公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動小結(jié)【精編版】

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動小結(jié)根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號文件精神，我院結(jié)合實際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院〃經(jīng)濟管理年〃活動實施方案。按照活動主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了〃公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年〃活動領(lǐng)導小組，明確活動要求及職責分工，根據(jù)活動內(nèi)容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理領(lǐng)域存在的問題，及時整改;正視醫(yī)院內(nèi)部管理過程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運營、財務(wù)、成本、價格、資產(chǎn)、采購、績效等方面的問題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問題建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理，強化政府性債務(wù)管理，推進國有資產(chǎn)全流程管理，加強國家績效考核指標監(jiān)管，加強政府采購管理，開展內(nèi)部審計工作，落實內(nèi)部價格管理政策，貫徹中央〃過緊日子〃精神，完善績效考核與分配激勵機制，全面落實總會計師制度，強化經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)。具體分以下幾個方面總結(jié)一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。二、完善績效考核與分配激勵機制建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學化、合理化，促進醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。三、扎實做好會計基礎(chǔ)工作為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度-行政事業(yè)單位會計科目和報表>補充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項收入應(yīng)當由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設(shè)立賬外賬，嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當查明責任主體，落實催收責任。加強票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強退費管理，按規(guī)定進行退費審批。加強支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責任和相關(guān)控制措施;審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責任，加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)四、推進國有資產(chǎn)管理醫(yī)院明確管理職責，加強資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺賬，定期對實物資產(chǎn)進行盤點。完善資產(chǎn)處置制度，嚴格執(zhí)行國有資產(chǎn)報廢審批手續(xù)，國有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)五、加強政府采購管理建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學合理配置資源，規(guī)范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。1、建立采購管理長效機制，嚴格規(guī)范采購管理。制訂了〃啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度〃，其中包括〃啟東市人民醫(yī)院〃四物〃采購廉政準入規(guī)定〃、〃啟東市人民醫(yī)院集中采購制度〃、〃啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度〃、〃關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標采購監(jiān)督工作小組的通知〃、〃啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度入〃啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度〃等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。2、規(guī)范采購行為，堅持〃四物〃集中采購嚴格監(jiān)管原則。嚴格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標工作，加強醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。3、強化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀委運用監(jiān)督執(zhí)紀〃四種形態(tài)〃，堅持抓〃關(guān)鍵少數(shù)〃，帶動〃絕大多數(shù)〃，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負責人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風廉政建設(shè)責任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀律要求，引導大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進行價款結(jié)算。六、落實內(nèi)部價格管理政策1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。.進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標準，進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行〃一日一清單〃、門急診病人醫(yī)療收費實行〃一人一清單〃。.醫(yī)院成立檢查督導小組對全院醫(yī)療收費行為（包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷）進行全面的定期或不定期檢查和督導。.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。七、全面落實總會計師制度依據(jù)〃統(tǒng)一管理、分級負責、歸口管理〃的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟管理活動中的主導作用。八、開展內(nèi)部審計工作建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機構(gòu)重點經(jīng)濟項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機構(gòu)管理水平和經(jīng)濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。自查自糾存在問題及整改措施1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范⑴報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導費用的附檢查指導內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習費用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學重點學科和醫(yī)學重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。⑵結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，按照權(quán)責發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴格⑴違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號文件規(guī)定，政府采購限額標準20萬元，