2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，是我國(guó)依據(jù)醫(yī)院功能、設(shè)施、技術(shù)力氣等對(duì)醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定指標(biāo)。全國(guó)統(tǒng)一，不分醫(yī)院背景、全部制性質(zhì)等。依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，確定為三級(jí)，每級(jí)再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。概述對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院發(fā)給銘牌：地方醫(yī)院由國(guó)家衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生廳頒發(fā)；野戰(zhàn)部隊(duì)由中國(guó)人民解放軍總后勤部頒發(fā)；武警部隊(duì)由中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)后勤部頒發(fā)。主要內(nèi)容醫(yī)院等級(jí)，分為一、二、三級(jí)：一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群供應(yīng)一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，幫忙高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行肯定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)專(zhuān)科（包括特殊專(zhuān)科）的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培育各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和擔(dān)當(dāng)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。一、二、三級(jí)醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)置，要由區(qū)域（即市縣的行政區(qū)劃）衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)一規(guī)劃而打算。醫(yī)院的級(jí)別應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，以保持三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系的完整和合理運(yùn)行。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)十等，即：一、二級(jí)醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，主要內(nèi)容應(yīng)是：（1）醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo)；（2）醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo)；（3）醫(yī)療設(shè)備；（4）醫(yī)院的管理水平，包括院長(zhǎng)的素養(yǎng)、人事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染把握、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo)；（5）醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo)。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)，主要是以各級(jí)甲等醫(yī)院為標(biāo)桿制訂的。甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，是現(xiàn)行的、或今后3-5年內(nèi)能夠達(dá)到國(guó)家、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn)，是同級(jí)醫(yī)院中的先進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。綜合醫(yī)院一級(jí)綜合醫(yī)院一、床位住院床位總數(shù)20至99張。二、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。三、人員：（一）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。四、房屋：每床建筑面積不少于45平方米。五、設(shè)備：（一）基本設(shè)備：心電圖機(jī)洗胃器電動(dòng)吸引器呼吸球囊婦科檢查床沖洗車(chē)氣管插管萬(wàn)能手術(shù)床必要的手術(shù)器械顯微鏡離心機(jī)X光機(jī)電冰箱藥品柜恒溫培育箱高壓滅菌設(shè)備紫外線(xiàn)燈洗衣機(jī)常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)（二）病房每床單元設(shè)備：床1張床墊1.2條被子1.2條褥子1.2條被套2條床單2條枕芯2個(gè)枕套4個(gè)床頭柜1個(gè)暖水瓶1個(gè)面盆2個(gè)痰盂或痰杯1個(gè)病員服2套(三)有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。二級(jí)綜合醫(yī)院一、床位：住院床位總數(shù)100張至499張。二、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，四周已有傳染病醫(yī)院的，依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。三、人員（一）每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。（四）各專(zhuān)業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。四、房屋：（一）每床建筑面積不少于45平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米；（三）日平均每診人次占門(mén)診建筑面積不少于3平方米。五、設(shè)備：（一）基本設(shè)備：給氧裝置呼吸機(jī)電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)心電圖機(jī)心臟除顫器心電監(jiān)護(hù)儀多功能搶救床萬(wàn)能手術(shù)床無(wú)影燈麻醉機(jī)胃鏡婦科檢查床沖洗車(chē)萬(wàn)能產(chǎn)床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀嬰兒保溫箱裂隙燈牙科治療椅渦輪機(jī)牙鉆機(jī)銀汞攪拌機(jī)顯微鏡電冰箱恒溫箱分析天平X光機(jī)離心機(jī)鉀鈉氯分析儀尿分析儀B超冷凍切片機(jī)石蠟切片機(jī)敷料柜洗衣機(jī)器械柜紫外線(xiàn)燈手套烘干上粉機(jī)蒸餾器高壓滅菌設(shè)備下收下送密閉車(chē)常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)沖洗工具凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號(hào)燈1臺(tái)外，其他與一級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。三級(jí)綜合醫(yī)院一、床位：住院床位總數(shù)500張以上。二、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、養(yǎng)分部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。三、人員：（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；（三）各專(zhuān)業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)；（四）臨床養(yǎng)分師不少于2人；（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。四、房屋：（一）每床建筑面積不少于60平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；（三）日平均每門(mén)診人次占門(mén)診建筑面積不少于4平方米。五、設(shè)備：（一）基本設(shè)備：給氧裝置呼吸機(jī)電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)心電圖機(jī)心臟除顫器心電監(jiān)護(hù)儀多功能搶救床萬(wàn)能手術(shù)床無(wú)影燈麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀高頻電刀移動(dòng)式X光機(jī)X光機(jī)B超多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)血液透析器肺功能儀支氣管鏡食道鏡胃鏡十二指腸鏡乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡直腸鏡腹腔鏡膀胱鏡宮腔鏡婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀萬(wàn)能產(chǎn)床胎兒監(jiān)護(hù)儀嬰兒保溫箱骨科牽引床裂隙燈牙科治療椅渦輪機(jī)牙鉆機(jī)銀汞攪拌機(jī)顯微鏡生化分析儀紫外線(xiàn)分光光度計(jì)酶標(biāo)分析儀尿分析儀分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩選器沖洗車(chē)電冰箱恒溫箱離心機(jī)敷料柜器械柜冷凍切片機(jī)石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備蒸餾器紫外線(xiàn)燈手套烘干上粉機(jī)洗衣機(jī)沖洗工具下收下送密閉車(chē)常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門(mén)按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來(lái)統(tǒng)一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級(jí)與分等醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在100張以?xún)?nèi)，包括100張。[作者注]下同）是直接向肯定人口的社區(qū)供應(yīng)預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在101張--500張之間）是向多個(gè)社區(qū)供應(yīng)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和擔(dān)當(dāng)肯定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在501`張以上）是向幾個(gè)地區(qū)供應(yīng)高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。（注：實(shí)際執(zhí)行中，一級(jí)醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。等的劃分是按醫(yī)院的技術(shù)力氣、管理水平、設(shè)備條件、科研力量等按1000分計(jì)分而劃分出來(lái)的。）。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成果顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。三級(jí)乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成果尚好，其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750-899分。三級(jí)丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有肯定成果，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查在749分及以下。三級(jí)丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施。三、三級(jí)特等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院這二種是等級(jí)醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院?！度?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)能供應(yīng)全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，供應(yīng)高水平的專(zhuān)科服務(wù)。擔(dān)當(dāng)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射力量,年出院病人中應(yīng)有肯定比例來(lái)自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。3、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參與當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，能協(xié)作急救中心快速做出應(yīng)急反應(yīng)，擔(dān)當(dāng)災(zāi)難事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。4、開(kāi)展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門(mén)診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。(二)教學(xué)科研(15分)1、擔(dān)當(dāng)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培育高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。并擔(dān)當(dāng)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專(zhuān)業(yè)進(jìn)修任務(wù)。2、擔(dān)當(dāng)國(guó)家、省(自治區(qū),直轄市)科研課題。(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)履行對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，掛念開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問(wèn)題，培育衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。(四)預(yù)防保健(5分)1、開(kāi)展健康教育2、擔(dān)當(dāng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。3、參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。二科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下和整體進(jìn)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，部分一級(jí)科室實(shí)行二級(jí)分科，突出專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。（一）臨床科室(20分)1、一級(jí)專(zhuān)業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)?lt;醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃>的規(guī)定。2、二級(jí)專(zhuān)業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室,下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室:心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專(zhuān)業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專(zhuān)業(yè)科室。婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、方案生育等專(zhuān)業(yè)科室。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專(zhuān)業(yè)科室。3、重點(diǎn)專(zhuān)科重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專(zhuān)科。每重點(diǎn)專(zhuān)科有20張病床。4應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱(chēng)綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱(chēng)專(zhuān)科加強(qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合<醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)>外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書(shū)館(室)三人員配備(30分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿(mǎn)足下列條件:（一）、實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:0.4，具有大專(zhuān)以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。(6分)（三）、各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級(jí)科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)（四）、養(yǎng)分人員(具有養(yǎng)分士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）、輸血科專(zhuān)業(yè)人員依據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際狀況確定。(3分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例四醫(yī)院管理(140分)（一）、組織管理(25分)1、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專(zhuān)職或兼職人員負(fù)責(zé)。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類(lèi)人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。3、醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長(zhǎng)期進(jìn)展規(guī)劃和年度方案。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評(píng)價(jià)。4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。5、院長(zhǎng)應(yīng)全面把握醫(yī)院管理的學(xué)問(wèn)和技能，了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必需接受?chē)?guó)家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書(shū)。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)6、有在職人員培訓(xùn)方案和經(jīng)費(fèi)7、醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿(mǎn)足度≥80%。（二）、信息管理(22分)1、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度2、圖書(shū)館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊能滿(mǎn)足醫(yī)教研需要3、檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)方法》(國(guó)家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)、和圖書(shū)情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。5、各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必需擦卻國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。6、醫(yī)院的各項(xiàng)信息必需真實(shí)、完整、精確?????并準(zhǔn)時(shí)分析、反饋與利用。(三)財(cái)務(wù)管理(15分)1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)財(cái)會(huì)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。2、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理逐步開(kāi)展成本核算。(四)設(shè)備管理(19分)1、有健全的設(shè)備管理和修理組織，配備肯定的工程技術(shù)人員。2、醫(yī)院設(shè)備實(shí)行方案管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期選購(gòu)、保養(yǎng)、修理與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避開(kāi)重復(fù)購(gòu)置。3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購(gòu)置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過(guò)論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、貴重設(shè)備要建立檔案，專(zhuān)人管理。(五)總務(wù)管理(19分)1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度2、般物質(zhì)實(shí)行定額管理有健全的選購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)發(fā)放報(bào)廢等制度3、主動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，準(zhǔn)時(shí)處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿(mǎn)足(職工、病人)。4、有意外狀況下的供電措施確保應(yīng)急需要（六）、建筑管理(8分)1、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。2、醫(yī)院的門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門(mén)的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、顏色設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。3、醫(yī)院舊建筑有定期修理方案，不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。（七）、平安管理(15分)1、有健全的醫(yī)院平安保衛(wèi)管理組織。2、有健全的醫(yī)院平安保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對(duì)平安管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、對(duì)易發(fā)生危急的設(shè)備及部門(mén)有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室危急品倉(cāng)庫(kù)同位素室配電室手術(shù)室細(xì)菌室等消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用便利。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環(huán)境管理(17分)1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]2、門(mén)診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持潔凈、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、污水污物放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)_(一)醫(yī)療管理(105分)1、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。2、制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作方案，并組織實(shí)施。3、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施4、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)合并)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)。5、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房及各種病例爭(zhēng)辯制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強(qiáng)院、科、主治醫(yī)師三級(jí)的檢查考核。病歷書(shū)寫(xiě)要求清楚、規(guī)范、完整、正確、準(zhǔn)時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、留意內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救會(huì)診、爭(zhēng)辯意見(jiàn)不得弄虛作假。6、高度重視醫(yī)療平安，增加全院人員醫(yī)療平安意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，準(zhǔn)時(shí)發(fā)生和訂正差錯(cuò)事故苗頭。對(duì)已發(fā)覺(jué)的差錯(cuò)、事故要準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)閱歷，改進(jìn)工作。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門(mén)診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)、便利群眾，努力消退“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門(mén)診，其中內(nèi)科和外科門(mén)診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)低年資醫(yī)師掛念解決疑難問(wèn)題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門(mén)診人數(shù)應(yīng)占在崗門(mén)診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。加強(qiáng)急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車(chē)輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。10、堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫?嚴(yán)密觀看病情變化,堅(jiān)守崗位11、醫(yī)技科室樹(shù)立和堅(jiān)持為臨床第一線(xiàn)服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。檢驗(yàn)科必需建立室內(nèi)質(zhì)量把握系統(tǒng)，并參與衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)(甲等醫(yī)院必需參與衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)).床學(xué)爭(zhēng)辯和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).（二）、護(hù)理管理(75分)1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。2、醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥樂(lè)觀制造條件設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)，實(shí)行三級(jí)或二級(jí)管理。3、切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)人員在護(hù)理工作中的作用，各級(jí)人員按技術(shù)職務(wù)上崗。4、開(kāi)展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過(guò)模式病房逐步向全院推廣。5、建立整體護(hù)理病歷，并不斷完善。6、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。7、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。8、護(hù)理部應(yīng)有特地負(fù)責(zé)教育和連續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。9、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%；有分級(jí)培育目標(biāo)、培育方案，并組織實(shí)施；對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上畢業(yè)生的培育，使用方案藥落實(shí)到個(gè)人。10、加強(qiáng)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)以上的管理人員必需接受?chē)?guó)家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書(shū)。(三)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45分)1、醫(yī)院要堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能(簡(jiǎn)稱(chēng)“三基”)訓(xùn)練，培育嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡(jiǎn)稱(chēng)“三嚴(yán)”)。2、“三基”培訓(xùn)必需全員參與，“三基”考核必需人人達(dá)標(biāo)。3、要把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。4、醫(yī)護(hù)人員人人把握手心復(fù)蘇急救術(shù)。(四)醫(yī)院感染管理(40分)1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格把握醫(yī)院感染。2、有醫(yī)院感染把握方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測(cè)記錄、效果、評(píng)價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。3、建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。4、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必需樹(shù)立無(wú)菌觀念，嚴(yán)格進(jìn)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作。5、有合理使用抗生素的管理方法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場(chǎng)采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。(五)輸血管理(15分)1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理方法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。2、建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量考核指標(biāo)和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。3、臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，輸血前必需執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。4、嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理方法。5、有嚴(yán)格把握輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)查處理制度。6、輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。(六)技術(shù)水平(200分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級(jí)和部分三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理簡(jiǎn)單疑難病癥。1、臨床科室(見(jiàn)附件一)(60分)2、醫(yī)技科室(見(jiàn)附件二)(60分)3、重點(diǎn)專(zhuān)科(60分)（1）、能開(kāi)展“附件一”所列之重點(diǎn)專(zhuān)科診療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科要達(dá)到國(guó)內(nèi)或省級(jí)先進(jìn)行列。（2）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有肯定的知名度。（3）、專(zhuān)業(yè)人才形成梯隊(duì)。（4）、能開(kāi)展與重點(diǎn)相應(yīng)的試驗(yàn)爭(zhēng)辯。（5）、部(委)省級(jí)以上科研成果。（6）、國(guó)際間的學(xué)術(shù)溝通。（7）、每年在國(guó)家級(jí)(本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。4、護(hù)理(20分)（1）、重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。（2）、開(kāi)展整體護(hù)理,并能對(duì)下級(jí)醫(yī)院供應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)。（3）、能擔(dān)當(dāng)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑?zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)。（4）、開(kāi)展護(hù)理科研每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目≥2項(xiàng)。（5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。六教學(xué)、科研管理與水平(105分)(一)教學(xué)科研管理(45分)1、有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負(fù)責(zé)教學(xué)、科研管理工作。2、有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作方案，并組織實(shí)施與評(píng)價(jià)。3、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評(píng)價(jià)。4、有比較穩(wěn)定的老師隊(duì)伍并建立備課評(píng)教評(píng)學(xué)和檢查性聽(tīng)課制度。5、教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標(biāo)本模型、試驗(yàn)動(dòng)物等)以及所供應(yīng)的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿(mǎn)足臨床教學(xué)的需要。6、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。（二）、教學(xué)、科研水平(60分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。1、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)2、獨(dú)立培育碩士或博士爭(zhēng)辯生。3、畢業(yè)后教育連續(xù)教育和進(jìn)修教育正規(guī)嚴(yán)格效果好。4、每年擔(dān)當(dāng)部委省級(jí)以上科研課題≥2項(xiàng)。5、在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物(本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇;參與國(guó)際學(xué)術(shù)溝通≥1次。6、按評(píng)審前三年統(tǒng)計(jì),有省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥1項(xiàng);部委、省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(65分)（一）、貫徹黨的路線(xiàn)方針、政策堅(jiān)持社會(huì)主義的辦院方針，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位。(10分)（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。(5分)（三）、堅(jiān)持進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。(5分)（四）、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，獎(jiǎng)懲分明。（13分）（五）、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(13分)（六）、提倡敬業(yè)精神.對(duì)技術(shù)精益求精,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。(6分)（七）、建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督制度，患者、合同單位對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)足度≥85%。(13分)八、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(100分)1、入院診斷與出院診斷符合率≥95%。2、手術(shù)前后符合率≥90%。3、臨床主要診斷與病理符合率≥50%。4、X線(xiàn)電子計(jì)算機(jī)體層成像裝置(CT)檢