外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(行污染-污22

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南官/后0天以30天以內(nèi)、有植入物者手1年官官腔隙3

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南官后0天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)1手前（1）盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污法，避免使用刀片刮除毛4

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（4）消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部（5）如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開(kāi)30分—（6）有明顯皮膚感染或（7）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。（8）重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白2.手術(shù)中。（1）保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，（2）保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。（3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（4）若手術(shù)時(shí)間超3小于（5）手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減（6）術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)（7）沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體。5

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（8）對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量3.手術(shù)后。6

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（1）醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行（2）為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流（3）術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。（4）外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物6

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南導(dǎo)相血感預(yù)與制術(shù)南(試行（CatheterBlood簡(jiǎn)稱48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌（程。立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提7

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南置時(shí)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏（2）嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無(wú)菌手套后，（3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖（5）采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺（6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶置后（1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高（2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗1次/2天，為-2/8

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)（4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)75%（5）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管（6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的（7）嚴(yán)格保證輸注液體的無(wú)菌。（8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)48小時(shí)（9）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障（（9

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行，或者拔除導(dǎo)尿管8內(nèi)發(fā)≥/≥個(gè)/≥4cfu/ml，≥5cfu/ml。()恥10cfu/ml。30個(gè)視野中有半數(shù)10

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南在周≥cfu/ml，10cfu/ml置前（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。（2）仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)（3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿（4）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。（5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。置時(shí)（1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴11

外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2）嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷（3）正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障。（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道（5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注10—15毫（6）置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污3.置管后。（1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水（2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流（3）應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿（4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，（5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注（6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。12

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