中藥外敷在帶狀皰疹中醫(yī)護理方案優(yōu)化中的應用效果觀察

中藥外敷在帶狀皰疹中醫(yī)護理方案優(yōu)化中的應用效果觀察

【Summary】目的探討帶狀皰疹中醫(yī)護理方案優(yōu)化中應用中藥外敷的效果。方法選取2022.6~2022.11期間我院治療的30例帶狀皰疹患者，隨機將其分為2組，對照組實施中醫(yī)護理，研究組在中醫(yī)護理基礎(chǔ)上加以中藥外敷，觀察兩組疼痛程度、生活質(zhì)量改善情況，并對數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果VAS評分、WHOQOL-100評分：護理前無差異（P＞0.05），護理后研究組均改善更明顯（P＜0.05）。結(jié)論帶狀皰疹中醫(yī)護理方案優(yōu)化中應用中藥外敷效果顯著，可有效縮短治療時間，減輕后遺神經(jīng)痛，提升其生活質(zhì)量，值得推廣開來?！綤eys】帶狀皰疹；中醫(yī)護理方案；中藥外敷；疼痛程度；生活質(zhì)量帶狀皰疹在臨床中很常見，由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，發(fā)病率較高，好發(fā)于成人，春秋季節(jié)高發(fā)，且發(fā)病率與年齡增長呈正相關(guān)[1]。該病以單側(cè)成簇水皰、紅斑，神經(jīng)痛等為主要臨床表現(xiàn)，皰疹一般發(fā)生在頭面部、腹部、頸胸部、四肢等部位，神經(jīng)痛往往呈撕裂樣、刀割樣、燒灼樣、電擊樣、針刺樣痛，疼痛時間較長，多數(shù)患者無法忍受，嚴重影響患者身心健康，故需及早治療[2]。除積極治療外，還需加強護理，合理有效的護理可對疾病治療和康復發(fā)揮積極作用。中醫(yī)護理方案近年來在該病的護理中得到了廣泛應用，本院在中醫(yī)護理方案優(yōu)化中應用中藥外敷取得了較為明顯的效果，現(xiàn)探討如下。1資料與方法1.1一般資料選取2022.6~2022.11期間我院治療的30例帶狀皰疹患者，隨機將其分為2組，分別為對照組（21例，男性10例，女性11例，年齡41~75歲，平均年齡58.16±8.31歲）和研究組（21例，男性9例，女性12例，年齡40~75歲，平均年齡58.09±8.24歲）。兩組資料無差異（P＞0.05），可比。所有患者均經(jīng)臨床確診，均對本研究知情同意。1.2方法對照組實施中醫(yī)護理，給予患者健康指導，囑患者保持床單被褥清潔干燥，勤洗澡，勤更換內(nèi)衣，盡量避免或減少疼痛刺激因素，如物理摩擦、擠壓等，囑患者日常穿著衣物寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，疼痛嚴重時，嚴格臥床休息，保持患處清潔干燥，避免搔抓，睡覺體位盡量采取健側(cè)臥位，盡量減少局部刺激，指導患者合理飲食，以高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化食物為主，多食用清熱解毒、活血化瘀、行氣通絡的食物，如陳皮、木耳、黑豆、油菜、白蘿卜等，忌易引起脹氣的食物和甜食，不食海鮮類食物，忌辛辣刺激類食物，加強患者的情志護理，加強與患者的溝通和交流，與其建立融洽良好的關(guān)系，合理運用移情調(diào)志、發(fā)泄解郁、放松療法、暗示療法等幫助患者改善心態(tài)。研究組在中醫(yī)護理基礎(chǔ)上加以中藥外敷，木芙蓉粉加溫水或凡士林調(diào)和至糊狀，涂于患處，2次/d，治療10d。1.3觀察指標觀察兩組疼痛程度、生活質(zhì)量改善情況。采用視覺模式評分法(VAS)評估疼痛程度，得分與疼痛程度呈正比。生活質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表100(WHOQOL-100)評價，得分與生活質(zhì)量呈正比。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件分析，采用t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。2結(jié)果VAS評分、WHOQOL-100評分：護理前無差異（P＞0.05），護理后研究組均改善更明顯（P＜0.05）。詳見下表：

表兩組VAS評分、WHOQOL-100評分對比（）（分）組別例數(shù)VAS評分WHOQOL-100評分護理前護理后護理前護理后對照組157.36±1.696.09±1.1671.14±5.1275.82±6.33研究組157.45±1.723.02±1.0870.26±4.8884.29±5.61t-0.1457.5020.4823.878P-0.8860.0010.6340.0013討論帶狀皰疹是臨床上常見的一種皮膚病，發(fā)病率較高，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，人群中該病發(fā)病率約為3%~5%，全世界人群范圍內(nèi)終身患病率約為25%~50%，住院率約0.002%～0.025%[3]。帶狀皰疹的多種癥狀給患者日常生活和工作造成了嚴重不良影響，故需及早治療。除積極治療外，還需加強護理，積極有效的護理可對臨床治療發(fā)揮輔助促進作用，往常采取的西醫(yī)常規(guī)護理效果欠佳，需為患者選擇其它護理。中醫(yī)將該病歸為“蛇串瘡”、“腰纏火丹”等范疇，認為該病多由肝氣郁結(jié)、情志內(nèi)傷，久而化火，致濕邪內(nèi)生、肝膽火盛，兼外受邪毒侵襲所致，故護理應以行氣止痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡、清熱解毒等為主[4]。往常采取的中醫(yī)護理以健康指導、飲食護理、情志護理等為主，此次研究在中醫(yī)護理方案優(yōu)化中應用了中藥外敷，中藥外敷可通過藥物的直接作用和間接作用達到治病目的，藥物的直接作用是藥物本身作用，藥物通過皮膚滲透和吸收進入患者體內(nèi)，隨血液運行到達病灶，發(fā)揮藥理功效而發(fā)揮治療作用，間接作用是藥物通過不斷刺激敷藥部位皮膚、穴位，來調(diào)節(jié)機體體液、組織、神經(jīng)、器官等功能而治療疾病，具有操作簡便、適用范圍廣等特點。此次研究中外敷的藥物是木芙蓉，該藥具有清熱解毒、涼血止血、消腫排膿等多種功效。將木芙蓉用于帶狀皰疹的治療中可促使患者癥狀明顯減輕，進而控制疾病進展。此次結(jié)果顯示，VAS評分、WHOQOL-100評分：護理前無差異（P＞0.05），護理后研究組均改善更明顯（P＜0.05），可見中藥外敷是顯著有效的，究其原因與木芙蓉具有消腫排膿、清熱解毒、涼血止血等作用有關(guān)。綜上所述，帶狀皰疹中醫(yī)護理方案優(yōu)化中應用中藥外敷效果顯著，可有效縮短治療時間，減輕后遺神經(jīng)痛，提升其生活質(zhì)量，值得推廣。Reference[1]湯冰玥,樓燕鳳.疼痛護理聯(lián)合知識宣教對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者NRS評分的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2020,036(001):177-179.[2]王瀟.中西醫(yī)結(jié)合護理在帶狀皰疹患者中的應用效果觀察[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2020,17(4):4.[3]朋婷玉,李武芬,吳志媛,程勝娟,楊勤.中藥外敷在帶狀皰疹