廣東省安全監(jiān)理統(tǒng)一用表年月

目錄1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)安全管理理體系記錄表表2、安全監(jiān)理規(guī)規(guī)劃、細(xì)則、方方案、措施編編制與實(shí)施登登記表3、施工安全涉涉及強(qiáng)制性規(guī)規(guī)定落實(shí)情況況記錄表4、安全監(jiān)理專專項(xiàng)活動(dòng)登記記表5、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)安全檢查查記錄匯總表表6、施工安全技技術(shù)方案、措措施落實(shí)情況況監(jiān)理檢查記記錄表7、建筑施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)安全管理理監(jiān)理檢查記記錄表8、施工安全管管理資料監(jiān)理理檢查記錄表表9、安全隱患整整改跟蹤記錄錄匯總表10、安全隱患患整改通知單單11、安全隱患患整改通知單回復(fù)12、安全隱患患暫時(shí)停工通通知書13、安全整改改復(fù)工報(bào)審表表14、施工安全全隱患監(jiān)理快快報(bào)表15、施工安全全監(jiān)理月報(bào)表表16、施工安全全監(jiān)理總結(jié)評(píng)評(píng)價(jià)表17、施工單位位安全管理體體系審查登記記表18、分包單位位安全資格報(bào)報(bào)審表19、專項(xiàng)施工工安全方案與與措施審查登登記20、專項(xiàng)安全全施工方案（技技術(shù)措施）報(bào)報(bào)審表21、特種作業(yè)業(yè)人員安全資資質(zhì)審查登記記22、施工安全全教育培訓(xùn)、技技術(shù)交底審查查記錄23、施工企業(yè)業(yè)各級(jí)安全生生產(chǎn)檢查與驗(yàn)驗(yàn)收登記表24、施工機(jī)械械設(shè)備設(shè)施安安全審查登記記表25、施工機(jī)械械設(shè)備設(shè)施安安全報(bào)審表26、施工安全全事故監(jiān)理分分析報(bào)告表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安安全管理體系系記錄表安監(jiān)A--011項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理企業(yè)安全管理機(jī)構(gòu)姓名資歷、資格材料料安全培訓(xùn)、崗位位證書情況電話企業(yè)負(fù)責(zé)人主管安全監(jiān)理技技術(shù)負(fù)責(zé)人安全監(jiān)理管理部部門負(fù)責(zé)人項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理組織總監(jiān)總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師（專職）安全監(jiān)理人員安全監(jiān)理制度方案措施編制計(jì)劃記錄填表說明1、本表一式三三份，監(jiān)理單單位、建設(shè)單單位、施工安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)各一份，工工程開工前填填報(bào)；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全全面填寫本表表的內(nèi)容，以以從安全監(jiān)理理組織管理體體系上保證履履行安全監(jiān)理理責(zé)任。3、隨表應(yīng)附相相關(guān)人員資格格、資歷等證證明資料及工工作崗位分工工與責(zé)任制度度。安全監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)細(xì)則、方案、措措施編制與實(shí)實(shí)施登記表安監(jiān)A--022項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)名稱編制時(shí)間審批時(shí)間責(zé)任人備注（修改記錄錄）實(shí)施情況與問題題記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位、安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全全面填寫本表表的內(nèi)容，從從安全監(jiān)理技技術(shù)措施上保保證履行安全全監(jiān)理責(zé)任。3、隨表應(yīng)附相相應(yīng)安全監(jiān)理理規(guī)劃、方案案、措施等文文件保存在項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（也可報(bào)建建設(shè)單位、施施工安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)）。施工安全涉及強(qiáng)強(qiáng)制性規(guī)定落落實(shí)情況記錄錄表安監(jiān)A--033項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位施工安全主控內(nèi)內(nèi)容強(qiáng)制性規(guī)定的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范及及其條款號(hào)落實(shí)執(zhí)行情況存在問題及整改改記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一一份，由項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保保存；監(jiān)理單單位、建設(shè)單單位和安全監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)時(shí)檢查，并考考核項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)履行安安全監(jiān)理責(zé)任任情況；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)在監(jiān)理過過程中應(yīng)如實(shí)實(shí)、及時(shí)和全全面填寫本表表的內(nèi)容，以以從國(guó)家法律律、法規(guī)要求求，和國(guó)家規(guī)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的的強(qiáng)制性條款款方面保證履履行安全監(jiān)理理責(zé)任。3、當(dāng)工程涉及及安全強(qiáng)制性性標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范范的條款不予予落實(shí)或落實(shí)實(shí)不充分時(shí)，監(jiān)監(jiān)理應(yīng)發(fā)出整整改通知書，督督促相關(guān)方限限期改正，仍仍未能及時(shí)整整改時(shí)應(yīng)及時(shí)時(shí)向建設(shè)單位位和有關(guān)部門門報(bào)告。安全監(jiān)理專項(xiàng)活活動(dòng)登記表安監(jiān)A--044項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)活動(dòng)名稱參加人員情況與效果評(píng)價(jià)價(jià)活動(dòng)特別過程、情情況及處理記記錄：記錄人：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存；監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位、安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、本表所稱安安全監(jiān)理專項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng)是指監(jiān)監(jiān)理單位在所所監(jiān)理的工程程項(xiàng)目上開展展的安全專項(xiàng)項(xiàng)分析評(píng)價(jià)、安安全專項(xiàng)評(píng)審審、安全專項(xiàng)項(xiàng)處理、安全全專題會(huì)議、安安全專題學(xué)習(xí)習(xí)培訓(xùn)等等；；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)監(jiān)理工作中，應(yīng)應(yīng)重視專項(xiàng)安安全監(jiān)理活動(dòng)動(dòng)，并將所作作的工作及成成效填報(bào)本表表，以體現(xiàn)監(jiān)監(jiān)理水平和責(zé)責(zé)任，對(duì)專項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的安全問題題，及時(shí)簽發(fā)發(fā)整改通知單單；4、安全監(jiān)理專專項(xiàng)活動(dòng)的具具體情況需要要保持書面記記錄時(shí)，表后后應(yīng)另附相應(yīng)應(yīng)資料。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安安全檢查記錄錄匯總表安監(jiān)A--055項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度存在安全隱患和和整改要求情情況文件編號(hào)、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存；監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位和安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在在實(shí)施安全監(jiān)監(jiān)理過程中，應(yīng)應(yīng)按照建筑施施工安全檢查查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一一定的安全檢檢查，將定量量考核與定性性分析相結(jié)合合，對(duì)危險(xiǎn)性性較大的工程程作業(yè)定期巡巡查，通過各各種安全監(jiān)理理活動(dòng)發(fā)現(xiàn)施施工中的安全全問題和隱患患，并填寫本本表，跟蹤落落實(shí)存在的問問題；3、每次安全檢檢查應(yīng)根據(jù)所所檢查的內(nèi)容容和范圍設(shè)計(jì)計(jì)檢查記錄表表（如安監(jiān)AA-06、安安監(jiān)A-077、安監(jiān)A-008等），本本表后應(yīng)附各各次檢查紀(jì)錄錄，填表人應(yīng)應(yīng)跟蹤所填寫寫安全問題或或隱患的解決決結(jié)果，定期期向總監(jiān)理工工程師報(bào)告；；4、安全檢查及及日常安全監(jiān)監(jiān)理過程中，監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)存存在的安全問問題和安全隱隱患應(yīng)及時(shí)簽簽發(fā)整改通知知，未能及時(shí)時(shí)整改時(shí)應(yīng)及及時(shí)向建設(shè)單單位和有關(guān)安安全監(jiān)督部門門報(bào)告。施工安全技術(shù)方方案、措施落落實(shí)情況監(jiān)理理檢查記錄表表安監(jiān)A--066項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)安全監(jiān)理事項(xiàng)方案及審批手續(xù)續(xù)程序是否完完善實(shí)施過程安全交交底是否充分分督促實(shí)施及驗(yàn)收收是否完善實(shí)施責(zé)任人是否否明確存在問題記錄1發(fā)包方與承包方方簽訂的安全全管理協(xié)議2總包方對(duì)分包進(jìn)進(jìn)場(chǎng)時(shí)的安全全總交底3臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)4樁基施工方案5特殊類腳手架施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案案9人貨電梯搭、拆拆方案10起重吊裝方案11井架裝、拆方案案12落地操作平臺(tái)搭搭、拆方案13懸挑鋼平臺(tái)施工工方案14拆除爆破工程施工方案監(jiān)理記錄人：總監(jiān)理工程程師：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存；以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位和安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在在實(shí)施安全監(jiān)監(jiān)理過程中，應(yīng)應(yīng)對(duì)施工安全全技術(shù)方案、措措施落實(shí)情況況進(jìn)行檢查，對(duì)對(duì)存在的安全全問題和安全全隱患應(yīng)及時(shí)時(shí)簽發(fā)整改通通知，未能及及時(shí)整改時(shí)應(yīng)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)設(shè)單位和有關(guān)關(guān)安全監(jiān)督部部門報(bào)告；3、本檢查表內(nèi)內(nèi)的檢查內(nèi)容容，項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)可根據(jù)據(jù)具體工程的的實(shí)際情況調(diào)調(diào)整，以便切切合實(shí)際。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安安全管理監(jiān)理理檢查記錄表表安監(jiān)A--077工程名稱檢查范圍監(jiān)理單位施工單位應(yīng)得分/實(shí)得分分（總計(jì)滿分分值為100分)項(xiàng)目名稱稱及分值安全管理(滿分分分值為10分)文明施工(滿分分分值為20分)腳手架(滿分分分值為10分)基坑支護(hù)與模板板工程(滿分分值為10分)“三寶四口”防防護(hù)(滿分分值為10分)施工用電(滿分分分值為10分)物料提升機(jī)與外外用電梯(滿分分值為10分)塔吊(滿分分值值為10分)起重吊裝(滿分分分值為5分)施工機(jī)具(滿分分分值為5分)存在的主要問題記錄監(jiān)理意見總監(jiān)理工程師：：年月日填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存；以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位和安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在在實(shí)施安全監(jiān)監(jiān)理過程中，應(yīng)應(yīng)對(duì)建筑施工工現(xiàn)場(chǎng)安全管管理進(jìn)行檢查查，對(duì)存在的的安全問題和和安全隱患應(yīng)應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整整改通知，未未能及時(shí)整改改時(shí)應(yīng)及時(shí)向向建設(shè)單位和和有關(guān)安全監(jiān)監(jiān)督部門報(bào)告告；3、本檢查表內(nèi)內(nèi)的檢查內(nèi)容容，項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)可根據(jù)據(jù)具體工程的的實(shí)際情況調(diào)調(diào)整，以便切切合實(shí)際。施工安全管理資資料監(jiān)理檢查查記錄表安監(jiān)A--088項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果序號(hào)資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果1安全管理目標(biāo)13安全網(wǎng)檢查驗(yàn)收收表2工程項(xiàng)目部管理理人員名冊(cè)表表14模板工程安全檢檢查驗(yàn)收表3安全生產(chǎn)技術(shù)措措施的編制與與交底15中小型施工機(jī)具具檢查驗(yàn)收表表4文明施工資料16塔吊準(zhǔn)用證5有關(guān)安全管理的的會(huì)議紀(jì)要17外用電梯準(zhǔn)用證證6施工人員安全教教育記錄18施工機(jī)械防雷接接地?fù)u測(cè)記錄錄7特種作業(yè)人員名名冊(cè)和操作證證復(fù)印件19附著式升降腳手手架準(zhǔn)用證8安全生產(chǎn)檢查制制度及記錄20安全網(wǎng)準(zhǔn)用證9企業(yè)自檢的安全全檢查評(píng)分表21洞口臨邊防護(hù)措措施檢查記錄錄10消防工作檢查記記錄22高處作業(yè)防護(hù)措措施檢查記錄錄11臨時(shí)用電檢查驗(yàn)收表23職工獎(jiǎng)勵(lì)、處罰罰登記12外腳手架分段檢檢查驗(yàn)收表24安監(jiān)站簽發(fā)的檢檢查意見、通通知書等檢查總評(píng)：參加檢查人員簽簽名：總監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存；以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位和安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在在實(shí)施安全監(jiān)監(jiān)理過程中，應(yīng)應(yīng)對(duì)建筑施工工安全管理資資料進(jìn)行檢查查，對(duì)存在的的安全問題應(yīng)應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整整改通知；3、本檢查表內(nèi)內(nèi)的檢查內(nèi)容容，項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)可根據(jù)據(jù)具體工程的的實(shí)際情況調(diào)調(diào)整，以便切切合實(shí)際。安全隱患整改跟跟蹤記錄匯總總表監(jiān)A--09工程名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)發(fā)現(xiàn)安全問題或或隱患時(shí)間安全問題或隱患患情況與程度整改處理要求（發(fā)文編號(hào)、發(fā)發(fā)出日期）解決問題的情況或結(jié)果總監(jiān)填表人填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位和安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在在實(shí)施安全監(jiān)監(jiān)理過程中，應(yīng)應(yīng)通過各種安安全監(jiān)理活動(dòng)動(dòng)關(guān)注施工安安全，對(duì)危險(xiǎn)險(xiǎn)性較大的工工程施工作業(yè)業(yè)還應(yīng)定期巡巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)施工中的安安全問題和隱隱患，應(yīng)簽發(fā)發(fā)《安全隱患患整改通知單單》或《安全全隱患暫時(shí)停停工通知書》，并并填寫本表，跟跟蹤落實(shí)整改改；3、填表人應(yīng)跟跟蹤所填寫安安全問題或隱隱患的解決結(jié)結(jié)果，定期向向總監(jiān)理工程程師報(bào)告；4、大型、技術(shù)術(shù)復(fù)雜或危險(xiǎn)險(xiǎn)性較大的工工程項(xiàng)目，本本表也可按監(jiān)監(jiān)理人員各自自的崗位分別別由責(zé)任人負(fù)負(fù)責(zé)填報(bào)，總總監(jiān)理工程師師督促檢查，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部定定期進(jìn)行考核核、總結(jié)與評(píng)評(píng)價(jià)。安全隱患整改通通知單監(jiān)A--10項(xiàng)目名稱編號(hào)致：（承包單位位）限于年日前完成成整改，并向向我單位提出出整改復(fù)查申申請(qǐng)。總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日簽收人：職務(wù)：：簽收日期：：年月日相關(guān)方跟蹤處理理記錄：簽名：年月日填表說明1、本表一式二二分，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)和施施工單位各保保存一份，監(jiān)監(jiān)理單位、建建設(shè)單位和安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)及時(shí)檢查，并并考核項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行行安全監(jiān)理責(zé)責(zé)任情況；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)安安全監(jiān)理活動(dòng)動(dòng)與工作過程程中，發(fā)現(xiàn)施施工中存在安安全事故隱患患時(shí)，應(yīng)及時(shí)時(shí)發(fā)出《安全全隱患整改通通知單》，要要求施工單位位限期整改，防防止安全事故故發(fā)生；3、《安全隱患患整改通知單單》簽收人視視不同情況應(yīng)應(yīng)為項(xiàng)目經(jīng)理理、項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩a(chǎn)產(chǎn)管理員；4、發(fā)出《安全全隱患整改通通知單》后，監(jiān)監(jiān)理人員要在在一定的期限限內(nèi)跟蹤復(fù)查查，并做好驗(yàn)驗(yàn)證的記錄，施施工單位也要要做好跟蹤處處理記錄；5、本表后可附附存在安全隱隱患檢查紀(jì)錄錄或相片等證證據(jù)材料。安全隱患整改通通知單回復(fù)安監(jiān)A--111項(xiàng)目名稱編號(hào)致：我方接到編號(hào)的的安全隱患整整改通知后，已已按要求完成成了相應(yīng)整改改處理工作，請(qǐng)請(qǐng)于年月日時(shí)時(shí)復(fù)查。附報(bào)上相應(yīng)證據(jù)據(jù)資料：1、2、3、承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理年月日時(shí)復(fù)查意見：安全監(jiān)理工程師師年月日時(shí)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期：______年___月___日填表說明1、本表一式二二份，施工單單位和項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)各保保存一份，監(jiān)監(jiān)理單位、建建設(shè)單位和安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)及時(shí)檢查，并并考核項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行行安全監(jiān)理責(zé)責(zé)任情況；2、施工單位接接到監(jiān)理發(fā)出出《安全隱患患整改通知單單》后，要及及時(shí)整改，整整改完畢要及及時(shí)填報(bào)本《安安全隱患整改改通知單回復(fù)復(fù)》，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)及時(shí)時(shí)復(fù)審，以防防止安全事故故發(fā)生；3、施工單位對(duì)對(duì)《安全隱患患整改通知單單》提出的整整改要求不予予落實(shí)的，不不得進(jìn)行下一一道施工工序序，監(jiān)理人員員應(yīng)及時(shí)向建建設(shè)單位和有有關(guān)方面報(bào)告告。安全隱患暫時(shí)停停工通知書監(jiān)A—12工程名稱編號(hào)致：（承包單位位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，施施工現(xiàn)場(chǎng)存在在以下重大安安全隱患：1、；；2、；；3、；；現(xiàn)通知你方必須須于______年____月___日___時(shí)起，對(duì)對(duì)本工程的________________________部部位（工序）實(shí)實(shí)施暫時(shí)停止止施工，并按按下述要求做做好各項(xiàng)整改改工作：總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日簽收人：職務(wù)：：簽收日期：：年月日各方跟蹤處理記記錄：簽名：年月日填表說明本表一式四份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、施工單位位、建設(shè)單位位和施工安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)在監(jiān)理過過程中，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)可能危及人人身和財(cái)產(chǎn)重重大損失的嚴(yán)嚴(yán)重安全事故故隱患的，應(yīng)應(yīng)發(fā)出《安全全隱患暫時(shí)停停工通知書》，要要求施工單位位暫時(shí)停止施施工，進(jìn)行整整改，并及時(shí)時(shí)報(bào)告建設(shè)單單位和施工安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)；3、施工單位按按要求整改完完畢時(shí)，應(yīng)及及時(shí)填報(bào)《安安全整改復(fù)工工報(bào)審表》申申請(qǐng)復(fù)工；4、發(fā)出《安全全隱患暫時(shí)停停工通知書》后后，監(jiān)理人員員要在一定的的期限內(nèi)跟蹤蹤復(fù)查，符合合要求時(shí)及時(shí)時(shí)簽發(fā)《安全全整改復(fù)工報(bào)報(bào)審表》。5、本表最后一一欄中，相關(guān)關(guān)四方各自填填寫跟蹤處理理情況的記錄錄。安全整改復(fù)工報(bào)報(bào)審表監(jiān)A—13工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)年月日貴單單位發(fā)出的“暫時(shí)停止施施工通知書（編編號(hào)）”要求，工程程現(xiàn)以整改完完畢，具備了了復(fù)工條件，特特此申請(qǐng)復(fù)工工，請(qǐng)核查并并簽發(fā)復(fù)工審審查意見。附：承包單位（章）：：________________________項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：____________________________日期：___________年____月____日復(fù)查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工工程師：_________________日期：________年______月____日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）：________________總監(jiān)理工程師（簽簽章）：________________日期：________年______月____日填表說明1、本表一式四四份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位、建建設(shè)單位和施施工安全監(jiān)理理機(jī)構(gòu)各一份份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)施施工單位附送送的整改報(bào)告告進(jìn)行實(shí)地核核查，安全隱隱患還存在的的，責(zé)令繼續(xù)續(xù)進(jìn)行整改；；安全隱患已已消除，符合合復(fù)工條件的的，需由總監(jiān)監(jiān)理工程師在在《安全隱患患復(fù)工報(bào)審表表》上簽署同同意復(fù)工意見見后，施工單單位方可施工工。施工安全隱患監(jiān)監(jiān)理快報(bào)表監(jiān)A—14致：____________________________：：（建設(shè)行政政主管部門及及施工安全監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)）由____________________________施工工的___________________________工工程，仍存在在嚴(yán)重安全事事故隱患。我我單位已于年年月日發(fā)出《安安全隱患整改改通知單》//《暫時(shí)停止止施工通知書書》編號(hào)為：：。但施工單單位拒不整改改/停工。特此此報(bào)告！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)：（簽簽名并蓋執(zhí)業(yè)業(yè)章）：年月日簽收人：職務(wù)：：簽收日期：：年月日?qǐng)?bào)告事項(xiàng)詳述監(jiān)理機(jī)構(gòu)或其它它相關(guān)單位已已經(jīng)采取的措措施及落實(shí)情情況提出處理建議和和其它應(yīng)說明明的情況填表說明1、本表一式四四份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)和建設(shè)設(shè)行政主管部部門各一份；；2、本表根據(jù)廣廣東省建設(shè)廳廳粵建管字[[2006]]77號(hào)通知知要求編制，與與其中《監(jiān)理理快報(bào)》相同同；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)在實(shí)施安安全監(jiān)理過程程中，發(fā)現(xiàn)施施工現(xiàn)場(chǎng)存在在嚴(yán)重安全隱隱患，發(fā)出《安安全隱患整改改通知單》或或《安全隱患患停工通知書書》后，施工工單位拒不整整改或者不停停工時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)采用本表及及時(shí)向建設(shè)單單位、施工安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)和建設(shè)行政政主管部門報(bào)報(bào)告；4、本表后應(yīng)附附相應(yīng)《安全全隱患檢查紀(jì)紀(jì)錄》、《安安全隱患整改改通知單》或或《安全隱患患停工通知書書》等證明監(jiān)監(jiān)理人員所作作安全監(jiān)理工工作的相關(guān)文文件資料；支支持材料。施工安全監(jiān)理月月報(bào)表安監(jiān)A—15項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)單位施工單位施工進(jìn)度（填寫要求：對(duì)對(duì)上月的形象象進(jìn)度作說明明）建設(shè)程序的完成成情況（填寫要求：對(duì)建設(shè)單位發(fā)包包的專業(yè)施工工許可證的辦辦理情況及總總包單位分包包的專業(yè)工程程分包合同備備案情況作說說明。對(duì)總包包及專業(yè)分包包公司是否取取得安全生產(chǎn)產(chǎn)許可證及三三類人員是否否取得安全生生產(chǎn)考核合格格證作說明）建設(shè)各方責(zé)任主主體安全行為為（填寫要求：對(duì)建設(shè)各方的安安全管理制度度的落實(shí)及人人員到位情況況作說明。對(duì)對(duì)專項(xiàng)安全措措施費(fèi)的支付付和使用情況況作說明。對(duì)對(duì)總承包及專專業(yè)分包公司司安全責(zé)任的的劃分情況作作說明。對(duì)專專項(xiàng)施工方案案的制定、評(píng)評(píng)審和實(shí)施情情況作說明）整改處理情況（填寫要求：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的安安全隱患是否否提出整改意意見并督促施施工單位落實(shí)實(shí)整改措施作作說明（附《監(jiān)監(jiān)理工程師通通知單》、《工工程暫停令》等等）。對(duì)安全全監(jiān)機(jī)構(gòu)發(fā)出出的安全文書書的整改情況況進(jìn)行評(píng)價(jià)）現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)人人員變更情況況（填寫要求：第一次施工安全全監(jiān)理月報(bào)表表應(yīng)填寫建設(shè)設(shè)各方現(xiàn)場(chǎng)安安全管理人員員的名單及聯(lián)聯(lián)系電話。以以后若有變動(dòng)動(dòng)應(yīng)及時(shí)填寫寫，無變動(dòng)則則不填。當(dāng)有有新的分包隊(duì)隊(duì)伍或?qū)I(yè)承承包隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)施工時(shí)，要要填寫相應(yīng)的的安全管理人人員名單及聯(lián)聯(lián)系電話）其他應(yīng)說明的情情況（填寫要求：對(duì)施工單位現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)安全教育、地地方安全行政政法規(guī)等落實(shí)實(shí)情況作說明明）項(xiàng)目總監(jiān)（簽名名并蓋執(zhí)業(yè)章章）：年月日日填表說明1、本表一式四四份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)監(jiān)理單位、建建設(shè)單位、施施工安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)各一份份；2、本表根據(jù)廣廣東省建設(shè)廳廳粵建管字[[2006]]77號(hào)通知知要求編制，與與其中《施工工安全監(jiān)理報(bào)報(bào)告》相同；；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對(duì)對(duì)所監(jiān)理項(xiàng)目目的施工安全全監(jiān)理情況進(jìn)進(jìn)行小結(jié)，及及時(shí)填報(bào)本表表。施工安全監(jiān)理總總結(jié)評(píng)價(jià)表安監(jiān)A—16項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)單位施工單位總結(jié)評(píng)價(jià)階段：：自年月至年年月本階段主要施工工內(nèi)容概況本階段施工安全全狀況概述施工企業(yè)安全管管理主要工作作監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)監(jiān)理主要工作作與措施尚存在的施工安安全管理問題題及整改要求求下一階段主要安安全監(jiān)理工作作其他要說明的事事項(xiàng)項(xiàng)目總監(jiān)（簽名名并蓋執(zhí)業(yè)章章）：年月日日填表說明1、本表一式四四份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)監(jiān)理單位、建建設(shè)單位、施施工安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)各一份份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工工程特點(diǎn)和進(jìn)進(jìn)展情況，分分階段對(duì)施工工安全監(jiān)理進(jìn)進(jìn)行分析、總總結(jié)，及時(shí)填填報(bào)本表；3、在各階段安安全監(jiān)理分析析總結(jié)中，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)要重點(diǎn)關(guān)注注危險(xiǎn)源的調(diào)調(diào)查、分析和和預(yù)測(cè)、預(yù)防防情況，以嚴(yán)嚴(yán)格防范安全全事故發(fā)生，特特別是防范重重大事故的發(fā)發(fā)生。施工單位安全管管理體系審查查登記表安監(jiān)A—17施工企業(yè)項(xiàng)目名稱企業(yè)安全管理組織姓名資質(zhì)、資歷及崗崗位證書情況況聯(lián)系電話備注企業(yè)安全負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人主管本項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全管理組織姓名資質(zhì)、資歷及崗崗位證書情況況聯(lián)系電話備注項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全生產(chǎn)人員企業(yè)安全管理制度名稱形式監(jiān)理審查記錄體系評(píng)價(jià)及實(shí)施施過程情況記記錄（不夠時(shí)另加頁頁）項(xiàng)目總監(jiān)：（簽簽名并蓋執(zhí)業(yè)業(yè)章）：年月日填表說明1、本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)各一份份；開工前填填報(bào)完畢，施施工過程中如如有變化，應(yīng)應(yīng)重新添填報(bào)報(bào)本表，監(jiān)理理單位及時(shí)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、本表所要求求填報(bào)的內(nèi)容容監(jiān)理要審查查是否符合相相關(guān)法規(guī)要求求，不符合要要求時(shí)應(yīng)發(fā)整整改通知，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)不予通過施施工安全管理理體系審查；；并不得簽發(fā)發(fā)開工令；3、本表后應(yīng)附附施工單位的的有關(guān)證書、證證明材料及復(fù)復(fù)印件安全生生產(chǎn)許可證等等材料（可僅僅限監(jiān)理單位位保留）。分包單位安全資資格報(bào)審表安監(jiān)A--188工程名稱：致：經(jīng)考察，我我方認(rèn)為擬選選擇的________________________________（分包單位位）具有承擔(dān)擔(dān)下列工程的的安全生產(chǎn)施施工資質(zhì)和安安全生產(chǎn)能力力，可以保證證本工程項(xiàng)目目按合同的規(guī)規(guī)定進(jìn)行安全全生產(chǎn)、文明明施工。分包包后，我方仍仍承擔(dān)總包單單位的全部責(zé)責(zé)任。請(qǐng)予以以審查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附：1、分包單單位安全資質(zhì)質(zhì)材料；2、分分包單位安全全生產(chǎn)管理制制度。分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬分包工程合同同額分包工程占全部部工程承包單位（章）______________項(xiàng)目經(jīng)理__________________日期________________復(fù)查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工工程師____________日期_____________________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程師__________________日期__________________填表說明1、本表一式二二份，由施工工承包單位填填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份，監(jiān)理單單位、建設(shè)單單位和安全監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)時(shí)檢查，并考考核項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)履行安安全監(jiān)理責(zé)任任情況；2、凡分包單位位安全資格不不報(bào)監(jiān)理進(jìn)行行安全審查的的，或?qū)彶椴徊缓细竦模址职鼏挝徊坏玫眠M(jìn)場(chǎng)施工；；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)要督促施施工單位加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)分包單位位的安全管理理，管理過程程中存在問題題與不足時(shí)應(yīng)應(yīng)書面通知施施工單位限期期整改；4、本表后應(yīng)附附分包單位相相應(yīng)安全資格格的證明材料料。專項(xiàng)施工安全方方案與措施審審查登記安監(jiān)A—19施工企業(yè)項(xiàng)目名稱序號(hào)專項(xiàng)施組、方案案與措施名稱稱報(bào)審日期審查日期審查結(jié)論及發(fā)文文編號(hào)實(shí)施過程中問題題記錄：記錄人：總監(jiān)：：（簽章）填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位和安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并考核核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)履行安全全監(jiān)理責(zé)任情情況；2、本表所填各各項(xiàng)施工安全全施組、方案案與措施等內(nèi)內(nèi)容，在實(shí)施施之前，監(jiān)理理人員要嚴(yán)格格按照有關(guān)規(guī)規(guī)定和要求詳詳細(xì)審查，不不符合要求時(shí)時(shí)應(yīng)要求施工工單位整改后后重新報(bào)審，符符合要求時(shí)簽簽署確認(rèn)意見見，并督促施施工單位專職職安全生產(chǎn)管管理人員逐項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)；3、本表后應(yīng)附附施工單位的的各專項(xiàng)施工工組、方案、措措施及監(jiān)理審審查書面文件件。專項(xiàng)安全施工方方案（技術(shù)措措施）報(bào)審表表安監(jiān)A--200項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位致：我方已根據(jù)施工工合同的有關(guān)關(guān)規(guī)定完成了了專項(xiàng)安全施施工方案(安全技術(shù)措措施)報(bào)審的編制制，并經(jīng)我單單位上級(jí)技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人審查查批準(zhǔn)，請(qǐng)予予以審查。附：1、專項(xiàng)安安全施工方案案（安全技術(shù)術(shù)措施）報(bào)審審文本承包單位（章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理理_________________日期_________________審查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工工程師________日期期________________復(fù)審意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________總監(jiān)理工程師________________日期_______________填表說明1、本表一式二二份，由施工工承包單位填填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份，監(jiān)理單單位、建設(shè)單單位和安全監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)時(shí)檢查，并以以此考核項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履履行安全監(jiān)理理責(zé)任情況；；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)要督促施施工單位對(duì)危危險(xiǎn)性較大分分部分項(xiàng)工程程做好安全管管理，嚴(yán)格按按規(guī)定的程序序和要求編制制專項(xiàng)安全施施工方案與技技術(shù)措施、組組織實(shí)施和內(nèi)內(nèi)部驗(yàn)收，專專項(xiàng)安全施工工方案與技術(shù)術(shù)措施實(shí)施前前要填報(bào)本表表，監(jiān)理人員員要嚴(yán)格審查查；3、凡影響施工工安全的施工工方案與技術(shù)術(shù)措施不報(bào)項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)行安全審審查的，或?qū)弻彶椴缓细竦牡?，不得予以以?shí)施。特種作業(yè)人員安安全資質(zhì)審查查登記安監(jiān)A—21項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位類別工種名稱姓名崗位證書號(hào)審查記錄機(jī)械操作工電工焊工各工種施工過程抽查記錄記錄人：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位和安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并以此此考核項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行行安全監(jiān)理責(zé)責(zé)任情況；2、本表所填內(nèi)內(nèi)容及相關(guān)證證書證件，在在整個(gè)安全監(jiān)監(jiān)理過程中監(jiān)監(jiān)理人員要嚴(yán)嚴(yán)格隨時(shí)對(duì)照照檢查，保證證各種情況下下特種作業(yè)人人員是相符的的和到位的，存存在問題與不不足時(shí)應(yīng)書面面通知施工單單位整改；3、監(jiān)理單位要要核查施工單單位各工種人人員的證書證證件的原件，并并將復(fù)印件附附在本表后。施工安全教育培培訓(xùn)、技術(shù)交交底審查記錄錄安監(jiān)A—22施工企業(yè)項(xiàng)目名稱安全教育培訓(xùn)及及技術(shù)交底記記錄時(shí)間安全培訓(xùn)教育或或技術(shù)交底內(nèi)內(nèi)容經(jīng)辦人員主管責(zé)任人監(jiān)理登記人填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位、施工工安全監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、全面，在在整個(gè)安全監(jiān)監(jiān)理過程中監(jiān)監(jiān)理人員要檢檢查各分部分分項(xiàng)工程及危危險(xiǎn)崗位的安安全教育與安安全交底的落落實(shí)情況，并并評(píng)價(jià)其實(shí)際際效果，分析析施工安全管管理態(tài)勢(shì)，存存在問題與不不足時(shí)應(yīng)書面面通知施工單單位整改；3、本表后宜附附施工單位各各種安全教育育培訓(xùn)的教材材、記錄，和和書面技術(shù)交交底等資料。施工企業(yè)各級(jí)安安全生產(chǎn)檢查查與驗(yàn)收登記記表安監(jiān)A—23施工企業(yè)項(xiàng)目名稱安全檢查及驗(yàn)收收事項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施時(shí)間與與情況實(shí)際實(shí)施情況存在問題情況具體問題記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：記錄錄人：日期：：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，以備監(jiān)理理單位、建設(shè)設(shè)單位、施工工安全監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)內(nèi)容是將規(guī)章章制度及批準(zhǔn)準(zhǔn)的施工方案案等規(guī)定要做做的安全檢查查及驗(yàn)收事項(xiàng)項(xiàng)與實(shí)際是否否做到進(jìn)行對(duì)對(duì)比檢查所保保留的記錄；；3、當(dāng)施工單位位不能按照規(guī)規(guī)章制度與施施工方案等要要求規(guī)定進(jìn)行行有關(guān)安全檢檢查及驗(yàn)收事事項(xiàng)，而影響響施工安全時(shí)時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)出出書面整改通通知，責(zé)令施施工單位限期期整改，確保保各項(xiàng)安全措措施落實(shí)；4、本表后宜附附施工單位各各種安全檢查查與驗(yàn)收的證證據(jù)結(jié)果資料料。施工機(jī)械設(shè)備設(shè)設(shè)施安全審查查登記表安監(jiān)A—24項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位機(jī)械設(shè)備設(shè)施名名稱安全資料、手續(xù)續(xù)與程序情況況完成的時(shí)間審查情況施工過程安全問問題記錄：記錄人：總監(jiān)：：日期：填表說明1、本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存存，監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位和安全監(jiān)督督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢檢查，并以此此考核項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行行安全監(jiān)理責(zé)責(zé)任情況；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格