消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀評(píng)估 便血

護(hù)理教學(xué)課件消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀評(píng)估主講人:XXX思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀如等癥狀的基本概念能對(duì)惡心、嘔吐等常見(jiàn)癥狀的健康史、身體評(píng)估、心理——社會(huì)評(píng)估、輔助檢查等進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合其臨床表現(xiàn)對(duì)黃疸進(jìn)行分度能對(duì)常見(jiàn)癥狀提出相應(yīng)的護(hù)理診斷與Partfive便血Partfive概念消化道出血肛門(mén)排出便血（hematoehezia）護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)若出血量小、速度慢，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，則可為暗紅色若出血量多、速度快則呈鮮紅色便血顏色可因出血部位不同、出血量的多少以及血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短而異護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀便血伴有里急后重，排便頻繁，但每次排便量甚少，且排便后未感輕松提示為肛門(mén)、直腸疾病，常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、直腸炎及直腸癌便血伴慢性反復(fù)上腹痛，且呈周期性與節(jié)律性，出血后疼痛減輕，見(jiàn)于消化性潰瘍，也可見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞、膈疝等護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病便血伴皮膚黏膜出血可見(jiàn)于急性傳染性疾病及血液疾病，重癥肝炎流行性出血熱血友病過(guò)敏性紫癜白血病如護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)便血的特點(diǎn)1便血的次數(shù)、量、顏色、性狀等，起病的情況及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素等病因及誘因2有無(wú)急性細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、直腸癌、痔瘡等消化系統(tǒng)病病史，有無(wú)敗血癥、血管畸形、白血病等全身性疾病史護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)便血對(duì)人體功能性健康型態(tài)的影響3有無(wú)乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸等貧血的表現(xiàn)；有無(wú)緊張、焦慮、恐懼等情緒的改變；有無(wú)影響其正常社會(huì)交往活動(dòng)等診療及護(hù)理經(jīng)過(guò)4已接受的檢查情況及結(jié)果，包括血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、大便隱血試驗(yàn)等檢查結(jié)果；已采用的治療或護(hù)理措施及其效果，包括是否應(yīng)用藥物，藥物的名稱(chēng)、劑量、給藥途徑、療效等；有無(wú)采取其他有關(guān)便血的治療及護(hù)理措施等相關(guān)護(hù)理診斷與便血所致有效循環(huán)血容量減少有關(guān)組織灌注量改變與便血所致的貧血有關(guān)活