呂志華提高急救技術(shù)水平,升化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

主要內(nèi)容急診科概況急救培訓(xùn)現(xiàn)狀及問題急救技能培訓(xùn)改進(jìn)方法成效當(dāng)前1頁，總共32頁。急診科概況急診科成立于1995年，2012年被評(píng)為廣東省臨床重點(diǎn)?？?。目前擔(dān)負(fù)搶救區(qū)、觀察區(qū)、急診病區(qū)、門急診輸液室等區(qū)域的重任。全科醫(yī)護(hù)人員共90人，其中護(hù)理人員61人。醫(yī)療設(shè)備設(shè)施齊全。當(dāng)前2頁，總共32頁。急救培訓(xùn)現(xiàn)狀及問題培訓(xùn)相關(guān)規(guī)范建設(shè)不完善培訓(xùn)方法單一只重視技術(shù)水平的培訓(xùn)，忽略臨床思維能力的提升醫(yī)護(hù)各自培訓(xùn)當(dāng)前3頁，總共32頁。急救技能培訓(xùn)改進(jìn)方法培訓(xùn)方法考核評(píng)價(jià)質(zhì)量管理建設(shè)

完善質(zhì)量管理思路建立健全的急救技能培訓(xùn)體系當(dāng)前4頁，總共32頁。質(zhì)量建設(shè)

方案

相關(guān)規(guī)范建設(shè)與完善規(guī)范急救流程指引完善急救配合定位分工質(zhì)量管理建設(shè)當(dāng)前5頁，總共32頁。相關(guān)規(guī)范建設(shè)與完善護(hù)長日查重點(diǎn)/科室全面質(zhì)量分析/改進(jìn)三級(jí)每日/每月進(jìn)行護(hù)士長負(fù)責(zé)科室護(hù)理安全質(zhì)量檢查每天進(jìn)行組長參與人員架構(gòu)制定制度明細(xì)分工一級(jí)全程進(jìn)行全員參與二級(jí)當(dāng)前6頁，總共32頁。規(guī)范急救流程指引院前出診的流程指引院前院內(nèi)各種急危重癥的搶救流程指引各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程指引各種儀器設(shè)備的使用指引各種應(yīng)急預(yù)案的指引當(dāng)前7頁，總共32頁。當(dāng)前8頁，總共32頁。常見急危重癥急救配合定位分工搶救中規(guī)范護(hù)士的站位，可減少無效的走動(dòng)，縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率，使搶救場面井然有序。當(dāng)前9頁，總共32頁。常見急危重癥急救配合定位分工人力資源的管理3人分工法2人分工法1人分工法當(dāng)前10頁，總共32頁。組長醫(yī)甲護(hù)士住院醫(yī)實(shí)習(xí)醫(yī)乙護(hù)士丙護(hù)士胸外按壓位置心跳呼吸停止患者搶救者位置示圖搶救要求完成

電復(fù)律氣管插管套管針或中心靜脈置管常規(guī)胸外心臟按壓達(dá)30分鐘搶救藥物及時(shí)有效記錄全面客觀準(zhǔn)確工作職責(zé)甲護(hù)士責(zé)任護(hù)士/高年資護(hù)士/護(hù)長協(xié)助醫(yī)生指揮護(hù)士工作負(fù)責(zé)胸外按壓負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生保持呼吸道通暢生命體征檢測，病情觀察負(fù)責(zé)查對(duì)監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況評(píng)講搶救過程中的護(hù)理的工作檢查搶救記錄負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助護(hù)士乙護(hù)士中年資護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)、快速心電監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)外周靜脈通道建立、導(dǎo)尿負(fù)責(zé)留取標(biāo)本負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，必須復(fù)蘇一遍負(fù)責(zé)配藥液、抽藥負(fù)責(zé)報(bào)告出入量配合醫(yī)生做各種穿刺丙護(hù)士低年資護(hù)士全面客觀準(zhǔn)確記錄搶救的相關(guān)信息必要時(shí)協(xié)助胸外心臟按壓工作物品準(zhǔn)備工作聯(lián)絡(luò)工作院內(nèi)急救護(hù)理配合3人分工法當(dāng)前11頁，總共32頁。甲護(hù)士乙護(hù)士2人分工法院內(nèi)急救護(hù)理配合醫(yī)生甲護(hù)士的職責(zé)責(zé)任護(hù)士/高年資護(hù)士/護(hù)士長協(xié)助醫(yī)生指揮護(hù)士工作負(fù)責(zé)胸外按壓負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生保持呼吸道通暢生命體征檢測，病情觀察負(fù)責(zé)查對(duì)監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行工作評(píng)講搶救過程中的護(hù)理的工作檢查搶救記錄負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助護(hù)士工作

乙護(hù)士的職責(zé)中年資護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)、快速心電監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)外周靜脈通道建立、導(dǎo)尿負(fù)責(zé)留取標(biāo)本負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，必須復(fù)蘇一遍負(fù)責(zé)配藥液、抽藥負(fù)責(zé)報(bào)告出入量配合醫(yī)生做各種穿刺負(fù)責(zé)記錄與聯(lián)絡(luò)當(dāng)前12頁，總共32頁。除顫監(jiān)護(hù)儀急救藥箱/治療車氣管插管箱院前院內(nèi)急救護(hù)理配合醫(yī)生護(hù)士護(hù)工1人分工法當(dāng)前13頁，總共32頁。培訓(xùn)方法導(dǎo)師負(fù)責(zé)制小組責(zé)任負(fù)責(zé)制醫(yī)護(hù)聯(lián)合，案例情景演練成立急救技能培訓(xùn)小組，醫(yī)護(hù)配合急救操作技能拍攝，相關(guān)資料整理存檔當(dāng)前14頁，總共32頁。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制采取“一幫一”的形式。由一個(gè)高年資護(hù)士和一個(gè)低年資護(hù)士組成一個(gè)小組，發(fā)揮各自在操作和理論上的特長，互相督促訓(xùn)練提高，互相取長補(bǔ)短。當(dāng)前15頁，總共32頁。

小組責(zé)任負(fù)責(zé)制

護(hù)士長護(hù)理組長護(hù)理組長一組5名護(hù)士四組5名護(hù)士五組5名護(hù)士三組5名護(hù)士二組5名護(hù)士當(dāng)前16頁，總共32頁。小組責(zé)任負(fù)責(zé)制當(dāng)前17頁，總共32頁。案例情景演練貼近臨床醫(yī)護(hù)聯(lián)合增長興趣當(dāng)前18頁，總共32頁。當(dāng)前19頁，總共32頁。

急救技能培訓(xùn)小組組建科主任急救護(hù)理組長急救醫(yī)療組長導(dǎo)師導(dǎo)師導(dǎo)師 導(dǎo)師導(dǎo)師當(dāng)前20頁，總共32頁。急救培訓(xùn)基地的建設(shè)學(xué)習(xí)園地技能培訓(xùn)基地當(dāng)前21頁，總共32頁。急救技能培訓(xùn)小組工作職責(zé)社會(huì)群眾常見急救知識(shí)培訓(xùn)院外醫(yī)護(hù)急救技能培訓(xùn)醫(yī)護(hù)急救技能培訓(xùn)科內(nèi)全院急救培訓(xùn)，人人參與，共同進(jìn)步當(dāng)前22頁，總共32頁。急救操作技能拍攝洗胃術(shù)溺水患者急救氣道異物梗阻急救氣管插管急救配合單雙人心肺復(fù)蘇術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)術(shù)情景演練：心跳呼吸驟?；颊叩娜藫尵扰浜袭?dāng)前23頁，總共32頁?？己嗽u(píng)價(jià)方式的改進(jìn)定時(shí)考核隨機(jī)抽考醫(yī)護(hù)聯(lián)合，案例考核科內(nèi)競賽，院內(nèi)考核制定各項(xiàng)操作及案例的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前24頁，總共32頁。成效

—縮短各種急危重癥在搶救室停留時(shí)間

入科現(xiàn)場搶救出科當(dāng)前25頁，總共32頁。成效

—搶救成功率提高當(dāng)前26頁，總共32頁。成效

—急救技能考核合格率升高改進(jìn)后的培訓(xùn)方法

2011年前全科護(hù)理人員急救技能考核合格率約90.3%改進(jìn)后的培訓(xùn)方法傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法2012年全科護(hù)理人員急救技能考核合格率96.3%

2013年至今全科護(hù)理人員急救技能考核合格率100