心血管系統心南方醫(yī)科大學原第一軍醫(yī)大學內部資料

Angiology

脈管學當前1頁，總共47頁。

組成

脈管系統（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）心血管系統淋巴系統（心、動脈、毛細血管、靜脈）概述

脈管學

（連續(xù)封閉的管道系統）當前2頁，總共47頁。心血管系統cardiovascularsystem淋巴系統lymphaticsystem當前3頁，總共47頁。功能3內分泌功能

（心納素、血管緊張素等具有生物效應）1物質運輸營養(yǎng)物質O2→組織CO2尿素等代謝產物→肺腎皮膚激素→靶器官組織2維持內環(huán)境穩(wěn)定（酸堿平衡體溫調節(jié)等）4、免疫防御體系（淋巴細胞、抗體）當前4頁，總共47頁。心血管系統cardiovascularsystem一組成

心

heart動脈

artery

毛細血管

capillary

靜脈

vein當前5頁，總共47頁。（小循環(huán)）二血液循環(huán)肺循環(huán)：體循環(huán)：左心室收縮O2主動脈各級分支全身各部毛細血管（與周圍組織進行物質和氣體交換）CO2各級靜脈肺泡毛細血管上下腔靜脈和心冠狀竇右心房右心室收縮（大循環(huán)）肺動脈（進行氣體交換）左心房肺靜脈bloodcirculation

CO2O2當前6頁，總共47頁。肺循環(huán)pulmonarycirculation體循環(huán)

systemiccirculation

當前7頁，總共47頁。三血管吻合及功能意義4.側支吻合側支循環(huán)5.微循環(huán)1.動脈間吻合2.靜脈間吻合3.動靜脈吻合6.終動脈當前8頁，總共47頁。四血管的變異當前9頁，總共47頁。第二節(jié)心

heart

心的主要作用是肌性動力泵的作用。心每舒張和收縮一次稱之為一個心動周期、心的活動推動血液循環(huán)當前10頁，總共47頁。一心的位置外形胸腔中縱隔內周圍裹以心包本人的拳頭大小長軸與持筆方向一致2/3居正中線左側1/3居正中線右側位置當前11頁，總共47頁。前方：胸骨體和第2-6肋軟骨后方：第5-8胸椎兩側：鄰縱隔胸膜當前12頁，總共47頁。心尖外形一尖、一底、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點心尖搏動的位置在左側第五肋間隙鎖骨中線內側1-2CM處心尖切跡當前13頁，總共47頁。一底一尖二面三緣四條溝心尖切跡房室交點心底胸肋面膈面右緣左緣下緣當前14頁，總共47頁。四條溝冠狀溝coronarysulcus

前室間溝anteriorinterventriculargroove

后室間溝posteriorinterventriculargroove

房間溝Interatrial

groove冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝當前15頁，總共47頁。房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點。該點是心表面的一個重要標志。當前16頁，總共47頁。二

心腔結構

各心腔的位置心有四個腔左右不通上下通左心房左心室右心房右心室當前17頁，總共47頁。右心房rightatrium分兩部（以界嵴、界溝分）固有心房：腔靜脈竇：（三個入口）右心耳梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口（瓣）冠狀竇口（瓣）卵圓窩

fossaovalis卵圓窩緣主動脈隆凸Todaro腱Koch三角右房室口特點當前18頁，總共47頁。Koch三角Todaro腱當前19頁，總共47頁。右心室rightventricle分兩部（室上嵴分）

流入道：

（竇部）

流出道：

（漏斗部）動脈圓錐肺動脈環(huán)肺動脈口肺動脈瓣半月瓣小結三尖瓣復合體三尖瓣環(huán)三尖瓣葉腱索乳頭肌隔緣肉柱當前20頁，總共47頁。隔緣肉柱當前21頁，總共47頁。左心房

leftatrium左心耳四個肺靜脈入口左房室口當前22頁，總共47頁。左心室leftventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣復合體：二尖瓣環(huán)二尖瓣葉腱索、乳頭肌僧帽瓣特點流出道：主動脈前庭主動脈瓣主動脈竇（冠狀動脈開口）

當前23頁，總共47頁。當前24頁，總共47頁。心內膜endocardium心肌層

myocardium心外膜

epicardium心內膜心肌層心外膜心包腔折疊形成心瓣膜分三層淺層---深層形成乳頭肌肉柱漿膜性心包的臟層心壁三心的構造當前25頁，總共47頁。心肌層深層淺層中層心房肌心室肌螺旋狀心尖順時針方向旋轉收縮時心尖向前頂擊當前26頁，總共47頁。心的纖維骨骼fibrousskeletonofheart纖維環(huán)左纖維三角右纖維三角（中心纖維體）心肌纖維和瓣膜的附著點起支點和穩(wěn)定的作用肺動脈瓣環(huán)主動脈瓣環(huán)二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)中心纖維體病變和鈣化可影響房室束產生房室傳導阻滯當前27頁，總共47頁。當前28頁，總共47頁。當前29頁，總共47頁。房間隔和室間隔房間隔房間隔的右側面中下部有卵圓窩室間隔

Interventricularseptum左右心室之間心肌組織覆蓋心內膜兩側心內膜深方分別有左右束支通過膜部肌部房間隔Interatrialseptum兩層心內膜+中間心房肌纖維結締組織構成兩層心內膜+中間結締組織構成膜部為室間隔缺損的好發(fā)部位三尖瓣隔側瓣附著房室部室間部分{卵圓窩膜部肌部當前30頁，總共47頁。當前31頁，總共47頁。

房間隔缺損（卵圓窩開放）室間隔缺損當前32頁，總共47頁。（1）室間隔缺損法洛氏四聯癥（2）主動脈騎跨（3）肺動脈狹窄（4）右心室肥厚當前33頁，總共47頁。

四心傳導系

ConductingsystemoftheheartPurkinje纖維網結間束internodalbundle竇房結

sinuatrialnode房室結

atrioventricularnode左、右束支leftrightbundlebranch當前34頁，總共47頁。五心的血管vesselsoftheheart左冠狀動脈

leftcoronaryartery右冠狀動脈

rightcoronaryartery當前35頁，總共47頁。分支吻合左室后支動脈圓錐支右緣支竇房結支房室結支心房支心室支①左室前支②右室前支③室間隔前支后室間支旋支①左緣支②竇房結支③房室結支前室間支左冠狀動脈

右冠狀動脈心尖切跡Vieussens環(huán)當前36頁，總共47頁。分支后室間支左室后支前室間支旋支左冠狀動脈右冠狀動脈起點行程主A左竇左心耳與肺A間分布主A右竇右心耳與肺A間左半心右心室前壁室間隔前2/3部分傳導系右半心左心室后壁室間隔后1/3部分傳導系當前37頁，總共47頁。當前38頁，總共47頁。當前39頁，總共47頁。

冠狀動脈的分布類型65.7%28.7%5.6%當前40頁，總共47頁。冠狀血管的吻合①冠狀動脈分支間的吻合②左右冠狀動脈間的吻合③冠狀動脈與心外動脈的吻合④壁內側副血管當前41頁，總共47頁。

1冠狀竇(1)心大靜脈

（伴前室間支）(2)心中靜脈（伴后室間支）(3)心小靜脈

（伴右冠狀動脈）2心前靜脈3心最小靜脈心的靜脈

Veinsoftheheart當前42頁，總共47頁。六心的神經nervesoftheheart交感神經副交感神經感覺神經當前43頁，總共47頁。心包腔七心包pericardium是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性結構纖維心包漿膜心包臟層壁層心包腔纖維心包漿膜臟層漿膜壁層當前44頁，總共47頁。前：左心房后壁后：心包后壁兩側：左右肺靜脈下腔靜脈心包橫竇前方：肺動脈干后方：上腔靜脈左心房前方心包竇心包橫竇心包斜竇心包