鄭州市慢性病申請標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷確診；根據(jù)病史、體征、結(jié)合X線攝片、B超、CT、MRI及AFP、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。具有以上兩條中的一條且目前必須放化療者。二、慢性腎功能不全（失代償期）標(biāo)準(zhǔn)：有明顯慢性腎功能衰竭癥狀：（1）胃腸道表現(xiàn)；（2）血液系統(tǒng)表現(xiàn)；（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn);(4)皮膚黏膜表現(xiàn);(5)腎臟形態(tài)學(xué)檢查：腎臟體積縮小。有腎功能異常：尿素氮、血肌酐值符合失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)，且必須透析治療。以上兩條需同時具有。三、異體器官移植標(biāo)準(zhǔn)：腎臟、骨髓、異體器官移植術(shù)后需長期抗排異反映治療者。四、急性腦血管病后遺癥標(biāo)準(zhǔn)：半年內(nèi)有急性腦血管病病史:腦出血、腦梗塞；經(jīng)CT或MRI等輔助檢查證實；有肢體的功能障礙，肢體肌力＜111級。以上三條需同時具有。五、伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：已擬定的糖尿病患者并具有以下并發(fā)癥微血管病變：眼底血管病變?nèi)谝陨?、腎病三期以上;大血管病變：腦梗塞、出血、心梗等。六、肝硬化（肝硬化失代償期）標(biāo)準(zhǔn)：肝功能損害征候群：肝病面容、黃疸、貧血、蜘蛛痣、肝掌及轉(zhuǎn)氨酶增高、白球倒置；門靜脈高壓癥狀；（1）肝腫大及脾亢；（2）側(cè)枝循環(huán)的建立及開發(fā)；腹水。影像學(xué)檢查證實。必需具有肝功能異常、低蛋白血癥及B超提醒肝硬化影像或有腹水才干鑒定為肝硬化失代償期。七、/心肌梗塞型冠心病標(biāo)準(zhǔn)：有急性心肌梗塞的病史(附住院病歷或復(fù)印件)；遺留有心肌梗塞的心電圖改變或冠脈造影、放射性核素心肌灌注顯像有陳舊性心梗的證據(jù)；目前有心絞痛癥狀、心臟擴(kuò)大，心功能不全，室壁瘤等。以上三條需同時具有。八、高血壓病III期標(biāo)準(zhǔn)：患有高血壓病且具有以下其中一項:高血壓腦病；腦出血；腎功能出現(xiàn)明顯異常，血肌肝＞2.5mg/dl,BUN＞9.0mmol/L;眼底出血。九、慢性支氣管炎肺氣腫標(biāo)準(zhǔn)：有三年以上的慢性支氣管炎病史伴肺氣腫體征；有相應(yīng)的X線表現(xiàn)：兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影、肺透亮度增長，肺氣腫顯著；呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少（＜70%），最大通氣量減少（預(yù)計值的80%）；并發(fā)呼吸道感染。以上四條需同時具有。十、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)：有三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、變形，至少6周；X線提醒關(guān)節(jié)變形骨質(zhì)侵蝕等；化驗檢查：類風(fēng)濕因子陽性，ANA1:4以上。以上三條需同時具有。十一、慢性心功能不全（心、功能III級）標(biāo)準(zhǔn)：有經(jīng)確診的原發(fā)疾病，輕微活動即出現(xiàn)心悸、呼吸困難；頸靜脈怒張、肺部羅音、肝臟明顯腫大、浮腫；X線攝片顯示肺泡水腫，肺間質(zhì)水腫，胸腔積液，心胸比＞0.5（后前片位）；頸靜脈壓＞6cmH2O;心排指數(shù)＜2.2L/min。具有以上其中三項者即可鑒定為慢性心功能不全I(xiàn)II級。十二、結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核肺部有異常陰影，痰菌及病理證實的肺結(jié)核；肺部有異常陰影，痰菌三次檢查為陰性或培養(yǎng)陰性，有肺結(jié)核相關(guān)癥狀或體征；高稀釋度PPD、免疫學(xué)等輔助檢查，二項以上陽性者，或經(jīng)實驗治療證實的菌陰肺結(jié)核；痰菌陽性，肺X線陰性的支氣管內(nèi)膜結(jié)核；硬結(jié)、鈣化及已治愈的肺結(jié)核除外。肺外結(jié)核(1)有肺結(jié)核病史或伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)；(2)有結(jié)核病的全身癥狀和局部癥狀；(3)有明確的病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、X線檢查或CT及其他輔助檢查證實為活動性結(jié)核者。十三、精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)：病史二年以上，且經(jīng)二年以上的系統(tǒng)性藥物治療；符合CCMD-3精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重限度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。十四、再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；骨髓至少一個部分增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;排除全血細(xì)胞減少的其它疾病;一般的抗貧血藥物治療無效。以上四條需要具有。十五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)：頰部皮疹；盤狀紅斑；漿膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；神經(jīng)系統(tǒng)異常：抽搐、精神異常；尿檢異常：蛋白尿、尿中紅細(xì)胞和（或）管型；血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或淋巴細(xì)胞減少或血小板減