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文檔簡(jiǎn)介
自然分娩VS剖宮產(chǎn)分娩
----分娩方式的選擇沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科葛靜當(dāng)前1頁(yè),總共44頁(yè)。臨近預(yù)產(chǎn)期,選擇什么樣的分娩方式?剖宮產(chǎn)?自然分娩?沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前2頁(yè),總共44頁(yè)。自然分娩的優(yōu)勢(shì)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血少,風(fēng)險(xiǎn)小腹部無(wú)瘢痕、美觀,產(chǎn)婦身體恢復(fù)快免受麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)手術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流,產(chǎn)后子宮復(fù)舊良好當(dāng)前3頁(yè),總共44頁(yè)。自然分娩的優(yōu)勢(shì)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科胎兒出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的幾率減少使新生兒建立正常的呼吸節(jié)律經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩的新生兒對(duì)外界的適應(yīng)能力較強(qiáng)當(dāng)前4頁(yè),總共44頁(yè)。沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院人性化自然分娩中心沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前5頁(yè),總共44頁(yè)。孕婦輾轉(zhuǎn)于多個(gè)場(chǎng)所行相應(yīng)檢查沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查室彩超室胎心監(jiān)護(hù)室分娩室您的寶寶很健康當(dāng)前6頁(yè),總共44頁(yè)。傳統(tǒng)分娩室沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前7頁(yè),總共44頁(yè)。LDR/LDRP一體化產(chǎn)房沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科MassachusettsGeneralHospital美國(guó)麻省總醫(yī)院當(dāng)前8頁(yè),總共44頁(yè)。LDR產(chǎn)床沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科一步到位的實(shí)現(xiàn)從待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后恢復(fù)的全過(guò)程當(dāng)前9頁(yè),總共44頁(yè)。LDR產(chǎn)床沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前10頁(yè),總共44頁(yè)。隱藏式設(shè)備帶沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
包含空氣口、氧氣口、負(fù)壓吸引口以及輸液架等醫(yī)療設(shè)施??梢源蟠鬁p輕產(chǎn)婦的緊張心理。當(dāng)前11頁(yè),總共44頁(yè)。新生兒復(fù)蘇保暖臺(tái)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
新生兒出生后搶救的黃金一分鐘,在我們這臺(tái)復(fù)蘇保暖臺(tái)上完全能夠理想的得以實(shí)現(xiàn)。其包含有心電監(jiān)護(hù)儀、空氧混合儀、負(fù)壓吸引儀,甚至小型呼吸機(jī)的功能均包含在內(nèi)。當(dāng)前12頁(yè),總共44頁(yè)。搖椅沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科兩個(gè)潛在的功能:一是在試產(chǎn)的過(guò)程中,如果產(chǎn)婦存在輕度的頭盆不稱(chēng),在這個(gè)搖椅上搖動(dòng)可以矯正胎位與骨盆之間的關(guān)系;二就是它可以輕度的緩解一下產(chǎn)婦的疼痛。當(dāng)前13頁(yè),總共44頁(yè)??绱沧郎蜿?yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科液壓功能,方便產(chǎn)婦待產(chǎn)及分娩后使用。當(dāng)前14頁(yè),總共44頁(yè)。LDR/LDRP一體化產(chǎn)房沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科為產(chǎn)婦及家屬在住院期間的生活提供了便利。當(dāng)前15頁(yè),總共44頁(yè)。陪護(hù)沙發(fā)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科一個(gè)人通過(guò)沙發(fā)上的拉帶,幾秒鐘就能完成功能的轉(zhuǎn)換。當(dāng)前16頁(yè),總共44頁(yè)。衛(wèi)生間沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
增設(shè)了婦洗裝置,便于正常分娩產(chǎn)婦的日常個(gè)人護(hù)理。當(dāng)前17頁(yè),總共44頁(yè)。公共會(huì)客廳沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科用于家屬分娩時(shí)陪產(chǎn)及產(chǎn)后親友探訪(fǎng),保證了分娩的私密性,產(chǎn)后休息不被打擾。當(dāng)前18頁(yè),總共44頁(yè)。咖啡吧沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科可以第一時(shí)間在這里為寶寶的出生慶祝,平時(shí)也可以為產(chǎn)婦加工一些簡(jiǎn)餐。當(dāng)前19頁(yè),總共44頁(yè)。通過(guò)助產(chǎn)士門(mén)診建立一對(duì)一的伙伴式助產(chǎn)關(guān)系沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科助產(chǎn)士門(mén)診:助產(chǎn)士門(mén)診主要是為孕媽媽們提供高質(zhì)量的產(chǎn)前咨詢(xún)、產(chǎn)時(shí)接生及產(chǎn)后隨訪(fǎng)等一系列連續(xù)性服務(wù)。希望通過(guò)助產(chǎn)士的咨詢(xún)能幫助廣大孕婦安全度過(guò)整個(gè)分娩期。住院流程?入院時(shí)機(jī)的選擇?物品的準(zhǔn)備?房間預(yù)訂?住院費(fèi)用?助產(chǎn)士的選擇?分娩計(jì)劃的制定?當(dāng)前20頁(yè),總共44頁(yè)。一對(duì)一的伙伴式助產(chǎn)關(guān)系沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
妊娠36周以上有可能經(jīng)陰道分娩的孕婦與助產(chǎn)士建立伙伴關(guān)系,通過(guò)孕婦和助產(chǎn)士的交流溝通,對(duì)自然分娩的過(guò)程更加熟悉,進(jìn)入產(chǎn)程后能更好地配合助產(chǎn)士,提高對(duì)自然分娩的信心,使分娩更順利。
我會(huì)一直陪伴您!當(dāng)前21頁(yè),總共44頁(yè)。鼓勵(lì)家庭和朋友在整個(gè)住院期間陪伴沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
在分娩過(guò)程中陪產(chǎn)的親友也需與準(zhǔn)媽媽一起參加助產(chǎn)士門(mén)診及孕婦學(xué)校的培訓(xùn),也要了解分娩的過(guò)程,在陪產(chǎn)過(guò)程中給予積極向上的安慰與鼓勵(lì)。當(dāng)前22頁(yè),總共44頁(yè)。FCMC與傳統(tǒng)產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式的比較沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科增加臨床安全:采用私密的LDR單間產(chǎn)房,更好的保護(hù)產(chǎn)婦隱私,且增加了臨床安全性,杜絕了抱錯(cuò)嬰兒的可能,醫(yī)患溝通得到持續(xù)性改善。我是小新!我不是你家的孩子!我的媽媽是美伢!當(dāng)前23頁(yè),總共44頁(yè)。Conventional,MultitransferSystem(傳統(tǒng)模式)
ADMITTANCEANTE-PARTUM產(chǎn)前DISCHARGELABOR待產(chǎn)DELIVERY分娩POST-PARTUM產(chǎn)后RECOVERY
康復(fù)NURSERYC-SECTIONSingle-RoomMaternityCare(新模式)ADMITTANCEDISCHARGEOR/C-SECTIONLDRPFCMC與傳統(tǒng)產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式的比較傳統(tǒng)護(hù)理模式以醫(yī)療行為為中心,產(chǎn)婦在不同的部門(mén)及房間轉(zhuǎn)移,而且接觸的醫(yī)護(hù)人員也不同,對(duì)于產(chǎn)婦及家屬這是一件非常辛苦的事。LDR新模式是以產(chǎn)婦為中心來(lái)提供各種醫(yī)療服務(wù),產(chǎn)婦無(wú)需轉(zhuǎn)運(yùn)于各個(gè)房間(剖宮產(chǎn)例外),自始到終由家人陪伴,且從住院到出院所接觸的醫(yī)護(hù)人員都是同樣的。當(dāng)前24頁(yè),總共44頁(yè)。選擇剖宮產(chǎn)分娩的原因沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前25頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科胎兒窘迫頭盆不稱(chēng)瘢痕子宮胎位異常前置胎盤(pán)及前置血管雙胎或多胎臍帶脫垂胎盤(pán)早剝巨大胎兒孕婦合并存在嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥孕婦要求當(dāng)前26頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科胎兒窘迫:指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。當(dāng)前27頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科頭盆不稱(chēng):絕對(duì)頭盆不稱(chēng)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗者。當(dāng)前28頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科瘢痕子宮:兩次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔者。當(dāng)前29頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科胎位異常:胎兒橫位,初產(chǎn)足月單胎臀位(估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>3500g者)及足先露。當(dāng)前30頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科前置胎盤(pán)及前置血管:胎盤(pán)部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口者及前置血管者。當(dāng)前31頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科雙胎或多胎:第一個(gè)胎兒為非頭位;復(fù)雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)前32頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科臍帶脫垂:胎兒有存活可能,評(píng)估結(jié)果認(rèn)為不能迅速經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)以盡快挽救胎兒。當(dāng)前33頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科胎盤(pán)早剝:胎兒有存活可能,應(yīng)監(jiān)測(cè)胎心率并盡快實(shí)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。重度胎盤(pán)早剝,胎兒已死亡,也應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)前34頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科我太胖了!媽媽生不下我!要把我剖出來(lái)!妊娠巨大胎兒:妊娠期糖尿病孕婦估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>4000g者。當(dāng)前35頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥:如合并心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等,不能承受陰道分娩者。當(dāng)前36頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
2014年10月10日我院多學(xué)科協(xié)作急診為妊娠合并先心病孕婦行剖宮產(chǎn)術(shù)。患者術(shù)后先后經(jīng)心外科ICU、呼吸科ICU及先心內(nèi)科、婦產(chǎn)科聯(lián)合診治,雖幾度病危,經(jīng)搶救及時(shí),轉(zhuǎn)歸良好,于術(shù)后15天平安出院。當(dāng)前37頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)指征沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦要求:11.美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)將孕婦要求的剖宮產(chǎn)定義為足月單胎、無(wú)醫(yī)學(xué)指征因孕婦要求而實(shí)行的剖宮產(chǎn)。當(dāng)前38頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科麻醉意外出血,休克,DIC子宮切除術(shù)后刀口疼痛,愈合不良感染,敗血癥羊水栓塞腸粘連、腸梗阻產(chǎn)后下肢靜脈血栓,肺栓塞輸尿管、膀胱等臟器損傷術(shù)后并發(fā)癥當(dāng)前39頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)再次妊娠的影響沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科子宮內(nèi)膜異位癥子宮憩室瘢痕處妊娠、出血前置胎盤(pán)胎盤(pán)粘連、植入瘢痕子宮破裂當(dāng)前40頁(yè),總共44頁(yè)。剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)胎兒的影響沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科新生兒肺炎、濕肺、新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒低血糖癥、敗血癥發(fā)生新生兒產(chǎn)傷免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)不足感覺(jué)綜合失調(diào)(運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),平衡、視覺(jué)、觸覺(jué)障礙,多動(dòng)不安等)當(dāng)前41頁(yè),總共44頁(yè)??偨Y(jié)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科
沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)其弊要大于利,對(duì)于準(zhǔn)父母
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