院感知識培訓(xùn)

院感知識培訓(xùn)1、醫(yī)院感染的概念什么叫醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染的分類–內(nèi)原性感——自身感染 外原性感交叉感染3、醫(yī)院感染的對象：病人陪伴醫(yī)護(hù)人員4、醫(yī)院感染的地點：醫(yī)院5、控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)的方法是什么？洗手6、何為手衛(wèi)生？（皂液外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。7、手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則??手部指甲長度不應(yīng)超過指尖??手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物?手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物手部有可見污染物手部證實或懷疑被可能形成孢子的微生物污染時，如艱難梭菌、炭疽桿菌等如廁之后其他情況應(yīng)首選手衛(wèi)生消毒外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒； 不同患者之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新外科手消毒8、醫(yī)務(wù)人員在哪種情況下應(yīng)當(dāng)洗手？5個重要指征（兩前三后）接觸患者前進(jìn)行清潔（無菌）操作前接觸體液后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。七步洗手方法(內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕注意事項應(yīng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。注意隨時清潔水龍頭。應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。速干手消毒劑使用方法??取用適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。??嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。?戴口罩的方法第一步：平展口罩。第二步：雙手平拉推向面部。第三步：左手按住口罩，右手將護(hù)繩繞在耳根部第四步：右手按住口罩，左手將護(hù)繩繞向耳根部第五步：雙手上下拉口罩邊沿，使其蓋至眼下和下巴。9、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么傳染源、傳播途徑和易感人群。10、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種？共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念？（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行力—具體措施接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套；脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意安全，防止刺傷；.13、微生物的感染途徑有哪幾種？接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲媒介傳播。14《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施？ 2006年9月1日。15、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？醫(yī)院感染管理委員會。醫(yī)院感染科和專職人員。各科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。16、醫(yī)用物品對人體有哪幾種危險性分類？醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。中度危險性物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。如，消低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（帶等）等。17、醫(yī)療廢物含義？性、毒性以及其他危害性的廢物。18、醫(yī)療廢物的分類（一）感染性廢物存液。第四，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。（二）病理性廢物外，病理切片以后廢棄的人體組織、病理臘塊等（三）損傷性廢物合針。還有各類醫(yī)用銳器，例如，解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等等。另外，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等等也屬于損傷性廢物。（四）藥物性的廢物品，例如：抗生素、非處方類藥品等。還有，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性的藥物，包括：致癌性的藥物，可疑致癌性的藥物，免疫抑制劑。另外，還有廢棄的疫苗、血液制品等等都是藥物性的廢物。(五)化學(xué)性的廢物計、汞溫度計等。19、醫(yī)療廢物的放置1、醫(yī)療廢物和病理性廢物——黃色塑料袋（專用包裝袋2、損傷性廢物：銳利器具（針頭、刀片、縫針、輸液管、輸血管等）銳器盒（專用包裝袋）3、對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾——雙層黃色包裝物（專用包裝袋）盛裝前應(yīng)檢查包袋或銳氣盒有無破損、滲漏和其他缺陷20、醫(yī)療廢物的貯存物暫時貯存的時間不得超過２天。醫(yī)療廢物處理流程21、職業(yè)暴露概念情況。22、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施是什么？1）保持鎮(zhèn)靜。2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。3）刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。（750.5℅碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。6）感染風(fēng)險的評估及提出整改措施。7）高風(fēng)險時藥物預(yù)防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白20ug20ug20ug（、16月間隔。23、職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程（1）可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場所，應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和摘戴隱形眼鏡等。（2）禁止食品和飲料混置于儲存血液或其它潛在污染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。（3）禁止彎曲被污染的針具，禁止雙手回套針帽，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。（4）在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落和飛揚(yáng)或產(chǎn)生飛沫。(5）禁止用口吮吸血液或其它潛在傳染性物質(zhì)。（6）在收集、處理、操作、儲藏和運(yùn)輸過程中，可能造成血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。（7）在維修或者運(yùn)輸可能被血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)當(dāng)檢查，并進(jìn)行必要的消毒。（8）在被污染的設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識和中文警示說明。24、常用化學(xué)消毒劑戊二醛：10~30分鐘，滅菌需7~10小時。浸泡金屬器械時，應(yīng)加入1030分鐘，消毒后用冷開水沖洗。堿性戊二醛穩(wěn)定性差，需現(xiàn)配現(xiàn)用。含氯消毒劑（泡騰片）0.5%含氯消毒劑用于感染性物品浸泡1%含氯消毒劑用于傳染性物品的浸泡1%~3%含氯消毒劑用于噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面25、消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，嚴(yán)禁著工作服上街、去食堂。二、治療、換藥、操作前后均應(yīng)洗手，必要時消毒雙手。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、病區(qū)每日定時通風(fēng)換氣2潔，有檢測和使用時間記錄，超過有效期及時更換；空氣消毒機(jī)要有使用檢修記錄。四、換下的臟衣服，應(yīng)放于指定地點，禁止在病區(qū)內(nèi)清點。五、嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床，床頭桌做到一桌一巾一擦拭，每天一次；便器使用一次性便盆，用后毀形，統(tǒng)一處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。六、產(chǎn)房、手術(shù)室、治療室、換藥室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、非清潔區(qū)，有標(biāo)記，有空氣消毒制度，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，保留化驗單，保存五年。七、輸液、輸血、各種注射必須使用一次性物品，必須做到一人一針一帶。靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時，肌肉注射用無菌液體不超過24小時，完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復(fù)開啟使用不得超過3次。凡開啟無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。統(tǒng)一處理。九、侵入性技術(shù)操作的器械，除不能采用高壓滅菌的貴重、銳利器械等，均采用高壓滅菌。十、使用后的搪瓷或不銹鋼換藥碗、換藥器械、壓舌板等均應(yīng)用含氯消毒液1000m／）浸泡消毒后，再清洗、消毒，送高壓滅菌。十一、醫(yī)療垃圾、生活垃圾分開放置，并有標(biāo)志，生活垃圾裝在黑色塑料袋中，醫(yī)療垃圾采取集中處理。十二、護(hù)理人員應(yīng)