中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理在晚期癌痛治療中的應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理在晚期癌痛治療中的應(yīng)用

【Summary】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理在晚期癌痛治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇2021年1月至2022年1月我院收治的晚期癌痛患者作為研究對(duì)象，患者人數(shù)共80人，根據(jù)患者入院時(shí)間及單雙數(shù)的方法，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各40人。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)，觀察組患者此基礎(chǔ)上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理。分別對(duì)比分析兩組患者癌痛緩解情況以及患者生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：結(jié)論：對(duì)于晚期癌痛患者，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理的方式，能夠提升患者癌痛緩解效果、改善患者的生活質(zhì)量，整體應(yīng)用效果相對(duì)較好，在今后臨床治療中值得推廣?！綤eys】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理晚期癌痛癌痛是癌癥患者在患病后十分常見(jiàn)的癥狀，會(huì)從生理層面、心理以及社會(huì)生活等多個(gè)不同的方面使得患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)下降。接近有70%以上的晚期癌癥患者，通常會(huì)伴有疼痛且出現(xiàn)中度和重度疼痛患者人數(shù)增加，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分痛苦。所以做好癌痛管理、提升癌痛的控制，實(shí)施規(guī)范化的治療具有關(guān)鍵的意義。臨床研究證實(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)于癌痛治療有十分關(guān)鍵的意義，但是在當(dāng)前并沒(méi)有形成系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)措施。所以，本文主要分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理，對(duì)于晚期癌痛患者治療過(guò)程中的具體價(jià)值，以患者為中心展開(kāi)管理，提升患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年1月至2022年1月我院收治的晚期癌痛患者作為研究對(duì)象，患者人數(shù)共80人，根據(jù)患者入院時(shí)間及單雙數(shù)的方法，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各40人。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為晚期惡性腫瘤、患者均存在輕度及以上疼痛、臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料缺失、生存時(shí)間不足三月、合并有其他重大疾病、精神失常無(wú)法進(jìn)行正常的溝通與交流。其中，觀察組男性人數(shù)19人，女性人數(shù)21人，年齡在36到77歲之間；對(duì)照組男性人數(shù)20人，女性人數(shù)20人，年齡在38到75歲之間。患者經(jīng)患有不同程度的肺癌、肝癌、腸癌、胃癌。1.2方法在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)晚期癌痛治療以及護(hù)理策略。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理的方式進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。（1）制定針對(duì)性護(hù)理方案：在患者入院后8小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的具體癌癥類型以及疼痛程度做好全面地分析，了解患者在用藥過(guò)程中的不良癥狀，為患者建立專門(mén)的疼痛檔案，配合醫(yī)生完成患者用藥劑量的制定，結(jié)合藥師查房時(shí)對(duì)于患者用藥方案的審核和計(jì)算后，嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者用藥，詳細(xì)記錄患者疼痛情況[1]。（2）艾灸：根據(jù)患者的具體情況制定中醫(yī)護(hù)理方案，采用局部取穴為主，結(jié)合辨病配合遠(yuǎn)端選穴，可選雙側(cè)足三里、血海、三陰交、神闕、中脘等，通過(guò)艾灸的方式，溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和患者氣血[2]。（3）中醫(yī)情志護(hù)理：癌癥患者在患病后，心理負(fù)面情緒十分嚴(yán)重，缺乏對(duì)于生活的希望。要實(shí)施有針對(duì)性的強(qiáng)制護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，由心理咨詢師對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估。根據(jù)癌痛影響患者睡眠和情緒的情況，制定有針對(duì)性的情志護(hù)理干預(yù)策略，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，幫助患者樹(shù)立對(duì)于今后生活的信心。告知患者絕大多數(shù)的癌痛患者，在經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的治療之后，止痛效果較好，在整個(gè)過(guò)程中需要患者做好良好的參與和配合，以此來(lái)提升患者的依從性，消除患者內(nèi)心焦慮的狀態(tài)。適當(dāng)?shù)牟捎们橹咀o(hù)理，幫助患者選擇合適的音樂(lè)實(shí)施音樂(lè)療法，為患者選擇一些文章進(jìn)行閱讀，以此來(lái)放松患者的心情，轉(zhuǎn)移患者注意力[3]。（4）加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)：癌癥患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員的信賴程度相對(duì)較高，因此患者在入院后，有專門(mén)人員輔助加入微信群，關(guān)注醫(yī)院的微信公眾號(hào)。醫(yī)務(wù)工作人員定期在微信上展開(kāi)講解，如何正確的認(rèn)識(shí)癌痛、癌痛的性質(zhì)、處理方式以及可能存在的不良反應(yīng)等，及時(shí)糾正患者及家屬在治療過(guò)程中的誤區(qū)，解答患者的疑問(wèn)，以此增強(qiáng)患者治療信心。1.3觀察指標(biāo)患者癌痛緩解情況：分為完全緩解、明顯緩解、中度緩解、輕度緩解?；颊呱钯|(zhì)量評(píng)分：生活飲食、精神狀態(tài)、行動(dòng)能力和社會(huì)關(guān)系。評(píng)分越高，說(shuō)明患者生活改善情況越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1患者癌痛緩解情況觀察組緩解總有效率為75.00%，高于對(duì)照組57.50%，具體見(jiàn)表1。表1：患者癌痛緩解情況組別例數(shù)完全緩解明顯緩解中度緩解輕度緩解總有效觀察組40416101030（75.00）對(duì)照組40110121723（57.50）X29.9032P0.00012.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分觀察組患者生活質(zhì)量總體評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，具體見(jiàn)表2。表2對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分組別例數(shù)生活飲食精神狀態(tài)行動(dòng)能力社會(huì)關(guān)系觀察組4085.33±5.5386.51±5.4584.63±5.2582.31±5.45對(duì)照組4062.62±4.82

64.31±5.0265.36±4.4863.43±4.67T8.9006

4.92194.80679.0342P0.0010.0010.0010.0013.討論癌痛是由于癌癥相關(guān)的疾病以及患者在治療過(guò)程中等一系列因素造成的疼痛，屬于中晚期癌癥患者常見(jiàn)的癥狀，在當(dāng)前得到了廣泛的關(guān)注。癌痛會(huì)嚴(yán)重的影響患者的正常生活，使得患者出現(xiàn)各種不同的負(fù)面情緒，甚至當(dāng)疼痛持續(xù)而又強(qiáng)烈，是很多患者會(huì)選擇輕生來(lái)結(jié)束自己的生命，會(huì)降低患者的生存率。在晚期癌痛治療的過(guò)程中，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理的方式治療，效果相對(duì)較好。觀察組在應(yīng)用護(hù)理后，癌痛緩解總有效率高達(dá)75.00%，患者在生活飲食、精神狀態(tài)、行動(dòng)能力和社會(huì)關(guān)系等方面得到了明顯的改善。綜上所述，在晚期癌痛治療的過(guò)程中，通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理品質(zhì)管理對(duì)患者的癌痛治療，能夠緩解疼痛癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。整體應(yīng)用較好，在今后值得廣泛推廣?！綬eference】[1]楊婧,趙婷.全程化疼痛護(hù)理管理對(duì)晚期癌痛患者疼痛情況、用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(25):155-158.[2]邢益輝,劉曼,楊揚(yáng),洪專.疼痛全程化護(hù)理管理在