骨科病人壓瘡成因及護(hù)理對(duì)策課件

骨科病人壓瘡成因及護(hù)理對(duì)策壓瘡定義：

是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死

骨科病人因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長(zhǎng)期臥床，成為壓瘡發(fā)生的高危人群生理結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接原因壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪保護(hù)，無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨突處長(zhǎng)期受壓或受摩擦力剪切力的作用，血液循環(huán)發(fā)生障礙，容易發(fā)生壓瘡?；颊咦陨?xiàng)l件導(dǎo)致壓瘡的客觀原因患者高齡，瘦弱，肥胖，營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，強(qiáng)迫臥位，術(shù)后害怕疼痛不敢翻身等都是壓瘡發(fā)生的高危人群。高溫與潮濕是造成壓瘡的環(huán)境因素體溫每升高1攝氏度，組織代謝的氧需要量增加10%，持續(xù)壓力引起組織缺血時(shí)，溫度升高將增加壓瘡的易發(fā)性。潮濕會(huì)浸潤(rùn)皮膚組織，削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，有害物質(zhì)易于通過(guò)且利于細(xì)菌繁殖，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起壓瘡。

護(hù)理對(duì)策提高護(hù)士對(duì)壓瘡的管理能力規(guī)范高危壓瘡的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(Braden評(píng)分法)加強(qiáng)壓瘡知識(shí)的培訓(xùn)建立壓瘡及高危壓瘡監(jiān)控體系加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理技能高危人群，好發(fā)部位，重點(diǎn)觀察，重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格交班對(duì)高齡，瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，肥胖，強(qiáng)迫臥位，等患者應(yīng)重點(diǎn)觀察與監(jiān)督，嚴(yán)格交接班使用氣墊床，或在病人受壓部位部置放軟墊，建立翻身卡，1-2小時(shí)巡視，重點(diǎn)查看骶尾部，足跟部，肘部皮膚受壓情況，協(xié)助病人更換體位，或適時(shí)松解牽引，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

根據(jù)壓瘡分期，采取針對(duì)性治療護(hù)理措施

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期不可分期Ⅰ期瘀血紅潤(rùn)期增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓改善血液循環(huán)保持床單位平整、干燥、無(wú)碎屑避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入Ⅱ期炎癥浸潤(rùn)期保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生水泡的處理：⑴小水皰：注意保護(hù)，減少摩擦，使其自行吸收⑵大水皰：無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，在用無(wú)菌敷料包扎。根據(jù)情況可以選擇紫外線或紅外線照射治療Ⅳ期壞死潰瘍期去除壞死組織，保引流通暢，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)不可分期謹(jǐn)慎處理，不能被表象所迷惑嚴(yán)禁強(qiáng)烈和快速的清創(chuàng)早期可用水膠體敷料，使表皮軟化

小結(jié)

了解骨科病人壓瘡的成因，可以提高護(hù)理人