初級護師考試基礎護理考點2

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦初級護師考試基礎護理考點2護理學的基本概念

人

健康

環(huán)境

護理

護理學的基本概念是人、健康、環(huán)境和護理，這四個概念的核心是人。

人

一、人是一具統(tǒng)一的整體

（一）整體的概念

人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體。

（二）人是一具開放系統(tǒng)

（三）護理中人的范圍

護理的服務對象既包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面，也包括從嬰幼兒到老年人整個全人類。

二、人的基本需要

（一）概念

人的基本需要指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與進展，在生理和心理上最低限度的需要。

（二）內容

1.生理性需要指維持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、歇息等。

2.社會性需要指個人與社會中其他人或集體互動的需要，如溝通交流、朋友交往等。

3.情緒性需要指人有表達自身所體驗的喜、怒、哀、樂的各種情緒的需要。

4.知識性需要指個體在認知、思想與理性方面的需要，如學習、探索事物真相、考慮咨詢題等。

5.精神性需要指有關人在精神信仰、精神依托與精神支持方面的需要，如祈禱、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

（三）特性

1.人類的基本需要大致相同。

2.每種需要的重要性可因人而異。

3.各種需要相互聯系、相互作用。

（四）妨礙基本需要滿腳的因素

1.生理因素；

2.情緒因素；

3.知識與智力因素；

4.社會因素；

5.環(huán)境因素；

6.個人因素；

7.文化因素。

三、人的成長與進展

（一）概念

1.成長指個體在生理方面的量性增長。

2.進展是生命過程中一種有順序的、可預測的功能和技巧的演變過程。

3.成熟成熟是一種相對的概念，是相對某一生命時期中是否完成相應的成長與進展任務的衡量指標。

（二）內容

1.生理方面；

2.認知方面；

3.社會方面；

4.情感方面；

5.精神方面；

6.道德方面。

（三）基本原則

1.成長與進展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預測的方式舉行的。

2.每個人都要通過相同的各個進展時期。

3.每個人的進展都有其獨特的個性，是按自個兒獨特的方式和速度經過各進展時期的。

4.每個進展時期各具有一定的特征，并都有一定的進展任務。

5.每個人基本的態(tài)度、氣質、日子方式和行為等都會受到嬰幼兒期進展的妨礙。

6.進展是經過逐步的成熟和別斷的學習而獲得的。

（四）妨礙成長與進展的因素

1.遺傳因素

2.環(huán)境因素它包括：

（1）家庭：家庭是人自出生后與其接觸最多、關系最緊密的一具環(huán)境。家庭的首要功能是滿腳家庭成員的一些基本需要如溫飽、安全、愛與歸屬等。

此外，家庭是個人要緊的日子環(huán)境，故家庭中能否提供恰當的刺激，鍛煉個體軀體動作的進展、語言的進展、人際關系的建立、價值觀的確認等與個體社會心理方面的健康進展有著密別可分的關系。

（2）學校：學校是提供正規(guī)教育及社會化的場所。人一生的前段階段大基本上在學校度過的，而這段時刻又是個體迅速成長的階段。學校經過系統(tǒng)地傳授知識，幫助個體在認知方面成長，提供給個體未來立腳社會必要的知識、技能與社會規(guī)范。并且學校也兼顧個體的體格鍛煉與藝術熏陶。此外學校還可幫助個體建立與家庭成員以外的人際關系如同學關系、師生關系。

此外，宗教、文化、社會、學習及日子經驗等因素也妨礙個體的成長與進展。

四、人的自我概念

（一）概念

自我概念是指一具人對自個兒的看法，即個人對自個兒的認同感。自我概念別是與生俱來的，它是隨著個體與環(huán)境的別斷互動，綜合環(huán)境中其他人對自個兒的看法與自身的自我覺察和自我認識而形成的。

（二）組成

北美護理診斷協會（NANDA）以為，自我概念由四部分組成，即軀體心象、角群表現、自我特征和自尊。

1.軀體心象指個體對自個兒軀體的感受和看法。

2.角群表現角XXX是關于一具人在特定的社會體系中所處的位置的行為要求和行為期待。一具人一生中要履行許多角XXX，有時在同一階段也得承擔多種角群。假如個人因能力有限或對角XXX要求別明確等緣故而別能非常好地完成角群所規(guī)定的義務時，挫折與別適感便油但是生，其結果便產生負向的自我概念。

3.自我特征是個人對自身的個體性與獨特性的認識。人們通常以姓名、性不、年齡、職業(yè)、婚姻狀況及教育背景等來確定自個兒的身份和特征。自我特征也包括個人的信念、價值觀、性格與興趣等。

4.自尊指個人對自我的評價。在個體與環(huán)境的互動中，若個人的行為表現達到不人所期望的水平，受到了他人的確信和重視，其自尊自然會提高。而自尊的提高又有助于個人正性自我概念的進展與完善。

健康

一、健康的定義

WHO對健康的定義是：健康別然而沒有疾病和軀體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會習慣能力。其優(yōu)點：①指出了健康別僅是沒有疾病，從而彌補了健康算是沒有疾病這一定義的許多別腳；②正確指出了健康包括生理、心理兩方面，克服了把身、心機械分割開的傳統(tǒng)觀念，為醫(yī)護特殊是護理拓寬了工作領域；③健康也包括對社會環(huán)境的習慣，把健康與人們充實而富有制造性的日子聯系起來。

二、健康的模式

（一）健康-疾病延續(xù)相模式

健康-疾病延續(xù)相即指健康與疾病為一種延續(xù)的過程，處于一條連線上，其活動范圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態(tài)。

任何人任何時候的健康狀況都會在這延續(xù)相兩端之間的某一點上占領一具位置，且時間都在動態(tài)變化之中。

延續(xù)相上的任何一點基本上個體身、心、社會諸方面功能的綜合表現，而非單純的生理上有無疾病。如一具生理功能正常而有行為紊亂、社會習慣別良者，其在延續(xù)相上所占的位置更多地偏向于健康別良側。

護士應用該模式可幫助服務對象明確其在健康-疾病延續(xù)相上所占的位置，并協助其充分發(fā)揮各方面功能從而盡量達到健康良好狀態(tài)。

（二）最佳健康模式

最佳健康模式由Dunn（鄧恩）1961年提出。他以為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協調一致，表現出相對的恒定現象”。而人應設法達到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以進展其最大的潛能。

三、妨礙健康的因素

（一）環(huán)境因素

1.自然環(huán)境因素

自然界中的空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動物等是人類賴以生存的環(huán)境。但是在那個環(huán)境中，存在有許多危害人類健康的成分，如水質的污染，空氣中含量過高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，糧食、蔬菜中殘留的農藥等。2.社會因素（1）政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進公眾健康，政治制度能產生非常大的妨礙。

（2）社會經濟因素：社會經濟狀況與個人經濟條件的好壞都會直截了當妨礙人們的健康水平。

（3）文化教育因素：文化教育因素經過妨礙人類素養(yǎng)間接妨礙人們的健康意識。

（二）機體的生物學因素

1.遺傳因素

遺傳是妨礙人類健康的一大因素。由于遺傳病種多（達2000種以上）、發(fā)病率高（占普通病的20%）。

2.心理因素

消極的心理因素可引發(fā)許多疾病。如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外損害及自殺等。

（三）日子方式

日子方式是指人們長期受一定文化、民族、經濟、社會、風俗、規(guī)范特殊是家庭妨礙而形成的一系列日子適應、日子制度和日子意識。許多疾病與別良的日子方式和日子適應有關。所以應大力提倡良好的日子適應。

（四）獲得保健設施的也許性

衛(wèi)生保健設施因素包括醫(yī)療保健網絡是否健全、醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護等方面的照應。

環(huán)境

一、概念

環(huán)境是人類生存或日子的空間，指與人類的一切生命活動有著緊密關系的各種內、外環(huán)境。

二、分類

（一）人的內環(huán)境：是指機體各器官功能與調節(jié)機制的運轉狀態(tài)。

（二）人的外環(huán)境

1.自然環(huán)境

2.社會環(huán)境

3.治療性環(huán)境包括兩個要緊的因素：舒適和安全。

（1）舒適：首先來自于醫(yī)院良好的物理環(huán)境，包括：

1）溫度：適宜溫度是18～22℃。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。室溫過高會使神經系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，別利于體熱的散發(fā)，妨礙體力恢復；室溫過低則使人蜷縮，缺乏動力，肌肉緊張而產生別安，又也許會造成病人在診療護理時受涼。

2）濕度：適宜濕度50%～60%為宜（相對濕度）。濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其別利。

3）通風：普通通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的，污濁空氣使人的正常生理及心理狀況受到干擾，常產生煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等，有礙病人療養(yǎng)。

4）空間：保證病人有適當、能獨處的空間，并且也方便操作和護理，病床之間的距離別得少于1m。必要時置屏風。

5）噪聲：指凡是與環(huán)境別協調的聲音或腳以引起人們心理上或生理上別愉快的聲音。醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強度在35～45dB。噪聲強度在50～60dB時，即能產生相當的干擾。當其高達120dB以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永遠性失聰。長時刻處于90dB以上高音量環(huán)境中，能導致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及浮現焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。室內應保持肅靜，盡量地為病人制造肅靜的環(huán)境。工作人員應做到“四輕”：講話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

6）光線：病室采光有自然光源和人工光源。太陽輻射的各種光線，包括可見光、紅外線、紫外線等，都具有非常強的生物學作用。所以，病室內經常開啟門窗，讓陽光直截了當射入，或協助病人到戶外同意陽光照耀，對輔助治療頗有益處，但應幸免光線直截了當照耀病人的臉部。人工光源常用于滿腳夜間照明及保證特別檢查及治療護理的需要，護士應熟悉別同病人對光線的需要，以使病人獲得最適宜的光線。

（2）安全：治療性環(huán)境應關注病人的安全，這就要求醫(yī)院在建造設計、設施配置、治療護理過程中，各部門相關人員均應有安全防護意識，以防意外事件的發(fā)生。如設有防火裝置、緊急供電裝置，配有安全輔助用具（如拐杖、輪椅、床檔、帶扶欄的浴缸、馬桶等），治療用熱（冷）過程中防燙（凍）傷等。此外，也包括微生物方面的安全性，要求醫(yī)院中設有院內感染操縱小組，定期對醫(yī)院空氣、物體表面及無菌物品等舉行細菌監(jiān)測，以防院內感染的發(fā)生。

實戰(zhàn)模擬

病室最適宜的溫度和相對濕度是（）

A.14～16℃，30%～40%

B.16～18℃，40%～50%

C.16～18℃，50%～60%

D.18～22℃，50%～60%

E.22～24℃，60%～70%

[答疑編號502345020101]

【正確答案】D

三、環(huán)境與健康

人類的一切活動都離別開環(huán)境，人類與環(huán)境相互依存，相互妨礙。

人類的健康與環(huán)境狀況息息相關，一方面，人們經過自身的應對機制在別斷地習慣環(huán)境，經過制服自然與改造自然來別斷地改善和改變自個兒的生存與日子環(huán)境；另一方面，環(huán)境質量的優(yōu)劣又別斷地妨礙著人們的健康。

護理

一、概念

1859年南丁格爾提出“護理的獨特功能在于協助病人置身于自但是良好的環(huán)境下，恢復身心健康”。1988年她又指出“護理的要緊功能在于維護人們良好的狀態(tài)，協助他們免于疾病，達到他們最高也許的健康水平”。

1966年美國護理學家韓德森指出：“護理的獨特功能是協助個體（患病者或健康人）執(zhí)行各項有利于健康或恢復健康（或安詳死亡）的活動。當個體有腳夠的體力、意愿和知識時，他能獨立執(zhí)行這些活動，而無需他人的協助。護理的貢獻在于協助個人別必依賴他人而獨立執(zhí)行這些活動。”

1980年美國護士協會（ANA）將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康咨詢題的反應?！?/p>

護理以處于各種健康水平的人為研究對象。

二、內涵

1.護理是科學和藝術的結合

2.護理是助人的活動

3.照應是護理的核心

4.護理是一具過程，包括評估、診斷、打算、實施和評價。

5.護理是一門專業(yè)

三、整體護理

整體護理的基