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目錄CONTANTS01020304疾病概要護(hù)理評估護(hù)理問題診斷護(hù)理措施疾病概要1、腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,又稱缺血性腦卒中。2、腦血栓形成是腦血管疾病中最常見的一種,是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。3、腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)的腦組織缺血壞死及腦功能障礙。概述疾病概要護(hù)理評估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere護(hù)理評估護(hù)理體檢腦血栓形成:常在安靜狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病,次日早晨醒來時(shí)可發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓,語言障礙,多數(shù)病人意識清楚,少數(shù)病人可有不同程度的意識障礙,病情多在幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)展達(dá)到高峰。病情輕者經(jīng)治療在短期內(nèi)緩解,不留后遺癥;重者病情進(jìn)展快,可出現(xiàn)昏迷、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥,甚至死亡。腦栓塞:多在活動(dòng)中急驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,為腦血管病中起病最快的一種。意識障礙常較輕且很快恢復(fù),神經(jīng)系統(tǒng)局灶表現(xiàn)與腦血栓形成相似,嚴(yán)重者可突然昏迷、全身抽搐,可因腦水腫或顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦疝而死亡。心理社會狀況健康史了解病人有無動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病及短暫性腦缺血發(fā)作等病史;有無風(fēng)濕性心瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎及心肌梗死等病史。發(fā)病前有無失水、大出血、心力衰竭及心律失常等誘因;是否長期攝入高鈉、高脂飲食,有無煙酒嗜好。有無腦卒中家族史。
輔助檢查影像學(xué)檢查:頭部CT掃描低密度梗死區(qū)護(hù)理診斷護(hù)理診斷(問題)焦慮吞咽障礙軀體活動(dòng)障礙護(hù)理措施護(hù)理措施一般護(hù)理:急性期病人臥床休息,取平臥位。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。飲食護(hù)理:低鹽、低糖、低脂、低膽固醇、豐富維生素及足量纖維素的無刺激性飲食,防止誤吸發(fā)生。保持大便通暢。癥狀護(hù)理:偏癱、感覺障礙者,注意保持癱瘓肢體功能位,防止關(guān)節(jié)變形,及早開始肢體功能鍛煉,避免損傷及給
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