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精品文章精品文章《202x-2020年度心血管內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)
劃》發(fā)展規(guī)劃我院心腦血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比較好,在遵義市老百姓中有一定的口碑。心血管內(nèi)科從202x年3月成立以來(lái),由于沒(méi)有相關(guān)設(shè)備及新技術(shù)項(xiàng)目。學(xué)科建設(shè)沒(méi)有相應(yīng)進(jìn)展。做的仍然是大內(nèi)科的工作。目前院領(lǐng)導(dǎo)非常重視心血管內(nèi)科的建設(shè),正在籌建導(dǎo)管室,引進(jìn)相關(guān)人才,購(gòu)進(jìn)急需設(shè)備。在此,借國(guó)家公立醫(yī)院改革,重點(diǎn)扶持和建設(shè)縣區(qū)級(jí)醫(yī)院的東風(fēng),結(jié)合我科及醫(yī)院十三五規(guī)劃及新院建設(shè)實(shí)際情況制定5年規(guī)劃,作為我科發(fā)展綱要。一、學(xué)科現(xiàn)狀。首先將我們心血管內(nèi)科在本市做出客觀的定位(地位),并分析存在的不足。遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和市一醫(yī)心血管內(nèi)科成立多年,綜合實(shí)力遠(yuǎn)勝于我們科。四一七醫(yī)院心內(nèi)科開(kāi)展心血管介入手術(shù)5年,目前專(zhuān)科床位80張。綜合實(shí)力在我們之上。但他由于地處市一醫(yī)和醫(yī)學(xué)院之間,區(qū)位優(yōu)勢(shì)不如我們,是我們未來(lái)3年趕超的對(duì)象(人才結(jié)構(gòu)比我們強(qiáng))??h醫(yī)院情況要簡(jiǎn)單一些。心血管介入開(kāi)展兩年,發(fā)展不算好,但由于遵義縣是大縣,病源充足。床位60張,每月的介入手術(shù)量50臺(tái)左右,進(jìn)步比較快。市二醫(yī)—五醫(yī)實(shí)力弱于我科,但不排除后來(lái)居上可能。目前我科為1個(gè)獨(dú)立病區(qū),60張床位,其中有ccu床位9張。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的導(dǎo)管室,未開(kāi)展心血管介入診療工作。導(dǎo)管室成立后可以完成三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科一般科室的必備技術(shù)項(xiàng)目和部分重點(diǎn)專(zhuān)科必備技術(shù)項(xiàng)目。二、人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀:目前有在職醫(yī)生8名,其中4名為剛剛工作的住院醫(yī)生,剩下4名醫(yī)師中,有3名副主任醫(yī)生,要完成心內(nèi)科查房及心內(nèi)科門(mén)診,只有一人有心臟介入資質(zhì),有一名主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)3個(gè)月的心臟介入培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)人才及其匱乏。三、學(xué)科發(fā)展存在的問(wèn)題:1、缺乏高學(xué)歷,高職稱(chēng)人才、人才儲(chǔ)備不足。目前我科科研方面幾乎空白。沒(méi)有高質(zhì)量的論文。2、人員不足,導(dǎo)致不能派出人員進(jìn)修及讀研。3、目前缺乏相應(yīng)的關(guān)鍵性設(shè)備。四、202x-2020年發(fā)展規(guī)劃:⑴總體學(xué)科建設(shè)目標(biāo)。用5年時(shí)間,完成科室"一個(gè)品牌、一個(gè)隊(duì)伍、一個(gè)基礎(chǔ)、一大目標(biāo)"的發(fā)展目標(biāo)。塑造一個(gè)品牌。遵義市我院心內(nèi)科品牌,趕上甚至超過(guò)417醫(yī)院、遵義縣醫(yī)院心內(nèi)科,做大做強(qiáng)我院心腦血管科品牌。打造一個(gè)隊(duì)伍:心內(nèi)科專(zhuān)家(醫(yī)療護(hù)理)技術(shù)隊(duì)伍夯實(shí)一個(gè)基礎(chǔ):心內(nèi)科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目基礎(chǔ):大力發(fā)展冠心病介入診療技術(shù),借此帶動(dòng)先心病,起搏器介入治療、心律失常等的介入診療。完成一大目標(biāo):遵義市重點(diǎn)專(zhuān)科。目標(biāo)分步走:一年內(nèi)成為真正意義上的現(xiàn)代化的心血管專(zhuān)科;三年內(nèi)趕超遵義縣、417意義心內(nèi)科,五年內(nèi)成為遵義市重點(diǎn)專(zhuān)科。結(jié)合新院的建設(shè)和投入使用,建成兩個(gè)獨(dú)立的心內(nèi)科病區(qū)。適當(dāng)時(shí)機(jī)協(xié)助醫(yī)院成立心胸外科。⑵技術(shù)水平:1、5年后能獨(dú)立完成并常規(guī)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院一般專(zhuān)科和部分重點(diǎn)專(zhuān)科規(guī)定的必備臨床技術(shù)項(xiàng)目,技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范,療效較好。2、心血管介入手術(shù)5年后超過(guò)1000例/年,其中冠心病介入治療超過(guò)300例/年,永久心臟起搏器植入術(shù)超過(guò)10例/年,先心病介入手術(shù)10例/年,電生理射頻10例/年。⑶科研教育:1、積極引進(jìn)并開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。2、202x-2020年專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)發(fā)表論文2-3篇/年。4、具有較強(qiáng)的輻射能力。接受來(lái)自于下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)師。5、完善科室教學(xué)體系和教學(xué)工作,條件成熟協(xié)助醫(yī)院醫(yī)教科申請(qǐng)成立內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地并招收規(guī)培學(xué)生。6、助推醫(yī)院完成遵義醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院申報(bào)成功。⑷人才隊(duì)伍:1、引進(jìn)高學(xué)歷學(xué)歷(碩士或博士)學(xué)科帶頭人一名。有較高的學(xué)術(shù)、技術(shù)地位,掌握代表本專(zhuān)業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù),并充分發(fā)揮領(lǐng)頭作用,具備一定教學(xué)科研水平,具有正高技術(shù)職稱(chēng),年齡W50歲。培養(yǎng)電生理導(dǎo)管消融介入技術(shù)成熟的技術(shù)骨干1名。能獨(dú)立完成射頻消融介入手術(shù)。2、在人員的培養(yǎng)方面??剖业淖晕覙I(yè)務(wù)技術(shù)的培養(yǎng);鼓勵(lì)在職學(xué)歷學(xué)位的學(xué)習(xí);外出進(jìn)修專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)、專(zhuān)項(xiàng)課題、專(zhuān)項(xiàng)病種。根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)確定了每個(gè)人的定位方向:冠心病介入診療、先心病介入診療、射頻消融的介入治療、起搏的介入治療、床旁超聲、食道超聲。3、市場(chǎng)的開(kāi)拓和對(duì)外宣傳:⑴在周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立我院心內(nèi)科專(zhuān)科門(mén)診,以擴(kuò)大我科的影響以及病人的來(lái)源。⑵和貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科、浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科建立友好科室,對(duì)我心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和進(jìn)修。⑶請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家定期到我院專(zhuān)家門(mén)診和查房,手術(shù),并進(jìn)行相應(yīng)的宣傳。⑷宣傳:重點(diǎn)人員的宣傳;標(biāo)志性技術(shù)的宣傳;利用公益性事業(yè)做宣傳。專(zhuān)業(yè)人才形成梯隊(duì)。五年內(nèi)醫(yī)師隊(duì)伍中本科以上學(xué)歷達(dá)100%,碩士學(xué)位以上人數(shù)三30%;高、中、初級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員比例基本合理,達(dá)到2-3名正高職稱(chēng)人員,人才后備隊(duì)伍平均年齡W45歲;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障。⑸醫(yī)療質(zhì)量:1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制;管理有序,崗位職責(zé)明確,醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、病區(qū)管理、病員管理、安全管理等制度以及風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案健全,落實(shí)到位;實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo);2、對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才培養(yǎng)及設(shè)備配套等有明確的、切實(shí)可行的5年規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,按期實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)和年度目標(biāo)。3、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,有目標(biāo)、有考核、有獎(jiǎng)懲;建立健全檢查考核機(jī)制,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。專(zhuān)科平均年出院人數(shù)三202x人、專(zhuān)科年門(mén)診人次三8000人;平均住院日或10天,住院患者中疑難危重復(fù)雜疾病比例應(yīng)三20%,四級(jí)手術(shù)占本專(zhuān)科手術(shù)總數(shù)之比三20%,群眾對(duì)專(zhuān)科服務(wù)的滿(mǎn)意度三90%,床位使用率控制在80%—90%。。4、開(kāi)展臨床路徑管理。根據(jù)本專(zhuān)科實(shí)際情況,制定臨床路徑文本,試點(diǎn)病種達(dá)到4個(gè),認(rèn)真組織實(shí)施,并取得實(shí)效;符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,入組率不低于50%,入組后完成率不低于60%。5、加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)療質(zhì)量管理。實(shí)施單病種質(zhì)量管理,制定并落實(shí)單病種質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),主要質(zhì)量指標(biāo)(含病種質(zhì)量指標(biāo))達(dá)到國(guó)家和省定的標(biāo)準(zhǔn)。6、專(zhuān)科藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范,控制指標(biāo)設(shè)定科學(xué)合理;抗菌藥物臨床應(yīng)用達(dá)到相應(yīng)的控制指標(biāo)。⑹醫(yī)療設(shè)備:開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科規(guī)定的必備項(xiàng)目所必需的專(zhuān)科共用、專(zhuān)用設(shè)備齊全。五、總結(jié)該五年規(guī)劃從總體目標(biāo)、技術(shù)水平、科研教育、人才梯隊(duì)、醫(yī)療質(zhì)量、關(guān)鍵設(shè)備等方面作了一些闡述。該規(guī)劃的完成必需院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和投入、靠全科同志的努力和拼搏、靠學(xué)科帶頭人的高瞻遠(yuǎn)矚、靠持續(xù)不斷的人才培養(yǎng)。需要國(guó)家公立醫(yī)院改革和扶持的決心和政策不變。心血管內(nèi)科202x-12-8參加討論人員簽字:第二篇:心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介我科以心血管診治為主,系醫(yī)院重點(diǎn)科室,共設(shè)床位50張,ccu病室1間(床位6張),現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師5人,護(hù)理人員17人(其中副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師2人,護(hù)師7人,護(hù)士7人),分別多次赴西京醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西交大一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管疾病的診治。并常年有陜西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家在我科坐診?,F(xiàn)有設(shè)備。心電圖機(jī)、血糖儀、臨時(shí)起搏器、食道調(diào)搏、肌鈣蛋白和心功能測(cè)定(bnp)、遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、除顫儀1臺(tái)、空氣壓力治療儀1臺(tái),管道給氧、管道負(fù)壓吸痰等。診療范圍。冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心肌炎、高血壓病及各種原因?qū)е碌男穆墒С?、心力衰竭、臨時(shí)及永久起搏器植入術(shù)等,尤其在急性心肌梗死及危重病人的救治方面有獨(dú)特的一面。202x年我科將開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。特色檢查治療:冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、臨時(shí)起搏器和永久性起博器植入術(shù)、急性心肌梗塞的溶栓治療、肌鈣蛋白和心功能測(cè)定(bnp)、食道心臟電生理檢查等。本學(xué)科秉承“一切以病人為中心,以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的服務(wù)理念,以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、人性化的管理和整潔優(yōu)雅的環(huán)境,竭誠(chéng)為每一位患者服務(wù)。第三篇:內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃(202x—2022)伴隨我院新院區(qū)即將啟用,醫(yī)院發(fā)展面臨新的契機(jī)和挑戰(zhàn)。未來(lái)五年將是我院加快發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。加強(qiáng)科室管理,推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)科室整體素質(zhì),對(duì)于提升醫(yī)院服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力、推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)入發(fā)展快車(chē)道、順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)具有十分重要的意義。我們將牢固樹(shù)立以人為本的思想、求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)和積極進(jìn)位的意識(shí),振奮精神,堅(jiān)定信心,抓住機(jī)遇,勇于挑戰(zhàn),努力開(kāi)創(chuàng)基層診療工作新局面。作為科室管理者,我對(duì)未來(lái)五年科室工作的發(fā)展作以下規(guī)劃設(shè)想:堅(jiān)決按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署,緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題,思想上始終保持與醫(yī)院一致,積極抓好科室隊(duì)伍建設(shè)及學(xué)科建設(shè),切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)療安全,使科室整體有一個(gè)質(zhì)的飛躍,推動(dòng)科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。工作目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平、社會(huì)效益邁上新的臺(tái)階。1)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點(diǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來(lái)五年的第一目標(biāo)。2)科室管理達(dá)到新的水平,各項(xiàng)管理制度和管理程序更加完善:科室管理是我們科室工作良好實(shí)施的重要保證。3)爭(zhēng)取在業(yè)務(wù)能力方面取得全面提高。4)服務(wù)水平進(jìn)一步提升,使病人綜合滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高,科室綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。具體措施方案(一)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線,強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè),為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本,醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹(shù)立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念,保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到:一是強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí);二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)體系;三是重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行;四是要規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;要針對(duì)診療工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范,依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)處方規(guī)范法管理,加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育。(二)積極實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃,強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè),充分挖掘潛力,促進(jìn)效益提升,全面提高科室綜合實(shí)力。門(mén)診作為醫(yī)院的門(mén)戶(hù)與窗口,在引導(dǎo)患者就醫(yī)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。我們要把加強(qiáng)門(mén)診工作、提高門(mén)診量作為實(shí)現(xiàn)效益增長(zhǎng)的首要任務(wù),要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,對(duì)門(mén)診醫(yī)生做到相對(duì)固定,使每名門(mén)診醫(yī)生在掌握全科診療同時(shí),逐步形成自身在相關(guān)專(zhuān)業(yè)的縱向發(fā)展。(三)抓好隊(duì)伍建設(shè),提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強(qiáng)化組織保證。發(fā)揮——讓每一個(gè)人發(fā)揮聰明才智;發(fā)揚(yáng)——發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神;發(fā)展——讓每一個(gè)人有所發(fā)展,科室才會(huì)有更大的發(fā)展。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè),抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育,全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力;根據(jù)科室發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進(jìn)修深造。(四)營(yíng)造優(yōu)秀的科室文化,打造科室品牌,為實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展注入精神動(dòng)力??剖椅幕强剖覂?nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過(guò)科室文化的創(chuàng)新和建設(shè),實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念,圍繞“以病人為中心”,提煉既具特色、又符合醫(yī)院實(shí)際的服務(wù)理念;不斷推出新的便民服務(wù)措施,盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;營(yíng)造良好的科室人文環(huán)境,樹(shù)立內(nèi)科新的形象。內(nèi)科的發(fā)展任重而道遠(yuǎn),我會(huì)盡己所能將內(nèi)科打造成為轄區(qū)老百姓信任和滿(mǎn)意的科室,為我院的整體發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。第四篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖,并我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我一直在住院部實(shí)習(xí),是我見(jiàn)到的疾病特別多,對(duì)心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了,老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合,我對(duì)此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。第五篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展㈠、學(xué)科研究范圍心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。㈡、本學(xué)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面,遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。在冠心病方面,內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動(dòng)與增生和載脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明,對(duì)血小板及血管平滑肌在引起冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用的研究使長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對(duì)于冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動(dòng)脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小,死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開(kāi)展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程,經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開(kāi)胸治療二尖瓣狹窄,射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,此外,射頻消融在心房纖顫、心房撲動(dòng)、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面,病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向心血管疾病是一個(gè)常見(jiàn)病及多發(fā)病,隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高,其發(fā)病率將會(huì)進(jìn)一步增加。對(duì)高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問(wèn)題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。此外,介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到的研究和應(yīng)用。二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)心臟是人體最重要的器官之一,它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣,心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。心血管疾病急危癥多變化快,需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療;藥物治療復(fù)雜,需要對(duì)心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握;對(duì)其他系統(tǒng)器官影響大,需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn);輔助檢查多,需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖、胸部x線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等;操作多,需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。㈡、本學(xué)科的實(shí)
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