-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-藥理學(xué)-第二十四節(jié),降血糖藥(共8題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-藥理學(xué)-第二十四節(jié),降血糖藥(共8題)

1.下列哪種情況不首選胰島素解析：Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)飲食治療無(wú)效后首先采取降糖藥物治療，無(wú)效才采取胰島素治療。故本題選A。答案：(A)A.Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)飲食治療無(wú)效B.Ｉ型糖尿病C.糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染D.妊娠糖尿病E.酮癥酸中毒

2.對(duì)胰島功能完全喪失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的藥物是解析：二甲雙胍可減少外源性葡萄糖吸收及糖原異生，促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的II型糖尿病患者。優(yōu)降糖和甲苯磺丁脲均具有較強(qiáng)降糖作用。氯磺丙脲用于治療輕、中度成年型糖尿病。甲磺吡脲降血糖作用比較緩和，適用于非胰島素依賴型糖尿病患者，尤其是合并微血管病變者。故本題選B。答案：(B)A.優(yōu)降糖B.二甲雙胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲

3.磺酰脲類藥物引起的不良反應(yīng)不包括解析：磺酰脲類藥物引起的不良反應(yīng)有膽汁淤積性黃疽、突發(fā)嚴(yán)重低血糖、皮膚過(guò)敏、粒細(xì)胞減少。故本題選c。記憶：黃皮糖粒。答案：(C)A.膽汁淤積性黃疸B.突發(fā)嚴(yán)重低血糖C.高乳酸血癥D.皮膚過(guò)敏E.粒細(xì)胞減少

4.磺酰脲類藥物可用于治療解析：磺酰脲類藥物能刺激胰島B細(xì)胞及時(shí)分泌胰島素，是那些并非很肥胖的2型糖尿病患者的一線治療藥物，也就是適用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病，所以選項(xiàng)B陳述正確，本題選B。而磺脲類降糖藥物的禁忌證：1型糖尿病患者；2型糖尿病患者有嚴(yán)重肝腎功能異常者；對(duì)磺脲類降糖藥物過(guò)敏者；在發(fā)生糖尿病急性合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，或并有嚴(yán)重慢性合并癥者；在有應(yīng)激情況下，如有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、妊娠等，應(yīng)改用胰島素治療。所以選項(xiàng)A，C，D，E不符合題意，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。答案：(B)A.糖尿病合并高熱B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D.胰島素依賴型糖尿病E.重癥糖尿病

5.α-葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應(yīng)是解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)是胃腸道副作用，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、排氣過(guò)多、甚至腹瀉。所以選項(xiàng)B陳述正確，本題選B，選項(xiàng)A，C，D，E不符合題意，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。答案：(B)A.低血糖癥B.腹脹和腹瀉C.下肢水腫D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭

6.易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是解析：磺脲類口服降糖藥較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，常因藥物過(guò)量所致，尤以氯磺丙脲為甚。選項(xiàng)A陳述正確，本題選A。選項(xiàng)B，C，D，E相比之下不會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖，不符合題意，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。答案：(A)A.磺脲類口服降糖藥B.雙胍類口服降糖藥C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑E.胰島素增敏劑

7.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為解析：雙胍類降血糖藥物不促進(jìn)胰島素分泌，主要是促使外周組織中葡萄糖的無(wú)氧代謝增加，肌肉等組織利用葡萄糖增加，使肝糖原異生作用降低減少葡萄糖的產(chǎn)生，結(jié)果使血糖下降。故本題選E。答案：(E)A.促進(jìn)餐后胰島素的分泌B.促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌C.延緩腸道碳水化合物的吸收D.激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體E.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

8.磺脲（磺酰脲）類降糖藥的主要不良反應(yīng)是解析：磺脲（磺酰脲）類降糖藥的主要不良反應(yīng)：首先，誘發(fā)低血糖的概率高于其他口服降糖藥；其次，長(zhǎng)期使用刺激胰島素分泌可引起高胰島素血癥，并有使體重增加的傾向，還有惡心、嘔吐、消化不良、肝功能損害