2023年沖刺-醫(yī)技類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(正高)筆試題庫(kù)2含答案

2023年沖刺-醫(yī)技類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(正高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.室性并行心律表現(xiàn)為

A、異位搏動(dòng)間距無(wú)固定關(guān)系

B、易產(chǎn)生室性融合波

C、異位室性搏動(dòng)與室性搏動(dòng)的配對(duì)間期恒定

D、兩個(gè)異位搏動(dòng)之間期最長(zhǎng)的是最短的整倍數(shù)

E、異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定

正確答案:B,C,D,E2.心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述正確的是

A、肺氣腫可使V～V導(dǎo)聯(lián)呈QS型

B、橫位心可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型

C、漏斗胸患者V導(dǎo)聯(lián)可呈Qr型

D、氣胸患者在右胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型

E、肺氣腫患者V～V導(dǎo)聯(lián)呈QS型時(shí)，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型

正確答案:A,C,D,E3.關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，正確的是

A、QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波

B、QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)

C、QRS波群終末向量不受旁路的影響

D、B型預(yù)激常有QRS電軸左偏

E、A型預(yù)激V導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)高R波

正確答案:A,B,D,E4.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈單向曲線(xiàn)，aVL、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見(jiàn)壞死性Q波。

根據(jù)病史及心電圖改變，應(yīng)首先考慮為

A、急性前側(cè)壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死

正確答案:E

行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動(dòng)脈是

A、右冠狀動(dòng)脈

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺動(dòng)脈

正確答案:C

如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高，伴aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高，則梗死相關(guān)動(dòng)脈最可能為

A、右冠狀動(dòng)脈

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一對(duì)角支

正確答案:A5.二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)正確的是

A、脫落后的第一個(gè)PP間距長(zhǎng)于脫落前的任何一個(gè)PP間距

B、PP間期進(jìn)行性縮短直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期

C、脫落前的PP間距最短

D、最長(zhǎng)的PP間期大于任何一個(gè)PP間距的2倍

E、脫落前的PP間距最長(zhǎng)

正確答案:A,B,C6.室上速急性發(fā)作期非藥物療法包括

A、壓迫眼球法

B、Valsalva動(dòng)作

C、誘導(dǎo)惡心

D、潛水反射法

E、頸動(dòng)脈竇按摩

正確答案:A,B,C,D,E7.QRS波群低電壓見(jiàn)于下列哪些情況

A、黏液性水腫

B、限制型或浸潤(rùn)型心肌病

C、慢性肺部疾病

D、無(wú)力型的正常人

E、胸腔積液

正確答案:A,B,C,E8.關(guān)于起搏器不應(yīng)期的描述，正確的是

A、心房不應(yīng)期由心房起搏或感知觸發(fā)，分為心房空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，不可程控，設(shè)置目的是為了防止心室電路對(duì)心房脈沖的交叉感知

C、心室不應(yīng)期由心室起搏或感知觸發(fā)，分為心室空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波

D、心室后心房不應(yīng)期(PVARP)由心室起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，分為空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免心房電路對(duì)心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波

E、總心房不應(yīng)期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期

正確答案:A,C,D,E9.關(guān)于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點(diǎn)，正確的是

A、前者平時(shí)心率和竇房結(jié)功能正常；后者平時(shí)心率緩慢，竇房結(jié)功能異常

B、前者多無(wú)基礎(chǔ)心臟??；后者常伴有基礎(chǔ)心臟病

C、前者多發(fā)生于預(yù)激綜合征伴房室折返性心動(dòng)過(guò)速終止后；后者常為病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者

D、前者射頻消融術(shù)可根治；后者常需植入起搏器治療

E、前者不會(huì)發(fā)生暈厥，后者常發(fā)生暈厥

正確答案:A,B,C,D10.患者男性，25歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖示心房顫動(dòng)，其中有3個(gè)單發(fā)寬大畸形的QRS波群，在V導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無(wú)類(lèi)代償間歇。

寬大畸形的QRS波群應(yīng)考慮為

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、干擾

E、合并預(yù)激綜合征

正確答案:B

引起上述現(xiàn)象的機(jī)制是

A、右束支相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)于左束支

B、左束支相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)于右束支

C、心室內(nèi)折返

D、心室自律性增高

E、以上都不是

正確答案:A11.患者男性，23歲，因反復(fù)暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動(dòng)圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示?；颊呶词褂萌魏慰剐穆墒СＫ幬铮瑫炟蕰r(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄到尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。

根據(jù)該患者的病史，應(yīng)診斷為

A、Brugada綜合征

B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C、預(yù)激綜合征

D、先天性長(zhǎng)QT間期綜合征

E、早期復(fù)極綜合征

正確答案:D

該患者藥物治療應(yīng)選用

A、普萘洛爾

B、依布利特

C、索他洛爾

D、胺碘酮

E、普羅帕酮

正確答案:A

產(chǎn)生該類(lèi)型心電圖的細(xì)胞電生理基礎(chǔ)是

A、Ⅰ外流緩慢

B、Ⅰ外流緩慢

C、Ⅰ持久內(nèi)流

D、Ⅰ外流緩慢

E、以上都不是

正確答案:A12.SSS綜合征見(jiàn)于

A、正常變異

B、直背綜合征

C、右心室肥厚

D、心尖部心肌梗死

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D13.關(guān)于起搏器間期的描述，正確的是

A、心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào)，避免交叉感知

B、心室不應(yīng)期(VRP)，由心室事件啟動(dòng)，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制

C、心室后心房不應(yīng)期(PVARP)，由心室事件啟動(dòng)，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMT

D、通常PVARP要小于VRP

E、總心房不應(yīng)期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期

正確答案:A,B,C,E14.射頻消融的適應(yīng)癥包括

A、發(fā)作頻繁的心梗后室速

B、發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲

C、預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫

D、反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速

E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A,B,C,D,E15.會(huì)引起QRs波群增寬的是

A、室性異位心律

B、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、預(yù)激綜合征

D、早期復(fù)極

E、Ic類(lèi)藥物

正確答案:A,B,C,E16.患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-8和圖4-7-9。

圖4-7-8中的電生理現(xiàn)象提示

A、魏登斯基現(xiàn)象

B、裂隙現(xiàn)象

C、文氏現(xiàn)象

D、房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象

E、超常傳導(dǎo)

正確答案:D

S2R間期突然跳躍延長(zhǎng)是因?yàn)樾姆考?dòng)

A、經(jīng)房室結(jié)慢徑路下傳

B、經(jīng)房室結(jié)快徑路下傳

C、發(fā)生了一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、經(jīng)旁路下傳

E、在房室結(jié)發(fā)生遞減傳導(dǎo)

正確答案:A

圖4-7-9中的SS刺激誘發(fā)出的心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型是

A、慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

B、快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C、慢慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E、交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A17.下列關(guān)于房性期前收縮正確的是

A、主要見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病患者

B、通常無(wú)需治療

C、煙酒、咖啡等可誘發(fā)

D、當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)予治療

E、患者多無(wú)明顯癥狀

正確答案:B,C,D,E18.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括

A、普肯耶纖維網(wǎng)

B、竇房結(jié)

C、希氏束

D、結(jié)間束

E、房室結(jié)

正確答案:A,B,C,D,E19.引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括

A、右心室肥大

B、右束支阻滯

C、A型預(yù)激

D、B型預(yù)激

E、正常變異

正確答案:A,B,C,E20.關(guān)于寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速的處理原則，正確的是

A、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡早電復(fù)律

B、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速患者，可先采用藥物治療

C、對(duì)診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速的患者，可選用維拉帕米或普羅帕酮治療

D、鑒別診斷困難時(shí)應(yīng)先按室上性心動(dòng)過(guò)速處理

E、以上都對(duì)

正確答案:A,B,C21.使用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)時(shí)，左右下肢電極不能放置于同一側(cè)下肢的原因錯(cuò)誤的是

A、降低了心電圖波幅

B、可使心電圖波形反轉(zhuǎn)

C、降低了抗交流電干擾的能力

D、易產(chǎn)生基線(xiàn)漂移

E、易引起ST段失真

正確答案:A,B,D,E22.女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。

該患者心電圖檢查見(jiàn)下圖，應(yīng)考慮為

A、竇性停搏

B、二度Ⅱ型竇房阻滯

C、二度Ⅰ型竇房阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心律不齊

正確答案:C

該心電圖最易誤診為

A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心律不齊

C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性停搏

E、二度Ⅱ型竇房阻滯

正確答案:B23.以下為目前國(guó)際上推薦的ST段抬高型心肌梗死心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中正確的是

A、ST段（J點(diǎn)）抬高出現(xiàn)在2個(gè)或2個(gè)以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)

B、V導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≥0.2mV

C、在V～V導(dǎo)聯(lián)，男性J點(diǎn)抬高≥0.2mV

D、在V～V導(dǎo)聯(lián)，女性J點(diǎn)抬高≥0.15mV

E、除V～V導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≥0.1mV

正確答案:A,C,D,E24.患者女性，37歲，5歲起在情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后反復(fù)發(fā)生暈厥。超聲心動(dòng)圖正常，常規(guī)心電圖正常。靜滴腎上腺素誘發(fā)出心律失常，心電圖如圖3-12-8所示。

該患者的心電圖診斷為

A、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、室上性心動(dòng)過(guò)速

C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

D、心房撲動(dòng)

E、雙向性室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:E

該類(lèi)型心律失常除見(jiàn)于洋地黃中毒外，還常見(jiàn)于

A、早期復(fù)極綜合征

B、Brugada綜合征

C、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速

D、長(zhǎng)QT間期綜合征

E、短QT間期綜合征

正確答案:C25.正常房室結(jié)

A、只具傳導(dǎo)性

B、既有傳導(dǎo)性又有自律性

C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方

D、血供通常來(lái)自右冠狀動(dòng)脈

E、血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈

正確答案:B,C,D26.關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3:1的房室阻滯的表述，正確的是

A、3:1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大

B、當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，心室?jiàn)Z獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型

C、可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

D、屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、藥物亦可引起3:1房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B,C,D,E27.患者女性，57歲，因房室傳導(dǎo)阻滯植入起搏器。圖4-8-17A為植入起搏器后3個(gè)月復(fù)查的心電圖，圖4-8-17B為植入起搏器后6個(gè)月復(fù)查的心電圖。

圖4-8-17A提示

A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、雙腔起搏

正確答案:B

圖4-8-17B提示

A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、雙腔起搏

正確答案:D

該患者心電圖發(fā)生改變的原因可能是

A、起搏功能異常

B、感知功能異常

C、電極脫落

D、電極移位

E、電池耗竭

正確答案:D28.下列關(guān)于P波的描述，正確的是

A、P波切跡第一峰代表右心房除極

B、P波切跡第二峰代表左心房除極

C、P波切跡中間部分代表左、右心房共同除極

D、正常人P波峰間距不超過(guò)0.03s

E、P波峰間距>0.04s僅見(jiàn)于左心房肥大

正確答案:A,B,C,D29.雙腔起搏器植入患者，起搏下限頻率設(shè)定為1000ms(頻率為60次／分)，AV間期設(shè)定為200ms，心電圖如圖4-8-20所示。

該心電圖的正確診斷是

A、心房感知不良

B、心室感知不良

C、心室起搏功能異常

D、心房感知不良＋心室起搏功能異常

E、心房感知不良＋心室感知不良

正確答案:A

圖中產(chǎn)生短AV間期的原因是

A、心室安全起搏(VSP)

B、非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏(NCAP)

C、心室自動(dòng)閾值奪獲功能

D、AV間期自動(dòng)搜索功能

E、起搏器功能障礙

正確答案:A

關(guān)于心室安全起搏(VSP)的描述，錯(cuò)誤的是

A、VSP的特征性AV間期為110ms

B、VSP僅在心房起搏事件后啟動(dòng)，心房感知事件不能啟動(dòng)

C、心房起搏脈沖后觸發(fā)AV間期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的電信號(hào)才能觸發(fā)VSP

D、引發(fā)VSP的電信號(hào)包括自主心房波、心室波，也可以是肌電信號(hào)、電磁干擾信號(hào)等

E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他電信號(hào)而抑制心室起搏脈沖的輸出，以保證患者的安全

正確答案:C30.患者男性，64歲，頭暈、胸悶2天。心電圖如下圖所示。

心電圖診斷應(yīng)為

A、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩

B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

正確答案:E

與上述心電圖表現(xiàn)容易混淆的是

A、交界性期前收縮

B、一度竇房阻滯

C、二度竇房阻滯

D、干擾性房室分離

E、竇性停搏

正確答案:D

有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期

A、竇房結(jié)

B、結(jié)間束

C、房室結(jié)或希氏束

D、左、右束支

E、不確定

正確答案:C

其發(fā)生機(jī)制為

A、有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

B、相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并>PP間距

C、相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主

D、有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期

E、有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期

正確答案:E31.關(guān)于腦血管意外患者心電圖改變的論述，正確的是

A、可出現(xiàn)ST段抬高

B、可出現(xiàn)急性心肌梗死樣異常Q波

C、常伴有QT間期延長(zhǎng)

D、可出現(xiàn)T波深倒置

E、異常Q波和ST段抬高通常發(fā)生于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

正確答案:A,B,C,D32.關(guān)于rS型右心室肥大心電圖特征的表述，正確的是

A、常見(jiàn)于肺心病

B、V～V導(dǎo)聯(lián)均表現(xiàn)為rS型，不會(huì)出現(xiàn)QS型

C、肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓

D、可出現(xiàn)"肺型P波"

E、額面QRS心電軸右偏

正確答案:A,C,D,E33.患者男性，55歲，因頭暈、黑矇行食管電生理檢查，測(cè)得竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為4200ms，房室結(jié)文氏點(diǎn)為110次／分。

該患者最適宜安裝的起搏器類(lèi)型為

A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、臨時(shí)心室起搏

正確答案:D

患者安裝起搏器后的心電圖如圖4-8-15所示，起搏器的工作模式為

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

正確答案:E

如果記錄到的心電圖如圖4-8-16所示，起搏器的工作模式為

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

正確答案:D34.關(guān)于雙腔起搏器周期的描述，正確的是

A、心房除極后產(chǎn)生心室空白期，心室除極后產(chǎn)生心房空白期

B、PVARP是指心室后心房不應(yīng)期，包括心房空白期和相對(duì)不應(yīng)期

C、心房總不應(yīng)期等于AV間期與PVARB之和

D、AV間期+PVARP大于基礎(chǔ)起搏間期

E、通常起搏的AV間期大于感知的AV間期

正確答案:A,B,C,E35.關(guān)于感知過(guò)度的描述，正確的是

A、是起搏器隨訪(fǎng)中常出現(xiàn)的問(wèn)題之一

B、單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)

C、常見(jiàn)的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等

D、感知過(guò)度易引起競(jìng)爭(zhēng)性心律失常

E、對(duì)交叉感知引起的感知過(guò)度，可適當(dāng)降低對(duì)應(yīng)心腔的起搏輸出電壓

正確答案:A,B,C,E第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速(PMT)的描述，正確的是

A、通常發(fā)生在植入雙腔起搏器的患者

B、存在有良好的室房逆向傳導(dǎo)

C、常由室性期前收縮誘發(fā)，也可由房性期前收縮或肌電干擾誘發(fā)

D、節(jié)律相對(duì)整齊，頻率小于等于起搏器的上限跟蹤頻率

E、QRS波形為心室起搏形態(tài)，有房室分離

正確答案:A,B,C,D2.患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示。

根據(jù)該心電圖特征可初步診斷為

A、窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速

B、竇-室傳導(dǎo)

C、預(yù)激綜合征

D、竇性心動(dòng)過(guò)速

E、寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速

正確答案:E

為明確診斷，記錄食管心電圖如圖3-12-6所示，可確診為

A、房室折返心動(dòng)過(guò)速伴功能性束支阻滯

B、室性心動(dòng)過(guò)速

C、房性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)房室旁路下傳

D、竇性心動(dòng)過(guò)速合并完全性右束支阻滯及左前分支阻滯

E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速伴功能性束支阻滯

正確答案:B

根據(jù)該心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征，終止心動(dòng)過(guò)速最合適的藥物是

A、靜注普羅帕酮

B、靜注毛花苷丙

C、靜注普萘洛爾

D、靜注維拉帕米

E、靜注胺碘酮

正確答案:D

患者超聲心動(dòng)圖檢查正常。為達(dá)到治愈目的，最好的治療方法是

A、口服抗心律失常藥

B、ICD

C、外科手術(shù)

D、射頻消融術(shù)

E、超速抑制

正確答案:D3.患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。

額面QRS心電軸是指

A、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量，代表心室除極的大小和方向

B、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量，代表心室復(fù)極的大小和方向

C、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室除極的大小

D、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室除極的方向

E、將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室復(fù)極的大小和方向

正確答案:A

該患者的額面QRS心電軸屬于

A、左偏

B、右偏

C、無(wú)偏移

D、極度左偏

E、重度右偏

正確答案:C

關(guān)于正常人額面QRS心電軸的描述，正確的是

A、正常人額面QRS心電軸可為0°～-30°

B、正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+75°

C、正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°～+90°

D、正常人額面QRS心電軸可為0°～-50°

E、正常人額面QRS心電軸可為+90°～+120°

正確答案:A4.患者女性，36歲，擴(kuò)張型心肌病，心功能不全，服用洋地黃類(lèi)藥物，因頭暈就診。心電圖如圖3-11-5所示

該心電圖應(yīng)診斷為

A、竇性心律過(guò)緩

B、房性逸搏心律

C、心房撲動(dòng)

D、心房撲動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D

考慮其發(fā)生的原因?yàn)?/p>

A、洋地黃效應(yīng)

B、洋地黃中毒

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:B5.下列哪些是心電圖的正常范圍

A、P波的寬度不超過(guò)0.11s

B、P－R間期在0.12～0.20s

C、QRS波群的寬度在0.06～0.10s之間

D、T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1／4

E、Q－T間期的正常范圍為0.32～0.44s

正確答案:A,B,C,E6.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制是

A、觸發(fā)活動(dòng)

B、折返

C、迷走神經(jīng)張力增高

D、房室交界區(qū)組織自律性增高

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,D7.房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。

房室結(jié)位于

A、房間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下

B、房間膈下方，左心房面心內(nèi)膜下

C、房間膈上方，右心房面心內(nèi)膜下

D、房間膈上方，左心房面心內(nèi)膜下

E、室間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下

正確答案:A

正常房室結(jié)的傳導(dǎo)特性

A、僅能單向傳導(dǎo)

B、多具有雙向傳導(dǎo)

C、常有雙徑路傳導(dǎo)

D、常有多徑路傳導(dǎo)

E、無(wú)遞減傳導(dǎo)

正確答案:B

關(guān)于房室結(jié)的描述，正確的是

A、房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度加快

B、房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)

C、房室結(jié)的傳導(dǎo)速度快于普肯耶纖維

D、房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來(lái)源于右冠狀動(dòng)脈的房室結(jié)動(dòng)脈

E、房室交界區(qū)無(wú)起搏功能

正確答案:D8.關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速的表述，正確的是

A、可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過(guò)速

B、常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)

C、常有心臟結(jié)構(gòu)異常

D、β受體阻滯劑治療有效

E、常見(jiàn)于兒童和年輕人

正確答案:A,B,D,E9.以下為起搏器電池耗竭時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)，包括

A、起搏頻率快慢不均

B、感知功能不良或喪失

C、起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI

D、起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)锳AI

E、磁鐵頻率下降

正確答案:A,B,C,E10.自律性房性心動(dòng)過(guò)速電生理檢查的特點(diǎn)是

A、心房激動(dòng)順序與竇性P波不同

B、心房超速起搏能終止心動(dòng)過(guò)速

C、發(fā)作不依賴(lài)于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯

D、心動(dòng)過(guò)速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致

E、心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A,C,D,E11.患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖3-3-13所示。

根據(jù)患者的病史和心電圖表現(xiàn)，應(yīng)診斷為

A、急性前壁非Q波型心肌梗死

B、變異型心絞痛

C、Brugada綜合征

D、急性前壁Q波型心肌梗死

E、急性心包炎

正確答案:D

患者的心電圖改變提示冠狀動(dòng)脈閉塞的部位為

A、左回旋支近段

B、左前降支

C、右冠狀動(dòng)脈＋左回旋支

D、右冠狀動(dòng)脈近段

E、左主干

正確答案:B

心電圖中第8個(gè)QRS波群變窄的原因?yàn)?/p>

A、快頻率依賴(lài)性右束支阻滯

B、慢頻率依賴(lài)性右束支阻滯

C、交界性期前收縮

D、雙束支阻滯

E、室性融合波

正確答案:E12.患者男性，40歲，近來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無(wú)關(guān)，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復(fù)正常。

該患者的診斷應(yīng)考慮為

A、變異型心絞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期復(fù)極綜合征

E、心肌病

正確答案:A

該患者冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為

A、前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

B、后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

C、下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

D、后側(cè)壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

E、無(wú)明顯變化

正確答案:A13.高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因錯(cuò)誤的是

A、除極增快

B、動(dòng)作電位2相時(shí)間不變，3相時(shí)間縮短

C、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短，3相時(shí)間不變

D、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短，3相時(shí)間縮短

E、心動(dòng)過(guò)速所致相對(duì)性QT間期縮短

正確答案:A,B,D,E14.持續(xù)性房顫的特點(diǎn)

A、持續(xù)時(shí)間>24／小時(shí)

B、不能自行終止

C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)

D、可自行終止

E、不能恢復(fù)竇性心律

正確答案:A,B,C15.聽(tīng)診心率正常且節(jié)律整齊，可排除哪些心律失常

A、室性期前收縮三聯(lián)律

B、一度房室阻滯

C、二度Ⅰ型房室阻滯

D、心房撲動(dòng)

E、三度房室阻滯

正確答案:A,C,E16.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)禁用

A、奎尼丁

B、阿替洛爾

C、阿托品

D、大量鉀鹽

E、普魯卡因酰胺

正確答案:A,B,D,E17.患者女性，28歲，有心悸史。平時(shí)心電圖如下圖所示。

該心電圖可能的診斷是

A、房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B、單源室性期前收縮

C、間歇性預(yù)激

D、間歇性左束支阻滯

E、間歇性右束支阻滯

正確答案:C

行食管心房調(diào)搏檢查，誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速如下圖所示(圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)，應(yīng)診斷為

A、慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

B、快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C、順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速(左側(cè)旁路)

D、順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速(右側(cè)旁路)

E、逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速(左側(cè)旁路)

正確答案:C18.患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線(xiàn)，未見(jiàn)壞死性Q波。

應(yīng)首先考慮為

A、急性前間壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性心包炎

C、變異型心絞痛

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺動(dòng)脈栓塞

正確答案:A

該類(lèi)型患者最佳的溶栓時(shí)間是

A、6～12小時(shí)

B、≤6小時(shí)

C、≤12小時(shí)

D、≤24小時(shí)

E、≤48小時(shí)

正確答案:B

提示藥物溶栓后冠狀動(dòng)脈再通的心電圖表現(xiàn)是

A、T波倒置>0.05mV

B、溶栓24小時(shí)內(nèi)ST段回落>20%

C、溶栓2小時(shí)內(nèi)ST段回落≥50%，24小時(shí)內(nèi)ST抬高的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置>0.1mV

D、出現(xiàn)房性心律失常

E、ST段持續(xù)抬高

正確答案:C

如果ST段抬高持續(xù)時(shí)間>2個(gè)月，抬高幅度≥0.2mV，同時(shí)伴有壞死性Q波，則高度提示

A、再次心肌梗死

B、室壁瘤形成

C、心肌梗死后綜合征

D、冠狀動(dòng)脈溶栓未通

E、心臟破裂

正確答案:B19.以下原因可引起V導(dǎo)聯(lián)呈rSr＇圖形而時(shí)限<0.12秒，其中正確的是

A、正常變異

B、室間隔缺損

C、V導(dǎo)聯(lián)電極位置不正確

D、漏斗胸

E、右心室肥厚

正確答案:A,C,D,E20.提示左束支阻滯合并急性心肌缺血／梗死的是

A、在QRS波群為正向的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.1mV

B、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低≥0.1mV

C、在QRS波群為負(fù)向的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.5mV

D、ST段出現(xiàn)異常偏移和動(dòng)態(tài)演變

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D21.房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有

A、房顫伴風(fēng)濕活動(dòng)

B、房顫發(fā)生前心室率緩慢

C、房顫伴有電解質(zhì)紊亂

D、房顫伴心絞痛惡化不易控制

E、房顫史<1年

正確答案:A,B,C22.QRS波群呈左束支阻滯型的室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征是

A、V、V導(dǎo)聯(lián)R波時(shí)限>30ms

B、V導(dǎo)聯(lián)有Q波或呈QS波

C、V、V導(dǎo)聯(lián)的RS間期>60ms

D、V、V導(dǎo)聯(lián)S波的降支有切跡

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D23.洋地黃中毒導(dǎo)致的房性心動(dòng)過(guò)速治療有

A、密切觀察暫不處理

B、血鉀高可以選用利多卡因

C、阿托品

D、立即停用洋地黃

E、血鉀不高可以補(bǔ)鉀

正確答案:B,D,E24.關(guān)于逸搏與逸搏心律的表述，正確的是

A、可發(fā)生在正常健康人

B、起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯

C、QRS波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律

D、屬于被動(dòng)性異位搏動(dòng)

E、交界性逸搏最常見(jiàn)

正確答案:A,B,D,E25.患者男性，51歲，因反復(fù)心慌、胸悶半個(gè)月伴暈厥4次就診。

患者暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖如圖3-17-1所示，暈厥的原因?yàn)?/p>

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心室顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E、竇性停搏

正確答案:B

患者恢復(fù)竇性心律后，心電圖如圖3-17-2所示，應(yīng)診斷為

A、急性前間壁心肌梗死

B、Brugada綜合征

C、早期復(fù)極綜合征

D、長(zhǎng)QT間期綜合征

E、完全性右束支阻滯

正確答案:B

該患者發(fā)生心律失常的電生理機(jī)制是

A、2相折返

B、0相折返

C、觸發(fā)活動(dòng)

D、自律性增高

E、3相折返

正確答案:A

為了中止該患者發(fā)生的心律失常電風(fēng)暴，應(yīng)選用藥物

A、普魯卡因胺

B、異丙腎上腺素

C、硫酸鎂

D、胺碘酮

E、β受體阻滯劑

正確答案:B

預(yù)防該患者發(fā)生猝死最有效的治療措施是

A、藥物治療

B、起搏器治療

C、植入ICD

D、射頻消融術(shù)

E、補(bǔ)鉀鹽

正確答案:C26.如圖顯示起搏器PVC功能開(kāi)啟前、后的心電圖。以下為有關(guān)PVC功能的描述，其中正確的是

A、PVC功能是指起搏器檢測(cè)到室性期前收縮后，自動(dòng)延長(zhǎng)心室后心房不應(yīng)期(PVARP)，避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMT

B、PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一

C、室性期前收縮后觸發(fā)心房不應(yīng)期(ARP)

D、室性期前收縮后的第一個(gè)AV間期等于設(shè)置的AV間期

E、起搏器判定室性期前收縮的標(biāo)準(zhǔn)是QRS波前或者連續(xù)兩個(gè)心室波之間無(wú)起搏或感知的心房波

正確答案:A,B,D,E27.預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)宜選用

A、洋地黃

B、安定

C、胺碘酮

D、普羅帕酮

E、鈣通道阻滯劑

正確答案:C,D28.胺碘酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有

A、肺纖維化

B、味覺(jué)障礙

C、呼吸困難

D、Q－T間期延長(zhǎng)

E、角膜色素沉著

正確答案:A,D,E29.患者男性，25歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。

患者心電圖顯示心房顫動(dòng)，其中有3個(gè)單發(fā)寬大畸形的QRS波群，V導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無(wú)類(lèi)代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為

A、室性期前收縮

B、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、間歇性預(yù)激

正確答案:B

該心電圖最易誤診為

A、室性期前收縮

B、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、間歇性預(yù)激

正確答案:A

兩者的鑒別要點(diǎn)是

A、有無(wú)類(lèi)代償間歇

B、有無(wú)相對(duì)固定的聯(lián)律間期

C、寬大畸形的QRS波群與心室率快慢的關(guān)系

D、寬大畸形的QRS波群形態(tài)是否多變

E、以上都是

正確答案:E30.男性患者，52歲，暈厥原因待查。

該患者心電圖檢查見(jiàn)下圖，應(yīng)診斷為

A、竇性停搏

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅱ型竇房阻滯

C、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房顫動(dòng)

E、頻發(fā)房性期前收縮未下傳

正確答案:B

該心電圖最易誤診為

A、竇性停搏

B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度Ⅰ型竇房阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心律不齊

正確答案:A31.P波時(shí)限>0.11s可見(jiàn)于下列哪種疾患

A、心房梗死

B、右心房負(fù)荷增加

C、房?jī)?nèi)阻滯

D、急性左心衰

E、二尖瓣狹窄

正確答案:A,C,D,E32.關(guān)于Vereckei寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷方法的表述，正確的選項(xiàng)是

A、存在房室分離，支持室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

B、aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型或RS型，支持室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

C、QRS波群形態(tài)不符合束支或分支阻滯圖形，支持室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

D、心室初始激動(dòng)速度(Vi)與心室終末激動(dòng)速度(Vt)之比≤1，支持室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D33.患者男性，63歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征而植入DDD起搏器，為了解起搏器功能而行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

當(dāng)自身心房率低于起搏器下限頻率，而自身的PR間期短于起搏器的AV間期時(shí)，心電圖表現(xiàn)為

A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

正確答案:B

當(dāng)自身心房率快于起搏器下限頻率，而自身的PR間期長(zhǎng)于起搏器的AV間期時(shí)，心電圖表現(xiàn)為

A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

正確答案:D

當(dāng)自身心房率快于起搏器下限頻率，而自身的PR間期短于起搏器的AV間期時(shí)，心電圖表現(xiàn)為

A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

正確答案:E

如果心房電極感知經(jīng)心室逆?zhèn)鞯男姆坎ê蟪霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻率和起搏器的上限頻率相近，最可能的心動(dòng)過(guò)速為

A、房性心動(dòng)過(guò)速

B、室性心動(dòng)過(guò)速

C、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

E、起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速

正確答案:E

終止上述心動(dòng)過(guò)速最有效的方法為

A、靜注維拉帕米

B、靜注普羅帕酮

C、靜注利多卡因

D、靜注胺碘酮

E、磁鐵試驗(yàn)

正確答案:E34.患者女性，67歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入AAI起搏器5年。近1周來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力、黑朦?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄如圖4-8-14所示。

圖4-8-14提示

A、起搏器故障

B、電極導(dǎo)線(xiàn)斷裂

C、磁鐵試驗(yàn)

D、肌電干擾

E、起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速

正確答案:D

圖4-8-14出現(xiàn)長(zhǎng)間距的原因?yàn)?/p>

A、感知不良

B、感知過(guò)度

C、起搏功能障礙

D、感知過(guò)度＋起搏功能障礙

E、感知不良＋起搏功能障礙

正確答案:B

解決上述問(wèn)題的方法是

A、降低感知靈敏度

B、增加感知靈敏度

C、增加起搏電壓

D、降低起搏電壓

E、以上都不是

正確答案:A35.再灌注心律失常包括

A、三度房室阻滯

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、加速的室性自主心律

E、室顫

正確答案:A,B,D,E第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常包括

A、竇房阻滯

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、預(yù)激綜合征

D、竇性心動(dòng)過(guò)速

E、房顫

正確答案:A,B,C2.持續(xù)性房顫治療目的是

A、減慢心室率

B、預(yù)防心房重構(gòu)

C、預(yù)防血栓栓塞

D、預(yù)防房顫復(fù)發(fā)

E、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

正確答案:C,D,E3.哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性早搏

D、室性早搏

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A,C,D,E4.患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既往心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

該患者最近心電圖檢查見(jiàn)圖3-9-7，應(yīng)診斷為

A、房性期前收縮二聯(lián)律

B、反復(fù)搏動(dòng)

C、逸搏奪獲二聯(lián)律

D、交界性逸搏心律

E、竇性停搏

正確答案:C

與上述心電圖診斷容易混淆的是

A、房性期前收縮二聯(lián)律

B、反復(fù)搏動(dòng)

C、二度Ⅱ型竇房阻滯

D、交界性逸搏心律

E、竇性停搏

正確答案:B

逸搏奪獲性心律與反復(fù)搏動(dòng)的鑒別主要根據(jù)

A、聯(lián)律間期是否相等來(lái)鑒別

B、代償間歇是否完全來(lái)鑒別

C、心律是否整齊來(lái)鑒別

D、2個(gè)QRS波群之間是竇性P波還是逆行P′波來(lái)鑒別

E、RR間距是否規(guī)律來(lái)鑒別

正確答案:D5.下述哪些支持室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

A、QRS間期小于0.10s

B、QRS間期大于0.12s

C、房室分離

D、心室?jiàn)Z獲

E、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性

正確答案:B,C,D,E6.下列會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生干擾的是

A、外科手術(shù)γ電刀

B、體外碎石沖擊波

C、X線(xiàn)檢查

D、磁共振

E、經(jīng)胸除顫

正確答案:A,B,D,E7.房顫伴心力衰竭與低血壓時(shí)忌用

A、普羅帕酮

B、洋地黃

C、胺碘酮

D、維拉帕米

E、索他洛爾

正確答案:D,E8.下述哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

A、丙吡胺

B、美西律

C、索他洛爾

D、胺碘酮

E、利多卡因

正確答案:A,C,D9.心律失常的治療組合中，下列哪些是錯(cuò)誤的

A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速-同步直流電復(fù)律

B、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速－心內(nèi)膜心室起搏

C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT－利多卡因靜脈注射

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏－阿托品

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射

正確答案:A,B,E10.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是

A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律

B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系

C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3∶1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯

D、PP間歇與短PP間歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系

E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇

正確答案:A,B,C,E11.關(guān)于持續(xù)性反復(fù)發(fā)作性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速(PJRT)的表述，正確的選項(xiàng)是

A、為慢旁路參與的折返性心動(dòng)過(guò)速

B、心動(dòng)過(guò)速時(shí)RP＇間期>P＇R間期

C、房室傳導(dǎo)比例為1:1

D、射頻消融術(shù)可根治

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D12.需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是

A、竇性停搏

B、二度Ⅱ型竇房阻滯

C、二度Ⅰ型竇房阻滯

D、竇性心律不齊

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D13.關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、ST-T方向與delta波向量相同

B、ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)

C、ST段呈水平型壓低改變

D、T波呈對(duì)稱(chēng)性倒置

E、以上都不是

正確答案:A,C,D,E14.室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些

A、室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期不固定

B、窒性融合波

C、室性異位搏動(dòng)形態(tài)不一致

D、兩個(gè)長(zhǎng)的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍

E、室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期固定

正確答案:A,B,D15.迷走神經(jīng)興奮時(shí)

A、延長(zhǎng)竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

B、縮短竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

C、減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)

D、抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性

E、加快房室結(jié)的傳導(dǎo)

正確答案:A,C,D16.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為

A、ST-T繼發(fā)性改變

B、電軸右偏

C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

D、QRS時(shí)限<0.12秒

E、Ⅰ、AV1呈rS波形

正確答案:B,C,D,E17.患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時(shí)就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是

A、竇性心律

B、一度房室傳導(dǎo)阻滯

C、完全性右束支阻滯

D、Q波型心肌梗死

E、急性心肌缺血

正確答案:A,B,C,E18.患者男性，15歲，反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速。竇性心律時(shí)心電圖可見(jiàn)兩種固定的PR間期，分別為0.17s和0.30s。食管心房調(diào)搏檢查誘發(fā)出室上性心動(dòng)過(guò)速，如圖4-7-10(圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)所示。

患者的心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型為

A、房性心動(dòng)過(guò)速

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

E、心房撲動(dòng)

正確答案:D

該患者心電圖上PR間期為0.17s時(shí)，提示

A、心房激動(dòng)從房室結(jié)的快徑路下傳至心室

B、心房激動(dòng)從房室旁路下傳至心室

C、心房激動(dòng)從房室結(jié)的慢徑路下傳至心室

D、激動(dòng)從房室結(jié)逆?zhèn)髦列姆?/p>

E、激動(dòng)從房室旁路逆?zhèn)髦列姆?/p>

正確答案:A

該患者心電圖上出現(xiàn)PR間期為0.30s時(shí)，提示

A、心房激動(dòng)從房室結(jié)快徑路下傳至心室

B、心房激動(dòng)從房室旁路下傳至心室

C、心房激動(dòng)從房室結(jié)慢徑路下傳至心室

D、心房激動(dòng)從房室結(jié)下傳時(shí)發(fā)生干擾

E、間歇性一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C19.房顫聽(tīng)診的特征有

A、頸靜脈搏動(dòng)A波消失

B、心律絕對(duì)不齊

C、心音強(qiáng)弱不等

D、心率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絀

E、左心房擴(kuò)大

正確答案:B,C20.可發(fā)生Q-T間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室速的有

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、丙吡胺

E、腺苷

正確答案:B,C,D21.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為

A、相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室

B、PR間期多在正常范圍

C、PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波不能下傳心室

D、P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群

E、脫落前后RR間期恒定不變

正確答案:B,D,E22.下述哪些藥物可以阻斷鉀通道

A、異搏定

B、胺碘酮

C、溴芐胺

D、普羅帕酮

E、索他洛爾

正確答案:B,C,E23.以下為Vereckei提出的aVR單導(dǎo)聯(lián)診斷寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的新流程，其中正確的是

A、存在房室分離，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速

B、aVR導(dǎo)聯(lián)初始為R波，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速

C、aVR導(dǎo)聯(lián)初始r波或q波時(shí)限>40ms，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速

D、aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，后支有頓挫，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速

E、QRS波初始40ms的除極速率（Vi值）≤QRS波終末40ms除極速率（Vt值）時(shí)，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A,B,C,E24.可判斷雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)陽(yáng)性的是

A、出現(xiàn)典型心絞痛，經(jīng)注射氨茶堿可緩解者

B、出現(xiàn)ST段水平型下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘，注射氨茶堿后30分鐘內(nèi)恢復(fù)原狀態(tài)者

C、出現(xiàn)ST段抬高≥0.2mV

D、ST段在原有下移的基礎(chǔ)上再下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘以上

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D25.患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。

心電圖診斷應(yīng)為

A、竇性停搏

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性期前收縮未下傳，呈二聯(lián)律

正確答案:D

該患者2：1阻滯的部位最可能在

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、結(jié)間束

D、希氏束

E、束支水平

正確答案:E

該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在

A、房室結(jié)

B、希氏束

C、右束支

D、左束支

E、結(jié)間束

正確答案:C26.患者男性，60歲。活動(dòng)時(shí)胸痛，平時(shí)靜息心電圖顯示完全性左束支阻滯。

該患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的原因是

A、冠心病的診斷已明確

B、存在完全性左束支阻滯

C、擔(dān)心患者活動(dòng)受限

D、患者年齡較大

E、以上都不是

正確答案:B

為明確有無(wú)冠心病，對(duì)該患者有意義的無(wú)創(chuàng)性檢查是

A、常規(guī)心電圖

B、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、心電向量圖

E、核素心肌灌注顯像

正確答案:E27.患者女性，56歲，反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖4-7-6所示(圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)。

患者發(fā)生的心律失常類(lèi)型是

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、房性心動(dòng)過(guò)速

C、交界性心動(dòng)過(guò)速

D、室性心動(dòng)過(guò)速

E、室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:E

用超速抑制方法，刺激頻率從200～300次／分均不能終止心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)刺激頻