-醫(yī)師-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-沖刺預(yù)測(cè)卷-沖刺預(yù)測(cè)卷二-第一單元(共150題)

-醫(yī)師-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-沖刺預(yù)測(cè)卷-沖刺預(yù)測(cè)卷二-第一單元(共150題)

1.下列不能作為根管消毒藥物的是解析：常用的根管消毒藥物包括氫氧化鈣(A對(duì))、樟腦酚（C對(duì)）、甲醛甲酚（B對(duì)）。木榴油含有愈創(chuàng)木酚、木餾油酚、苯酚、甲酚等成分，屬于酚類混合物，有消毒防腐作用（D對(duì)）。氧化鋅丁香酚屬于窩洞暫封材料(E錯(cuò)，為正確答案)。答案：(E)A.氫氧化鈣B.甲醛甲酚C.樟腦酚D.木榴油E.氧化鋅

2.一般情況含氟涂料應(yīng)用的頻率是解析：含氟涂料須定期使用，一般情況下1年2次即可達(dá)到有效的預(yù)防效果（B對(duì)）。而對(duì)易患齲人群，1年可用2-4次（C、D錯(cuò)）。答案：(B)A.1次/年B.2次/年C.3次/年D.4次/年E.5次/年

3.顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的上后方附著于解析：關(guān)節(jié)囊上后方附著于鼓鱗裂(C對(duì))及巖鱗裂的前方(E錯(cuò))。答案：(C)A.顴弓B.蝶骨嵴C.鼓鱗裂D.巖鼓裂E.巖鱗裂

4.有關(guān)治療三叉神經(jīng)痛的藥物封閉療法，錯(cuò)誤的是解析：封閉療法：用1%-2%利多卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉，也可加入維生素B12做神經(jīng)干或穴位封閉，1次/天，10次為1個(gè)療程（D錯(cuò)，為正確答案）。答案：(D)A.適用于疼痛重的患者B.適用于口服藥物無(wú)效者C.是短期治療方法D.封閉藥物的濃度要高于阻滯麻醉E.注射時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作

5.以下哪種情況中，患者應(yīng)暫緩拔牙解析：下列情況應(yīng)視為拔牙的禁忌證：6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死（E錯(cuò)）。未得到控制的糖尿病是拔牙禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以內(nèi)，且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)才可進(jìn)行(B錯(cuò))。慢性腎衰竭如處于腎功能代償期，臨床無(wú)癥狀，則可行牙拔除術(shù)（A錯(cuò)）。對(duì)選擇性手術(shù)，則應(yīng)在懷孕的第4-6個(gè)月期間進(jìn)行較為安全（C錯(cuò)）。月經(jīng)期拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙（D對(duì)）。答案：(D)A.慢性腎衰竭如處于腎功能代償期，臨床無(wú)癥狀B.糖尿病患者空腹血糖為7.9mmol/L，無(wú)酸中毒C.妊娠期第5-6個(gè)月D.患者正處于月經(jīng)期E.6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生過(guò)心肌梗死

6.下列含有核黃素的輔酶是解析：略答案：(A)A.FMNB.NAD+C.輔酶QD.NADP+E.輔酶A

7.糖酵解的關(guān)鍵酶是解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有三個(gè)，即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。答案：(D)A.乳酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.磷酸甘油酸脫氫酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.3-磷酸甘油醛脫氫酶

8.磷脂酰肌醇45二磷酸可被下列哪一種酶水解成甘油二酯和145三磷酸肌醇解析：略答案：(D)A.磷脂酶A2B.磷脂酶A1C.磷脂酶BD.磷脂酶CE.磷脂酶D

9.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)是解析：略答案：(B)A.12B.15C.21D.18E.24

10.下列關(guān)于酮體的描述不正確的是解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，故不選A。乙酰CoA作為酮體生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，因此正確答案選B。酮體的生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成，不選C。肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源，在低血糖時(shí)保證腦的供能，為維持其正常生理功能起著重要作用，故不選D。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化；肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產(chǎn)生酮體，卻可氧化利用酮體，故不選E。本題選B。答案：(B)A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的線粒體內(nèi)生成D.酮體是肝輸出能量的一種形式E.酮體只能在肝外組織氧化

11.經(jīng)典的精神分析理論認(rèn)為自責(zé)和過(guò)失感源于解析：弗洛伊德將人從精神功能上分為原我、自我及超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制與道德監(jiān)察的功能。超我也具有良心的含義，過(guò)強(qiáng)的超我易導(dǎo)致自責(zé)或過(guò)失感。答案：(D)A.潛意識(shí)B.過(guò)強(qiáng)的原我C.過(guò)強(qiáng)的自我D.過(guò)強(qiáng)的超我E.壓抑感

12.下列病毒中，不通過(guò)呼吸道傳播的是解析：經(jīng)呼吸道傳播的病毒統(tǒng)稱呼吸道病毒，包括正黏病毒科的流感病毒和禽流感病毒，副黏病毒科的麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，以及披膜病毒科的風(fēng)疹病毒等。艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)，主要通過(guò)血液、性及母嬰先天性傳播。答案：(D)A.流行性感冒（流感）病毒B.禽流感病毒C.腮腺炎病毒D.艾滋病病毒(HIV)E.風(fēng)疹病毒

13.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是解析：細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給O2，生成H2O，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)。但是在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。答案：(C)A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止E.ADP磷酸化停止，氧利用也停止

14.盤(pán)狀紅斑狼瘡在口腔黏膜的好發(fā)部位是解析：盤(pán)狀紅斑狼瘡是一種皮膚黏膜的慢性結(jié)締組織疾病，病損主要局限于皮膚及口腔黏膜，下唇唇紅是其好發(fā)部位，初起為暗紅色丘疹或斑塊.隨后形成紅斑樣病損.片狀糜爛，直徑0.5cm左右，中心凹下呈盤(pán)狀，周邊有紅暈或可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，在紅暈外圍是呈放射狀排列的白色短條紋。答案：(C)A.舌背B.頰部C.下唇唇紅D.上唇唇紅E.E上腭

15.血胸活動(dòng)性出向的征象不包括解析：進(jìn)行性血胸具備以下征象：①脈搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。②雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定，或血壓升高后又逐漸下降。③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低。④胸腔積血的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近，且離體后迅速凝固。⑤閉式胸腔引流量每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)。⑥由于血液凝固，雖然胸穿或引流均無(wú)液體流出，但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大答案：(D)A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降B.血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)降低C.X線胸片陰影逐漸增大D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1E.閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200ml

16.固有免疫應(yīng)答是解析：固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。參與固有免疫的細(xì)胞主要包括B1細(xì)胞、γδT細(xì)胞。單核一巨噬細(xì)胞等，因此B錯(cuò)誤。固有免疫先天具有，進(jìn)化保守，選項(xiàng)D亦錯(cuò)誤。固有免疫對(duì)侵入的病原體迅速（96小時(shí)內(nèi)）產(chǎn)生應(yīng)答，發(fā)揮非特異抗感染效應(yīng)，即不通過(guò)抗原受體TCR、BCR識(shí)別病原體，因此A、E均錯(cuò)誤；固有免疫還通過(guò)提呈抗原參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。因此正確答案選C。答案：(C)A.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答B(yǎng).αT細(xì)胞和βT細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答C.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答D.進(jìn)化上不保守的免疫應(yīng)答E.依賴TCR激活的兔疫應(yīng)答

17.TNF是解析：腫瘤壞死因子(TNE)是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細(xì)胞因子。因此正確選項(xiàng)為A。B、C、D、E選項(xiàng)所涉及的細(xì)胞因子的主要功能與腫瘤不直接相關(guān)，不含字母T。答案：(A)A.腫瘤壞死因子B.干擾素C.落刺激因子D.白細(xì)胞介素E.紅細(xì)胞生成素

18.NK細(xì)胞是解析：NK細(xì)胞通過(guò)CD16間接識(shí)別被IgG致敏的靶細(xì)胞，發(fā)揮ADCC。答案：(D)A.特殊的T淋巴細(xì)胞B.吞噬細(xì)胞C.抗原提呈細(xì)胞D.介導(dǎo)ADCC的細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

19.關(guān)于紫外線消毒的敘述錯(cuò)誤的是解析：紫外線的消毒原理是破壞生物細(xì)胞、細(xì)菌、真菌及病毒的DNA及RNA構(gòu)型，使核酸的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及蛋白質(zhì)合成受阻，達(dá)到滅菌或消毒目的。紫外線穿透力弱，僅適于對(duì)空氣或物體表面的消毒，其不良反應(yīng)是對(duì)人體皮膚和眼睛有損傷作用，故紫外線消毒時(shí)，應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)或進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。紫外線來(lái)源于日光和低壓水銀蒸氣消毒燈，消毒作用的強(qiáng)弱與紫外線光波波長(zhǎng)有關(guān)，240-280nm波長(zhǎng)是最佳消毒波（尤以253.7nm光波消毒作用最強(qiáng)）。答案：(C)A.其消毒作用與波長(zhǎng)有關(guān)B.可損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型C.其穿透力弱，所以對(duì)人體無(wú)損害D.適用于空氣或物體表面的消毒E.一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌

20.在下列各項(xiàng)中，屬于患者道德權(quán)利的是解析：患者道德權(quán)利有基本的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。根據(jù)以上權(quán)利分析.患者患的疾病預(yù)后不良，但卻要求醫(yī)師如實(shí)告知病情，是符合患者的知情同意權(quán)的，而其他選項(xiàng)都不是符合患者的道德權(quán)利的項(xiàng)。答案：(E)A.患者的經(jīng)濟(jì)條件不具備，但卻要求同別的患者一樣享受醫(yī)學(xué)高技術(shù)檢查B.患者的疾病不影響正常工作，但卻要求醫(yī)師給開(kāi)假條C.患者有自殺的念頭，但卻要求醫(yī)師對(duì)他的家屬保密D.住院患者患有呼吸道傳染病，但拒絕實(shí)施隔離E.患者患的疾病預(yù)后不良，但卻要求醫(yī)師如實(shí)告知病情

21.臨床上對(duì)一位男性出血性疾病患者的出血機(jī)制與實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)討論中有以下觀點(diǎn)，你認(rèn)為不可能的是解析：過(guò)敏性紫癜屬于血管性出血性疾病，除束臂試驗(yàn)陽(yáng)性和少數(shù)病例血小板減少外，其他止血血栓檢查均為陰性ITP是血小板性出血性疾病，一般不會(huì)影響凝血因子，凝血時(shí)間正常；出血時(shí)間延長(zhǎng)是血小板數(shù)量和功能下降的標(biāo)志，再障必定引起血小板減少，因此出血時(shí)間延長(zhǎng)；血漿纖維蛋白原水平下降是DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)之一；血清中不含凝血因子Ⅷ，不能糾正活化部分凝血活酶時(shí)間，因此E是錯(cuò)的。答案：(E)A.過(guò)敏性紫癜—出血時(shí)間正常B.再生障礙性貧血—出血時(shí)間延長(zhǎng)C.特發(fā)性血小板減少性紫癜—凝血時(shí)間正常D.DIC纖維蛋白原減少E.血友病A-活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，加入正常血清可糾正

22.下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素解析：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因素。答案：(E)A.總膽固醇（TC）升高B.甘油三酯（TG）升高C.低密度脂蛋白（LDL）升高D.極低密度脂蛋白（VLDL）升高E.高密度脂蛋白（HDL）升高

23.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于解析：神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最多見(jiàn)。主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱為腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病。答案：(C)A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

24.診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：變異型心絞痛發(fā)作時(shí)有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項(xiàng)外，其余各項(xiàng)均是變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)。答案：(B)A.安靜時(shí)可以發(fā)病B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病D.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)E.發(fā)作時(shí)可有室性早搏

25.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無(wú)論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎(chǔ)治療之一。答案：(A)A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥

26.阿托品不良反應(yīng)為解析：阿托品不良反應(yīng)與其藥理作用有密切關(guān)系，從5個(gè)選項(xiàng)看來(lái)，B、C、D和E分別有一點(diǎn)不是阿托品的藥理作用，如B選項(xiàng)巾的“腸蠕動(dòng)增加”、C選項(xiàng)巾的“調(diào)節(jié)痙攣”、D選項(xiàng)中的“唾液分泌增多”和E選項(xiàng)中的“中樞抑制”，只有A選項(xiàng)是對(duì)的。答案：(A)A.瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅B.腸蠕動(dòng)增加、煩躁不安C.調(diào)節(jié)痙攣、心率加快D.腸蠕動(dòng)減少、唾液分泌增多E.中樞抑制、心率減慢

27.造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指解析：我困《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中規(guī)定：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。答案：(B)A.甲類或乙類傳染病流行B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件C.環(huán)境污染D.寄生蟲(chóng)病疫情E.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

28.不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是解析：硝酸甘油松弛平滑肌，降低心臟前負(fù)荷，降低心臟氧耗量，并降低心室壁張力，降低左室舒張末期壓力，使心內(nèi)膜血管阻力減小，利于血液由心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)。答案：(E)A.降低室壁肌張力B.降低心肌氧耗量C.擴(kuò)張心外膜血管D.降低左室舒張末壓E.降低交感神經(jīng)活性

29.β受體阻斷藥藥理作用為解析：如果能了解β受體激動(dòng)后的效應(yīng)，則基本上可以排除A-D的各選項(xiàng)，而只有E選項(xiàng)是正確的。β受體阻斷藥藥理作用是考生必須要記憶的內(nèi)容。答案：(E)A.心律加快B.松弛支氣管平滑肌C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)腎素分泌E.內(nèi)在擬交感活性

30.心理的定義可以理解為解析：反映性是物質(zhì)的普遍特性。物質(zhì)世界的反映形式有物理的、化學(xué)的、生物的，都是物質(zhì)的相互作用和影響。唯有心理的反映形式是非物質(zhì)的、主觀的反映(B)。無(wú)生命物質(zhì)的反映形式是簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的；有生命物質(zhì)的反映形式是比較復(fù)雜的、積極主動(dòng)的?？陀^現(xiàn)實(shí)是心理活動(dòng)的源泉。沒(méi)有實(shí)踐活動(dòng)，就沒(méi)有心理。人的需要本身不僅取決于生物性，還由社會(huì)存在所決定的。因而，欲研究人的心理，必須從社會(huì)制約性上加以考慮。心理是腦的功能，腦是心理的器官。答案：(B)A.人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)客觀的反映B.人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動(dòng)的反映C.人腦對(duì)主觀世界的客觀反映D.機(jī)體對(duì)外界刺激的間接反應(yīng)E.機(jī)體對(duì)自然環(huán)境適應(yīng)性反應(yīng)

31.在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這是解析：存醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這是患者的知情同意權(quán)利。答案：(D)A.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利B.醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)C.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德D.患者的權(quán)利E.患者的義務(wù)

32.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是解析：不同生物有不同組成。DNA中A與T配對(duì)，因而含量相同；DNA是遺傳載體，在同一個(gè)體中不論時(shí)間、地點(diǎn)（組織）和營(yíng)養(yǎng)情況，堿基組成是一樣的。答案：(E)A.DNA分子中A與T的含量不同B.同一個(gè)體成年期與兒少期堿基組成不同C.同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D.側(cè)一個(gè)體的不同組織堿基組成不同E.不同生物來(lái)源的DNA堿基組成不同

33.在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，可以解析：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)有正、負(fù)曲方向的效應(yīng)，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的重要性就在于保證社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)促進(jìn)作用的發(fā)揮，同時(shí)最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的副作用。答案：(B)A.使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用B.平衡市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的正、副作用C.為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革導(dǎo)向D.杜絕市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的副作用E.消除醫(yī)療糾紛

34.引起超急性排斥反應(yīng)的是解析：引起超急性排斥反應(yīng)的是預(yù)存抗體。宿主體內(nèi)先存有的天然抗體與被移植物中血管內(nèi)皮表面結(jié)合后激活補(bǔ)體，引起血管栓塞和組織壞死。答案：(A)A.預(yù)存抗體B.預(yù)存抗原C.預(yù)存補(bǔ)體D.先前病毒感染E.先前細(xì)菌感染

35.依賴CAMP的蛋白激酶是解析：PKA即依賴CAMP的蛋白激酶(CAMPdependentproteinkinase)，所以依賴CAMP的蛋白激酶是PKA。涉及該通路的激素，如腎上腺素等通過(guò)與細(xì)胞膜上特異受體結(jié)合，活化了位于胞膜漿膜面的一種G蛋白——激動(dòng)型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活質(zhì)膜中的腺苷酸環(huán)化酶(AC)，活化的腺苷酸環(huán)化酶催化ATP生成CAMP和焦磷酸；CAMP作為第二信使再激活PKA，PKA直接或間接使多種蛋白質(zhì)磷酸化，改變最終效應(yīng)分子的功能特性，由此發(fā)揮調(diào)節(jié)功能。環(huán)核苷酸磷酸二酯酶水解CAMP成5'AMP，終止細(xì)胞內(nèi)信號(hào)。腎上腺素即通過(guò)蛋白激酶A通路最終激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。答案：(D)A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

36.衣原體的感染型是解析：略答案：(B)A.包涵體B.原體C.始體D.內(nèi)基小體E.核糖體

37.胸腺非依賴性抗原解析：略答案：(D)A.易于誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答B(yǎng).通常為蛋白質(zhì)C.可引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，也能引起體液免疫應(yīng)答D.不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶和再次應(yīng)答E.由B表位和T表位組成

38.下列不屬固有免疫細(xì)胞的是解析：略答案：(B)A.γδT細(xì)胞B.αβT細(xì)胞C.NKT細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.B1細(xì)胞

39.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是解析：略答案：(C)A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

40.與Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生無(wú)關(guān)的細(xì)胞是解析：略答案：(C)A.嗜堿性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.CD4+Th2細(xì)胞E.B細(xì)胞

41.核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是解析：核酸在某些理化因素（溫度、pH、離子強(qiáng)度等）作用下，DNA雙鏈的互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵斷開(kāi)，使DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)松散成為單鏈，即DNA變性。DNA在解鏈過(guò)程中，由于更多的共軛雙鍵得以暴露，DNA在紫外區(qū)260nm處的吸光值增加，因此呈現(xiàn)增色效應(yīng)。DNA變性并不產(chǎn)生吸收波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬生物大分子，具有大分子的一般特性，其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質(zhì)，具有一定的黏度。DNA變性將導(dǎo)致一些物理性質(zhì)的改變，如黏度降低，密度、旋轉(zhuǎn)偏振光的改變等。因此正確答案是A，選項(xiàng)B、C、D和E是錯(cuò)誤的。答案：(A)A.增色效應(yīng)B.最大吸收波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移C.失去對(duì)紫外線的吸收能力D.溶液黏度增加E.磷酸二酯鍵斷裂

42.以下屬于牙周膜纖維的是解析：牙周膜主纖維束自牙頸向根尖方向可分為牙槽嵴組、水平組、斜行組、根尖組和根間組5組。答案：(C)A.牙齦組B.牙槽齦組C.水平組D.環(huán)形組E.越隔組

43.形成面部的突起不包括解析：面部是由下頜突、上頜突、側(cè)鼻突和中鼻突（包括球狀突）聯(lián)合形成的。隨著胚胎發(fā)育，約在第6周，已形成的突起與相鄰的或?qū)?cè)的突起聯(lián)合。兩個(gè)球狀突中央部分聯(lián)合，形成人中；球狀突與同側(cè)的上頜突聯(lián)合形成上唇；側(cè)鼻突與上頜突聯(lián)合，形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰；上頜突與下頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，同時(shí)使口凹縮小至正?？诹训拇笮　Ｖ恋?周面部各突起聯(lián)合完畢。聯(lián)合突與舌根的形成有關(guān)，不參與面部的形成，因此正確答案應(yīng)選D。答案：(D)A.上頜突B.下頜突C.側(cè)鼻突D.聯(lián)合突E.中鼻突（包括球狀突）

44.肌肉中最主要的脫氨基方式是解析：由于肌肉中L-谷氨酸脫氫酶活性極弱，脫氨方式不能采用聯(lián)合脫氫基方式而采用嘌呤核苷酸循環(huán)。答案：(A)A.嘌呤核苷酸循環(huán)B.加水脫氨基作用C.氨基移換作用D.D-氨基酸氧化脫氨基作用E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

45.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利有診治權(quán)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件權(quán)，從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利，參加專業(yè)培訓(xùn)、接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利，執(zhí)業(yè)活動(dòng)中醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利，獲得工資報(bào)酬和津貼、享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利。答案：(D)A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私C.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平D.依法獲得勞動(dòng)報(bào)酬E.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

46.下列標(biāo)志和雙側(cè)眶下緣最低點(diǎn)的連線共同形成眶耳平面的是解析：眶耳平面是連接雙側(cè)眶下緣最低點(diǎn)和外耳道上緣的假想平面。答案：(A)A.外耳道上緣B.外耳道下緣C.外耳道中點(diǎn)D.耳屏中點(diǎn)E.耳屏上緣

47.屬于IC類的抗心律失常藥物的是解析：普羅帕酮屬于IC類的抗心律失常藥物，明顯阻斷鈉通道。答案：(C)A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米

48.從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體隨機(jī)抽樣，x≠u，該差別被稱為解析：由于個(gè)體差異的存在，使抽樣過(guò)程中樣本指標(biāo)值與總體指標(biāo)值不相同，這種誤差稱為抽樣誤差。答案：(D)A.系統(tǒng)誤差B.個(gè)體差異C.過(guò)失誤差D.抽樣誤差E.測(cè)量誤差

49.引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS)病原體是解析：冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒，其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌，均可引起非典型肺炎（亦稱間質(zhì)性肺炎）。2002年11月l6日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型肺炎——嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，較上述非典型肺炎嚴(yán)重得多，患者表現(xiàn)為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8'與CD4'T細(xì)胞急劇減少等，病死率高。后經(jīng)證明SARS由新型冠狀病毒引起，并被命名為SARS冠狀病毒，它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性僅為56%-63%，故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。答案：(E)A.肺炎衣原體B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒

50.下列與尿素代謝相關(guān)的敘述正確的是解析：尿素在肝合成，切除肝則血中尿素降低，血氨增高；尿素由腎排出，切除腎則血尿素增高；核苷酸終產(chǎn)物是尿酸，血尿酸隨核苷酸分解的增減而增減。答案：(C)A.將犬肝切除會(huì)引起血液中尿素含量升高B.將犬腎切除會(huì)引起血液中尿素含量降低C.增加飼料中的氨基酸會(huì)使犬血液尿素含量升高D.促進(jìn)嘌呤核苷酸分解會(huì)引起血液中尿素降低E.促進(jìn)嘌呤核苷酸分解會(huì)引起血液中尿素升高

51.對(duì)應(yīng)mRNA密碼子ACG的tRNA反密碼子應(yīng)為下列哪一個(gè)三聯(lián)體解析：本題考核密碼子的配對(duì)。在RNA分子中，遵循堿基配對(duì)規(guī)律，[A]=[U]；[C]=[G]，ACG的tRNA反密碼子應(yīng)為CGU。答案：(E)A.UGCB.TGCC.CGTD.GCAE.CGU

52.關(guān)于蛋白質(zhì)合成的敘述錯(cuò)誤的是解析：本題考核蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)的合成以mRNA為多肽合成的直接模板，遵循堿基配對(duì)規(guī)律，相應(yīng)的氨基酸通過(guò)tRNA3'端連接轉(zhuǎn)運(yùn)，在氨基酸間以酰胺鍵（肽鍵）連接形成多肽，核糖體是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。氨基酸都有相應(yīng)的密碼子編碼。答案：(B)A.20種氨基酸都有相應(yīng)的密碼子B.氨基酸間以共價(jià)鍵相連C.氨基酸與tRNA3'端連接D.核糖體是蛋白質(zhì)翻譯的場(chǎng)所E.mRNA是多肽合成的直接模板

53.橫（牙合）曲線方向發(fā)生改變是因?yàn)榻馕觯郝源鸢福?D)A.切牙切端的磨耗B.尖牙牙尖的磨耗C.上頜前磨牙頰尖的磨耗D.上頜后牙舌尖、下頜后牙頰尖的磨耗E.上頜后牙頰尖、下頜后牙舌尖的磨耗

54.以下關(guān)于眶下間隙解剖特點(diǎn)的描述中，不正確的是解析：眶下間隙位于眼眶前部的下方，上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外以顴肌為界。答案：(C)A.下界為上頜骨牙槽突B.內(nèi)界為鼻側(cè)緣C.上界為翼外肌下緣D.外以顴肌為界E.位于眼眶前部的下方

55.下頜第一磨牙髓室頂最凹處位于解析：略答案：(C)A.冠中1/3B.冠頸1/3C.頸緣D.根頸1/3E.根中1/3

56.人體試驗(yàn)的道德原則不包括解析：人體試驗(yàn)雖以實(shí)驗(yàn)室研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，但由于實(shí)驗(yàn)室研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與真正的人體試驗(yàn)是有差別的，如人的體外研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的副作用很小，但用到人身上可能較大。因此，人體試驗(yàn)強(qiáng)調(diào)維護(hù)受試者的利益，但并不能保障其絕對(duì)安全。人體試驗(yàn)的道德原則包括A、B、C、E，而不包括D，即D是正確答案。答案：(D)A.醫(yī)學(xué)目的的原則B.知情同意的原則C.維護(hù)受試者利益的原則D.保障受試者絕對(duì)安全的原則E.隨機(jī)對(duì)照的原則

57.切道斜度的大小與覆蓋及覆（牙合）的關(guān)系是解析：切道斜度的大小與覆蓋成反變關(guān)系，與覆（牙合）成正變關(guān)系。切道斜度是指切道與眶耳平面的交角，斜度大小受前牙覆蓋與覆（牙合）程度所影響。答案：(A)A.與覆蓋成反變關(guān)系，與覆（牙合）成正變關(guān)系B.與覆蓋成反變關(guān)系，與授船成反變j乏系C.與覆蓋成正變關(guān)系，與覆（牙合）成正變關(guān)系D.與覆蓋成正變關(guān)系，與覆（牙合）成反變關(guān)系E.與覆蓋及覆（牙合）沒(méi)有關(guān)系，與頜平面的位置有關(guān)

58.最常見(jiàn)的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是解析：最常見(jiàn)的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是蛋白質(zhì)磷酸化和去磷酸化，屬于快速調(diào)節(jié)方式。答案：(E)A.脂?；腿ブ；疊.乙酰化和去乙?；疌.甲基化和去甲基化D.腺苷化和去腺苷化E.磷酸化和去磷酸化

59.硝酸甘油的藥理作用為解析：主要考點(diǎn)是記憶硝酸甘油的藥理作用，在5個(gè)選項(xiàng)中，除D外，其他均不是硝酸甘油的藥理作用，因此，只有D選項(xiàng)是正確的。答案：(D)A.升高血壓B.減慢心率C.心肌收縮力增加D.開(kāi)放側(cè)支血管E.抑制NO釋放

60.捷徑調(diào)查所查的年齡組是解析：捷徑調(diào)查所查的年齡組是5歲、12歲、15歲、35-44歲、65-74歲。捷徑調(diào)查是世界衛(wèi)生組織推薦的一個(gè)調(diào)查方法。其目的是為在較短時(shí)間內(nèi)了解某群體口腔健康狀況，并估計(jì)在該群體中開(kāi)展口腔保健工作所需的人力、物力。該方法所查的有代表性的指定年齡組為5歲、12歲、15歲、35-44歲、65-74歲。答案：(B)A.5歲、12歲、35-44歲、65-74歲B.5歲、12歲、15歲、35-44歲、65-74歲C.5歲、12歲、15歲、l8歲、35-44歲、65-74歲D.12歲、15歲、18歲、35-44歲、65-74歲E.15歲、18歲、35-44歲、65-74歲

61.牙髓組織的增齡性變化是解析：牙髓的增齡性變化包括細(xì)胞成分逐漸減少、纖維成分增多、牙髓活力降低、繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成。答案：(E)A.細(xì)胞成分逐漸增多B.纖維成分逐漸減少C.牙本質(zhì)吸收多于新生D.牙髓血管增牛E.繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成

62.腺泡細(xì)胞癌的病理學(xué)特征是解析：腺泡細(xì)胞癌的病理學(xué)特征是腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性顆粒。答案：(A)A.腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性顆粒B.由腫瘤上皮與黏液樣、軟骨樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成C.細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性D.由含嗜酸性顆粒的柱狀細(xì)胞和淋巴樣組織構(gòu)成E.由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成

63.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照的原則是解析：略答案：(B)A.合理、安全B.合理、科學(xué)C.安全、規(guī)范D.科學(xué)、安全E.科學(xué)、規(guī)范

64.牙槽骨的生物學(xué)特點(diǎn)是解析：牙槽骨是人體內(nèi)代謝最活躍的骨組織。在生理狀況下它既有新生又有吸收，受壓力則吸收，受牽引力則新生。因此，牙槽骨可以不斷地進(jìn)行改建和重塑，以適應(yīng)功能需要。答案：(C)A.形態(tài)、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定B.對(duì)壓力有強(qiáng)的耐受性C.受牽拉時(shí)增生D.一般不吸收E.不受牙的影響

65.調(diào)查食物中毒時(shí)一般詢問(wèn)進(jìn)餐時(shí)某時(shí)間范圍內(nèi)的食譜，這個(gè)時(shí)間范圍應(yīng)為解析：食物中毒潛伏期一般在24小時(shí)之內(nèi)，所以一般調(diào)查進(jìn)餐者24小時(shí)范圍內(nèi)的食譜。答案：(C)A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

66.下面對(duì)上頜后牙牙長(zhǎng)軸的近遠(yuǎn)中傾斜程度的描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕馕觯郝源鸢福?E)A.依次減小，最后幾乎和中線近平行B.雙尖牙稍近中傾斜、磨牙向遠(yuǎn)中傾斜C.雙尖牙和第一磨牙向近中傾斜，第二、三磨牙向遠(yuǎn)中傾斜D.傾斜程度大約相似E.雙尖牙和第一磨牙向近中傾斜程度依次減小，最后幾乎和中線平行，第二、第三磨牙向遠(yuǎn)中傾斜

67.具有惡性傾向的腫瘤是解析：略答案：(C)A.淋巴管瘤B.纖維瘤C.乳頭狀瘤D.血管瘤E.牙齦瘤

68.涎液的哪種作用可促進(jìn)齲的發(fā)生解析：略答案：(A)A.黏滯度高B.溶菌酶含量高C.緩沖能力強(qiáng)D.流量和流速高E.再礦化能力高

69.不屬于牙功能的是解析：略答案：(E)A.發(fā)音時(shí)限定了舌的活動(dòng)范圍B.通過(guò)咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育C.通過(guò)咀嚼增進(jìn)牙周組織健康D.保持面部形態(tài)正常E.保持口腔的自潔作用

70.下頜神經(jīng)屬于解析：略答案：(E)A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.感覺(jué)神經(jīng)C.副交感神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.混合神經(jīng)

71.因色素沉著而呈淡黃色的改變見(jiàn)于牙本質(zhì)齲的解析：因色素沉著而呈淡黃色的改變見(jiàn)于牙本質(zhì)齲的脫礦層。答案：(C)A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

72.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為解析：相對(duì)危險(xiǎn)度是反映暴露因素與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。答案：(E)A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.歸因危險(xiǎn)度D.患病率E.相對(duì)危險(xiǎn)度

73.患者，男性，53歲。在最近的一次體檢中發(fā)現(xiàn)背部皮下有一黃豆大小的包塊，體檢報(bào)告建議他去相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。?？茩z查后，告訴他不是大問(wèn)題，如不放心可以觀察一段時(shí)間，看此包塊是否增大再作處理。為此患者吃不下飯睡不好覺(jué)，出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)。調(diào)整其不良情緒的辦法中，不恰當(dāng)?shù)臑榻馕觯夯颊咝睦韱?wèn)題的基本干預(yù)方法：①支持療法。幫助患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心（B對(duì)）。②認(rèn)知療法（D對(duì)）。③行為治療技術(shù)。常用的方法有放松訓(xùn)練（C對(duì)）、生物反饋法和系統(tǒng)脫敏療法等，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，提高自我控制能力，消除和減輕癥狀。④健康教育和咨詢(E對(duì))。調(diào)整期望目標(biāo)不適合該患者緩解不良情緒(A錯(cuò)，為正確答案)。答案：(A)A.調(diào)整期望目標(biāo)B.改變生活環(huán)境C.學(xué)習(xí)放松方法D.改變認(rèn)知方式E.應(yīng)用心理防御

74.患兒，男，12歲。檢查發(fā)現(xiàn)前牙牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮。如果診斷為青春期齦炎，其病變程度一般不受下列哪一因素影響解析：青春期齦炎的主要病因是牙菌斑。青春期少年經(jīng)常由于口呼吸習(xí)慣、牙齒排列不齊、乳恒牙更替、戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，導(dǎo)致菌斑滯留，引起牙齦炎。目前尚無(wú)磨牙癥與青春期齦炎有關(guān)的相關(guān)結(jié)論。答案：(D)A.口呼吸習(xí)慣B.牙齒排列不齊C.乳恒牙更替D.磨牙癥E.戴矯治器

75.患者，男性，25歲。左上后牙腫痛2天，口服抗生素治療無(wú)效。檢查：左上7頰側(cè)牙周膿腫形成，波動(dòng)感（+），水平叩痛(+)，冷測(cè)（-），牙周袋深6mm。應(yīng)急處理應(yīng)是解析：急性牙周膿腫的治療原則是鎮(zhèn)痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。當(dāng)膿液形成，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，可根據(jù)膿腫部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。但如尚未出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，過(guò)早地切開(kāi)引流會(huì)造成傷口出血過(guò)多和疼痛。急性牙周膿腫只去除大塊齦上牙石，不宜做徹底的齦上潔治，以免感染擴(kuò)散。答案：(D)A.局麻下開(kāi)髓B.齦上潔治C.齦下刮治D.膿腫切排E.藥物治療

76.患者，男性，50歲。左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無(wú)感覺(jué)，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進(jìn)行根管治療時(shí)，有關(guān)開(kāi)髓部位的選擇下列說(shuō)法正確的是解析：前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)為唇舌方向在頸部最寬，且舌側(cè)根管壁比唇側(cè)根管壁薄，因此，開(kāi)髓部位B是最正確的。A在唇側(cè)入口.不合適。C從切端開(kāi)髓，此處唇舌頸最小，容易穿髓。D、E均不正確。答案：(B)A.由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開(kāi)始向牙根方向鉆入D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一個(gè)部位都可以E.以上都不是

77.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)（次/分），用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較，按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為解析：v=n-1。答案：(A)A.v=9B.v=19C.v=8D.v=20E.v=18

78.患者，男性，28歲。5天來(lái)牙齦出血，晨起發(fā)現(xiàn)枕頭有血跡，口臭，牙齦紅腫，呈火山口狀，齦緣如蟲(chóng)蝕狀。最可能的診斷是解析：壞死性齦口炎的主要病原體是奮森螺旋體和梭形桿菌，其牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現(xiàn)壞死，表現(xiàn)為火山口狀或蟲(chóng)蝕狀，牙齦充血水腫，觸之易出血，并具有特異性腐敗惡臭。根據(jù)本例中特征性的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是壞死性齦口炎。答案：(E)A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.天皰瘡E.壞死性齦口炎

79.患兒，女，6個(gè)月。母乳喂養(yǎng)未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷為巨幼細(xì)胞貧血，主要原因是缺乏解析：巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)生主要是一碳單位代謝障礙引起的。由于體內(nèi)缺乏維生素B12，轉(zhuǎn)甲基酶催化的同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼岬姆磻?yīng)受阻，N-5-甲基四氫葉酸的甲基不能轉(zhuǎn)移出去，組織中的游離四氫葉酸減少，導(dǎo)致核酸合成障礙，影響細(xì)胞分裂，引起巨幼細(xì)胞貧血。答案：(E)A.鐵B.蛋白質(zhì)C.維生素AD.維生素B2E.維生素B12

80.患者，男性，25歲?；加戌牋罴?xì)胞貧血，其發(fā)病原因是血紅蛋白一級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。正常血紅蛋白(Hb)具有運(yùn)輸O2的功能，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)O2與Hb結(jié)合后可引起Hb構(gòu)象變化，導(dǎo)致其他氧的快速結(jié)合，這種現(xiàn)象稱為解析：Hb各亞基以血紅素中Ee與O2結(jié)合，結(jié)合存在協(xié)同效應(yīng)，α亞基與O2結(jié)合后該亞基構(gòu)象改變，并觸發(fā)整個(gè)分子構(gòu)象改變，如鹽鍵斷裂、亞基松散。帶O2的α亞基促進(jìn)其他亞基結(jié)合O2，使其他亞基與O2的親和力逐漸加大。答案：(C)A.變構(gòu)激活B.變構(gòu)抑制C.協(xié)同效應(yīng)D.變構(gòu)效應(yīng)E.以上都不是

81.男，33歲，雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大年，反復(fù)發(fā)作，有脹痛感，唾液混濁黏稠。病理檢查見(jiàn)導(dǎo)管上皮增生，囊性擴(kuò)張，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.流行性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎石病E.巨細(xì)胞包涵體病

82.男，20歲。在受累牙的磨片上，沿牙本質(zhì)生長(zhǎng)線有黃色的色素條帶，紫外線下一條帶顯示為明亮的黃色熒光。最可能的診斷是解析：四環(huán)素牙在牙體組織中一般累及牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，并沿牙本質(zhì)的生長(zhǎng)線沉積，釉質(zhì)中有四環(huán)素條帶的非常少見(jiàn)。答案：(D)A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.遺傳性乳光牙本質(zhì)D.四環(huán)素牙E.畸形中央尖

83.患者，男。因右側(cè)腮腺腺淋巴瘤行右腮腺腫瘤及部分腺體切除術(shù)，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)患者不能鼓氣，口角歪斜，其余無(wú)異常?？赡茉蚴切g(shù)中損傷了解析：略答案：(A)A.面神經(jīng)頰支和下頜緣支B.面神經(jīng)總干C.面神經(jīng)頰支與顴支D.面神經(jīng)顳支與顴支E.面神經(jīng)上下頰支

84.某患者上頜第三磨牙廢用伸長(zhǎng)，經(jīng)常咬頰，欲拔除。在行上牙槽后神經(jīng)組織麻醉時(shí)，正確的進(jìn)針點(diǎn)為解析：略答案：(C)A.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處B.上頜第三磨牙遠(yuǎn)中前庭溝底C.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處D.上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣與腭中線連線的中外1/3處E.翼下頜韌帶中點(diǎn)外3～4mm處

85.某患者發(fā)生以顳下間隙為中心的多間隙感染，需建立貫通式引流，引流管可能通過(guò)的間隙為解析：略答案：(A)A.顳深間隙、顳下間隙、翼下頜間隙、下頜下間隙B.顳淺間隙、顳下間隙、翼下頜間隙、下頜下間隙C.顳淺間隙、顳下間隙、頰間隙、下頜下間隙D.顳淺間隙、顳下間隙、咬肌間隙、下頜下間隙E.顳深間隙、頰間隙、翼下頜間隙、下頜下間隙

86.患者，女性，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診，無(wú)自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左下6（牙合）面深齲，探痛，但未穿髓，無(wú)叩痛。在治療該深齲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是解析：深齲治療時(shí)，要了解和熟悉牙體結(jié)構(gòu)、髓腔解剖形態(tài)和牙齒增齡性變化：進(jìn)行洞形設(shè)計(jì)時(shí)，要避開(kāi)髓角部位；去腐時(shí)，先去除離牙髓較遠(yuǎn)部位的腐質(zhì)，及時(shí)清理磨除的牙本質(zhì)碎屑，保持視野清楚；在去除大部分感染物質(zhì)后，再去除較深部位的病變組織；近髓時(shí)，避免向髓腔加壓；備洞時(shí)，間斷磨除，勿加壓。注意有效冷卻，避免持續(xù)吹干窩洞。答案：(C)A.由于窩洞較深，洞壁不必修直，B.為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)C.用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定時(shí)應(yīng)做安撫治療觀察E.接近髓角時(shí)，如患者特別敏感，應(yīng)注意檢查有無(wú)牙髓暴露

87.患者，女性，58歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20~30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，胸痛緩解后，ST段恢復(fù)至等電位線，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為解析：本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時(shí)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，符合變異型心絞痛的診斷。變異型心絞痛足由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時(shí)，發(fā)作有定時(shí)，多在半夜或凌晨，伴心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)或情緒刺激不會(huì)誘發(fā)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)常呈陰性。臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時(shí)，但不伴心電圖ST段升高，而且運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性結(jié)果。答案：(D)A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

88.患者，男性，56歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)師給他開(kāi)了價(jià)格較昂貴的新抗生素，患者因得知自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)有效且便宜的青霉素。但是，醫(yī)師卻不耐煩地說(shuō)：“是你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算？難道我會(huì)害你！”患者無(wú)奈，只好百思不得其解地離去而到另一家醫(yī)院就診。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)師的行為違背了下列原則中的解析：不能說(shuō)他違背了有利原則、生命價(jià)值原則，也沒(méi)有理由說(shuō)違背了公正原則、公益原則。然而，他卻存在著家長(zhǎng)主義和權(quán)威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)師既沒(méi)有告知用昂貴新抗生素的原因，也沒(méi)有取得患者的同意或選擇，因此.C是正確答案。從上述案例中看不出醫(yī)師用昂貴新抗生素的意圖，也許出自好意，只是沒(méi)有考慮患者自費(fèi)而難以承受藥費(fèi)。答案：(C)A.有利原則B.公正原則C.尊重原則D.公益原則E.生命價(jià)值原則

89.患者，男性，30歲。在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系（牙合）和牙尖交錯(cuò)（牙合）是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙、前磨牙和磨牙都有接觸。這種情況可描述為下列哪一種情形解析：尖牙保護(hù)（牙合）是在側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，以尖牙作支撐，對(duì)其他牙起到保護(hù)作用。組牙功能（牙合）是指工作側(cè)的上下尖牙和一對(duì)或一對(duì)以上的后牙保持同時(shí)接觸，或者工作側(cè)上下后牙均保持接觸；非工作側(cè)上下頜后牙不接觸。答案：(B)A.左側(cè)是尖牙保護(hù)（牙合），右側(cè)也是尖牙保護(hù)頜B.左側(cè)是尖牙保護(hù)（牙合），右側(cè)是組牙功能（牙合）C.左側(cè)是尖牙保護(hù)（牙合）。右側(cè)既是尖牙保護(hù)（牙合），又是組牙功能（牙合）D.兩側(cè)都是組牙功能（牙合）E.以上都不是

90.某患者患下頜骨惡性腫瘤，進(jìn)行性張口困難，下唇麻木。出現(xiàn)這些癥狀的可能原因?yàn)榻馕觯涸摶颊呦麓铰槟镜淖羁赡茉蚰[瘤壓迫了支配下唇的感覺(jué)神經(jīng)，根據(jù)三叉神經(jīng)的分布，我們知道頰長(zhǎng)神經(jīng)是支配下頜后牙頰側(cè)牙齦及頰部黏膜的；支配下唇的感覺(jué)神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)；而下頜緣支為面神經(jīng)分支，屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配降口角肌群等。開(kāi)口受限可能的原因有肌肉受累或關(guān)節(jié)受累。因此，選項(xiàng)C是正確的。答案：(C)A.頰長(zhǎng)神經(jīng)及顳下頜關(guān)節(jié)受累B.下頜緣支及升頜肌群受累C.下牙槽神經(jīng)及升頜肌群受累D.頰長(zhǎng)神經(jīng)及升頜肌群受累E.下頜緣支及顳下頜關(guān)節(jié)受累

91.患者，女性，30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。最可能的診斷是解析：牙齦易出血，全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙間的齦乳頭肥大成瘤樣、鮮紅色、有蒂，最可能的診斷是妊娠期齦炎。答案：(C)A.白血病的齦病損B.急性牙齦膿腫C.妊娠期齦炎D.邊緣性齦炎E.牙周膿腫

92.患者，女性，20歲。主訴自初中畢業(yè)后，越來(lái)越不能與陌生人接觸，近1年來(lái)發(fā)展為見(jiàn)到熟人也緊張，不敢與之說(shuō)話，且一說(shuō)話就臉紅。對(duì)于該患者，心理治療首選的方法為解析：患者出現(xiàn)了類似恐懼癥的表現(xiàn)。對(duì)于這種行為表現(xiàn)，系統(tǒng)脫敏療法效果較好。答案：(B)A.生物反饋B.系統(tǒng)脫敏C.自由聯(lián)想D.催眠治療E.人本主義

93.患者，女性，16歲。要求治療右上前牙。3個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查：左上1近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)活力。x線片未見(jiàn)根折線。該患牙的診斷應(yīng)是解析：任何類型的牙外傷都可能損傷牙髓，而牙髓壞死的明確診斷常在一段時(shí)間之后才可做出。病例中“牙冠暗灰色，叩痛（-），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力。X線片未見(jiàn)根折線。”表明患牙外傷后已經(jīng)引起牙髓壞死，無(wú)其他疾病的臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。答案：(D)A.外傷冠折B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.急性根尖周炎

94.患者，男性，34歲。因患不育癥到某醫(yī)院泌尿科診治。為使醫(yī)師更加了解病情，患者將自己曾有過(guò)不檢點(diǎn)的性行為告訴了醫(yī)師，希望醫(yī)師能結(jié)合病史確定不育癥的原岡。然而，該醫(yī)師不知出于何種動(dòng)機(jī)，將此話傳播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能諒解丈夫而離婚，以致發(fā)生患者始終不能諒解醫(yī)師的糾紛案。從醫(yī)師倫理學(xué)的角度分析，在該糾紛中醫(yī)師違背了下列醫(yī)德范疇解析：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)師在問(wèn)診過(guò)程中可能會(huì)獲知患者的一些隱私，對(duì)于這些隱私，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有為患者保密的義務(wù)，即保守患者隱私的道德義務(wù)，除非這些隱私是有法律規(guī)定要求醫(yī)務(wù)人員必須上報(bào)內(nèi)容，且會(huì)給他人和社會(huì)利益帶來(lái)傷害的，而本案例中的患者隱私不屬于此列，醫(yī)師違背了為患者保守秘密的義務(wù)。答案：(D)A.權(quán)利B.情感C.良心D.保密E.榮譽(yù)

95.患者，男性，35歲。競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過(guò)他人；老覺(jué)時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)；常與他人意見(jiàn)不一致。其行為類型屬于解析：符合A型行為的典型特征。答案：(A)A.A型行為B.B型行為C.C型行為D.AB混合型行為E.BC混合型行為

96.一患者在正中位時(shí)其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，則應(yīng)診斷為解析：略答案：(A)A.Ⅰ度深覆B.Ⅰ度深覆蓋C.Ⅱ度深覆D.Ⅱ度深覆蓋E.Ⅲ度深覆蓋

97.女，10歲，以主訴咽痛、高熱三天伴膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛入院。查扁桃體紅腫化膿，咽拭子經(jīng)血平板培養(yǎng)，菌落周圍出現(xiàn)無(wú)色透明溶血環(huán)，抗“O”試驗(yàn)陽(yáng)性。引起感染的病原體可能是解析：本題考核引起風(fēng)濕熱的病原體。根據(jù)病史和細(xì)菌培養(yǎng)及抗“O”試驗(yàn)的結(jié)果，該病人為乙型溶血性鏈球菌所致的化膿性扁桃體炎，診斷風(fēng)濕熱的依據(jù)：①扁桃體紅腫化膿，咽拭子經(jīng)血平板培養(yǎng)，菌落周圍出現(xiàn)無(wú)色透明溶血環(huán)，符合乙型溶血性鏈球菌的生物學(xué)特性和感染好發(fā)部位；②乙型溶血性鏈球菌感染的同時(shí)伴發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫，與免疫復(fù)合物沉積關(guān)節(jié)滑膜所致的Ⅲ型超敏反應(yīng)有關(guān)，抗“O”試驗(yàn)為風(fēng)濕熱的輔助診斷，陽(yáng)性結(jié)果支持以上的推斷。答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌

98.男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物解析：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣。答案：(A)A.β受體阻滯劑B.開(kāi)博通（卡托普利）C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹參制劑

99.男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmo/L（90～108mg/dl），餐后血糖10.0～13.0mmol/L（180～234mg/d），擬加用解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此藥可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。答案：(C)A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

100.男，25歲，反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加解析：尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者存在HP感染，應(yīng)采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。答案：(B)A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

101.患者，女性，54歲。雙側(cè)腮腺腫大10余年。鏡下見(jiàn)涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生，破壞腺泡，腺導(dǎo)管增生形成上皮島，病變中無(wú)纖維修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理診斷是解析：舍格倫綜合征早期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺泡之間，進(jìn)而使腺泡破壞。密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。因此正確答案應(yīng)為D。備選答案中的其他選項(xiàng)中慢性涎腺炎可能有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但纖維性修復(fù)現(xiàn)象較明顯，也無(wú)上皮島樣改變；涎腺結(jié)核時(shí)可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但還有卜皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的結(jié)節(jié)。涎腺癥和壞死性涎腺化生無(wú)大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。答案：(D)A.慢性涎腺炎B.壞死性涎腺化生C.涎腺癥D.舍格倫綜合征E.涎腺結(jié)核

102.患者，男性，48歲，個(gè)體戶。因服用大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室。妻子告訴醫(yī)師，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過(guò)去也有服藥后睡1天才醒的情況，此次睡1天1夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺。經(jīng)急診室近1天1夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)。于是急診醫(yī)師告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費(fèi)用較高。其妻聽(tīng)了醫(yī)師的建議后，只是說(shuō)患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)師看著辦。面對(duì)其妻的猶豫態(tài)度，你認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該選擇解析：急診室對(duì)患者的搶救措施不能使患者蘇醒，如果選擇A可能貽誤搶救時(shí)機(jī)，同時(shí)也是一種浪費(fèi)，所以不應(yīng)選A；因B、C都屬于放棄治療，但患者可能還有一線生機(jī)，故也不應(yīng)選擇B和C；選擇D是違法的，患者也不符合安樂(lè)死的條件，故絕對(duì)不能選擇D；醫(yī)師的最佳選擇是E，因精神病患者也有生命權(quán)，當(dāng)然也要理解患者家庭的痛苦，并對(duì)患者妻子進(jìn)行安慰。答案：(E)A.維持原來(lái)的搶救措施，任其好壞B.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療C.只要妻子同意簽字，立即中止在急診室的搶救而給予支持治療D.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實(shí)施主動(dòng)安樂(lè)死E.爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析和其他搶救

103.在某醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診，某患者訴頭痛已數(shù)月，經(jīng)期或感冒時(shí)加重，要求醫(yī)師做CT檢查。醫(yī)師符合職業(yè)道德的做法是解析：醫(yī)師符合職業(yè)道德的做法應(yīng)當(dāng)是以最小的傷害或代價(jià)（身心和經(jīng)濟(jì)方面的）確?；颊咦罴牙娴膶?shí)現(xiàn)。故應(yīng)當(dāng)首先對(duì)患者做必要的體檢，看能否確診，然后再考慮是否需要做CT，而不是僅僅從滿足患者的要求或直接轉(zhuǎn)到耳鼻喉科而將患者推出去。同時(shí)預(yù)約CT和磁共振更是不恰當(dāng)?shù)?。僅僅囑患者服鎮(zhèn)痛藥、觀察效果也不是最佳的選擇。答案：(B)A.滿足患者要求B.先做必要的體檢，再考慮是否需要做CT檢查C.僅囑患者服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果D.直接轉(zhuǎn)耳鼻喉科E.同時(shí)預(yù)約CT和磁共振檢查

104.患者，男性，27歲。全口牙齦腫脹。檢查：全口牙齦肥大突出，覆蓋牙面1/2，色粉紅，觸有彈性，探不出血。詢問(wèn)病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解解析：診斷足藥物性增生性齦炎。答案：(C)A.家旅史B.藥物過(guò)敏史C.癲癇史D.吸煙史E.消化系統(tǒng)疾病史

105.患者，女性，50歲。左上第二磨牙頜面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，備洞時(shí)發(fā)現(xiàn)洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)少而干、呈棕色，不易被挖除，挖除時(shí)呈粉狀。該患牙應(yīng)診斷為解析：左上第二磨牙（牙合）面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，備洞時(shí)發(fā)現(xiàn)洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)少而干、呈棕色、不易被挖除、挖除時(shí)呈粉狀。該患牙應(yīng)診斷為慢性齲。慢性齲病變組織著色深，病變部位質(zhì)地稍硬，不易去除。答案：(D)A.淺齲B.中齲C.急性齲D.慢性齲E.靜止齲

106.患兒，男，14歲。左腮腺腫大3年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見(jiàn)除較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，腺體內(nèi)纖維組織增生明顯，特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理診斷是解析：慢性涎腺炎的主要病理變化是淋巴細(xì)胞或者漿細(xì)胞浸潤(rùn)，部分腺泡破壞，纖維組織修復(fù)性增生。這種增生在腺管周圍更明顯。舍格倫綜合征、壞死性涎腺化生和涎腺癥中一般無(wú)纖維性修復(fù)變化。涎腺結(jié)核以肉芽腫樣病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。答案：(A)A.慢性涎腺炎B.壞死性涎腺化生C.涎腺癥D.舍格倫綜合征E.涎腺結(jié)核

107.患者，男性，32歲。1個(gè)月前行左上后牙修復(fù)，主訴鑲牙后吃飯脹痛不適。檢查：左上6全冠修復(fù)體，形態(tài)、咬合、邊緣合適，左上67之間食物嵌寒，左上7近中有銀汞充填物。引起該癥狀最可能的原因是解析：食物嵌塞分為水平型和垂直型，垂直型食物嵌塞一般由于接觸不良引起，會(huì)感到脹痛不適，水平型是由于齦乳頭退縮，一般沒(méi)有不適，因此據(jù)患者的癥狀可以看出是由食物嵌塞導(dǎo)致的不適，而右上67鄰接關(guān)系不良是導(dǎo)致食物嵌塞的原因。答案：(D)A.咬合關(guān)系不好B.冠緣不密貼C.冠緣過(guò)長(zhǎng)，壓迫牙齦D.左上67鄰接關(guān)系不良E.左上7修復(fù)體破損

108.患者，男性，32歲。1個(gè)月前行左上后牙修復(fù)，主訴鑲牙后吃飯脹痛不適。檢查：左上6全冠修復(fù)體，形態(tài)、咬合、邊緣合適，左上67之間食物嵌寒，左上7近中有銀汞充填物。根據(jù)上述檢查結(jié)果應(yīng)選擇的最佳治療方法是解析：右上6全冠修復(fù)體的形態(tài)、咬合、邊緣合適，因此，應(yīng)該考慮重新充填右上7恢復(fù)接觸點(diǎn)。答案：(D)A.拆除左上6全冠重新修復(fù)B.調(diào)磨左上6過(guò)銳邊緣嵴，加深頰舌溝C.左下67調(diào)（牙合）D.去除左上7充填物，重新充填恢復(fù)接觸點(diǎn)E.用光固樹(shù)脂充填不密合縫隙

109.如患者2天前來(lái)就診，對(duì)該患者的處理應(yīng)該是解析：對(duì)患牙開(kāi)髓、拔髓、引流，以盡量減少軟組織切開(kāi)排膿的創(chuàng)傷。答案：(A)A.開(kāi)髓、拔髓、引流B.穿刺C.僅口服抗生素D.局部熱敷E.拔除患牙

110.患者，女性，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。查體見(jiàn)右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛(+++)，前庭溝腫脹，并有波動(dòng)感。如行切開(kāi)引流，應(yīng)選擇解析：切開(kāi)排膿應(yīng)選擇腫脹區(qū)下緣且隱蔽的切口。答案：(D)A.眶下皮膚垂直切口B.眶下皮膚橫向切口C.前庭溝波動(dòng)最明顯處縱向切口D.前庭溝波動(dòng)最明顯處橫向切口E.拔除患牙，在牙槽窩中引流

111.患者，女性，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。查體見(jiàn)右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛(+++)，前庭溝腫脹，并有波動(dòng)感。消毒切口的碘酊濃度是解析：消毒感染切口的碘酊濃度是1.0%。答案：(B)A.0.005B.0.01C.0.015D.0.02E.0.025

112.男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近7～8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重?？韧履撎?。體檢：心率130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音：雙肺肺氣腫征，有干、濕性啰音：肝于肋下3cm觸及。質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性：雙下肢水腫。心電圖：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm。該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)解析：患者有長(zhǎng)期慢支、肺氣腫病史，近來(lái)出現(xiàn)急性呼吸道感染和右心衰竭的癥狀、體征。心電圖RV1十SV5)1.05mV，胸片右下肺動(dòng)脈干橫徑)15mm，均提示有肺源性心臟病，為急性加重期。答案：(D)A.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病緩解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性肺心病合并冠心病

113.男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近7～8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重?？韧履撎?。體檢：心率130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音：雙肺肺氣腫征，有干、濕性啰音：肝于肋下3cm觸及。質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性：雙下肢水腫。心電圖：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm。為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查解析：在慢性肺心病急性加重期，積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)，宜行痰培養(yǎng)+藥敏尋找感染菌和敏感抗生素。答案：(A)A.痰培養(yǎng)+藥敏B.心功能測(cè)定C.肺部B超D.肺功能E.肺部CT

114.男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近7～8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重?？韧履撎怠ｓw檢：心率130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音：雙肺肺氣腫征，有干、濕性啰音：肝于肋下3cm觸及。質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性：雙下肢水腫。心電圖：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm。該病人治療宜首選下列哪項(xiàng)解析：在慢性肺心病急性加重期，積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)，宜行痰培養(yǎng)+藥敏尋找感染菌和敏感抗生素。答案：(E)A.洋地黃強(qiáng)心B.氨茶堿解痙C.安體舒通利尿D.必嗽平祛痰E.廣譜抗生素抗感染

115.患者，男，40歲。左腰及下肢被倒塌之磚墻壓傷1h，送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/min，血壓11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀斑和水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。擬診解析：略答案：(E)A.創(chuàng)傷性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成E.擠壓綜合征

116.患者，男，40歲。左腰及下肢被倒塌之磚墻壓傷1h，送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/min，血壓11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀斑和水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。靜脈輸液應(yīng)首選解析：略答案：(D)A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖溶液

117.患者，男性，65歲。無(wú)牙（牙合）10年，新義齒修復(fù)2個(gè)月。主訴咀嚼無(wú)力。檢查：上下無(wú)牙頜牙槽嵴較低平，黏膜正常：義齒基托貼合，邊緣伸展適度；牙尖交錯(cuò)（牙合）咬合時(shí)，外耳道觸診雙側(cè)髁突撞擊明顯，咬合接觸關(guān)系良好。息止頜間隙為5mm。該義齒存在的問(wèn)題為解析：根據(jù)主訴咀嚼無(wú)力和息止頜間隙過(guò)大()3mm)，可確定該患者的咬合垂直距離過(guò)低，如果是垂直距離過(guò)高，息止頜間隙應(yīng)減小或?yàn)?，患者可能主訴咀嚼費(fèi)力。主訴和檢查未發(fā)現(xiàn)義齒固位問(wèn)題。外耳道觸診結(jié)果說(shuō)明患者的正中關(guān)系沒(méi)有錯(cuò)誤。息止（牙合）間隙5mm不是咬合時(shí)的間隙，不存在人工牙開(kāi)（牙合）的問(wèn)題。答案：(C)A.義齒固位差B.咬合垂直距離過(guò)高C.咬合垂直距離過(guò)低D.正中頜位關(guān)系錯(cuò)誤E.義齒人工牙開(kāi)（牙合）

118.患者，男性，65歲。無(wú)牙（牙合）10年，新義齒修復(fù)2個(gè)月。主訴咀嚼無(wú)力。檢查：上下無(wú)牙頜牙槽嵴較低平，黏膜正常：義齒基托貼合，邊緣伸展適度；牙尖交錯(cuò)（牙合）咬合時(shí)，外耳道觸診雙側(cè)髁突撞擊明顯，咬合接觸關(guān)系良好。息止頜間隙為5mm?；颊叽饔迷摿x齒還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：垂直距離過(guò)低者可能有口角下垂的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均為垂直距離過(guò)高時(shí)的表現(xiàn)。答案：(B)A.說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊音B.口角下垂C.面部肌肉緊張D.黏膜廣泛壓痛E.義齒不穩(wěn)定

119.患者，男性，65歲。無(wú)牙（牙合）10年，新義齒修復(fù)2個(gè)月。主訴咀嚼無(wú)力。檢查：上下無(wú)牙頜牙槽嵴較低平，黏膜正常：義齒基托貼合，邊緣伸展適度；牙尖交錯(cuò)（牙合）咬合時(shí)，外耳道觸診雙側(cè)髁突撞擊明顯，咬合接觸關(guān)系良好。息止頜間隙為5mm。針對(duì)該患者的正確處置方法是解析：垂直距離過(guò)低，只能重新制作義齒恢復(fù)正確的垂直距離。只加高下（牙合）后牙會(huì)導(dǎo)致前牙開(kāi)（牙合），咬合不平衡等。調(diào)（牙合）、緩沖不能增加垂直距離，也不能利用基托重襯來(lái)抬高垂直距離。答案：(E)A.義齒上（牙合）架調(diào)（牙合）B.基托組織面重襯C.基托組織面緩沖D.加高下頜后牙（牙合）面E.重新修復(fù)義齒

120.患兒，女，7歲。食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周。無(wú)自發(fā)痛史。檢查發(fā)現(xiàn)左下6頰頜面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為解析：病史短、齲損質(zhì)地軟，結(jié)合牙髓活力正常，可予以診斷。答案：(A)A.急性齲B.慢性齲C.急性牙髓炎D.慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性根尖周炎

121.患兒，女，7歲。食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周。無(wú)自發(fā)痛史。檢查發(fā)現(xiàn)左下6頰頜面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。治療方案應(yīng)考慮為解析：本例診斷為深齲，可給予間接蓋髓術(shù)。答案：(A)A.間接蓋髓術(shù)B.B活髓切斷術(shù)C.干髓術(shù)D.活髓摘除術(shù)E.根管治療術(shù)

122.患兒，女，7歲。食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周。無(wú)自發(fā)痛史。檢查發(fā)現(xiàn)左下6頰頜面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。首次就診時(shí)，對(duì)該患牙應(yīng)做的處理為解析：深齲蓋髓后可墊底一次充填。答案：(B)A.氧化鋅丁香油糊劑暫充B.墊底即刻充填C.活髓切斷D.局麻下活髓摘除E.置放失活劑

123.患兒，女，7歲。食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周。無(wú)自發(fā)痛史。檢查發(fā)現(xiàn)左下6頰頜面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于解析：略答案：(E)A.充填物不密合B.充填物有早接觸C.未恢復(fù)接觸點(diǎn)D.充填物形成懸突E.繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎

124.患兒，女，13歲。正畸需要減數(shù)拔牙，術(shù)中誤將左下尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除。該種處理術(shù)后愈合方式中不包括解析：B、C、D為3種愈合方式，骨性粘連即骨性愈合。答案：(A)A.骨結(jié)合B.牙周膜愈合C.骨性愈合D.纖維性愈合E.骨性粘連

125.患兒，女，13歲。正畸需要減數(shù)拔牙，術(shù)中誤將左下尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除。該種治療方法的成功標(biāo)準(zhǔn)中不包括解析：一般認(rèn)為行使功能5年以上為成功的標(biāo)準(zhǔn)。答案：(E)A.疼痛消失，無(wú)感染B.不松動(dòng)，咀嚼功能正常C.牙齦附著正常D.X線片示牙根無(wú)異常透射影E.行使功能達(dá)3年以上

126.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視，請(qǐng)來(lái)口腔保健專家指導(dǎo)衛(wèi)生院的工作。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，專家指出了老年口腔健康的主要問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果顯示老年人不斷上升的牙體疾病主要是解析：出于增齡性變化，老年人牙齦逐漸萎縮、牙根暴露，根面齲患病率開(kāi)始明顯上升。所以老年人不斷上升的牙體疾病主要是牙齦萎縮、牙根暴露、根而齲壞。答案：(B)A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙缺失E.牙畸形

127.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視，請(qǐng)來(lái)口腔保健專家指導(dǎo)衛(wèi)生院的工作。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，專家指出了老年口腔健康的主要問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果顯示導(dǎo)致老年人牙缺失的問(wèn)題主要是因?yàn)榻馕觯簩?dǎo)致老年人牙缺失的主要原因是牙齦萎縮、牙槽骨吸收，正確答案應(yīng)選C。答案：(C)A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收D.牙石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙石

128.欲對(duì)某社區(qū)的小學(xué)生開(kāi)展牙周疾病的預(yù)防項(xiàng)目，擬根據(jù)學(xué)生不同情況采取不同的預(yù)防措施。首先必須對(duì)學(xué)生開(kāi)展牙周健康狀況的流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)該選擇的指數(shù)是解析：此題要求考生掌握牙周健康指數(shù)的應(yīng)用。本題中附著喪失指數(shù)、牙槽骨吸收指數(shù)一般用于年齡較大的青年或成人，小學(xué)生發(fā)生附著喪失和牙槽骨吸收的可能性很小，一般不用這兩種指數(shù)。齲失補(bǔ)指數(shù)和齲面用于齲病檢查。排除了這些指數(shù)，只剩下選項(xiàng)E正確。答案：(E)A.附著喪失、牙石指數(shù)、牙齦指數(shù)B.牙齦出血指數(shù)、齲失補(bǔ)指數(shù)、牙槽骨吸收指數(shù)C.口腔衛(wèi)生指數(shù)、牙槽骨吸收指數(shù)、菌斑指數(shù)D.牙齦指數(shù)、齲面均、牙石指數(shù)E.口腔衛(wèi)生指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)

129.欲對(duì)某社區(qū)的小學(xué)生開(kāi)展牙周疾病的預(yù)防項(xiàng)目，擬根據(jù)