常用助產(chǎn)操作技術(shù) 低位產(chǎn)鉗術(shù) 助產(chǎn)學(xué)課件_第1頁
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低位產(chǎn)鉗術(shù)低位產(chǎn)鉗術(shù)（一）操作目的（二）適應(yīng)證與禁忌證（三）物品和人員準(zhǔn)備（四）操作步驟（五）注意事項（一）操作目的用產(chǎn)鉗牽引胎頭，協(xié)助胎兒娩出的手術(shù)。目前我國助產(chǎn)絕大部分采用低位產(chǎn)鉗術(shù)。（二）適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證禁忌證同胎頭吸引術(shù)。胎頭吸引術(shù)失敗者或產(chǎn)婦昏迷不能增加腹壓者。臀位分娩后出胎頭困難者。面先露（頦前位）娩出困難者。（二）適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證禁忌證絕對和相對頭盆不稱，胎頭未銜接。胎方位異常，如頦后位、額先露、高直位、橫位等。嚴重胎兒窘迫，估計短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。畸形兒、死胎應(yīng)采取毀胎術(shù)。宮口未開全。（三）物品和人員準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備高壓滅菌的產(chǎn)鉗、消毒液狀石蠟、導(dǎo)尿包；會陰切開縫合術(shù)用物；新生兒急救用物等。（二）物品和人員準(zhǔn)備人員準(zhǔn)備孕婦：取膀胱截石位。操作者：著裝規(guī)范，洗手，戴口罩。外科洗手，操作前評估產(chǎn)程進展和胎心情況。（三）操作步驟向產(chǎn)婦及家屬交待病情，講解產(chǎn)鉗助產(chǎn)的目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后，取得產(chǎn)婦及家屬積極配合，術(shù)前簽字。產(chǎn)婦取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒、鋪巾，導(dǎo)尿排空膀胱。陰道檢查：明確是否符合手術(shù)條件。會陰切開：初產(chǎn)婦或會陰較緊張者，行麻醉后做會陰側(cè)斜切開術(shù)。（三）操作步驟5．放置產(chǎn)鉗6．合攏產(chǎn)鉗7．檢查鉗葉位置8．試牽產(chǎn)鉗（三）操作步驟9．牽引：按正常分娩機制進行牽引。10．取下產(chǎn)鉗：當(dāng)胎頭仰伸額部后，即可取下產(chǎn)鉗。（四）注意事項1．術(shù)前必須查清胎方位，才能正確放置產(chǎn)鉗。如放置不正確有可能導(dǎo)致胎兒或母體軟組織損傷。2．牽拉產(chǎn)鉗時用力要均勻，速度不宜過快，產(chǎn)鉗不能左右搖晃。3．當(dāng)胎頭仰伸、額部外露時，立即停止用力，以免造成嚴重

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