醫(yī)學心理學【問答題】知識點總結

醫(yī)學心理學【問答題】馬斯洛的需要層次理論？或基本需要，人的需要應該得到滿足，潛能應該得到釋放。⑴生理的需要:生理的需要是個體生存必不可少的需要，具有自我和種族保存的意義。生理的需要在人類各種需要中占有最強的優(yōu)勢，當一個人被生理需要所控制時，其他的需要均會被推到次要的地位。⑵安全的需要:當人的生理需要獲得一定程度滿足之后，隨之便產(chǎn)生新的需要，即安全的需要，以求免受威脅、免于孤獨、免受別人的侵犯，滿足需求獲得安全感。⑶歸屬和愛的需要:歸屬的需要就是參加一定的組織，依附于某個團體等。愛的需要包括接受他人和給予他人愛的需求。歸屬和愛的需要缺失會抑制人的健康成長和影響到人的潛力的發(fā)展。⑷尊重的需要:尊重的需要是個體對自身價值的認同，包括自我尊重和他人尊重兩個方面。一個人在人際交往中，如果得到社會認同，受到他人的尊重，就會產(chǎn)生自信、自強的心理體驗，反之則會產(chǎn)生自卑、虛弱和無夢的感受。⑸自我實現(xiàn)的需要:在前四種需要獲得滿足的基礎上產(chǎn)生的最高層次的需要。指個體的潛能和天賦得到充分的發(fā)揮。對于大多數(shù)人而言，自我實現(xiàn)的需要是人們追求奮斗的目標，只有少數(shù)人才能達到真正的自我實現(xiàn)?，F(xiàn)代心理生物學理論發(fā)展？細的認識。⑴遺傳學的研究:早就已經(jīng)表明很多精神疾病屬于多基因遺傳病，如抑郁癥和精神分裂癥。雖然基因治療在精神疾病中的應用還處于非常初期的探索階段，但隨著科學技術的發(fā)展，它有可能成為對付精神疾病的重要手段。⑵神經(jīng)內分泌的研究:心理行為與神經(jīng)內分泌調節(jié)之間的關系十分密切，其中由下丘腦、垂體和靶器官構成的幾個軸起到了重要的調節(jié)作用。①-甲狀腺:TRH對神經(jīng)選的興奮性和神經(jīng)遞質的調節(jié)，特別是對黑質-紋狀體DA系統(tǒng)、中樞隔和海馬帶膽堿能系統(tǒng)的調節(jié)作用有些直接作用。②-腎上腺:由下丘腦釋放的CRH，垂體釋放的ACRH和外周器官腎上腺皮質釋放的皮質醇都Ⅰ興奮下丘腦--腎上腺皮質軸從而增加糖皮質激素-也參與應激的調節(jié)。③-性腺（HPG）:由HPG軸釋放的性激素在個體出生后與心理和社會因素共同作用于性的發(fā)育。GH,RRL,CCK,VAP⑶中樞神經(jīng)遞質的研究:目前研究證明Ach,NE,DA,5-HT,谷氨酸,GABA等經(jīng)典的神經(jīng)遞質在正常和異常的心理活動中發(fā)揮了作用。⑷神經(jīng)免疫學的研究:心理因素和神經(jīng)-內分泌-免疫系統(tǒng)有很密切的關系。①著免疫功能的不同方面。②:改變；使用精神藥物也可使免疫細胞數(shù)量和功能發(fā)生改變，對免疫功能起著不同程度的抑制作用。⑸腦影像技術:目前用于腦定位、腦功能及腦代謝研究的腦影像技術在認知神經(jīng)科學、臨床心理學和臨床醫(yī)學等領域得到廣泛應用。⑹心理應激測試術MST:主要用于各系統(tǒng)的心理生理研究。應激生理中介相關成分？⑴交感-腎上腺髓質系統(tǒng):合引起器官功能和激活水平的變化。⑵自主神經(jīng)系統(tǒng):動處于優(yōu)勢，緊急情況下交感神經(jīng)活動處于優(yōu)勢。⑶下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸:受中樞神經(jīng)系統(tǒng)調控。無應激情況下，腎上腺皮質激素對下丘腦釋放促腎上腺皮質激素有直接的負反饋效應而達到機制。⑷內源性阿片系統(tǒng):一定意義。⑸性腺軸:應激時下丘腦-垂體-減少，繁殖能力受損。⑹腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):應激時可分泌腎素，該系統(tǒng)激活，使血壓升高，通過腎臟排泄水鈉減少。⑺免疫系統(tǒng):包括免疫器官、細胞和免疫分子。免疫系統(tǒng)對不同應激的反應有所差別。⑻關于“情緒腦區(qū)”:一般認為邊緣系統(tǒng)為情緒腦區(qū)，下丘腦內控制情緒反應的中樞也參與對心血管活動的調節(jié)。應急生理中介相關的細胞與分子機制？⑴氧化應激:激可通過氧化應激致機體損傷。⑵細胞凋亡:水平的興奮狀態(tài)，導致細胞興奮型毒性發(fā)生，啟動細胞凋亡程序，導致細胞的凋亡和壞死。⑶代謝應激:①功能障礙的基礎。②應激導致的糖皮質激素水平升高可導致胰島素抵抗，使能量供應障礙，加速衰老過程。⑷神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌異常:引發(fā)器官功能障礙。用心理生理學理論解釋心身疾病的發(fā)病機制？心理生理學理論認為，心理神經(jīng)中介途徑、心理神經(jīng)內分泌途徑和心理神經(jīng)免疫學途徑是心身疾病發(fā)病的重要機制。Ⅰ在免疫方面，心理社會因素通過免疫系統(tǒng)與軀體健康與疾病的聯(lián)系，可能涉及三個途徑:⑴下丘腦-垂體-腎上腺軸:應激造成暫時性皮質醇水平升高，后者損傷細胞免疫功能，但持久應激有時可使細胞免疫功能增強。⑵通過自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質:交感神經(jīng)通過釋放兒茶酚胺類物質，與淋巴細胞膜上的β受體結合，影響淋巴細胞功能改變。⑶中樞神經(jīng)與免疫系統(tǒng)的直接聯(lián)系:免疫機制可形成條件反射，改變免疫功能。Ⅱ心理生理學研究也重視不同類別的心理社會因素，如緊張勞動和抑郁情緒，可產(chǎn)生不同的心身反應；心理社會因素在不同的遺傳素質個體上的致病性的差異等。健康行為的影響因素？⑴民間醫(yī)學的影響:為應對危險環(huán)境，人類祖先通過反復試驗、觀察，不斷從錯誤中汲取經(jīng)驗和教訓，形成民間醫(yī)學。雖然民間醫(yī)學影響范圍往往局限于某一特定地域、人群或時間范圍內，但民間醫(yī)學影響人們的健康和疾病觀念。⑵文化環(huán)境和文化適應:文化、習慣與健康之間有密切聯(lián)系。⑶教育、職業(yè)、收入、社會地位和城鄉(xiāng)差異:教育、職業(yè)、和收入影響人對世界的認識、接受新觀念和改變觀念的程度。社會地位能顯著影響疾病的傳播。⑷落后習俗⑸工業(yè)化和媒體宣傳⑹醫(yī)療政策與社會健康計劃病人的一般心理特征？⑴病人的認知活動特征:①感知覺異常:病人的注意力由外部世界轉向自身的體驗和感受，感知覺的指向性、選擇性及范圍都相應的發(fā)生了病人甚至會出現(xiàn)味覺異常。②記憶和思維能力受損:的思維活動受到一定的影響，影響病人對客觀事物正確的判斷。⑵病人的情緒特征:憤怒。①焦慮:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的癥狀。②:危重疾病及某些對工作和生活影響較大的疾病更容易使人產(chǎn)生抑郁情緒。③憤怒:個體在追求某一目標的道路上遇到障礙，受到挫折時產(chǎn)生的一種緊張情緒。⑶病人的意志行為特點:低，對他人的依賴性增強。⑷病人的個性改變:一般來說個性是比較穩(wěn)定的，通常不會隨時間和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，但在患病情況下，部分病人會出現(xiàn)個性的改變，可表現(xiàn)為獨立性降低而依賴性增強，被動、順從、缺乏自尊等。器官移植病人的心理問題及干預？醫(yī)療美容領域中的心理問題及干預？★經(jīng)典精神分析療法的步驟？⑴節(jié)制和自由聯(lián)想:①病人對治療過程有一個大概了解后，治療者應少講話，更多的傾聽病人關于內心世界的描述，這種技術稱為節(jié)制。②不真實的，可能傷害治療者或者他們所愛的人的內容，這種方式稱為自由聯(lián)想。⑵阻抗及解釋:①阻抗和防御是病人內部對自由聯(lián)想等治療過程的抗拒力。阻抗是指病人抵制痛苦的治療過程的各種力量。②為什么要阻抗，以及病人想防御的是什么。解釋阻抗成功可以成為理解過去沖突的契機。⑶移情及其解釋:①移情就是病人將過去對其有重要影響的人物的情緒在與治療者的關系里重現(xiàn)出來烈的情緒反應，分為正移情和負移情。②的根源完全暴露于意識中。這就