-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共用題干單選題)(共53題)

-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共用題干單選題)(共53題)

1.患兒，男，4歲，乏力氣促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查體發(fā)現(xiàn)：低熱，心臟擴(kuò)大，安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速，第一心音低鈍。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，多導(dǎo)聯(lián)ST段偏移和T波低平。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.充血性心力衰竭B.心律失常C.風(fēng)心病D.病毒性心肌炎E.肺炎

2.患兒，男，4歲，乏力氣促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查體發(fā)現(xiàn)：低熱，心臟擴(kuò)大，安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速，第一心音低鈍。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，多導(dǎo)聯(lián)ST段偏移和T波低平。問(wèn)：經(jīng)護(hù)理評(píng)估后，護(hù)士提出的首優(yōu)護(hù)理診斷為解析：無(wú)答案：(C)A.體溫升高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.活動(dòng)無(wú)耐力D.氣體交換受損E.清理呼吸道無(wú)效

3.患兒，男，4歲，乏力氣促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查體發(fā)現(xiàn)：低熱，心臟擴(kuò)大，安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速，第一心音低鈍。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，多導(dǎo)聯(lián)ST段偏移和T波低平。問(wèn)：護(hù)士采取的護(hù)理措施不妥的是解析：無(wú)答案：(D)A.密切觀察患兒精神狀態(tài)及生命體征的變化B.使用擴(kuò)張血管藥物時(shí)，要準(zhǔn)確控制滴速C.急性期應(yīng)臥床休息D.恢復(fù)期不需要限制活動(dòng)量E.胸悶、氣促時(shí)應(yīng)休息，必要時(shí)可給予吸氧

4.患兒，女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，患兒兩天來(lái)喂養(yǎng)困難，煩躁多汗，哭聲低弱，腹脹，咳嗽，尿少，水腫，查體：患兒心臟擴(kuò)大，心率165次／分，安靜時(shí)呼吸66次／分，心音減低，奔馬律。肺底部可聞及濕啰音，呼吸困難，青紫加重。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.充血性心力衰竭B.心律失常C.風(fēng)心病D.病毒性心肌炎E.肺炎

5.患兒，女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，患兒兩天來(lái)喂養(yǎng)困難，煩躁多汗，哭聲低弱，腹脹，咳嗽，尿少，水腫，查體：患兒心臟擴(kuò)大，心率165次／分，安靜時(shí)呼吸66次／分，心音減低，奔馬律。肺底部可聞及濕啰音，呼吸困難，青紫加重。問(wèn)：醫(yī)囑給予地高辛治療，護(hù)士應(yīng)用地高辛前應(yīng)測(cè)量解析：無(wú)答案：(D)A.呼吸B.體溫C.尿量D.心率E.血鉀

6.患兒，女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，患兒兩天來(lái)喂養(yǎng)困難，煩躁多汗，哭聲低弱，腹脹，咳嗽，尿少，水腫，查體：患兒心臟擴(kuò)大，心率165次／分，安靜時(shí)呼吸66次／分，心音減低，奔馬律。肺底部可聞及濕啰音，呼吸困難，青紫加重。問(wèn)：治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，并伴有頭暈、嗜睡，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)腹瀉，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤樣壓低，首先考慮為解析：無(wú)答案：(C)A.合并急性胃炎B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C.地高辛中毒D.低鉀血癥E.病毒性心肌炎

7.兩歲小兒，體重9kg，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)，唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。問(wèn)：該小兒最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(E)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)征

8.兩歲小兒，體重9kg，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)，唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。問(wèn)：護(hù)士在向其家長(zhǎng)說(shuō)明患兒一旦缺氧發(fā)作時(shí)的體位，正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.膝胸臥位B.半坐位C.坐位D.平臥位E.右側(cè)臥位

9.患兒，4歲。患室間隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力模糊。問(wèn)：上述臨床表現(xiàn)的原因是解析：無(wú)答案：(D)A.上呼吸道感染加重B.胃腸感染C.急性心力衰竭加重D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)E.室間隔缺損的表現(xiàn)

10.患兒，4歲?；际议g隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力模糊。問(wèn)：要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.糞便檢查B.心臟B超C.X線檢查D.心電圖檢查E.心導(dǎo)管檢查

11.患兒，4歲?；际议g隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力模糊。問(wèn)：此時(shí)你應(yīng)采取的措施是解析：無(wú)答案：(D)A.調(diào)慢輸液速度B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣C.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)D.暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生E.密切觀察患兒心率變化

12.患兒，女，2歲6個(gè)月，因"發(fā)紺2年3個(gè)月"來(lái)診?？摁[、活動(dòng)后明顯加重。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指：胸骨左緣第2～3肋間有連續(xù)性雜音。問(wèn)：該患兒可能的診斷為解析：無(wú)答案：(E)A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥

13.患兒，女，2歲6個(gè)月，因"發(fā)紺2年3個(gè)月"來(lái)診?？摁[、活動(dòng)后明顯加重。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指：胸骨左緣第2～3肋間有連續(xù)性雜音。問(wèn)：常見并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(D)A.腦痙攣B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.紅細(xì)胞增多癥E.上呼吸道感染

14.患兒，女，2歲6個(gè)月，因"發(fā)紺2年3個(gè)月"來(lái)診。哭鬧、活動(dòng)后明顯加重。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指：胸骨左緣第2～3肋間有連續(xù)性雜音。問(wèn)：防止并發(fā)癥發(fā)生的護(hù)理措施是解析：無(wú)答案：(C)A.給予抗生素B.預(yù)防感染C.供給足量液體D.保證足夠熱量攝入E.加強(qiáng)體育鍛煉

15.患兒，男，8個(gè)月，因"發(fā)熱、咳嗽、氣促并口周發(fā)紺2天"來(lái)診。查體：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇動(dòng)；雙肺有細(xì)小濕性啰音；肝肋下3cm。診斷：先天性室間隔缺損。問(wèn)：其可能的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(C)A.肺炎B.支氣管炎C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

16.患兒，男，8個(gè)月，因"發(fā)熱、咳嗽、氣促并口周發(fā)紺2天"來(lái)診。查體：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇動(dòng)；雙肺有細(xì)小濕性啰音；肝肋下3cm。診斷：先天性室間隔缺損。問(wèn)：主要治療藥物是解析：無(wú)答案：(D)A.青霉素B.利巴韋林（病毒唑）C.多巴胺D.強(qiáng)心苷E.乙酰半胱氨酸（痰易凈）

17.患兒，男，8個(gè)月，因"發(fā)熱、咳嗽、氣促并口周發(fā)紺2天"來(lái)診。查體：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇動(dòng)；雙肺有細(xì)小濕性啰音；肝肋下3cm。診斷：先天性室間隔缺損。問(wèn)：其用藥護(hù)理措施是解析：無(wú)答案：(E)A.根據(jù)血藥濃度按時(shí)給予B.協(xié)助患兒排痰C.協(xié)助生活護(hù)理D.保持呼吸道通暢E.服藥前監(jiān)測(cè)脈搏

18.4歲男孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半，活動(dòng)后突然暈厥、抽搐，聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。問(wèn)：暈厥的原因考慮為解析：無(wú)答案：(B)A.癲癇發(fā)作B.缺氧發(fā)作C.腦栓塞D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎

19.4歲男孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半，活動(dòng)后突然暈厥、抽搐，聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。問(wèn)：此時(shí)護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是解析：無(wú)答案：(D)A.50%葡萄糖B.地西泮C.鈣劑D.普萘洛爾（心得安）E.地高辛

20.4歲男孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半，活動(dòng)后突然暈厥、抽搐，聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。問(wèn)：該患兒發(fā)作的機(jī)制是解析：無(wú)答案：(C)A.脫水、血液黏稠B.腦血栓形成C.肺動(dòng)脈漏斗部的痙攣D.感染侵犯腦實(shí)質(zhì)E.心功能不全

21.患兒，女，1歲，生后3個(gè)月起青紫漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。問(wèn)：該患兒可能的診斷解析：無(wú)答案：(D)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

22.患兒，女，1歲，生后3個(gè)月起青紫漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。問(wèn)：患兒第二天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是解析：無(wú)答案：(E)A.腦膜炎B.腦栓塞C.腦膿腫D.心力衰竭E.缺氧發(fā)作

23.患兒，女，1歲，生后3個(gè)月起青紫漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。問(wèn)：該患兒應(yīng)該采取的體位是解析：無(wú)答案：(E)A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膝胸位

24.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.心肌病B.病毒性心肌炎C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.川崎病

25.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：進(jìn)一步檢查，可做解析：無(wú)答案：(C)A.血培養(yǎng)B.胸片C.心肌酶譜D.超聲心動(dòng)圖E.放射性核素檢查

26.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：患兒心臟擴(kuò)大，她應(yīng)休息到解析：無(wú)答案：(D)A.3～4周B.6周C.2個(gè)月D.臥床到心臟恢復(fù)正常大小，一般要3～6個(gè)月E.1年患兒5歲，患動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

27.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：其雜音特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(A)A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音D.胸骨左緣第4肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

28.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：該小兒早期心電圖檢查主要改變是解析：無(wú)答案：(D)A.右心房增大B.左心房增大C.右心室增大D.左心室增大E.左心房、左心室增大

29.患兒，女，10歲，2周前曾發(fā)熱4天、咽痛、全身肌肉痛，后退熱，自感無(wú)不適，2天來(lái)感乏力、胸悶、心口不適、憋氣、查體：心音低鈍，心律不齊，ECG:5次／分～6次／分室性期前收縮，心率104次／分，兩肺（-）。問(wèn)：在體檢中，下列不可能存在的體征是解析：無(wú)答案：(C)A.毛細(xì)血管搏動(dòng)B.舒張壓降低C.奇脈D.水沖脈E.股動(dòng)脈槍擊聲

30.患兒男，2歲。自幼發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：T38.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，HR136次／分，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指（趾）端發(fā)紺明顯，有杵狀指。問(wèn)：該患兒可能患有解析：無(wú)答案：(D)A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

31.患兒男，2歲。自幼發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：T38.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，HR136次／分，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指（趾）端發(fā)紺明顯，有杵狀指。問(wèn)：該患兒擬做胸部X線檢查，其結(jié)果可能是解析：無(wú)答案：(C)A.肺野充血B.肺血管影增粗，肺動(dòng)脈段凸出C.心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈凹陷，呈靴狀心影D.左、右心室擴(kuò)大E.兩側(cè)肺紋理增粗，有斑片狀陰影

32.患兒男，2歲。自幼發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：T38.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，HR136次／分，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指（趾）端發(fā)紺明顯，有杵狀指。問(wèn)：該患兒入院后1小時(shí)，哭鬧后突然暈厥、抽搐.其可能出現(xiàn)了解析：無(wú)答案：(A)A.腦缺氧發(fā)作B.腦膿腫C.腦血栓D.中毒性腦病E.腦出血

33.患兒男，2歲。自幼發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：T38.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，HR136次／分，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指（趾）端發(fā)紺明顯，有杵狀指。問(wèn)：此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是解析：無(wú)答案：(C)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.置患兒于膝胸臥位D.報(bào)告醫(yī)師E.準(zhǔn)備嗎啡、普萘洛爾等搶救藥品

34.患兒女，2歲半。生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，哭鬧時(shí)出現(xiàn)下半身發(fā)紺，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽、氣急2天入院。查體：T39.2℃，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，心前區(qū)隆起，HR140次／分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。問(wèn)：該患兒可能患有解析：無(wú)答案：(C)A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

35.患兒女，2歲半。生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，哭鬧時(shí)出現(xiàn)下半身發(fā)紺，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽、氣急2天入院。查體：T39.2℃，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，心前區(qū)隆起，HR140次／分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。問(wèn)：該患兒已出現(xiàn)的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(A)A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.腦血栓D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腦膿腫

36.患兒女，2歲半。生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，哭鬧時(shí)出現(xiàn)下半身發(fā)紺，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽、氣急2天入院。查體：T39.2℃，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，心前區(qū)隆起，HR140次／分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。問(wèn)：該患兒出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征的原因是解析：無(wú)答案：(D)A.收縮壓增高B.收縮壓降低C.舒張壓增高D.舒張壓降低，脈壓增大E.收縮壓和舒張壓均降低

37.患兒女，2歲半。生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，哭鬧時(shí)出現(xiàn)下半身發(fā)紺，現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽、氣急2天入院。查體：T39.2℃，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，心前區(qū)隆起，HR140次／分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。問(wèn)：該患兒出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)，不妥的是解析：無(wú)答案：(D)A.合理安排患兒的飲食、生活B.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種C.避免到公共場(chǎng)所、人群集中的地方D.應(yīng)臥床休息，手術(shù)前避免一切活動(dòng)E.定期復(fù)查，擇期手術(shù)

38.患兒女，10歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無(wú)先天性心臟病史。查體：T38.5℃，氣促，口周輕度發(fā)紺，精神萎靡，R30次／分，兩肺呼吸音粗，少量中濕啰音，HR160次／分，S1明顯低鈍.肝肋下3.0cm。胸部X線片和心電圖示左、右心室擴(kuò)大。WBC7.0×10!/L。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.病毒性心肌炎合并心力衰竭C.先天性心臟病合并心力衰竭D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥合并心力衰竭E.病毒性腦炎合并心力衰竭

39.患兒女，10歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無(wú)先天性心臟病史。查體：T38.5℃，氣促，口周輕度發(fā)紺，精神萎靡，R30次／分，兩肺呼吸音粗，少量中濕啰音，HR160次／分，S1明顯低鈍.肝肋下3.0cm。胸部X線片和心電圖示左、右心室擴(kuò)大。WBC7.0×10!/L。問(wèn)：引起此病最可能的病原體是解析：無(wú)答案：(D)A.流感病毒B.腺病毒C.?？刹《綝.柯薩奇病毒E.肝炎病毒

40.患兒女，10歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無(wú)先天性心臟病史。查體：T38.5℃，氣促，口周輕度發(fā)紺，精神萎靡，R30次／分，兩肺呼吸音粗，少量中濕啰音，HR160次／分，S1明顯低鈍.肝肋下3.0cm。胸部X線片和心電圖示左、右心室擴(kuò)大。WBC7.0×10!/L。問(wèn)：為進(jìn)一步明確病原學(xué)診斷，目前還需做的檢查是解析：無(wú)答案：(A)A.咽拭子和血液中分離到同一病毒B.血清柯薩奇病毒抗體陽(yáng)性C.心肌酶譜CK-MB升高D.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性E.心電圖示明顯ST-T改變

41.患兒女，10歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無(wú)先天性心臟病史。查體：T38.5℃，氣促，口周輕度發(fā)紺，精神萎靡，R30次／分，兩肺呼吸音粗，少量中濕啰音，HR160次／分，S1明顯低鈍.肝肋下3.0cm。胸部X線片和心電圖示左、右心室擴(kuò)大。WBC7.0×10!/L。問(wèn)：需要首先應(yīng)用的藥物是解析：無(wú)答案：(B)A.抗生素B.靜脈用毛花苷丙C.地高辛D.苯巴比妥E.二磷酸果糖

42.患兒女，10歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無(wú)先天性心臟病史。查體：T38.5℃，氣促，口周輕度發(fā)紺，精神萎靡，R30次／分，兩肺呼吸音粗，少量中濕啰音，HR160次／分，S1明顯低鈍.肝肋下3.0cm。胸部X線片和心電圖示左、右心室擴(kuò)大。WBC7.0×10!/L。問(wèn)：該患兒需要臥床休息的時(shí)間是解析：無(wú)答案：(B)A.應(yīng)臥床休息3～6個(gè)月B.應(yīng)臥床休息至熱退后3～4周C.應(yīng)絕對(duì)臥床休息3～6個(gè)月D.休息至心肌酶恢復(fù)正常后E.根據(jù)具體情況而定

43.患兒，女，16個(gè)月。生后3個(gè)月起發(fā)紺逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，發(fā)紺明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是()。解析：無(wú)答案：(D)A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

44.患兒，女，16個(gè)月。生后3個(gè)月起發(fā)紺逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，發(fā)紺明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。問(wèn)：患兒第2天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和發(fā)紺加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是()。解析：無(wú)答案：(D)A.腦栓塞B.腦膿腫C.心力衰竭D.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣E.并發(fā)腦膜炎

45.患兒，女，16個(gè)月。生后3個(gè)月起發(fā)紺逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，發(fā)紺明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。問(wèn)：該患兒應(yīng)該采取的體位是()。解析：無(wú)答案：(E)A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膝胸位

46.患兒，女，16個(gè)月。生后3個(gè)月起發(fā)紺逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，發(fā)紺明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。問(wèn)：對(duì)該患兒的治療最終應(yīng)采取的