人工呼吸及心臟復(fù)蘇

人工呼吸及心肺復(fù)蘇規(guī)范操作6況時立即心肺復(fù)蘇可以大大的提高患者生存幾率，也為搶救人員爭取時間。心肺復(fù)蘇是指對于任何原因引起的心臟驟停及時有效地采取措施進行搶救治療，使循環(huán)和呼吸恢復(fù)。因此各種原因所造成的循環(huán)驟停（包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱）或呼吸驟停是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。首先我們意外情況的處理：CPR。露氣道時，用推舉下頜法（雙人），CPR。CPR。電除顫前務(wù)必確認胸部擦干，身體下墊干燥的硬木板。【識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)】大聲詢問，在患者無反應(yīng)立即觸摸大動脈（頸動脈和股動脈）有無搏動，（即僅僅是喘息劇烈搖晃病人。病人平臥位，背部墊一硬板或平臥于地板上，頭勿高于胸部。摳出假牙異者有害。【心血管急救成人心肺復(fù)蘇生存鏈包括5個內(nèi)容】立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)；盡早進行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓；快速除顫；有效的高級生命支持；綜合的心臟驟停后治療?！静僮鬟^程】胸外按壓:(Circulation)方法:①胸外心臟按壓:返回右心和肺部。操作方法：術(shù)者站或跪在病人右側(cè)，雙手重疊，右手四指叩于左手四指間，手臂伸直，用身體重力垂直下壓。緣。力度：成人按壓幅度至少為5cm4cm5cm頻率：按壓速率至少為每分鐘100次。②除顫：迅速除顫是提高心肺復(fù)蘇患者存活的主要決定性因素。指征:室顫;有血流動力學(xué)障礙的室速;藥物治療無效的室速。能量選擇:120～200J,360J,電擊無效應(yīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇,立靜脈通道,予腎上腺素及其它抗心律失常藥如胺碘酮，利多卡因等，室顫反復(fù)發(fā)作應(yīng)在上述處理基礎(chǔ)上反復(fù)電除顫。定型單型性室性心動過速采用同步電復(fù)律。③開胸心臟按摩及心臟除顫:此法要求條件高且需多科協(xié)作，一般少用。開放氣道:(Airway)呼吸建立:(Breathing)方法:（完全包住1秒。一次吹氣完畢后，立即與患者口部脫離，吸入新鮮空氣，②面罩給氧。③氣管插管,氣囊輔助呼吸。要求:成人心臟按壓與人工呼吸比值單人施救時為30:2，雙人為30:2。兒童及嬰兒單人施救時為30:2，雙人為15:2。藥物治療（Drug）1通路，進行補液和靜脈用藥，以求最大限度的挽救生命?！緩?fù)蘇時注意事項】10秒，如10胸外按壓。影響心肺復(fù)蘇效果的幾點注意事項：胸外按壓部位不對；力量不夠；未持續(xù)按壓；下面無硬板致心排出量不足；氣道開放不理想；咽喉或氣道內(nèi)有異物或痰液等；胃內(nèi)容物反流引起窒息；胸外心臟按壓的有效指標：能觸及大動脈搏動（60mmHg以上）；面色、口唇、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅；散大的瞳孔縮?。蛔灾骱粑謴?fù)；意識逐漸恢復(fù)；有尿；心電圖有波型改變；無并發(fā)癥發(fā)生。前兩項出現(xiàn)就要爭取繼續(xù)按壓復(fù)蘇，不可強求七項同時出現(xiàn)。復(fù)蘇后處理心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)維持循環(huán)和呼吸，處理并發(fā)癥，治療后發(fā)病。但仍有40%成功的關(guān)鍵。有效控制腦損害的方法有：冬眠