操作條件反射通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)過程可獲得對內(nèi)臟的意識控制；某些心身疾病癥狀的產(chǎn)生如心跳加快、腸蠕動增加、哮喘等可能與個體的意識性條件操作有關(guān)；生物反饋、氣功治病等的原理可能與內(nèi)臟學(xué)習(xí)有關(guān)；（為臨床疾病治療提供了新思路）內(nèi)臟學(xué)習(xí)現(xiàn)象也是對傳統(tǒng)的隨意和不隨意神經(jīng)肌肉系統(tǒng)概念的一種挑戰(zhàn)。機體（動物或人）致環(huán)境發(fā)生某種變化，即發(fā)生了一個由有機體引起的事件。觀察學(xué)習(xí)四個具體過程礎(chǔ)；保持過程，把觀察得到的信息進(jìn)行編碼并儲存在記憶中的活

動；運動再現(xiàn)過程，通過自己的運用結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為；動機確立過程，多數(shù)有目的的模仿行為都需某種動機力量的能不發(fā)生。認(rèn)知的主要內(nèi)容認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)知與情緒的關(guān)系與心理治療有關(guān)的認(rèn)知理論第五章心理評估心理評估：是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平作出的鑒定。心理評估的方法觀察法會談法調(diào)查法心理測驗法及臨床評定表所謂心理測量就是依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對心理現(xiàn)象或行為加以確定和測定。標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本條件施測條件主試者因素受試者因素信度、效度及常模所得結(jié)果的一致程度。validit實程度。常模norm：是指某種測驗在某種人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。在應(yīng)用心理測驗時，應(yīng)堅持下述原則：標(biāo)準(zhǔn)化原則保密原則客觀性原則用數(shù)字的形式表達(dá)出來，以便于人民的理解與比較。第六章心理應(yīng)激心理應(yīng)激定義根據(jù)系統(tǒng)模型定義：心理應(yīng)激可以被定義為個體的生活事件、心理、社會多因素構(gòu)成相互作用的動態(tài)平衡“系統(tǒng)”當(dāng)由于某種原因?qū)е孪到y(tǒng)失衡，就是心理應(yīng)激。應(yīng)激源（生活事件因，包括來自心理的、社會的、文化的和生物的各種事件。認(rèn)知評價的概念所謂評價就是指個體對遇到的生活實踐的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。（）應(yīng)對方式應(yīng)對可以被直接理解成是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對策略。定義為：應(yīng)對是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。（心理防御機制與應(yīng)對比較相近，但兩者理論基礎(chǔ)不同，前者主要是意識的和行為的。但兩者也存在著一定聯(lián)系，例如兩者）應(yīng)對的分類從應(yīng)對的指向性看問題關(guān)注的應(yīng)對情緒關(guān)注的應(yīng)對（emotion-focusedcoping）從是否有利于緩沖應(yīng)激看分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對社會支持：是指個體與社會各方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。社會支持保護(hù)健康的機制研究有兩種理論解釋：1．緩沖作用假說：社會支持本身對健康無直接影響，通過提減應(yīng)激反應(yīng)，起到緩沖生活事件的作用。2．獨立作用假說：通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情緒進(jìn)而促進(jìn)健康。應(yīng)激的心理反應(yīng)情緒性應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為：意識障礙；注意力受損；記憶、思維、想象減退等行為性應(yīng)激反應(yīng)主要包括：逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質(zhì)濫用。包括GAS三階段。這其涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌和整體，而且其中有關(guān)細(xì)節(jié)問題正是目前深入研究的領(lǐng)域。心理-神經(jīng)中介機制心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機制

心理-神經(jīng)-應(yīng)激的行為反應(yīng)無助（helplessness）物質(zhì)濫用(substanceabuse)應(yīng)激與疾病的伴隨關(guān)系共同的生理反應(yīng)假說：→生理反應(yīng)→軀體損應(yīng)激刺激→腦內(nèi)模塊 ↑ ↓→心理反應(yīng)→身心疾病薄弱部位假說：→易感性基礎(chǔ)→軀體損傷應(yīng)急刺激→應(yīng)激反應(yīng) ↓→正常軀體 身心疾病應(yīng)激管理的切入點針對應(yīng)激刺激的管理針對認(rèn)知評價的管理針對應(yīng)對方式的管理針對社會支持的管理針對個性特征的管理針對應(yīng)激反應(yīng)的管理應(yīng)激易感模型：是一個概念，簡言之就是通過各種定性定量的方法在人群中篩選出應(yīng)激易感者，并進(jìn)行多種途徑的干預(yù)。第七章健康行為健康行為：指有助于個體在生理、心理和社會上保持良好狀態(tài)的行為，包括健康的飲食習(xí)慣、不吸煙、規(guī)律運動、維持合理體重等。損害健康行為：是指偏離個人、團(tuán)體乃至社會健康所期望的方影響健康行為的因素民間醫(yī)學(xué)文化環(huán)境和文化適應(yīng)教育、職業(yè)、收入、社會地位和城鄉(xiāng)差異落后習(xí)俗工業(yè)化和媒體宣傳藥物成癮：是由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。酗酒的預(yù)防和干預(yù)（心理治療）早期干預(yù)：適量飲酒的概念及安全飲酒量。制定嚴(yán)格的飲酒法律，控制青少年飲酒。吸煙的預(yù)防和干預(yù)預(yù)防青少年吸煙；改變吸煙環(huán)境戒煙網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)耐受性增強；成癮癥狀；劃的要長；4．企圖縮短上網(wǎng)時間的努力，總是以失敗告終；花費大量時間在和互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)的活動上；上網(wǎng)使用病人的社交、職業(yè)和家庭生活受到嚴(yán)重影響；間上網(wǎng)；12為網(wǎng)絡(luò)成癮。網(wǎng)絡(luò)成癮治療的根本宗旨是預(yù)防為主。心理治療采用警示卡、團(tuán)體治療和家庭治療。采用藥物+心理治療+行為規(guī)范+家庭治療的綜合療法幫助患者戒除網(wǎng)癮。病人：即為患病的個體。病人角色：人稱病人身份，是一種特殊的社會角色，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。病人角色的轉(zhuǎn)換和適應(yīng)角色適應(yīng)：是指病人與病人角色的期望基本相符，如承認(rèn)自己患病，積極接受治療，主動采取各種措施促進(jìn)恢復(fù)健康，疾病痊愈后能及時地從病人的角色在轉(zhuǎn)換到原來正常的社會角色。病人的心理需要患病期間的生存需要患病期間的安全需要社會聯(lián)系和交往的需要患病期間尊重的需要慢性病病人的心理特征1．主觀感覺異常抑郁心境懷疑心理病人角色強化藥物依賴和拒藥心理對心理問題進(jìn)行干預(yù)，包括：1．支持性心理治療，慢性病病程長、病情容易反復(fù)，所以，要充分理解和尊重病人，給予心理支持和安慰，幫助病人建立社會支持系統(tǒng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2．情緒管理，幫助病人學(xué)習(xí)識別和覺察自己的情緒變化，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，讓病人意識到保持積極樂觀的情緒，有利于機體的康復(fù)。3

生活和工作，發(fā)展有效的應(yīng)對策略來應(yīng)付生活中的變化，學(xué)習(xí)適應(yīng)性的行為，使病人保持良好的心態(tài)，提高病人對慢性病綜合干預(yù)計算的依從性?？祻?fù)期心理問題錯誤認(rèn)知：不良情緒不健全人格康復(fù)期心理問題干預(yù)的原則培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)動員心理的代償功能糾正錯誤的認(rèn)知積極進(jìn)行康復(fù)運動鍛煉，合理地使用運動鍛煉程序，對殘疾人和病人有良好的心身康復(fù)作用。5．調(diào)動各種積極的社會因素來幫助病人的康復(fù)，如家庭、社支持和幫助。手術(shù)病人心理問題及干預(yù)手術(shù)前焦慮手術(shù)前焦慮反應(yīng)的原因及影響因素手術(shù)后病人心理反應(yīng)的特點1．手術(shù)后常見的心理障礙2手術(shù)病人心理問題的干預(yù)1．心理支持與指導(dǎo)2．行為控制技術(shù)癌癥病人常見的心理變化休克-恐懼期否認(rèn)-懷疑期憤怒-沮喪期接受-適應(yīng)期癌癥病人心理問題的干預(yù)原則告訴病人真實的信息糾正病人對癌癥的錯誤認(rèn)知處理病人的情緒問題第十章心身疾病心身疾病或稱心理生理疾病，指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。（心身關(guān)系分為三類：心身反應(yīng)心身障礙心身疾?。┮攒|體癥狀為主，有明確的病理生理過程。某種個性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)。疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理社會應(yīng)激（如生活事件等）緒反應(yīng)有關(guān)。4素往往起“扳機”作用。5．心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。6．心身綜合治療比單用生物學(xué)治療效果好。心身疾病的發(fā)病機制

3．損害健康行為吸煙、缺乏運動、過食與肥胖、對社會壓力的適應(yīng)不良等。冠心病的心理社會干預(yù)１.教育患者認(rèn)識疾病、減少焦慮。危險行為的矯A缺少運動等不良生活方式。３.焦慮抑郁的治療發(fā)生與發(fā)展中作用

、應(yīng)激性生活事件。糖尿病的發(fā)生與應(yīng)激性生活事件有一定關(guān)發(fā)生發(fā)展中的作用。心理生理學(xué)理論：心理社會刺激→應(yīng)激反應(yīng)→神經(jīng)內(nèi)分泌免疫變化→疾病發(fā)生學(xué)習(xí)理論：某些社會環(huán)境刺激引發(fā)個體習(xí)得性心理和生理反得性心理和生理反應(yīng)可被固定下來而演變成為癥狀和疾病。成了綜合的心身疾病發(fā)病機制理論。發(fā)生和發(fā)展中作用

尿病的某些癥狀（如血糖升高、尿中糖和酮）一些患者由于生活事件的突然襲擊，病情迅速加劇，甚至出現(xiàn)的并發(fā)癥。unbar(1936)為大多數(shù)糖尿病患者性格不成熟，格特點被稱作糖尿病糖尿病患者的綜合心理社會干預(yù)糖尿病患者及其家庭的健康教育；1慢性應(yīng)激。長期慢性應(yīng)激狀態(tài)較急性應(yīng)激事件更易引起治療不良情緒；有關(guān)。在不良環(huán)教育程度低下、社會經(jīng)濟(jì)用 對出現(xiàn)復(fù)雜并發(fā)癥、病情反復(fù)者應(yīng)當(dāng)及時向患者提供心理不成熟應(yīng)對方式的人容易患高血壓。 和有效的藥物治療。Framinghm波睡眠(slowwavesleep,SWS)（NREM。偶健在者。

此時相沒有快速的眼球運動，全身肌肉張力下降，但仍保持一張力。腦電圖隨睡眠程度的加深逐漸變慢，根據(jù)腦電圖變化大量吸煙及飲酒等因素心理或環(huán)境因素的影響。高血壓的心理社會干預(yù)

期：淺睡期。此期分鐘，對外界刺激仍有反松弛訓(xùn)練

生物反饋是內(nèi)臟學(xué)習(xí)的操作的內(nèi)臟行為，從而達(dá)到降壓目的。

回憶的精神活動；S期：深睡過度期SS；

發(fā)生和發(fā)展中的作用

A分鐘有一次較大的姿勢調(diào)整。慢波睡眠期間，副交感神經(jīng)好勝，不耐煩，有時間緊迫感等。

動占優(yōu)勢，表現(xiàn)為心率減慢，血壓下降，胃腸（B型行為：有耐心的，謙虛的，放松的，有安全感的）冠心病長激素分泌明顯增加?；颊叽蠖糀型行為。的心肌梗死病例有誘因可尋。其中情緒

（2）快波睡眠（fastwavesleep,FWS）又稱有夢睡眠。此期較慢波睡眠更為深沉，但腦電活動卻與清醒時相似，所以激動、精神緊張及體力勞動最為多見。日常煩惱和生活事件對冠心病的影響，是通過主觀評價、應(yīng)

也叫異相睡眠；此期眼球出現(xiàn)水平快速移動，所以又稱快動眼睡眠（REM。、影響別人心理活動的一種特殊方式。3．情緒從喚醒閾值來E睡眠時的覺醒閾SSS期覺醒閾值最高。睡眠障礙（Sleep-disorder）在臨床上十分常見，既可以見于心理障礙、軀體疾病的患者，也可以見于正常人，表現(xiàn)為失眠、睡眠過度和覺醒障礙等。失眠(insomnia)：是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式。是指由于睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，導(dǎo)致睡眠不足的狀態(tài)，并可引起（課本定義：指患者對睡眠時間和/或質(zhì)量不能熟睡；早醒、醒后無法再入睡；頻頻從噩夢中驚醒，自感整晚在做惡夢；睡過之后精力沒有恢復(fù)；容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈管敏感。還會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、發(fā)硬遲鈍、頭痛、記憶力不集中。很多失）

任何一種感知都和情緒相聯(lián)系。痛覺也是一種感知，因此它也是和情緒相聯(lián)系的。人格一個人的人格，如性格、氣質(zhì)影響他們對疼痛的反應(yīng)態(tài)度早期經(jīng)驗對疼痛的影響兒童時期疼痛的經(jīng)驗對以后對疼痛的感知、耐受發(fā)生著很的影響。認(rèn)知評價疼痛的產(chǎn)生與一個人對疼痛的認(rèn)知和評價有很大關(guān)系。社會文化因素不同的文化背景，不同民族，對疼痛的耐受性也是不同的疼痛的心理干預(yù)認(rèn)知療法對疼痛的認(rèn)知評價以及應(yīng)對策略的正確與否都恐懼情緒的心理措施，都可有效地減輕疼痛。行為療法 行為學(xué)派認(rèn)為和恐懼都是通過患者學(xué)習(xí)而獲得的行樣可用習(xí)得的方法減輕與疼痛有關(guān)的行為模如生活、工作中各種事件造成的焦慮、式，以達(dá)到治療疼痛的目的。抑郁、興奮、緊張，或過度疲勞、對健康過度關(guān)心等。失眠者常對暗示療法使用安慰劑和積極的自我暗示可治療疼痛。

生物反饋療法和各種放松療法放松療法種類很多，?？蓪κ弑旧懋a(chǎn)生較高的心理壓力，加重失眠。值得注意的是，個用者有調(diào)息法、肌肉順序收縮松弛法、氣功、太極拳、散步等人的不良暗示是導(dǎo)致失眠和使失眠長久不愈的重要心理因素。物反饋療法是一種自我放松訓(xùn)練療法，對緊張性頭痛、偏頭痛環(huán)境與外在因素：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變，強痛、腰疼等效果較好。光，噪音以及高溫、空氣污濁；值夜班、時差反應(yīng)等睡眠規(guī)律的改轉(zhuǎn)移注意力疼痛患者都有白天疼痛較輕、夜間疼痛較重變；睡前飲用酒精、咖啡、茶等興奮性飲料等。這些都可影響入睡的體會，這便是白天事多分心，而夜間注意力集中在疼痛部位或使覺醒次數(shù)增多。

果?？措娨暋⒙犚魳?、與好友談話、打牌、游戲、跳舞、散步過饑、過飽，性興奮得不到解決等都可引起是轉(zhuǎn)移注意力的方法。失眠。疾病和藥物因素：各類心理障礙多伴有睡眠障礙，失

藥物的治療第十一章異常心理問題眠可以是疾病的一個癥狀；多種軀體疾病造成的疼痛、呼吸困難、人正常的心理活動：是一個完整的統(tǒng)一體，各個心理過程之間、相互影響，協(xié)調(diào)一致地在實踐活動中發(fā)揮作用。狀等，均可導(dǎo)致失眠。訴的一種癥狀。心理社會因素對疼痛的影響注意

心理異常：是指個體的心理過程和心理特征發(fā)生異常改變，是大腦的結(jié)構(gòu)或機能失調(diào)；或是指人對客觀現(xiàn)實反映的紊亂和歪曲。心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)2．暗示 4．社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)性厭食癥：是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。神經(jīng)性貪食癥：也是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。性心理障礙：又稱性變態(tài)或性欲倒錯，泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，是指一組以性對象歪曲和性行為異常為特征的心理障礙。性心理障礙分類性對象的障礙性偏好障礙性別認(rèn)同障礙其他人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。人格障礙分類偏執(zhí)性人格障礙分裂性人格障礙反社會性人格障礙沖動性人格障礙表演性（癔癥性）人格障礙強迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙其他或待分類的人格障礙第十二章心理干預(yù)心理干預(yù)：是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。心理干預(yù)的內(nèi)容與方式一、健康促進(jìn)與預(yù)防1．積極的心理健康2．危險因素和保護(hù)因素二、預(yù)防性干預(yù)的方式1．普通性干預(yù)選擇性預(yù)防干預(yù)指導(dǎo)性預(yù)防干預(yù)心理治療是受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程。心理治療的基本要素：

具有合法身份的專業(yè)人員。心理治療要按一定的程序進(jìn)行心理治療是建立在密切的治療關(guān)系基礎(chǔ)上的職業(yè)行為心理治療要運用科學(xué)的心理學(xué)理論和技術(shù)適當(dāng)?shù)那榫w宣泄和認(rèn)知矯正。心理治療的基本原則信賴性原則整體性原則發(fā)展性原則個性化原則中立性原則保密性原則心理治療的基本技術(shù)傾聽技術(shù)提問技術(shù)鼓勵技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)思想加以綜合整理后，再反饋給患者。情感反應(yīng)技術(shù)者的情緒反饋。面質(zhì)技術(shù)解釋技術(shù)非言語性技巧第十三章心理干預(yù)各論行為治療：是建立在行為學(xué)理論基礎(chǔ)上的心理治療方法。行為治療的方法系統(tǒng)脫敏法（systematic 系統(tǒng)脫敏法應(yīng)包括三個步驟：松弛訓(xùn)練（舉例-蜘蛛恐怖證）示范法（modelling）厭惡療法aversion therap：是一種通過輕微的懲罰來消適應(yīng)不良行為的治療方法。確定厭惡刺激實施（舉例-酒癮案例）治療要領(lǐng)操作條件法（operanttherapy）認(rèn)知治療：是形成于2070理性情緒治療技術(shù)與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)認(rèn)知家庭作業(yè)貝克認(rèn)知行為治療技術(shù)識別負(fù)性自動想法識別認(rèn)知性錯誤真實性檢驗去注意

6emotion 情緒P17、motiva