甘肅省2015年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))職稱考試試題

甘肅省2015年主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符

合題意）

1、患者，女，32歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，在運(yùn)送患者的過(guò)程中，為防止舌后墜,

保持呼吸道通暢，最簡(jiǎn)便而有效的方法是

A.氣管切開(kāi)

B.氣管插管

C.將患者下頜骨后推

D.將舌拉出口外并固定

E.頭偏向一側(cè)

2、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見(jiàn)舐器關(guān)節(jié)模糊，間隙

消失，可能診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.強(qiáng)直性脊柱炎

3、成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察

A.椎體破壞的程度

B.椎體破壞的數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

4、患者，男，60歲，腹部束帶樣痛2個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感

覺(jué)遲鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征（+）,脊髓造影

胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是

A.椎間盤(pán)突出癥

B.胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.胸椎結(jié)核

D.胸椎管內(nèi)腫瘤

E.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

5、右前臂尺橫骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈

快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸

診有握雪感，應(yīng)首先考慮

A.血腫吸收

B.組織吸收

C.傷口嚴(yán)重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜綜合征

6、下列哪項(xiàng)不是骨折內(nèi)固定的指征—

A.閉合性骨折端間有軟組織嵌入

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好

C.第三度開(kāi)放性骨折

D.閉合性多處骨折

E.閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷

7、某化工廠招工，小張準(zhǔn)備應(yīng)聘，但在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)他患有慢性肝炎。

按照我國(guó)的《職業(yè)病法》，他不能夠從事該項(xiàng)工作。以下不正確的說(shuō)法是

A.體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)

B.屬于職工健康監(jiān)護(hù)的一項(xiàng)措施

C.屬于上崗前體檢

D.屬于一級(jí)預(yù)防

E.屬于二級(jí)預(yù)防

8、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診_

A.舒張期雜音

B.第一心音分裂

C.收縮期雜音

D.第二心音分裂

E.連續(xù)性雜音

9、最適合的輔助檢查是

A.腰椎正側(cè)位X線片

B.肌電圖

C.腰椎CT

D.MRI

E.腰椎X線平片

10、65歲，男性病人，腰痛半年，活動(dòng)后疼痛加重，X線片發(fā)現(xiàn)第2腰椎有2cm

X2cm溶骨性骨質(zhì)破壞一側(cè)椎弓根消失，椎間隙正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大

A.腰椎結(jié)核

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

D.骨囊腫

E.內(nèi)生性骨軟骨瘤

11、先天性髓關(guān)節(jié)脫位成年后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.再脫位

B.雙髓關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)病

C.肌肉攣縮

D.術(shù)后跛行

E.骨折

12、普查的優(yōu)點(diǎn)是

A.適合于患病率低的疾病調(diào)查

B.最不容易出現(xiàn)漏查

C.確定調(diào)查對(duì)象簡(jiǎn)單

D.能較快得到發(fā)病率

E.統(tǒng)一的調(diào)查技術(shù)和檢查方法保證調(diào)查質(zhì)量

13、早期治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最好的方法是一

A.合理有效使用抗生素加石膏固定

B.足量有效使用抗生素加支持療法

C.足量有效使用抗生素加關(guān)節(jié)切開(kāi)引流

D.足量有效使用抗生素加功能鍛煉及理療

E.足量有效使用抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

14、下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用

A.手術(shù)治療，椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除

B.臥硬板床休息及藥物治療

C.骨盆牽引及理療

D.封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）

E.硬膜外麻醉下推拿

15、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有

A.原因不明的咯血

B.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)

C.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

D.嚴(yán)重心臟病

E.肺內(nèi)孤立腫塊

16、用口測(cè)法測(cè)量體溫時(shí)，正確的是—

A.正常值為36.5℃?37.5℃

B.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)

C.小兒常用

D.體溫表放置舌下，緊閉口腔，5分鐘即可讀數(shù)

E.昏迷患者可用

17、男，18歲，踢足球時(shí)不慎摔倒后半小時(shí)就診，查見(jiàn)上唇軟組織挫裂傷，搖

動(dòng)任何一個(gè)牙，其余牙都隨之搖動(dòng)，該患者應(yīng)該診斷為（）

A.冠折

B.根折

C.牙脫位

D.牙周膜振蕩

E.牙槽突骨折

18、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見(jiàn)于一

A.肺不張

B.支氣管哮喘

C.氣胸

D.氣道異物

E.大葉性肺炎

19、對(duì)于脊柱骨折后影像學(xué)檢查，下列描述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A.X線平片不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況

B.凡中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均需做CT檢查

C.CT檢查可顯示出椎體的骨折情況,還可以顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管內(nèi)，

并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失程度

D.CT片不能顯示出脊髓受損情況

E.MRI片上見(jiàn)不到骨折出血所致的信號(hào)改變和前方血腫

20、低滲性脫水中度缺鈉時(shí)，血鈉低于

A.145mmol/L

B.140mmol/L

C.135mmol/L

D.130mmol/L

E.120mmol/L

21、某地高血壓的患病率約為20%,抽樣調(diào)查時(shí)至少需調(diào)查人數(shù)為(設(shè)a=0.05,

d=0.1P)

A.1600

B.2000

C.3600

D.4000

E.5000

22、下列哪項(xiàng)診斷最有可能

A.小指伸肌腱斷裂

B.環(huán)指伸肌腱斷裂

C.小指指淺屈肌腱斷裂

D.小指指深屈肌腱斷裂

E.環(huán)指指深屈肌腱斷裂

23、下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

24、生物醫(yī)學(xué)模式下疾病譜與死因譜改變指的是

A.烈性傳染病的增加

B.慢性非傳染性疾病的下降

C.烈性傳染病的下降與慢性非傳染性疾病的增加

D.老年性疾病的下降

E.新型傳染病的下降

25、關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確

A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合

B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)

C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合

D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合

E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以

上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5

分)

1、新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：

未滿

A1月

滿

未

B3周

滿

未

c2周

滿

未

D1周

未

E個(gè)

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的途徑包括

A.口服

B.周圍靜脈

C.胃管管飼

D.鎖骨下靜脈

E.高位小腸造口管飼

3、坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的

A.100%

B.210%

C.270%

D.50%

E.150%

4、關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是—

A.扁桃體腫大共分IV度

B.I度腫大為剛超過(guò)咽腭弓

C.超過(guò)咽腭弓而未達(dá)到中線是III度腫大

D.達(dá)到并超過(guò)中線為扁桃體IH度腫大

E.II度腫大為達(dá)到中線

5、關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確

A.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

B.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線

C.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

D.局部無(wú)反?；顒?dòng)

E.骨折后慌慌已滿3個(gè)月

6、與單側(cè)髓關(guān)節(jié)置換相比，雙側(cè)全股關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.深靜脈栓塞

C.雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)

D.感染

E.術(shù)中并發(fā)骨折

7、坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的—

A.80%

B.200%

C.270%

D.90%

E.150%

8、骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形

B.反?；顒?dòng)

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D,骨擦音及骨擦感

E.腫痛及瘀斑

9、目前艾滋病患者最多的地區(qū)是

A.非洲地區(qū)

B,亞洲地區(qū)

C.歐洲地區(qū)

D.南美洲地區(qū)

E.以上均不是

10、如果經(jīng)進(jìn)一步治療后脊髓神經(jīng)功能開(kāi)始恢復(fù)，則最早恢復(fù)的功能多是

A.震動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)

B.溫覺(jué)、觸和痛覺(jué)

C.自主運(yùn)動(dòng)

D.括約肌功能

E.肌萎縮

11、下列關(guān)于腰椎間盤(pán)突出哪一項(xiàng)是不對(duì)的

A.本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀

B.好發(fā)于30?50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者

C.患者可有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)及反射的改變

D.診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎X線片

E.兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，均應(yīng)考慮手術(shù)治療

12、骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括

A.骨贅形成

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨有硬化

D.關(guān)節(jié)面凹凸不平

E.軟骨下骨有囊性變

13、雙腎積水最常見(jiàn)的原因是

A.膀胱結(jié)石

B.雙輸尿管狹窄

C.雙腎發(fā)育畸形

D.膀胱腫瘤

E.下尿路梗阻

14、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒,

臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均,

椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是

A.外傷性壓縮性骨折

B.椎體結(jié)核并冷膿腫

C.椎體骨髓炎

D.椎體腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

15、對(duì)于如SARS的烈性傳染病的檢測(cè)應(yīng)該用哪種診斷試驗(yàn)方法

A.漏診率低的試驗(yàn)

B.誤診率低的試驗(yàn)

C.可靠性高的試驗(yàn)

D.符合率高的試驗(yàn)

E.精確度高的試驗(yàn)

16、骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.直腸損傷

B.膀胱損傷

C.尿道損傷

D.神經(jīng)損傷

E.腹膜后血腫

17、女性，20歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿

栓，中央破潰壞死。化驗(yàn):WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞0.90(90%),下列治療

措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全身應(yīng)用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流

C.適當(dāng)休息

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.理療

18、50歲以上股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)首選—

A.微關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.截骨術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.關(guān)節(jié)清理術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

19、關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的描述哪項(xiàng)不對(duì)

A.多見(jiàn)于10?15歲男孩

B.治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主

C.可自愈

D.運(yùn)動(dòng)后癥狀加重

E.不可局部封閉治療

20、關(guān)于皮膚移植，下列哪些是正確的

A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種

B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

C.游離皮瓣移植需吻合血管

D.游離皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植

21、肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些

A.前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙

B.手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺(jué)障礙

C.小魚(yú)際肌萎縮

D.拇指不能背伸

E.肘關(guān)節(jié)不能伸直

22、泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染,

以下敘述正確的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染

C.反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害

D.發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇導(dǎo)尿

E.脊髓損傷患者的膀胱感染一般無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異

常

23、在秩相關(guān)的分析中，下列描述正確的是

A