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護(hù)理教學(xué)課件呼吸系統(tǒng)常見癥狀評(píng)估——紫紺主講人:XXX1相關(guān)概念2護(hù)理評(píng)估3護(hù)理診斷目錄CONTENT4知識(shí)小結(jié)Partone相關(guān)概念Partone相關(guān)概念血液為什么是紅色的?相關(guān)概念氧合血紅蛋白(O2Hb)還原血紅蛋白(HHb)-O2+O2動(dòng)脈血和靜脈血為什么顏色不一樣?相關(guān)概念紫紺,又稱發(fā)紺血液中還原血紅蛋白(HHb)增高(>50g/L),引起皮膚、黏膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物高鐵血紅蛋白硫化血紅蛋白相關(guān)概念血液中還原血紅蛋白(HHb)絕對(duì)量增加,為發(fā)紺決定性因素,與HHb和氧合血紅蛋白(O2Hb)比例無(wú)關(guān)注意點(diǎn)嚴(yán)重貧血病人縱有重度缺氧也不發(fā)生發(fā)紺真性紅細(xì)胞增多癥與癥狀性紅細(xì)胞增多,只要血液HHb>50g/L,皮膚黏膜便出現(xiàn)發(fā)紺血液中高鐵血紅蛋白>30g/L、硫化血紅蛋白(SHb)>5g/L也出現(xiàn)發(fā)紺Parttwo護(hù)理評(píng)估Parttwo護(hù)理評(píng)估發(fā)紺血中還原蛋白增多HHb﹥50g/L類型部位溫度原因中心性發(fā)紺全身除外四肢溫暖肺性:氧合不足心性:動(dòng)靜脈血混合周圍性發(fā)紺四肢發(fā)涼靜脈淤血:右心衰等動(dòng)脈缺血:嚴(yán)重休克異常血紅蛋白高鐵血紅蛋白>30g/L硫化血紅蛋白(SHb)>5g/LPartthree護(hù)理診斷Partthree護(hù)理診斷與呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的通氣換氣功能障礙有關(guān)低效性呼吸型態(tài)與心肺功能不全導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與肺通氣減少、換氣功能障礙有關(guān)氣體交換受損Partfour知識(shí)小結(jié)Partfour知識(shí)小結(jié)紫紺亦稱發(fā)紺血液中還原血紅蛋白增多(超過(guò)50g/L)血中含有異常血紅蛋白衍化物(如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)時(shí),使皮膚、黏膜呈青紫色的現(xiàn)象知識(shí)小結(jié)紫紺

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