普通外科高級(jí)職稱題-考前沖刺一

普通外科高級(jí)職稱題-考前沖刺一

1、陰莖勃起的神經(jīng)遞質(zhì)一氧化氮(NO),可誘導(dǎo)陰莖海綿體發(fā)生的變

化是

A.抑制環(huán)磷酸腺甘(cAMP)水解

B.增加環(huán)磷酸鳥(niǎo)甘(cGMP)濃度

C.抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔(cGMP)水解

D.增加環(huán)磷酸腺甘(cAMP)濃度

E.cAMP和cGMP的濃度均增加

2、服用5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)治療勃起功能障礙(ED),

陰莖海綿體組織

A.一氧化氮(NO)釋放增加

B.環(huán)磷酸鳥(niǎo)甘(cGMP)水解被抑制

C.一氧化氮(NO)合成增加

D.環(huán)磷酸腺昔(cAMP)水解被抑制

E.cAMP和cGMP水解均被抑制

3、關(guān)于陰莖勃起神經(jīng)反射的調(diào)節(jié)，敘述正確的是

A.陰莖勃起只受交感神經(jīng)調(diào)控

B.陰莖勃起只受體神經(jīng)(陰部?jī)?nèi)神經(jīng))調(diào)控

C.陰莖勃起只受副交感神經(jīng)調(diào)控

D.陰莖勃起只受交感和副交感神經(jīng)調(diào)控

E.陰莖勃起同時(shí)受交感神經(jīng),副交感神經(jīng)和體神經(jīng)調(diào)控

4、關(guān)于早泄的治療，敘述錯(cuò)誤的是

A.原發(fā)性早泄應(yīng)以藥物治療為主

B.行為治療簡(jiǎn)單易行，是原發(fā)性早泄的主要治療手段

C.根據(jù)不同的病因和分類，從而選擇不同的治療方法

D.繼發(fā)性早泄重點(diǎn)在于對(duì)引起早泄的潛在疾病的治療

E.早泄樣射精障礙無(wú)需使用延遲射精的藥物，以心理疏導(dǎo)為主

5、精液檢驗(yàn)前應(yīng)禁性生活的時(shí)間是

A.3?5d

B.5~7d

C.「2d

D.7?9d

E.2~7d

6、在引起ED的病因中，與靜脈性ED無(wú)關(guān)的是

A.高膽固醇血癥

B.雄激素缺乏

C.先天性因素

D.衰老

E.前列腺癌根治術(shù)

7、精液檢驗(yàn)結(jié)果異常的是

A.正常形態(tài)的精子170%

B.a級(jí)活動(dòng)力精子N25%,或a+b級(jí)活動(dòng)力精子250%

C.精子密度N20xl06/ml

D.無(wú)精子凝集

E.MAR/免疫珠試驗(yàn)，活動(dòng)精子中有抗精子抗體包裹者W10%

8、N0使陰莖勃起的機(jī)制是

A.激活鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶

B.抑制腺甘酸環(huán)化酶

C.激活腺昔酸環(huán)化酶

D.抑制鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶

E.抑制磷酸二酯酶

9、在引起ED的病因中，與糖尿病ED無(wú)關(guān)的是

A.高膽固醇血癥

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.陰莖感覺(jué)神經(jīng)受損

D.一氧化氮(N0)合成和釋放減少

E.Na+-K+-ATP酶活性增強(qiáng)

10、臨床上用于鑒別心理性與器質(zhì)性ED的最有價(jià)值檢查是

A.夜間陰莖脹大試驗(yàn)（NPT）

B.血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn)

C.用精神心理測(cè)試量表進(jìn)行精神心理測(cè)試

D.彩色雙功能超聲多普勒

E.陰莖海綿體灌注和造影

11、關(guān)于精索靜脈曲張，敘述錯(cuò)誤的是

A.一側(cè)精索靜脈曲張，亦可損害對(duì)側(cè)睪丸的生精功能

B.可以引起少，弱，畸形精子癥

C.多見(jiàn)于左側(cè)

D.可引起血清睪酮水平下降

E.建議早期手術(shù)治療

12、患者男，34歲，高血壓病病史3年余，長(zhǎng)期服藥治療。lh前因

ED服用西地那非100mg,24h內(nèi)禁用的藥物是

A.鈣通道阻滯藥

B.B-受體阻滯藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.利尿劑

E.有機(jī)硝酸酯類

13、關(guān)于枸椽酸克羅米芬治療男性不育的機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是

A.LH和FSH分泌增加

B.拮抗下丘腦的雄激素受體

C.拮抗下丘腦的雌激素受體

D.抑制下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋機(jī)制

E.提高精子密度

14、梗阻性無(wú)精子癥最常見(jiàn)的原因是

A.附睪管梗阻

B.輸精管梗阻

C.睪丸內(nèi)曲細(xì)精管梗阻

D.射精管梗阻

E.輸精管缺如

15、能夠檢測(cè)精子受精能力的試驗(yàn)是

A.性交后試驗(yàn)

B.毛細(xì)管試驗(yàn)

C.精子-倉(cāng)鼠卵穿透試驗(yàn)

D.精子-宮頸黏液相互作用試驗(yàn)

E.簡(jiǎn)化玻片試驗(yàn)

16、通常情況下，海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，反應(yīng)最好的是

A.輕度血管性ED

B.重度血管性ED

C.神經(jīng)性ED

D.繼發(fā)于陰莖異常勃起的ED

E.放療后的ED

17、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺（5-HT）能神經(jīng)元調(diào)節(jié)突觸間隙5-HT

濃度的機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是

人.5-9激活突觸后5-92（：受體，射精延遲

B.5-HT激活5-HT1A自身受體，突觸前膜5-HT釋放下降

C.5-HT是抑制性射精遞質(zhì)

D.5-HT激活突觸前5-HT1B自身受體，突觸前膜5-HT的釋放增加

E.5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)載體，可以對(duì)突觸間隙5-HT進(jìn)行再吸收

18、前列腺素E1松弛陰莖海棉體平滑肌的機(jī)制是

A.阻止鈣離子外流

B.提高cGMP濃度

C.釋放一氧化氮（NO）

D.提高cAMP濃度

E.開(kāi)放鉀離子通道

19、下列藥物中，不會(huì)引起缺血性陰莖異常勃起的是

A.罌素堿

B.氯西汀或舍曲林

C.睪酮

D.麻黃堿

E.藻酸雙酯鈉

20、腎損傷外科治療圍術(shù)期應(yīng)該積極觀察的內(nèi)容是

A.尿液顏色以及尿量

B.傷口引流管引流液顏色和引流量

C.生命體征，以及局部傷口狀況

D.有無(wú)腎源性高血壓的發(fā)生

E.定期檢測(cè)腎功能及影像學(xué)檢查

21、關(guān)于陰道***精的潛伏期，敘述正確的是

A.繼發(fā)性早泄的射精潛伏期比原發(fā)性早泄要短

B.早泄樣射精功能障礙的射精潛伏期較長(zhǎng)

C.射精潛伏期指從陰莖勃起到射精的時(shí)間

D.自然變異性早泄的射精潛伏期大部分短于2min

E.原發(fā)性早泄的射精潛伏期一般大于Imin

22、患者男，36歲，因“高空墜落（2層樓）后左腰部疼痛30min,

血尿1次”來(lái)診。查體：BP80/50mmHgo疑有“左腎損傷”。對(duì)患者

危害最大的腎損傷類型是

A.腎部分裂傷

B.腎全層裂傷

C.腎挫傷

D.腎盂，輸尿管裂傷

E.腎蒂血管斷裂

23、血清激素水平，如睪酮(T)，卵泡刺激素(FSH)，黃體生成素

(LH)，泌乳素(PRL),以及睪丸體積常用來(lái)初步判斷不育的原因。

下列敘述正確的是

A.精子密度大于5xlO6/mL睪丸體積大小正常，進(jìn)一步檢測(cè)血清FSH

B.睪丸體積正常，T,FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起

C.高PRL血癥可導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙等，不會(huì)影響睪丸生

精功能

D.原發(fā)性睪丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常

E.低促性腺素性腺功能低下者，T,FSH,LH都低

24、關(guān)于腎損傷，敘述正確的是

A.所有開(kāi)放性損傷均需手術(shù)探查

B.腎裂傷患者行靜脈腎盂造影檢查時(shí)，可由于腎內(nèi)血塊而出現(xiàn)充盈

缺損

C.體育運(yùn)動(dòng)造成的腎損傷多表現(xiàn)為大量的肉眼血尿

D.絕大多數(shù)閉合性腎損傷的患者，應(yīng)在2周內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)或重

體力勞動(dòng)

E.成人較小兒更容易發(fā)生腎損傷

25、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道前列腺部

D.尿道陰莖部

E.全段尿道

26、關(guān)于輸尿管損傷的處理，敘述錯(cuò)誤的是

A.及時(shí)診斷,及時(shí)處理尤其重要

B.手術(shù)中懷疑有輸尿管損傷，可以通過(guò)注射亞甲藍(lán)溶液來(lái)定位診斷

C.先糾正休克，處理其他嚴(yán)重合并損傷，爾后處理輸尿管損傷

D.對(duì)于輸尿管被誤扎，應(yīng)立即松開(kāi)，無(wú)須進(jìn)一步處理

E.對(duì)于輸尿管小穿孔，部分?jǐn)嗔眩煞胖秒pJ管或輸尿管導(dǎo)管，保留

2周以上，一般能自愈

27、患者男，20歲，因“會(huì)陰部被踢傷6h”來(lái)診。會(huì)陰部疼痛，稍

腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿。查體：無(wú)特殊。

最適宜的治療是

A.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

B.開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)膀胱

C.尿道會(huì)師術(shù)

D.抗生素治療，觀察病情變化

E.留置導(dǎo)尿管7l0d引流尿液

28、輸尿管損傷最常見(jiàn)的原因是

A.閉合性損傷

B.醫(yī)源性損傷

C.開(kāi)放性損傷

D.放射性損傷

E.自發(fā)性破裂

29、患者男，42歲，因“車禍后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”來(lái)

診。置導(dǎo)尿管順利。注水試驗(yàn)：進(jìn)出水量差異極大。應(yīng)考慮的診斷是

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C.腎損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

30、關(guān)于陰莖再植術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

A.陰莖離斷后距再植的時(shí)間以8h為“臨界點(diǎn)”

B.手術(shù)先吻合尿道海綿體，其次陰莖海綿體，最后血管神經(jīng)

C.對(duì)所有陰莖離斷傷，都應(yīng)考慮行陰莖再植術(shù)

D.手術(shù)成功的關(guān)鍵是要保證一支海綿體動(dòng)脈及陰莖背靜脈吻合成功

E.再植術(shù)后需使用雌激素防止陰莖勃起

31、患者男，25歲，因“騎跨傷8h”來(lái)診。排尿困難，尿道口流血,

排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲。尿管不

能插入。其最佳的處理方法為

A.立即施行尿道修補(bǔ)

B.行尿道會(huì)師術(shù)

C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

D.恥骨上膀胱造瘦

E.施行球部尿道端-端吻合術(shù)及引流積血和尿外滲

32、陰莖損傷診斷的最重要依據(jù)是

A.陰莖B型超聲

B.陰莖海綿體造影

C.受傷史和臨床表現(xiàn)

D.陰莖MRI

E.手術(shù)探查

33、尿道膜部損傷尿外滲部位是

A.會(huì)陰深袋

B.陰囊部

C.會(huì)陰淺袋

D.陰莖部

E.恥骨后膀胱及前列腺周圍

34、關(guān)于陰莖損傷的病因，敘述錯(cuò)誤的是

A.陰莖挫傷嚴(yán)重時(shí)可引起紡錘形血腫

B.陰莖折斷最常見(jiàn)的部位是陰莖近端1/3

C.陰莖損傷多發(fā)于青壯年，性行為損傷是主要原因

D.陰莖脫位傷是海綿體在冠狀溝處與包皮發(fā)生環(huán)形撕裂

E.包皮系帶撕裂傷見(jiàn)于包皮系帶過(guò)短或包皮過(guò)長(zhǎng)者

35、關(guān)于間質(zhì)性腎炎的光鏡下特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.彌漫淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.散在嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.腎間質(zhì)水腫

D.腎小囊可見(jiàn)大新月體

E.腎小球及腎血管正常

36、關(guān)于彩色超聲在睪丸損傷診斷中的應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是

A.超聲檢查提示睪丸血供增多是睪丸挫傷的特征表現(xiàn)

B.睪丸脫位者于腹股溝管外環(huán)口外上方軟組織內(nèi)可探及脫位睪丸回

聲

C.彩色超聲檢查是診斷睪丸損傷最常用，最重要的檢查

D.超聲診斷睪丸損傷的準(zhǔn)確率為90%,對(duì)睪丸破裂診斷的準(zhǔn)確率為

95%以上

E.超聲檢查也有一定的局限性，故強(qiáng)調(diào)傷后早期超聲檢查的重要性

37、發(fā)生急性腎小管壞死的易感人群不包括

A.高血壓病患者

B.糖尿病患者

C.既往有腎病史者

D.高齡者

E.女性

38、關(guān)于睪丸損傷，敘述錯(cuò)誤的是

A.由于睪丸活動(dòng)度較大，且睪丸白膜堅(jiān)韌，因而單純睪丸損傷的概

率較少

B.睪丸損傷所致的疼痛較劇烈，并常伴有惡性,嘔吐

C.睪丸損傷容易合并其他臟器損傷而被忽視或延誤診治

D.睪丸破裂患者往往不能捫及睪丸的邊界

E.睪丸損傷者若陰囊穿刺出凝固血提示睪丸破裂

39、關(guān)于輸精管損傷，敘述錯(cuò)誤的是

A.通常是在婚后無(wú)精子,不育時(shí)才發(fā)現(xiàn)

B.查體可見(jiàn)傷側(cè)睪丸正常，附睪增大,肥厚，近睪丸端輸精管增粗

C.多為醫(yī)源性損傷

D.經(jīng)皮輸精管造影為輸精管損傷的常規(guī)檢查方法

E.治療主要是實(shí)施輸精管再通手術(shù)

40、新生兒如出現(xiàn)Potter面容，出生時(shí)羊水過(guò)少應(yīng)考慮

A.單側(cè)腎不發(fā)育

B.附加腎

C.雙側(cè)腎不發(fā)育

D.蹄鐵形腎

E.交叉異位腎

41、血液透析的相對(duì)禁忌證不包括

A.大手術(shù)術(shù)后3d內(nèi)，或有嚴(yán)重出血傾向

B.嚴(yán)重貧血（HbV50g/L）

C.休克或收縮壓＜80mmHg

D.嚴(yán)重心功能不全

E.兒童

42、關(guān)于腎移植急性排斥，敘述錯(cuò)誤的是

A.急性排斥主要應(yīng)與急性腎小管壞死和輸尿管梗阻相鑒別

B.診斷急性排斥之前應(yīng)排除免疫抑制導(dǎo)致的移植腎中毒

C.多發(fā)生于腎移植后第1周及數(shù)月內(nèi)

D.B細(xì)胞是主要的參與細(xì)胞

E.診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢

43、有關(guān)腹膜透析，敘述錯(cuò)誤的是

A.腹膜透析對(duì)大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

B.腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析

C.腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

D.嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證

E.持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式

44、關(guān)于腎移植，敘述錯(cuò)誤的是

A.活動(dòng)性感染是腎移植的絕對(duì)禁忌證

B.病毒性肝炎是腎移植的相對(duì)禁忌證

C.活動(dòng)性惡性腫瘤是腎移植的絕對(duì)禁忌證

D.移植前受者接受輸血有利于移植物存活

E.活體腎移植中移植物存活與HLA組織配型密切相關(guān)

45、尿道下裂的臨床表現(xiàn)不包括

A.陰莖下彎畸形

B.尿失禁

C.尿道開(kāi)口位置異常

D.包皮在陰莖頭上方呈“頭巾狀”堆積

E.重度尿道下裂患者常伴發(fā)陰囊分裂，陰莖陰囊錯(cuò)位等

46、關(guān)于蹄鐵形腎，敘述錯(cuò)誤的是

A.絕大部分蹄鐵形腎是在下極相連，其峽部可由大塊的腎實(shí)質(zhì)組成,

也可由少許纖維組織構(gòu)成

B.蹄鐵形腎的腎盂多朝向前方

C.蹄鐵形腎是最常見(jiàn)的腎融合畸形

D.50%以上的蹄鐵形腎患者沒(méi)有任何癥狀

E.蹄鐵形腎發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)降低

47、關(guān)于膀胱憩室，敘述錯(cuò)誤的是

A.后天性憩室也稱假性憩室，多繼發(fā)于下尿路梗阻病變，憩室由黏

膜和結(jié)締組織組成

B.多見(jiàn)于女性，常為多發(fā)性

C.先天性憩室也稱真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發(fā)育薄弱而膨

出，憩室含有膀胱黏膜及肌層

D.兩段排尿?yàn)楸静〉奶卣餍耘R床表現(xiàn)

E.本病主要應(yīng)與輸尿管憩室,尿道憩室,重復(fù)膀胱等疾病鑒別

48、關(guān)于單側(cè)腎不發(fā)育，敘述錯(cuò)誤的是

A.具有家族遺傳性，為常染色體隱性遺傳

B.腎缺如多為左側(cè)

C.發(fā)病率明顯高于雙側(cè)腎不發(fā)育

D.女性最常見(jiàn)的伴發(fā)畸形是單角子宮

E.無(wú)須治療，臨床隨訪即可

49、臍尿管畸形不包括

A.臍尿管囊腫

B.臍尿管竇

C.臍尿管癌

D.臍尿管憩室

E.臍尿管瘦

50、鞘膜積液最常見(jiàn)的部位是

A.精索鞘膜積液

B.睪丸精索鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.先天性鞘膜積液

51、對(duì)于外觀正常，陰莖長(zhǎng)度/直徑正常的陰莖，小陰莖的定義為

A.陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小

陰莖

B.陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值2.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小

陰莖

C.陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值1.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小

陰莖

D.陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小

陰莖

E.陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值3.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小

陰莖

52、精索蔓狀靜脈叢匯合成精索內(nèi)靜脈的位置是

A.腹股溝管外環(huán)

B.腹膜后

C.腹股溝管內(nèi)環(huán)

D.盆腔

E.陰囊部

53、后尿道瓣膜患兒產(chǎn)前超聲檢查的特征表現(xiàn)不包括

A.膀胱擴(kuò)張,膀胱壁增厚

B.前列腺部尿道擴(kuò)張伸長(zhǎng)

C.雙側(cè)腎盂輸尿管積水?dāng)U張

D.羊水過(guò)少

E.羊水過(guò)多

54、左側(cè)精索靜脈回流入

A.下腔靜脈

B.上腔靜脈

C.腎靜脈

D.腸系膜靜脈

E.股靜脈

55、腎下垂的診斷是靜脈尿路造影臥位改為立位時(shí)腎位置下移超過(guò)

A.3cm

B.5cm

C.1cm

D.8cm

E.10cm

56、關(guān)于睪丸鞘膜積液，敘述錯(cuò)誤的是

A.透光試驗(yàn)（+）

B.睪丸有沉重感

C.多為單側(cè)

D.B型超聲檢查示液性暗區(qū)

E.陰囊體積增大

57、患者男，30歲，因”頭暈，頭痛3年，發(fā)現(xiàn)血壓升高1年”來(lái)診。

連續(xù)3次測(cè)血壓平均值為160/100mmHg,服多種降壓藥效果不佳。診

斷不考慮

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.腎結(jié)石

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.腎萎縮

58、成人睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是

A.穿刺抽液術(shù)

B.結(jié)扎鞘突

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.中藥治療

E.理療

59、最常見(jiàn)的腎血管性疾病是

A.纖維肌性增生

B.中層纖維組織增生

C.原發(fā)性內(nèi)膜纖維組織增生

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.動(dòng)脈炎

60、庫(kù)欣綜合征特有的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚多毛

B.骨質(zhì)疏松

C.高血壓

D.向心性肥胖

E,糖耐量減低

61、螺內(nèi)酯（安體舒通）治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥理作用是

A.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.利用激素之間的允許作用

62、治療庫(kù)欣綜合征宜采用

A.澳隱亭

B.鏈胭佐菌素

C酮康嗖

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.地塞米松

63、患兒男，4歲，自幼間斷遺尿，每月至少2次，可診斷為

A.原發(fā)性遺尿癥

B.繼發(fā)性遺尿

C.尿失禁

D.無(wú)法診斷，可進(jìn)一步觀察

E.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

64、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生的作用機(jī)制是

A.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.利用激素之間的允許作用

65、庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.雙腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過(guò)多

66、關(guān)于腎上腺腺癌，敘述錯(cuò)誤的是

A.病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢

B.血中ACTH常降低

C.可發(fā)生低鉀性堿中毒

D.女性患者常有明顯的男性化

E.不被大劑量地塞米松抑制

67、關(guān)于腎上腺危象，敘述錯(cuò)誤的是

A.常發(fā)生于感染,創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下

B.可出現(xiàn)低血糖和低鈉血癥

C.是艾迪生病(Addisondisease)急劇加重的表現(xiàn)

D.血鉀降低

E.可有惡心,脫水和血壓降低等表現(xiàn)

68、增生型庫(kù)欣綜合征伴垂體微腺瘤的治療首選

A.一側(cè)腎上腺切除術(shù)+另側(cè)大部切除術(shù)

B.腎上腺次全切除術(shù)+垂體放療

C.雙腎上腺切除術(shù)+垂體放療

D.經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)

E.腎上腺次全切除術(shù)+神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑

69、下列疾病中，經(jīng)早期治療預(yù)后最好的是

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌

B.異源ACTH綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)增生

D.不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生

E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

70、與腎癌發(fā)病最為密切的環(huán)境因素為

A.噪聲污染

B.花粉

C.農(nóng)藥殘留

D.水污染

E.煙草

71、患者女,29歲，高血壓病史2年，偶有手足搐搦。查體:BP(170?210)

/(100^130)mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.4mmol/L,24h尿鉀27mmol,

尿蛋白(+~++)。可以鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥的是

A.血漿腎素活性測(cè)定

B.血漿ACTH測(cè)定

C.血漿血管緊張素12測(cè)定

D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

E.賽庚咤試驗(yàn)測(cè)血漿醛固酮

72、腎癌具有遺傳和散發(fā)兩種形式，其中絕大多數(shù)是散發(fā)性腎癌。

遺傳性腎癌最常見(jiàn)的類型是

A.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.遺傳性平滑肌瘤病腎癌

C.VHL病

D.Birt-Hogg-Dube綜合征

E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征

73、在中國(guó)，艾迪生病(Addisondisease)最常見(jiàn)的病因是

A.特發(fā)性腎上腺萎縮

B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

C.腎上腺結(jié)核

D.白血病浸潤(rùn)

E.淀粉樣變

74、患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸，頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或

手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時(shí)200/130mmHg。查體：BP正常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白(十)。檢

查結(jié)果中通常不會(huì)出現(xiàn)

A.24h尿VMA定量增高近1倍

B.可樂(lè)定試驗(yàn)后3h,血兒茶酚胺降低50%

C.8h尿VMA測(cè)定值在正常高限2倍以上

D.胰高血糖素試驗(yàn)，血兒茶酚胺升高3倍以上

E.冷加壓試驗(yàn)，血壓升高20.15mmHg以上

75、保留腎單位手術(shù)腎實(shí)質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣

A.0.5~1.0cm

B.0.6~0.8cm

C.0.5cm以內(nèi)

D.1.0~l.5cm

E.1.0~2.0cm

76、腎癌常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)不包括

A.紅細(xì)胞增多

B.貧血

C.發(fā)熱

D.低血鈣

E.肝功能異常

77、患者男，因“左側(cè)精索靜脈曲張2周”來(lái)診。平臥不消失。腎

CT：左腎癌。應(yīng)考慮

A.左腎靜脈內(nèi)瘤栓

B.睪丸腫瘤

C.下腔靜脈瘤栓

D.腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓

E.原發(fā)性精索靜脈曲張

78、常伴有鐮狀細(xì)胞性血液病的是

A.腎乳頭狀腺癌

B.腎嫌色細(xì)胞癌

C.腎透明細(xì)胞癌

D.Bellini集合管癌

E.腎髓樣癌

79、能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A.CT

B.MRI

C.B型超聲

D.骨X線片

E.ECT

80、腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最重要的臨床表現(xiàn)為

A.腹部腫物

B.腹痛

C.血尿

D.高血壓

E.發(fā)熱

81、轉(zhuǎn)移性腎癌靶向藥物索拉非尼治療失敗后，為提高患者生存期

應(yīng)換用

A.RAD001（Everolimus,依維莫司）

B.CCI-779

C.貝伐單抗+干擾素-2

D.舒尼替尼

E.白介素

82、腎細(xì)胞癌組織學(xué)亞型分類中預(yù)后最差的是

A.腎乳頭狀腺癌

B.腎嫌色細(xì)胞癌

C.腎透明細(xì)胞癌

D.Bellini集合管癌

E.腎髓樣癌

83、腎癌手術(shù)切除后的輔助治療除常用免疫治療外，目前晚期腎癌

治療取得突破性進(jìn)展的是

A.動(dòng)脈化療

B.全身化療

C.放療

D.靶向藥物治療

E.放療+化療

84、影響腎癌預(yù)后的最主要因素是

A.癌細(xì)胞核分級(jí)

B.組織學(xué)亞型

C.病理分期

D.腫瘤組織壞死

E.集合系統(tǒng)受侵

85、可能與膀胱腫瘤的發(fā)生有關(guān)的是

A.飲茶

B.吸煙

C.飲酒

D.運(yùn)動(dòng)

E.喜食動(dòng)物蛋白

86、鑒別腎錯(cuò)構(gòu)瘤與腎癌最好的方法為

A.靜脈腎盂造影（IVP）

B.腎CT

C.腎B型超聲

D.腎MRI

E.腎動(dòng)脈造影

87、成人型多囊腎為

A.常染色體隱性遺傳

B.性染色體顯性遺傳

C.常染色體顯性遺傳

D.性染色體隱性遺傳

E.混合遺傳

88、腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為

A.肺

B.腦

C.肝

D.骨

E.腎上腺

89、腎淋巴瘤的治療方法為

A.以化療為主

B.放療+化療

C.以放療為主

D.手術(shù)治療

E.手術(shù)+化療

90、屬于細(xì)胞周期特異性藥物的膀胱灌注藥是

A.羥基喜樹(shù)堿

B.口塞替哌

C.絲裂霉素C

D.阿霉素

E.毗柔比星

91、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切時(shí)、較容易誘發(fā)閉孔神經(jīng)反射的腫瘤部位

是位于膀胱

A.頂部

B.前壁

C.底部

D.側(cè)壁

E.三角區(qū)

92、膀胱腫瘤細(xì)胞P-糖蛋白(P-gp)的高表達(dá)與某種藥物耐藥性有

關(guān)，這種藥物是

A.羥基喜樹(shù)堿

B.睡替哌

C.絲裂霉素C

D.阿霉素

E.BCG

93、不屬于膀胱上皮腫瘤的是

A.膀胱類癌

B.膀胱尿路上皮癌

C.膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤

D.膀胱鱗狀細(xì)胞癌

E.膀胱腺癌

94、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切（TURBT）術(shù)后即刻膀胱灌注化療是指藥物

灌注的時(shí)間為術(shù)后

A.2d內(nèi)

B.3d內(nèi)

C.24h內(nèi)

D.5d內(nèi)

E.7d內(nèi)

95、膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀為

A.尿急

B.尿痛

C.尿頻

D.排尿困難

E.無(wú)痛性肉眼血尿

96、根治性膀胱切除術(shù)中，標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍不包括

A.骼內(nèi)動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

B.舐前淋巴結(jié)

C.雙側(cè)骼外動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

D.閉孔淋巴結(jié)

E.膀胱周圍淋巴結(jié)

97、膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)徑路是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接擴(kuò)散

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.尿液轉(zhuǎn)移

E.種植

98、易產(chǎn)生骨髓抑制不良反應(yīng)的膀胱灌注藥物是

A.羥基喜樹(shù)堿

B.口塞替哌

C.絲裂霉素c

D.阿霉素

E.口比柔比星

99、膀胱腫瘤侵犯膀胱壁深肌層（外1/2）,病理分期屬于

A.T2a

B.T2b

C.T1

D.T3a

E.T3b

100、膀胱全切后不能用于儲(chǔ)尿囊的器官是

A.空腸

B.回腸

C「.田目

D.結(jié)腸

E.直腸

101、關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，敘述錯(cuò)誤的是

A.一般為間歇性出現(xiàn)

B.多為全程肉眼血尿

C.大多為無(wú)痛性

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

E.血尿程度與腫瘤惡性度相平行

102、患者男，72歲，因“急性尿潴留Id”來(lái)診。擬行經(jīng)尿道前列

腺電切術(shù)。術(shù)中膀胱鏡：膀胱頸截石位約2點(diǎn)處可見(jiàn)直徑約1cm乳頭

狀新生物。目前最佳治療方案為

A.先切除膀胱新生物，再切除前列腺組織

B.先行前列腺電切術(shù)，等創(chuàng)面恢復(fù)后擇期行膀胱新生物電切術(shù)

C.先做前列腺電切術(shù)，再行膀胱新生物電切術(shù)

D.先行膀胱新生物切除術(shù)，等創(chuàng)面愈合后擇期行前列腺電切術(shù)

E.停止任何手術(shù)，行進(jìn)一步的相關(guān)檢查

103、腎盂，輸尿管腫瘤最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.移行細(xì)胞癌

D.透明細(xì)胞癌

E.肉瘤

104、下列膀胱腫瘤中可采用經(jīng)尿道電切或電灼的是

A.腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層

B.多發(fā)且基底較寬

C.腫瘤直徑V2cm,有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多

D.復(fù)發(fā)且惡性程度較高

E.腫瘤邊緣距輸尿管口的長(zhǎng)度＜2cm

105、膀胱腫瘤的T1期是指

A.局限于固有層內(nèi)

B.腫瘤浸潤(rùn)深度〈肌層的1/2

C.乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)

D.腫瘤浸潤(rùn)深度〉肌層的1/2

E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

106、決定膀胱癌預(yù)后最重要的因素為

A.腫瘤部位

B.腫瘤的單發(fā),多發(fā)

C.腫瘤大小

D.治療方法

E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫力

107、膀胱腫瘤發(fā)生部位最多的是膀胱

A.頸部

B.兩側(cè)壁及后壁

C.三角區(qū)

D.底部

E.頂部

108、尿道惡性腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是

A.腺癌

B.移行細(xì)胞癌

C.黑色素瘤

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.未分化癌

109、輸尿管腫瘤最好發(fā)于

A.輸尿管上段

B.輸尿管中段

C.腎盂輸尿管連接部

D.輸尿管下段

E.膀胱壁內(nèi)段

110、患者女，45歲，因“間歇性無(wú)痛肉眼血尿，伴蚯蚓狀血塊2個(gè)

月”來(lái)診。膀胱鏡：未見(jiàn)膀胱內(nèi)腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確

診斷，應(yīng)隨即進(jìn)行的檢查是

A.輸尿管鏡

B.左輸尿管插管逆行造影

C.輸尿管CT

D.左腎穿刺順行造影

E.輸尿管B型超聲

111、腎盂，輸尿管腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B.血尿

C.腰痛

D.尿頻

E.腹部腫物

112、輸尿管中段癌行輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)后最需要關(guān)注的是

A.血尿變化

B.DJ管情況

C.輸尿管狹窄

D.腫瘤復(fù)發(fā)

E.腎功能

113、能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A.可疑部位MRI

B.可疑部位B型超聲

C.可疑部位CT

D.可疑部位骨X線片

E.全身核素骨掃描

114、診斷女性尿道癌最簡(jiǎn)單,有效的方法是

A.尿道造影

B.尿道鏡檢查

C.陰道指診或雙合診檢查

D.細(xì)胞學(xué)或腫瘤組織病理學(xué)檢查

E.盆腔B型超聲

115、前列腺癌首選的姑息治療是

A.可的松治療

B.垂體切除術(shù)

C.睪丸切除和（或）雌激素治療

D.恥骨上前列腺摘除術(shù)

E.腎上腺切除術(shù)

116、前尿道癌行陰莖部分切除術(shù)，為保證患者術(shù)后能站立排尿，尿

道近側(cè)端切緣距腫瘤的最小距離和陰莖殘段應(yīng)保留的最小長(zhǎng)度分別

是

A.1cm,2cm

B.2cm,4cm

C.1cm,3cm

D.3cm,3cm

E.2cm,3cm

117、以下可以排除前列腺癌的是

A.尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性

B.X線檢查有前列腺結(jié)石

C.堿性磷酸酶正常

D,已行恥骨上前列腺摘除術(shù)

E.經(jīng)會(huì)陰部飽和穿刺活檢陰性

118、患者男，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難3年”來(lái)診。肛診：前列

腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/mlo經(jīng)直腸前列腺超聲：前列腺內(nèi)低回

聲灶，并累及右側(cè)精囊。最適合的治療是

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.根治性前列腺切除術(shù)+放療

C.暫不處理

D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)+抗雄激素類藥物+放療

E.根治性前列腺切除術(shù)+化療

119、某種腫瘤歐美發(fā)病率極高，但我國(guó)比較少見(jiàn)。腫瘤很小時(shí)即可

引起脊椎,骨盆,肝和肺轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睪

丸可使多數(shù)患者癥狀緩解。這種腫瘤是

A.肺癌

B.淋巴肉瘤

C.腎癌

D.男性乳腺癌

E.前列腺癌

120、懷疑前列腺癌時(shí)，臨床上應(yīng)首先檢驗(yàn)的項(xiàng)目是

A.酸性磷酸酶

B.尿道細(xì)胞學(xué)檢查

C.堿性磷酸酶

D.尿找脫落細(xì)胞

E.血清PSA

121、排除前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指診

B.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活檢

C.經(jīng)直腸前列腺超聲

D.血PSA測(cè)定

E.盆腔CT或盆腔MRI

122、PIN是指

A.前列腺癌

B.前列腺結(jié)石

C.前列腺上皮內(nèi)瘤

D.前列腺小細(xì)胞癌

E.前列腺增生

123、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的時(shí)機(jī)是在前列腺穿刺活檢后的

A.2?4周

B.「2周

C.6~8周

D.8~10周

E.立即行手術(shù)

124、前列腺癌根治性放療后復(fù)發(fā)的患者，可考慮觀察等待的指征是

A.直腸指診無(wú)異常

B.低危患者生化復(fù)發(fā)早期，血PSA上升慢者

C.血液中酸性磷酸酶增高

D.PSAD<0.15

E.fPSA/tPSA>0.25

125、前列腺癌放療后，一般認(rèn)為預(yù)后較好是指在3?5年內(nèi)血PSA小

于

A.0.Ing/ml

B.2ng/ml

C.0.15ng/ml

D.4ng/ml

E.Ing/ml

126、前列腺癌的好發(fā)部位是

A.移行帶

B.中央帶

C.外周帶

D.前列腺尖

E.全前列腺

127、前列腺癌根治術(shù)后，生化復(fù)發(fā)是指連續(xù)2次血PSA值

A.>0.Ing/ml

B.>0.25ng/ml

C.>0.15ng/ml

D.>0.2ng/ml

E.>2ng/ml

128、在睪丸內(nèi)，某種細(xì)胞能夠起到支持，保護(hù)生精細(xì)胞的作用，并

且還吸取體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（包括氧氣），供給生精細(xì)胞，使之發(fā)育成

精子。這種細(xì)胞是

A.Sertoli細(xì)胞

B.Leydig細(xì)胞

C.生精細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.間質(zhì)細(xì)胞

129、間歇內(nèi)分泌治療（IHT）治療前列腺癌，國(guó)內(nèi)多主張開(kāi)始繼續(xù)

內(nèi)分泌治療的指征是血PSA大于

A.0.lng/ml

B.0.25ng/ml

C.0.15ng/ml

D.0.2ng/ml

E.2ng/ml

130、國(guó)內(nèi)成年男子睪丸發(fā)育不良的界定是睪丸容積低于

A.10ml

B.12田1

C.8ml

D.14ml

E.16ml

131、前列腺癌最易轉(zhuǎn)移的部位是

A.頸椎

B.下肢骨

C.骼骨

D.肋骨

E.胸骨

132、在正常胚胎發(fā)育過(guò)程中，睪丸降入陰囊的時(shí)間是

A.妊娠8個(gè)月

B.妊娠9個(gè)月

C.妊娠7個(gè)月

D.妊娠10個(gè)月

E.妊娠11個(gè)月

133、睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對(duì)LH

的分泌及GnRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，此種調(diào)節(jié)稱為

A.腺垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

B.腺垂體-基細(xì)胞軸

C.垂體一間質(zhì)細(xì)胞軸

D.腺垂體-原細(xì)胞軸

E.垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸

134、精原細(xì)胞瘤的3個(gè)亞型中，惡性程度較高，較易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.間變型精原細(xì)胞瘤

B.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

C.典型精原細(xì)胞瘤

D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤

135、睪丸全切術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.手術(shù)后出血

B.腹膜后血腫

C.陰囊血腫

D.腫瘤轉(zhuǎn)移

E.精索斷裂

136、在精原細(xì)胞瘤的3個(gè)亞型中，預(yù)后最好的是

A.間變型精原細(xì)胞瘤

B.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

C.典型精原細(xì)胞瘤

D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤

137、MGCT的成分中以精原細(xì)胞為主者，應(yīng)視為

A.非精原細(xì)胞腫瘤

B.畸胎瘤

C.精原細(xì)胞腫瘤

D.胚胎癌

E.絨癌

138、病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)不包括

A.這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

B.臨床上常不出現(xiàn)癥狀

C.主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶

D.不引起影像學(xué)改變

E.在尿中查不到結(jié)核桿菌

139、根據(jù)TNM（2002年）分期標(biāo)準(zhǔn)，陰莖癌侵犯到尿道海綿體，其

分期屬于

A.T1期

B.T2期

C.Ta期

D.T3期

E.T4期

140、關(guān)于腎結(jié)核，敘述錯(cuò)誤的是

A.男性較女性多見(jiàn)

B.兒童發(fā)病多在10歲以上

C.常發(fā)生于30~50歲的青壯年

D.嬰幼兒罕見(jiàn)

E.約90%為單側(cè)

141、我國(guó)東部沿海地區(qū)睪丸腫瘤發(fā)病率較高，其中上海最高。我國(guó)

睪丸腫瘤的發(fā)病率為

A.1/1萬(wàn)

B.1/10萬(wàn)

C.1/100萬(wàn)

D.1/500萬(wàn)

E.1/20萬(wàn)

142、對(duì)于T2期陰莖癌，最佳治療方案是

A.陰莖部分切除術(shù)+腹股溝腫大淋巴結(jié)切除術(shù)

B.陰莖部分切除術(shù)十腹股溝淋巴結(jié)活檢，如陽(yáng)性則行二期清掃

C.陰莖部分切除術(shù)

D.陰莖部分切除術(shù)+放療

E.陰莖部分切除術(shù)+化療

143、腎輸尿管結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是

A.常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

B.常伴有腎絞痛癥狀

C.膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

D.排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E.主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

144、關(guān)于男性生殖系統(tǒng)結(jié)核，敘述錯(cuò)誤的是

A.含有結(jié)核桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病

B.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起

C.男性腎結(jié)核患者中50%~70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核

D.病變主要從前列腺,精囊開(kāi)始，故臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和

精囊結(jié)核

E.輸精管結(jié)核病變時(shí)，輸精管粗硬并呈“串珠”樣改變

145、腎結(jié)核患者的血尿特點(diǎn)是

A.常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

B.常伴有腎絞痛癥狀

C.膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

D.排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E.主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

146、臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)不包括

A.空洞性潰瘍

B.膿腎

C.干酪樣膿腫

D.鈣化形成腎結(jié)石

E.“腎自截”或“自家腎切除”

147、關(guān)于腎結(jié)核患者的尿液，敘述錯(cuò)誤的是

A.有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

B.尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌

C.一般呈酸性反應(yīng)

D.抗酸染色以清晨第一次排尿的陽(yáng)性率最高

E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

148、產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌為

A.大腸桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.變形桿菌

D.沙門桿菌

E.衣原體

149、泌尿系腫瘤引起的血尿的特點(diǎn)是

A.常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

B.常伴有腎絞痛癥狀

C.膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

D.排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E.主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

150、原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)在腎結(jié)石中所占的比例約為

A.5%

B.10%

C.1%

D.15%

E.25%

151、膀胱結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是

A.常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

B.常伴有腎絞痛癥狀

C.膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

D.排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E.主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

152、枸椽酸抑制草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)制是

A.降低尿鎂水平

B.增加尿草酸鈉飽和度

C.增加尿pH值

D.結(jié)合尿鈣

E.降低尿pH值

153、鹿角形結(jié)石的首選治療方法是

A.留置輸尿管支架管后行體外沖擊波碎石

B.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石

C.經(jīng)皮腎鏡取石

D.軟輸尿管碎石

E.腎盂切開(kāi)取石

154、患者女，57歲，來(lái)院體檢。腎B型超聲：右腎結(jié)石伴腎積水。

腎,輸尿管和膀胱（KUB）X線片：右腎區(qū)鹿角形較淡致密影。尿細(xì)菌

培養(yǎng)：變形桿菌?；颊吣I結(jié)石的成分最可能為

A.尿酸

B.磷酸鎂鏤

C.草酸鈣

D.胱氨酸

E.磷酸鈣

155、治療腎結(jié)石時(shí)，體外碎石,輸尿管鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡取石等方

法的選擇，最重要的決定因素是

A.結(jié)石位置

B.結(jié)石大小

C.結(jié)石成分

D.泌尿系統(tǒng)解剖因素

E.身體狀況

156、細(xì)菌分泌尿素酶將尿素水解為

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.尿酸

D.氨

E.氨和二氧化碳

157、胱氨酸結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)的主要方法為

A.增加胱氨酸在尿中的溶解度

B.降低尿鈉水平

C.酸化尿液

D.降低胱氨酸的溶解度

E.在小腸內(nèi)結(jié)合胱氨酸

158、初次發(fā)作輸尿管上段結(jié)石患者，結(jié)石直徑4mm,最佳治療方法

為

A.輸尿管鏡取石

B.留置輸尿管支架管

C.體外沖擊波碎石

D.留置輸尿管支架管后行體外沖擊波碎石

E.保守治療

159、蹄鐵形腎合并1cm腎結(jié)石不伴腎積水，最佳治療方法為

A.經(jīng)皮腎鏡取石

B.體外沖擊波碎石

C.輸尿管鏡取石

D.腹腔鏡取石

E.開(kāi)放手術(shù)取石

160、一側(cè)上尿路完全梗阻一定時(shí)間可使腎功能會(huì)完全喪失，梗阻時(shí)

限是

A.2周

B.4周

C.1周

D.6周

E.3個(gè)月

161、體外沖擊波最不容易擊碎的結(jié)石成分為

A.一水草酸鈣

B.二水草酸鈣

C.鳥(niǎo)糞石

D.尿酸

E.磷酸鈣

162、經(jīng)皮腎鏡取石后判斷是否存在殘余結(jié)石的最佳檢查方法為

A.腎,輸尿管和膀胱(KUB)X線片

B.造疹管造影

C.腎B型超聲

D.腎CT

E.腎MRI

163、經(jīng)皮腎鏡取石的絕對(duì)禁忌證是

A.神經(jīng)源性膀胱

B.蹄鐵形腎

C.過(guò)度肥胖

D.未糾正的凝血功能障礙

E.盆腔異位腎

164、體外沖擊波碎石時(shí)不需要配合輸尿管支架管的是

A.定位顯影差的結(jié)石

B.緩解癥狀

C.孤立腎

D.增加碎石效果

E.減輕梗阻

165、經(jīng)皮腎鏡建立皮腎通道時(shí)最常選擇的穿刺部位是

A.下前盞

B.下后盞

C.上盞盞頸

D.上盞

E.腎盂

166、孕婦懷疑上尿路結(jié)石時(shí)首選的檢查方法是

A.泌尿系統(tǒng)超聲

B.簡(jiǎn)單靜脈尿路造影

C腎,輸尿管和膀胱(KUB)X線片

D.泌尿系統(tǒng)MRI

E.泌尿系統(tǒng)CT

167、經(jīng)皮腎鏡取石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.尿路感染

C.尿外滲

D.胸腔積液

E.殘余結(jié)石

168、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)時(shí)最佳的穿刺通道應(yīng)進(jìn)入

A.腎盞

B.腎盞盞頸

C.腎盂

D.腎盂輸尿管連接部

E.腎竇

169、經(jīng)皮腎鏡采用的沖洗液是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.滅菌蒸儲(chǔ)水

C.5%甘露醇

D.1.5%甘氨酸

E.稀釋造影劑

170、引流梗阻的腎時(shí)，經(jīng)皮腎造瘦優(yōu)于留置輸尿管支架管的是

A.腎積水

B.輸尿管狹窄

C.輸尿管中段結(jié)石

D.輸尿管腎盂連接部狹窄

E.腎積膿

171、進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石的第一個(gè)步驟是

A.留置DJ管

B.插輸尿管導(dǎo)管

C.經(jīng)皮腎穿刺

D.順序留置輸尿管導(dǎo)絲

E.靜脈給予增強(qiáng)劑

172、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立皮腎通道時(shí)，常見(jiàn)的嚴(yán)重錯(cuò)誤是

A.穿刺前盞

B.使用超滑導(dǎo)絲

C.擴(kuò)張過(guò)深

D.沒(méi)使用逐級(jí)金屬擴(kuò)張器

E.擴(kuò)張過(guò)淺

173、目前膀胱結(jié)石主要見(jiàn)于

A.老年男性

B.年輕女性

C.年輕男性

D.老年女性

E.幼兒

174、輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是

A.排石

B.腎功能不全

C.感染和發(fā)熱

D.腎絞痛伴血尿

E.無(wú)尿和腎功能不全

175、腎絞痛發(fā)作懷疑輸尿管結(jié)石，選擇靜脈尿路造影檢查的時(shí)間是

A.1周內(nèi)

B.1周后

C.急診即刻檢查

D.2周后

E.3周后

176、經(jīng)皮腎鏡損傷結(jié)腸易發(fā)生于

A.瘦弱女性

B.左側(cè)

C.肥胖男性

D.右側(cè)

E.有腹部手術(shù)史患者

177、腹部X線片能夠發(fā)現(xiàn)的結(jié)石是

A.5mm以下的陰性結(jié)石

B.3mm以上的陽(yáng)性結(jié)石

C.5mm以上的陰性結(jié)石

D.3mm以下的陽(yáng)性結(jié)石

E.5mm以上的陽(yáng)性結(jié)石

178、解除尿路梗阻的方法首選

A.膀胱造瘦

B.輸尿管皮膚造瘦

C.查清病因，解除原發(fā)病

D.腎造瘦或經(jīng)皮腎穿刺造瘦

E.導(dǎo)尿或置輸尿管支架管

179、膀胱結(jié)石首選的治療方法是

A.體外沖擊波碎石術(shù)

B.經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)

C.開(kāi)放取石手術(shù)

D.藥物排石

E.經(jīng)皮穿刺取石術(shù)

180、治療尿道結(jié)石的方法是

A.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

B.經(jīng)尿道鏡取石術(shù)

C.開(kāi)放取石術(shù)

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.口服藥物排石

181、膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)是

A.排尿困難，排尿中斷

B.腰痛伴發(fā)熱

C.排尿困難伴血尿

D.全程肉眼無(wú)痛性血尿

E.尿頻,尿急和尿痛

182、尿道結(jié)石的主要表現(xiàn)是

A.血尿伴尿痛

B.夜尿增多伴排尿困難

C.排尿困難，尿流中斷

D.尿道口溢膿伴尿痛

E.騎跨傷后排尿困難

183、鑒別前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的檢查是

A.測(cè)殘余尿量

B.靜脈腎盂造影

C.泌尿系統(tǒng)B型超聲

D.腎圖

E.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

184、良性前列腺增生失代償期的主要表現(xiàn)是

A.腎功能不全

B.血尿

C.排尿困難

D.慢性尿潴留

E.夜尿增多

185、尿流率檢查可用于評(píng)價(jià)良性前列腺增生患者的排尿功能狀況。

為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)最大尿流率，排尿量應(yīng)為

A.50"100ml

B.>150ml

C.50ml

D.200~300ml

E.400"600ml

186、良性前列腺增生常見(jiàn)的初始癥狀是

A.排尿困難

B.貧血乏力

C.尿潴留

D.血尿

E.尿頻

187、良性前列腺增生的主要發(fā)病基礎(chǔ)是

A.遺傳和飲食習(xí)慣

B.吸煙和肥胖

C.老齡和有功能的睪丸

D.飲酒和人種

E.飲食習(xí)慣和老齡

188、尿道狹窄患者進(jìn)行尿道膀胱鏡檢查的主要目的是

A.術(shù)前了解狹窄部位和程度

B.直視下尿道擴(kuò)張

C.排除膀胱或尿道腫瘤

D.進(jìn)一步明確診斷

E.確定是否合并膀胱結(jié)石

189、骨盆骨折所致尿道狹窄的發(fā)生部位主要位于

A.前列腺部尿道

B.膜部尿道

C.球部尿道

D.前尿道

E.陰莖部尿道

190、前尿道狹窄的常規(guī)臨床檢查不包括

A.尿道超聲

B.尿道探子探查

C.尿道造影

D.泌尿系統(tǒng)MRI

E.尿常規(guī)

191、尿道狹窄的類型不包括

A.前尿道復(fù)雜性狹窄

B.后尿道復(fù)雜性狹窄

C.前尿道單純性狹窄

D.梗阻性尿道狹窄

E.后尿道單純性狹窄

192、尿道狹窄的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.尿線變細(xì)

B.血尿

C.排尿困難

D.夜尿

E.尿痛

193、壓力性尿失禁的典型特征是

A.活動(dòng)后漏尿

B.用力后漏尿

C.咳嗽后漏尿

D.無(wú)尿急

E.咳嗽或用力增加腹壓時(shí)尿液溢出，而患者并無(wú)排尿感，停止加壓

后，尿流立即停止

194、對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者，要明確其下尿路癥狀的機(jī)制，最重要

的檢查是

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲

B.尿常規(guī)

C.排尿日記

D.尿動(dòng)力學(xué)檢查

E.X線造影

195、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的核心癥狀是

A.夜尿

B.尿失禁

C.尿頻

D.尿急

E.尿痛

196、下尿路功能障礙分類的主要依據(jù)是

A.體征

B.影像學(xué)檢查

C.癥狀

D.尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

E.神經(jīng)學(xué)檢查

197、一般認(rèn)為球海綿體反射的神經(jīng)中樞位于

A.L3~L5

B.srs2

CL1~L2

D.S2飛4

E.L5~S1

198、膀胱膨出的最常見(jiàn)病因是

A.遺傳

B.激素下降

C.產(chǎn)傷

D.腹壓增加

E.吸煙

199、最常見(jiàn)的女性泌尿生殖瘦為

A.膀胱陰道瘦

B.尿道陰道瘦

C.輸尿管陰道瘦

D.直腸陰道瘦

E.尿道會(huì)陰瘦

200、反應(yīng)膀胱出口梗阻的最佳指標(biāo)是

A.自由尿流率低

B.殘余尿多

C.排尿困難

D.膀胱鏡檢查

E.壓力流率檢查示高壓低流

201、最可能的診斷是

A.腎損傷

B.腹膜外膀胱破裂

C.腹膜內(nèi)膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

202、最佳處理是

A.換用金屬導(dǎo)尿管試插

B.恥骨上膀胱造瘦

C.急診開(kāi)放性吻合術(shù)

D.尿道會(huì)師修復(fù)術(shù)

E.尿道擴(kuò)張術(shù)

203、最有意義的檢查是

A.血清黃體生成素(LH)

B.血清卵泡刺激素素(FSH)

C.血清泌乳素(PRL)

D.血清總睪酮和游離睪酮

E.精漿a-葡萄糖甘酶

204、最有診斷價(jià)值的檢查是

A.垂體MRI

B.血清性激素檢測(cè)

C.睪丸活檢

D.輸精管造影

E.染色體檢測(cè)

205、患者無(wú)精子癥最可能的原因或診斷是

A.Kallmann綜合征

B.克氏綜合征

C.梗阻性無(wú)精子癥

D.唯支持細(xì)胞綜合征

E.Noonan綜合征

206、睪丸活檢的主要目的是排除

A.Kallmann綜合征

B.克氏綜合征

C.睪丸生精阻滯

D.唯支持細(xì)胞綜合征

E.Noonan綜合征

207、最可能的診斷是

A.輸尿管損傷

B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂

C.腹膜外型膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

208、為明確診斷最有價(jià)值的診斷方法是

A.導(dǎo)尿試驗(yàn)

B.膀胱造影

C.泌尿系統(tǒng)CT

D.泌尿系統(tǒng)MRI

E.靜脈尿路造影

209、最有可能的診斷是

A.肺部感染

B.導(dǎo)管相關(guān)性感染

C.氣胸

D.高滲性非酮癥昏迷

E.導(dǎo)管折斷

210、若發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應(yīng)采取的措施是

A.腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽氣

D.拔除中心靜脈導(dǎo)管

E.更換中心靜脈導(dǎo)管

211、若24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取

A.腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽氣

D.拔除中心靜脈導(dǎo)管

E.更換中心靜脈導(dǎo)管

212、應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

213、為進(jìn)一步明確診斷，最常用的檢查是

A.泌尿系統(tǒng)彩色超聲

B.尿路X線片

C.尿路MRI

D.放射性核素腎圖

E.靜脈尿路造影

214、明確診斷后，對(duì)患者采取的處理為

A.腎切除術(shù)

B.經(jīng)皮腎穿刺造瘦術(shù)

C.輸尿管修補(bǔ)術(shù)

D.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

E.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)

215、為進(jìn)一步明確診斷，相關(guān)檢查不包括

A.24h尿蛋白定量

B.泌尿系統(tǒng)超聲

C.腎穿刺活檢

D.血液免疫學(xué)檢查

E.靜脈腎盂造影

216、錯(cuò)誤的是處理是

A.積極控制高血壓

B.減少蛋白尿

C.補(bǔ)充食物中蛋白質(zhì)

D.避免腎毒性藥物

E.限鹽

217、慢性腎衰竭患者的水，電解質(zhì)紊亂常表現(xiàn)為

A.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥

B.代謝性堿中毒,低血磷和低鈣血癥

C.代謝性酸中毒,高血磷和低鈣血癥

D.代謝性酸中毒,高血磷和高鈣血癥

E.代謝性堿中毒，低血磷和高鈣血癥

218、最可能的陰莖損傷類型為

A.陰莖挫傷

B.陰莖折斷

C.陰莖脫位傷

D.陰莖部分離斷傷

E.包皮系帶撕裂傷

219、最佳處理為

A.行陰莖海綿體造影以明確診斷

B.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,抗感染,冷敷，留置導(dǎo)尿管

C.用消毒針頭多處穿刺腫脹區(qū)引流減壓

D.及早手術(shù)探查修補(bǔ)

E.先抗感染,冷敷等治療，待腫脹消退后再實(shí)施手術(shù)修補(bǔ)

220、該患者高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括

A.P波消失

B.T波高聳

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.QRS波增寬

221、患者高鉀血癥最有效的治療是

A.立即予10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注

B.立即予5%碳酸氫鈉靜脈滴注

C.給予高滲葡萄糖靜脈滴注

D.進(jìn)行血液透析

E.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

222、針對(duì)該患者的嚴(yán)重急性腎衰竭，下列措施不適合的是

A.低蛋白飲食

B.限制鈉，水?dāng)z入

C.限制鉀攝入

D.早期進(jìn)行透析

E.及時(shí)給予吠塞米及硝普鈉

223、診斷首先考慮

A.膀胱損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷

D.尿道前列腺部損傷

E.尿道陰莖部損傷

224、最佳治療是

A.立即高位膀胱造瘦

B.立即低位膀胱造瘦

C.留置導(dǎo)尿管

D.經(jīng)會(huì)陰尿道切口尿道吻合

E.開(kāi)放性吻合術(shù)

225、該患者術(shù)后若出現(xiàn)尿道狹窄，實(shí)施二期手術(shù)的最快時(shí)間為首次

術(shù)后

A.2周

B.1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.3~6個(gè)月

E.1年以上

226、最可能的損傷為

A.睪丸挫傷

B.睪丸破裂

C.外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)

D.附睪損傷

E.輸精管損傷

227、關(guān)于該患者的處理措施，敘述錯(cuò)誤的是

A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,冷敷,減輕睪丸張力和控制出血

B.行彩色超聲檢查明確損傷程度

C.行經(jīng)皮輸精管造影明確診斷

D.明確診斷后立即手術(shù)探查

E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

228、最可能的診斷是

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.腎結(jié)石

C.腎下垂

D.腎積水

E.腎炎

229、進(jìn)一步檢查

A.腎動(dòng)態(tài)顯像

B.臥位和立位靜脈尿路造影

C.泌尿系統(tǒng)MRI

D.腎動(dòng)脈造影

E.腎素水平

230、如患者突發(fā)劇烈腰部絞痛伴有惡心,寒戰(zhàn)，心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先考

慮為

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.輸尿管結(jié)石

C.Dietl危象

D.腎囊腫破裂

E.腎積水

231、最可能的診斷是

A.尿道上裂

B.尿道下裂

C.后尿道瓣膜

D.尿道重復(fù)畸形

E.前尿道瓣膜

232、該患兒的病變按傳統(tǒng)分型應(yīng)該屬于

A.陰莖頭型

B.冠狀溝型

C.陰莖體型

D.陰莖陰囊型

E.會(huì)陰型

233、該患兒手術(shù)治療的目標(biāo)不包括

A.延長(zhǎng)陰莖

B.完全矯正陰莖下彎

C.修復(fù)缺失尿道

D.術(shù)后能站立排尿

E.新建尿道口位于陰莖頭正位

234、最佳的手術(shù)方法是

A.分期行陰莖下彎矯正術(shù)加保留尿道板修復(fù)尿道術(shù)

B.一期行陰莖下彎矯正術(shù)加保留尿道板修復(fù)尿道術(shù)

C.一期行陰莖下彎矯正術(shù)加尿道口前移陰莖頭成形術(shù)

D.一期行陰莖下彎矯正術(shù)加橫行帶蒂包皮內(nèi)板皮尿道成形術(shù)

E.一期行陰莖下彎矯正術(shù)加口腔黏膜尿道成形術(shù)

235、最可能的診斷為

A.腹股溝疝

B.睪丸鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.睪丸腫瘤

E.精索靜脈曲張

236、最適合的治療為

A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

C.睪丸切除術(shù)

D.高位結(jié)扎鞘狀突并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

E.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

237、最可能的診斷是

A.尿瘦

B.淋巴囊腫

C.傷口感染

D.輸尿管壞死

E.排斥反應(yīng)

238、錯(cuò)誤的處理措施是

A.完善移植腎超聲

B.試插導(dǎo)尿管引流尿液

C.加強(qiáng)抗感染

D.必要時(shí)靜脈腎盂造影

E.立即手術(shù)修補(bǔ)

239、尿瘦發(fā)生的原因不包括

A.摘取,修整供腎時(shí)損傷輸尿管血供

B.輸尿管被剪破

C.吻合技術(shù)不佳

D.輸尿管排斥反應(yīng)

E.移植腎破裂

240、最可能的診斷是

A.右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.右側(cè)隱睪

C.右側(cè)腹股溝疝

D.右側(cè)腹股溝皮下腫物

E.右側(cè)精索靜脈曲張

241、在青春期隱睪發(fā)生率約為

A.33%

B.50%

C.10%

D.3%

E.20%

242、隱睪不會(huì)導(dǎo)致

A.睪丸萎縮

B.喪失生育能力

C.惡變?yōu)椴G丸腫瘤

D.性征發(fā)育異常

E.智力發(fā)育障礙

243、隱睪的最適宜手術(shù)年齡為

A.2歲以前

B.3?6歲

C.10~13歲

D.7~9歲

E.18歲

244、此時(shí)最合適的診斷為

A.庫(kù)欣病復(fù)發(fā)

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.垂體ACTH分泌大腺瘤

D.納爾遜綜合征(Nelsonsyndrome)

E.垂體ACTH分泌微腺瘤

245、根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A.ACTH明顯升高

B.血N-POMC明顯升高

C.血B-促脂素明顯升高

D.血?dú)浠傻乃缮?/p>

E.血鉀升高

246、可能的診斷是

A.腎小球腎炎

B.腎結(jié)核

C.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象

D.輸尿管息肉

E.腎動(dòng)脈狹窄

247、非必要的檢查是

A.泌尿系統(tǒng)超聲

B.靜脈尿路造影

C.泌尿系統(tǒng)CT

D.腎動(dòng)態(tài)顯像

E.尿紅細(xì)胞位相

248、多數(shù)患者可采取的治療方式是

A.保守治療

B.手術(shù)治療

C.藥物治療

D.介入治療

E.理療

249、最可能的診斷是

A.艾迪生病(Addisondisease)

B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.低血糖癥

E.庫(kù)欣綜合征

250、為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查

中最有意義的是

A.測(cè)血漿腎素,醛固酮

B.測(cè)24h尿17-羥類固醇

C.測(cè)24h尿游離氫化可的松

D.測(cè)24h尿17-酮類固醇

E.ACTH刺激試驗(yàn)

251、診斷可能是

A.腎結(jié)石

B.腎結(jié)核

C.尿路感染

D.乳糜尿

E.蛋白尿

252、進(jìn)一步檢查

A.除外絲蟲(chóng)病

B.立位的靜脈尿路造影

C.腎動(dòng)態(tài)顯像

D.腎動(dòng)脈造影

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

253、如患者癥狀較輕，可采取的治療措施是

A.腹股溝淋巴管與大隱靜脈吻合術(shù)

B.腰淋巴干與精索內(nèi)靜脈吻合術(shù)

C.限制脂肪，蛋白質(zhì)的攝取量

D.腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)

E.腎盂灌注

254、如經(jīng)上述檢查確定為庫(kù)欣綜合征(Cushingsyndrome)后，為

進(jìn)一步確定是否為庫(kù)欣病(Cushingdisease),下述檢查中沒(méi)有意義

的是

A.CRF興奮試驗(yàn)

B.小劑量地塞米抑松制試驗(yàn)

C.ACTH興奮試驗(yàn)

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.甲毗酮試驗(yàn)

255、如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案是

A.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)

B.經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)

C.垂體放療

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚咤治療

256、患者于手術(shù)后1年隨診，不支持治療有效的是

A.向心性肥胖減輕

B.月經(jīng)恢復(fù)

C.空腹血糖6.8mml/L

D.血壓150/90mmHg

E.血?dú)浠傻乃?:00為510nmol/L,16:00為480nmol/L（正常值

I10.r690nmol/L）

257、首先考慮的診斷是

A.腎盂癌

B.腎囊腫

C.腎平滑肌脂肪瘤

D.Wilms瘤

E.腎癌

258、仔細(xì)詢問(wèn)病史左小腦曾有血管母細(xì)胞瘤，其父10年前因左側(cè)

腎癌行根治性腎癌切除術(shù)?？紤]家族性腎癌，診斷首先考慮

A.VHL病

B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D.Birt-Hogg-Dube綜合征

E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征

259、基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)VHL基因突變，氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方

法是

A.單純腎切除術(shù)

B.根治性腎切除術(shù)

C.保留腎單位手術(shù)

D.腎切除+免疫治療

E.基因治療

260、手術(shù)標(biāo)本的病理類型為

A.腎透明細(xì)胞癌

B.II型乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.12型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.腎嫌色細(xì)胞癌

E.集合管癌

261、如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，腫瘤來(lái)源于

A.腎間質(zhì)細(xì)胞

B.腎小盞

C.腎小囊

D.腎小球

E.腎小管

262、為明確病變部位，最有意義的檢查是

A.尿17-羥氫化可的松測(cè)定

B.血ACTH測(cè)定

C.尿游離氫化可的松測(cè)定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.垂體CT

263、影像學(xué)定位檢查中沒(méi)有意義的是

A.MIBG檢查

B.腎上腺CT

C.垂體CT

D.垂體MRI

E.超聲

264、若診斷為庫(kù)欣病，治療首選

A.腎上腺切除術(shù)

B.垂體放療

C.酮康理治療

D.垂體探查術(shù)

E.腎上腺腫瘤切除術(shù)

265、最可能的診斷是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.慢性腎炎高血壓型

C.周期性庫(kù)欣綜合征

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓

266、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.24hUFC

B.ACTH

C.ALD

D.CA

E.OGTT

267、影像學(xué)檢查中沒(méi)有意義的是

A.MIBG

B.超聲

C.垂體MRI

D.腎上腺M(fèi)RI

E.腎上腺CT

268、該患者所做的檢查為

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)

D.立臥位試驗(yàn)

E.地塞米松試驗(yàn)

269、最可能的診斷是

A.腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征

E.單純性肥胖

270、下述檢查中對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是

A.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

B.超聲顯像

C.測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度

D.腎上腺M(fèi)RI

E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測(cè)定比較醛固酮濃度

271、手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.開(kāi)放手術(shù)

B.腹腔鏡手術(shù)

C.介入手術(shù)

D.姑息手術(shù)

E.射頻手術(shù)

272、最可能的診斷是

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.腎盂腫瘤

D.膀胱腫瘤

E.膀胱結(jié)石

273、首選檢查為

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.泌尿系統(tǒng)B型超聲

D.膀胱鏡

E.腎功能

274、患者的臨床表現(xiàn)中，最具有診斷價(jià)值的線索是

A.男，48歲，機(jī)關(guān)干部

B.有20多年抽煙習(xí)慣

C.間斷無(wú)痛性終末肉眼血尿

D.無(wú)明顯尿頻,尿急,尿痛及夜尿增多表現(xiàn)

E.無(wú)明顯雙側(cè)腰痛,腹痛,發(fā)熱等不適

275、為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是

A.腎,輸尿管和膀胱(KUB)X線片

B.靜脈腎盂造影(IVP)

C.腎CT

D.腎MRI

E.腎動(dòng)脈造影

276、腫瘤局限于腎內(nèi)，最大徑W4cm,TNM分期是

A.Tia

B.Tib

C.T2

D.T3a

E.T3b

277、診斷為腎細(xì)胞瘤，應(yīng)采取的治療方法是

A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎切除術(shù)+化療

E.腎腫瘤切除術(shù)+化療

278、腎圖：對(duì)側(cè)腎無(wú)功能。應(yīng)采取的治療方法是

A.保守治療

B.保留腎單位手術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎切除術(shù)+化療

E.腎切除術(shù)+透析治療

279、此患者手術(shù)切除后標(biāo)本最有可能的病理類型是

A.腎透明細(xì)胞癌

B.腎乳頭狀腺癌

C.腎嫌色細(xì)胞癌

D.Bellini集合管癌

E.髓樣癌

280、最可能的診斷為

A.單房囊性腎癌

B.單純性囊腫癌變

C.單純性腎囊腫

D.腎癌囊性壞死

E.Wilms瘤囊性壞死

281、最合適的治療方案為

A.超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B.腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C.定期隨訪

D.腎部分切除

E.腎全切

282、腎CT：腎囊腫出現(xiàn)在腎盂旁，診斷為腎盂旁囊腫。下列方法中

不能采用

A.超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B.腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C.定期隨訪

D.囊腫去頂減壓

E.囊腫切除術(shù)

283、最有可能的診斷是

A.腎透明細(xì)胞癌

B.腎盂癌

C.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

D.Wilms瘤

E.腎囊腫

284、為進(jìn)一步明確診斷，最不必要的檢查是

A.腎CT

B.腎動(dòng)脈造影

C.腫物穿刺活檢

D.復(fù)查腎B型超聲

E.靜脈腎盂造影（IVP）

285、2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥不消失，應(yīng)考慮

A.下腔靜脈瘤栓

B.左腎靜脈內(nèi)瘤栓

C.睪丸腫瘤

D.腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓

E.原發(fā)性精索靜脈曲張

286、為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度，應(yīng)首選的檢查是

A.腎CT

B.腎動(dòng)脈造影

C.腫物穿刺活檢

D.腹部B型超聲

E.腎MRI

287、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)，應(yīng)采用的治療方案是

A.放棄手術(shù)，行放療和化療

B.單純腎切除后再放療和化療

C.根治性腎切除同時(shí)取癌栓

D.腎部分切除后再放療和化療

E.腎部分切除術(shù)同時(shí)取瘤栓

288、為明確診斷，最合適的檢查方法是

A.腹部X線片

B.腎CT

C.腎穿刺活檢

D.腎核素掃描

E.尿路細(xì)胞學(xué)檢查

289、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)較多的紅細(xì)胞，原因是

A.早期腎癌的表現(xiàn)

B.腎盂癌的早期表現(xiàn)

C.腎母細(xì)胞瘤的早期表現(xiàn)

D.腎癌已侵入腎盂，腎盞黏膜

E.腎癌已侵入腎門

290、先給患者行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，再行手術(shù)，其主要目的是

A.減少術(shù)中出血

B.減少術(shù)中粘連

C.使腫物縮小

D.防止術(shù)中擴(kuò)散

E.術(shù)中不用結(jié)扎腎動(dòng)脈

291、除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A.單純定期隨訪

B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D.再次TURBT術(shù)

E.光動(dòng)力學(xué)治療

292、若患者選用表阿霉素膀胱腔內(nèi)灌注治療后腫瘤復(fù)發(fā)，再次TURBT

術(shù)后仍提示為低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1）,再次膀胱內(nèi)灌

注選用的藥物最好為

A.阿霉素

B.毗柔比星

C.BCG

D.絲裂霉素C

E.米托慈醍

293、若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁，側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提

示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為

A.再次TURBT術(shù)+術(shù)后絲裂霉素C灌注

B.再次TURBT術(shù)+術(shù)后BCG灌注

C.再次TURBT術(shù)+術(shù)后2?3周再行TURBT

D.再次TURBT術(shù)+術(shù)后光動(dòng)力學(xué)治療

E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

294、最可能的診斷是

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.腎盂腫瘤

D.膀胱腫瘤

E.膀胱結(jié)石

295、首選檢查為

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D.膀胱鏡+活檢

E.腎功能

296、最需要排除的疾病是

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎盂癌

D.腎細(xì)胞癌

E.腎積水

297、下一步最佳的處理方案是

A.膀胱鏡

B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療

D.診斷性TURBT術(shù)

E.光動(dòng)力學(xué)治療

298、患者診斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好

的手術(shù)切除方法為

A.順行切除法逐塊切除腫瘤

B.逆行切除法逐塊切除腫瘤

C.垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤

D.直接將腫瘤進(jìn)行氣化

E.直接從腫瘤基底部切除腫瘤

299、術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的閉孔神經(jīng)反射，不適宜的處理措施是

A.降低電切電流強(qiáng)度，完成手術(shù)

B.改用等離子雙極電切術(shù)

C.留取組織活檢標(biāo)本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術(shù)

D.留取組織活檢標(biāo)本后，改用激光切除腫瘤

E.嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術(shù)

300、關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是

A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生