-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三節(jié),呼吸系統(tǒng)疾病(共19題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三節(jié),呼吸系統(tǒng)疾病(共19題)

1.小兒急性支氣管炎風(fēng)寒咳嗽證的臨床特點(diǎn)是解析：小兒急性支氣管炎風(fēng)寒咳嗽癥見咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。A是痰濕證的臨床癥狀；B是肺陰不足證的臨床癥狀；C是痰熱證的臨床癥狀；E是風(fēng)熱證的臨床癥狀。故本題選D。答案：(D)A.喉間痰聲轆轆，痰稀色白B.干咳痰少不易咯出，痰中帶有血絲C.咳嗽不爽，吐黃色黏稠痰，不易咯出D.咳嗽頻作，咳聲較急、重濁，有少量白色稀痰E.音啞、口干、咽痛

2.小兒痰濕咳嗽的臨床特點(diǎn)是解析：小兒痰濕咳嗽的病機(jī)是痰濕中阻，肺失宣降。脾胃滋生痰濕，上貯于肺，則咳嗽痰壅，色白而??；痰濕中阻，氣機(jī)失暢，則咳嗽重濁、喉間痰聲轆轆。故本題選C。答案：(C)A.發(fā)病緩慢，咳聲低沉，病程較長，往往虛實(shí)夾雜B.咳嗽痰黃黏稠，咽紅，舌苔黃膩C.咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆D.咳嗽不爽，吐黃色黏稠痰，不易咯出E.干咳無痰，聲啞喉癢

3.小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是解析：小兒肺炎痰熱閉肺癥見咳嗽氣急、明顯鼻翼扇動、高熱口渴、口唇微紺、痰黃黏稠、大便干、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)、指紋青紫在氣關(guān)以上。治法是清熱宣肺、豁痰平喘。本題主要需排除A選項(xiàng)。A的作用是辛涼解表宣肺，但是小兒肺炎痰熱閉肺證是里證不兼表證，故A是錯(cuò)誤選項(xiàng)。故本題選D。答案：(D)A.銀翹散合麻杏石甘湯加減B.華蓋散C.杏蘇散D.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯E.荊防敗毒散

4.肺炎喘嗽與支氣管炎區(qū)別的重要體征是解析：肺炎喘嗽肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。支氣管炎肺部聽診兩肺呼吸音粗糙，或可聞及干啰音。故本題選A。答案：(A)A.雙肺固定的細(xì)濕啰音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺呼吸音增粗D.雙肺哮鳴音E.雙肺管狀呼吸音

5.患兒，女，2歲。高熱咳喘9天后，現(xiàn)見潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是解析：患兒高熱9天，灼傷營陰，潮熱盜汗，面色潮紅，唇紅干咳無痰，舌苔光剝都是陰液大傷的表現(xiàn)，因此治療當(dāng)以滋補(bǔ)肺陰，清解肺熱。故本題選E。答案：(E)A.清肺止咳B.止咳化痰C.養(yǎng)陰益胃D.益氣健脾E.養(yǎng)陰清肺

6.治療小兒暑邪感冒，首選解析：暑邪感冒。①證候：發(fā)熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)；②治法：清暑解表；③方藥：新加香薷飲加減。答案：(A)A.新加香薷飲B.荊防敗毒散C.銀翹散D.三拗湯E.桑菊飲

7.小兒感冒容易出現(xiàn)兼證，多見解析：因小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證。答案：(C)A.挾火、挾痰、挾濕B.挾火、挾痰、挾滯C.挾驚、挾痰、挾滯D.挾風(fēng)、挾痰、挾滯E.挾濕、挾驚、挾滯

8.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮下列哪一種炎癥解析：衣原體是介乎病毒與細(xì)菌之間的細(xì)胞內(nèi)寄生物，沙眼衣原體是引起小于6個(gè)月嬰兒肺炎的重要病原，可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染獲得?；颊叨酁?-3月嬰兒。起病隱匿，一般不發(fā)熱，只有輕度的呼吸道癥狀，如流涕、鼻塞，而后出現(xiàn)氣促和頻繁的間斷性咳嗽，呼吸加快為其典型癥狀。答案：(D)A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.衣原體肺炎E.肺炎支原體肺炎

9.桑菊飲適用于哪種證型的急性支氣管炎引起的咳嗽解析：支氣管炎風(fēng)熱咳嗽證，治宜疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，方藥用桑菊飲加減。答案：(B)A.痰濕B.風(fēng)熱C.陰虛D.痰熱E.風(fēng)寒

10.患兒，1歲。發(fā)熱，鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽，喉間痰多，甚則氣急痰鳴，舌苔厚膩。診斷是解析：本題首先從發(fā)熱、鼻塞流涕，咽部充血來判斷應(yīng)診斷為感冒，從兼見咳嗽較劇，喉間痰多，甚則氣急痰鳴，舌苔厚膩判斷應(yīng)屬感冒夾痰。而夾滯患兒多脘腹脹滿，不思飲食，夾驚患兒應(yīng)伴有驚厥等。答案：(B)A.風(fēng)寒感冒B.感冒夾痰C.風(fēng)熱感冒D.感冒夾驚E.感冒夾滯

11.2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易變。根據(jù)本病例診斷最大可能性是由于解析：葡萄球菌肺炎的病理變化以廣泛的出血、壞死、多發(fā)性小膿腫為特點(diǎn)，炎癥易擴(kuò)散至其他部位，如腦、肝、皮下組織等處，在該部體形成膿腫。腺病毒肺炎以咳嗽較劇，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等，肺部體征出現(xiàn)較晚。合胞病毒肺炎以喘憋為突出表現(xiàn)，體征以喘鳴為主。支原體肺炎起病緩慢，先有鼻塞，而后出現(xiàn)氣促和頻繁的間斷性咳嗽，一般不發(fā)熱，肺部可聞濕啰音。答案：(D)A.革蘭陰性桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

12.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌紅苔黃。檢查：聽診雙下肺固定中細(xì)濕啰音，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。治療首選解析：肺炎風(fēng)熱閉肺證。①證候：初起發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗熱不解，口渴引飲，咳嗽痰黏。咽部紅赤，舌紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)；②治法：辛涼宣肺，清熱化痰；③方藥：麻杏石甘湯加減。血常規(guī)提示本病為細(xì)菌感染，應(yīng)首選青霉素。支原體感染首選紅霉素或阿奇霉素，一般細(xì)菌感染不首選?？紤]非病毒感染，故不選用病毒唑。答案：(B)A.紅霉素加二陳湯B.青霉素加麻杏石甘湯C.紅霉素加三拗湯D.病毒唑加二陳湯E.病毒唑加銀翹散

13.患兒，10個(gè)月，入院時(shí)診斷為腺病毒肺炎痰熱閉肺證。今突然虛煩不安，額汗不溫，口唇發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸64次／分，心率165次／分，心音低鈍，肝臟比入院時(shí)增大2C.m，舌暗紫，指紋沉而色青，達(dá)于命關(guān)。治療首選解析：肺炎心陽虛衰變證。①證候：面色蒼白，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，肝臟增大，舌質(zhì)暗紫，脈虛數(shù)或微弱，指紋沉而色青，可達(dá)命關(guān)；②治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；④方藥：參附龍牡湯。心力衰竭除給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外，應(yīng)早用強(qiáng)心藥物。地塞米松在肺炎心衰時(shí)也可以選用，但主要針對中毒癥狀、嚴(yán)重喘憋、腦水腫、感染性休克等情況。答案：(B)A.青霉素加生脈散B.西地蘭加參附龍牡湯C.地塞米松加參附龍牡湯D.西地蘭加真武湯E.地塞米松加麻杏石甘湯

14.咽結(jié)膜熱的病原體是解析：咽結(jié)膜熱病原體為腺病毒3、7型，常于春夏季散發(fā)或局限性流性。答案：(E)A.衣原體B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒

15.皰疹性咽峽炎的病原體是解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。答案：(D)A.衣原體B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒

16.小兒上呼吸道感染常見夾驚的原因是解析：小兒筋脈未盛，肝常有余，若高熱熾盛，熱灼筋脈，則兼有夾驚。答案：(B)A.肺常不足B.肝常有余C.脾常不足D.腎常虛E.肺臟嬌嫩

17.小兒上呼吸道感染常見夾滯的原因是解析：小兒脾常不足，乳食停積，留滯中焦，則兼有夾滯。答案：(C)A.肺常不足B.肝常有余C.脾常不足D.腎常虛E.肺臟嬌嫩

18.治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選解析：肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥門冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散，痙咳期用桑白皮湯，恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥門冬湯，恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。答案：(A)A.人參五味子湯B.沙參麥門冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散

19.治療頓咳恢復(fù)期