傳統(tǒng)中藥理論

傳統(tǒng)中藥理論第1頁/共54頁一、五色——?dú)w經(jīng)東方青色，入通于肝。南方赤色，入通于心。中央黃色，入通于脾。西方白色，入通于肺。北方黑色，入通于腎。

——《素問·金匱真言論篇第四》第2頁/共54頁五色歸經(jīng)用藥肝——青：青皮、大青葉——?dú)庑摹啵杭t花、紫草——血脾——黃：黃芪、大黃——肉肺——白：白果、杏仁——皮腎——黑：黑芝麻、玄參——骨第3頁/共54頁疏肝理氣——肝經(jīng)清熱解毒——?dú)夥譄岬?頁/共54頁活血化瘀涼血活血第5頁/共54頁補(bǔ)益胃腸通降胃腸第6頁/共54頁收斂肺氣宣發(fā)肺氣第7頁/共54頁補(bǔ)益肝腎滋陰降火第8頁/共54頁經(jīng)典例析第9頁/共54頁二、五氣《素問·六節(jié)臟象論》：“天食人以五氣?！鍤馊氡遣赜谛姆紊?，使五色修明，音聲能彰?！睆埦霸雷ⅲ骸疤煲晕鍤馐橙苏撸龤馊敫?，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也?！钡?0頁/共54頁五氣用藥肝——臊：羊肝心——焦：焦梔子脾——香：酸棗仁肺——腥：魚腥草腎——腐：淡豆豉第11頁/共54頁羊肝"補(bǔ)肝，明目。"——《千金·食治》“以胃治胃，以心歸心，以血導(dǎo)血，以骨入骨，以髓補(bǔ)髓，以皮治皮?！薄侗静菥V目》第12頁/共54頁臊——升動(dòng)物體上散發(fā)的一種難聞的氣味。像尿或狐貍的氣味。童便《唐本草》：“主卒血攻心，被打內(nèi)有瘀血，煎服之，一服一升?！被钛觯康?3頁/共54頁焦梔子涼血止血。用于血熱吐衄，尿血崩漏。第14頁/共54頁焦——斂“血之為物，熱則行，冷則凝，見黑則止，遇寒亦止”?！迫荽ǖ?5頁/共54頁酸棗仁“酸棗仁，甘而潤，故熟用療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生用療膽熱好眠?！薄毒V目》“其味甘炒香，香氣入脾，能醒脾陰，用治思慮傷脾及久瀉者，皆能奏效。"——《藥品化義》第16頁/共54頁香——運(yùn)《藥品化義》：“神曲，味甘，炒香，香能醒脾，甘能洽胃，以此平胃氣，理中焦。

《景岳全書》：扁豆，味甘，氣溫。炒香用之，補(bǔ)脾胃氣虛痛瀉要方出《丹溪心法》卷三方。組成：炒白術(shù)三兩，炒芍藥二兩，炒陳皮一兩半，防風(fēng)一兩。上剉，分八帖。水煎或丸服。陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止?！夺t(yī)方集解》第17頁/共54頁魚腥草清熱解毒；排膿消癰；利尿通淋。第18頁/共54頁腥——散腥氣，泛指肉、魚類及油脂的臭氣味。白帶、痰液用魚腥草(干)每天1～2兩，先用冷水浸泡一段時(shí)間，煎一沸即服用(不宜久煎)。治療5例小兒肺膿瘍，最短者用藥1周，膿瘍即吸收，僅留輕度胸膜增厚，一般均于2周完全吸收。魚腥草素片：每片含魚腥草素10毫克，每天放1片于子宮頸糜爛處，5次為一療程。教給病人自用。治療11例，痊愈3例，顯效3例，有效4例，無效1例?！吨兴幋筠o典》第19頁/共54頁淡豆豉葉家棟《診余漫談淡豆豉》一文以證之，節(jié)錄于下：淡豆豉一藥，除為溫病主藥外（詳見原文）又是“腎病妙藥”，并載醫(yī)案說：十多年前，摯友賴君之弟，方二十許，患左腎結(jié)核，在某醫(yī)院摘除左腎，術(shù)后不久，癥狀又作，腰酸，血尿，面色晃白，形體羸弱，經(jīng)檢查右腎亦病，乃驚惶失措，求余診治，冀能保全僅有之一腎。

我乃遍索方書，于鮑相傲《驗(yàn)方新編》卷上，檢得血淋痛不可忍的血淋方多張，皆以淡豆豉為主藥。復(fù)于危氏《得效方》中索得小便條一方（郭按：本草綱目引此條為“小便血條”。就是血塊的意思。）僅用一味淡豆豉煎湯空腹服，喜其性味平穩(wěn)，仍或伍冬瓜皮，或配牛夕囑服，以觀效驗(yàn)，亦背水一戰(zhàn)而己。不期漸有好轉(zhuǎn)，兩月后尿檢全身證狀大有改善，再復(fù)檢查，推翻原來診斷…二年后結(jié)婚，喜添一子?，F(xiàn)己工作多年，身體健康，自此之后，每遇臨床出現(xiàn)血尿病人，無論急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作之兒童、青年，常以淡豆豉伍入組方都有明顯效果第20頁/共54頁腐朽爛，變質(zhì)《素問·金匱真言論》上說：“北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜豕。其谷豆。其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐?！蹦I家的臭是腐，所以，凡屬腐爛一類性質(zhì)的病變都與腎相關(guān)。第21頁/共54頁經(jīng)典例析廖老治骨癌的經(jīng)驗(yàn)，骨癌在所有的癌癥里，疼痛是最劇烈的。而且這個(gè)疼痛往往很難止住，就是用上麻醉劑，效果也不見得理想。而廖老對(duì)這個(gè)疼痛有個(gè)撒手锏，雖然骨癌最后不一定都能治好，但是，這個(gè)疼痛卻能很快地消除，這就在很大程度上解除了病人的痛苦。廖老用的是什么藥呢？就是在一些草藥里面加上一味特殊的東西，然后煎湯外洗患處，洗幾次以后疼痛就能逐漸消除。這味特殊的東西很靈驗(yàn)，加上它就很快止痛，不加它完全沒得其用者，腐有這個(gè)效果。這樣特殊的東西是什么呢？就是棺木的底板朽亦能神奇。上長出的一種東西。過去人死了，用的是土葬，把尸體放在棺材里，再埋在土里，埋下去以后，這個(gè)尸體就逐漸腐爛，腐爛的這些東西就往下滲，滲到棺木的底板上，連同木質(zhì)一同腐壞，上面這個(gè)東西就是感受這個(gè)腐氣而生的。大家可以閉目沉思片刻，在所有的腐氣里面，還有比人的尸體腐臭更厲害的嗎？所以，說到腐字，應(yīng)該到這里就打止了。既然這個(gè)東西是感受這樣一個(gè)腐氣而生的，那么，按照上述《內(nèi)經(jīng)》的教言，它與腎的病變就有一種非常特殊的親緣關(guān)系，所以，用在骨癌上有這樣特殊的療效。后來我問廖老，是誰告訴您用這個(gè)方法的？廖老也說不出所以然，這個(gè)方法既沒有傳承，也沒有理論的依據(jù)，廖老只是覺得骨癌是個(gè)怪病，而上述這個(gè)東西也是個(gè)非常的東西，那就以怪治怪吧，可萬沒想到有這樣好的效果?！端伎贾嗅t(yī)》第22頁/共54頁三、五味——合地食人以五味。……五味入口藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！端貑枴ち?jié)藏象論》張景岳注：“地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也?！钡?3頁/共54頁五臟本性肝欲散，急食辛以散之

——升心欲軟，急食咸以軟之

——降脾欲緩，急食甘以緩之

——平肺欲收，急食酸以收之

——收腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之

——藏——《素問·臟氣法時(shí)論》第24頁/共54頁太過肝苦急，急食甘以緩之。——?jiǎng)傂目嗑?，急食酸以收之。——散脾苦濕，急食苦以燥之。——緩肺苦氣上逆，急食苦以泄之。——宣腎苦燥，急食辛以潤之。

——陰——《素問·臟氣法時(shí)論》第25頁/共54頁藥本五味，入五臟而為補(bǔ)瀉。辛散，謂散其表里拂郁也；酸收謂收其耗散之氣也；淡滲，謂滲其內(nèi)濕利小便也；咸軟，謂軟其大便燥結(jié)之大熱也；苦瀉，謂瀉其上升之火也；甘緩，謂緩其大熱大寒也。

第26頁/共54頁五臟五味肝——酸：木瓜心——苦：黃連脾——甘：甘草肺——辛：麻黃腎——咸：紫河車第27頁/共54頁木瓜平肝舒筋，和胃化濕?！澳竟希么苏哂闷渌釘?，酸能走筋，斂能固脫，得木味之正，故尤專入肝益筋走血。療腰膝無力，腳氣，引經(jīng)所不可缺，氣滯能和，氣脫能固?！薄侗静菡返?8頁/共54頁五味子第29頁/共54頁酸——陰中之陽——收、生【說文】酢也。關(guān)東謂酢曰酸。像醋的氣味或味道因疲勞或疾病引起的微痛而無力的感覺酸生于東方，木應(yīng)春氣，溫入肝；試嚼烏梅，遽齒酸而津溢；酸以收之第30頁/共54頁黃連啞巴吃黃連，有苦說不出苦不過黃連1份黃連素加上25萬份水，這樣的水溶液仍有苦味！清熱燥濕、瀉火解毒之要藥第31頁/共54頁苦——陽中之陰——?dú)狻⒔悼嗌谀戏?，火?yīng)夏氣，熱入心；黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉肝火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火，石膏瀉胃火。柴胡瀉三焦火，須用黃芩佐之；柴胡瀉肝火，須用黃連佐之，膽經(jīng)亦然。黃柏瀉膀胱火，又曰龍火，膀胱乃水之府，故曰龍火也?！獜?jiān)亍ぁ夺t(yī)學(xué)啟源》第32頁/共54頁甘草第33頁/共54頁甘——陰中之至陰——納、化甘生于中央，土應(yīng)四季，氣兼溫涼寒熱，味兼辛咸酸苦，其本氣平，其本味甘，入脾胃；第34頁/共54頁麻黃第35頁/共54頁辛——陽中之陽——?dú)?、散辛生于西方，金?yīng)秋氣，燥入肺；第36頁/共54頁第37頁/共54頁鱉甲第38頁/共54頁咸——陰中之陰——涼、藏咸生于北方，水應(yīng)冬氣，寒入腎；第39頁/共54頁經(jīng)典例析第40頁/共54頁四、五形第41頁/共54頁肝——當(dāng)歸心——麥冬脾——蓮子（脾果）肺——銀耳、麻黃腎——女貞子第42頁/共54頁五、五性第43頁/共54頁肝——溫：當(dāng)歸心——熱：花椒花椒脾——平：甘草肺——涼：石膏腎——寒：寒水石第44頁/共54頁經(jīng)典例析第45頁/共54頁六、五質(zhì)第46頁/共54頁肝——木：當(dāng)歸心——藤：花椒脾——草：甘草肺——金：石膏腎——石：寒水石第47頁/共54頁經(jīng)典例析第48頁/共54頁七、五部第49頁/共54頁肝——枝：桂枝心——花：紅花脾——莖：甘草肺——葉：大青葉腎——