神經(jīng)內(nèi)科部分評分量表

神經(jīng)科評量表一、意水平量表Glasgow昏迷量表項目

狀

態(tài)

分

數(shù)睜眼反應(yīng)語言反應(yīng)非偏癱側(cè)運動反應(yīng)

自發(fā)性睜眼反聲音刺激有睜眼反應(yīng)疼痛刺激有睜眼反應(yīng)任何刺激均無睜眼反應(yīng)對人物、時間、地點等定向問題清楚對話混淆不不能準(zhǔn)確回答有關(guān)人物、時間、地點等定向問題言語不當(dāng)，但字意可辯言語模糊不清，字意難辯任何刺激均無語言反應(yīng)可按指令動作能確定疼痛部位（疼痛時能撥開醫(yī)生的手）對疼痛刺激有肢體退縮（躲避）反應(yīng)疼痛刺激時肢體過屈（去皮質(zhì)強直）疼痛刺激時肢體過伸（去大腦強直）疼痛刺激時無反應(yīng)

注：GCS包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)3個項目，應(yīng)用時，應(yīng)分測3項目并計分，再將各個項目的分值相加求其總和，即可得到病人意識障礙的客觀評分，見上表Ｃ量表總分范圍為３－１５分，正常為１５分，總分低于７分者為淺昏迷，低于３分者為深昏迷.ＧＣＳ評分為３－６分說明病人預(yù)后差，７－１０分為預(yù)后不良，１１－１５分為預(yù)后良好。應(yīng)用ＧＣＳ評估病伯反應(yīng)時必須以最佳反應(yīng)計分。二、神功能缺損評（一）美國國立衛(wèi)生院卒中量表NIHSS美國國立衛(wèi)生卒中量（NIHSS）項目

評分標(biāo)1A。

意識水

0清醒反應(yīng)靈敏即使不能全面評價（如氣管插管、語言＝嗜（輕微刺激能喚醒病人有反應(yīng)回答障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等者問，執(zhí)行指令）也必須選擇個反應(yīng).只在病人對有害刺2昏睡或反應(yīng)遲（需反復(fù)刺激烈疼痛激無反應(yīng)時（不是反射）才能記錄分刺激才有非刻板的反應(yīng)）3昏迷反射性活動或自發(fā)反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱或無反射意識水提問月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常失和昏迷者不能理解問題記

01

＝兩項均正確＝一項正確1

2IC.012211013131114590453010514分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音＝兩項均不正確障礙、語言障礙或2IC.012211013131114590453010514話者（非失語所致）記分?？擅婊卮?僅對初次回答評分者要提示。意識水指令要求睜眼、閉眼；非癱瘓手握拳、張手。＝兩項均正確僅對最初反應(yīng)評分，有明確努力但未完＝一項正確成的也給分。若對指令無反應(yīng)，用動作＝兩項均不正確示意，然后評分。對有創(chuàng)傷，截肢或其它生理缺陷者，應(yīng)給予適宜的指令．凝視只測試水平眼球運動。對隨意或反射性眼球運動記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動糾正，記分。若為周圍性眼肌麻痹記分。對失語者，凝視是可以測試的。對眼球

＝正常＝部分凝視麻（單眼或雙眼視異常，但無被動凝視或完全凝視麻痹)創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺、視野疾病者,由檢查者選擇一種反

2

＝強迫凝視或完全性凝視麻痹（不能被眼頭動作克射性運動來測試,建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。

服）．視野如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。如果單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲（包括象限盲)，記分。任何原因的全盲記分瀕臨死亡的記分結(jié)果用于回答問題。．面癱語言指令或動作示意,要求病人示齒、揚眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能理解的病人,根據(jù)有害刺激時表情的對稱情況評分。

01230123

＝無視野缺損＝部分偏盲（包括象限盲）＝完全偏盲＝雙側(cè)偏盲（全盲,包括皮質(zhì)盲）＝正常＝輕度面癱(鼻唇溝變平、微笑時不對稱）＝部分面癱（下面部完全或幾乎完全癱瘓）＝完全面癱（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運動），上下肢運動置肢體于合適的位置，上肢伸展：坐位位;下肢臥位抬高.若上肢在秒內(nèi)下落、下肢在秒內(nèi)下落，記－分。對失語用語言或動作鼓勵，不用有害刺激。依次檢查每個肢體，自非癱瘓上肢開始意識水平下降患者,可通過對痛刺激的反應(yīng)來估計.若表現(xiàn)為反射性動作，記分

上肢0無下落，于要求位置堅持10秒1能抬起但不能堅持秒，下落時不撞擊床或其它支持物2可適當(dāng)?shù)挚怪亓?，但不能維持坐位90°或仰位453不能抵抗重力肢快速下落4無運動9截肢或關(guān)節(jié)融合，解:5a左肢右肢2

300123496a6b70=1=2=1=9=1=91=999=1=9=300123496a6b70=1=2=1=9=1=91=999=1=9=1=2=821221A=329333101＝無下落，抬高堅持秒＝秒內(nèi)下落，不撞擊床＝秒內(nèi)較快下落到床上部分抵抗重力＝立即下落到床上，不能抵抗重力＝無運動＝截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋：左下肢右下肢．肢體濟失調(diào)無目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變檢查時一個肢體有睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查兩個肢體有，共濟失調(diào)在在無視野缺損中進(jìn)行。雙側(cè)指鼻試右上肢有，無，驗膝徑試驗,共濟失調(diào)與無力明截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋顯不呈比例時記分.若病人不能理左上肢有，無解或肢體癱瘓不記分.盲人用伸展截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋的上肢摸鼻.若為截肢或關(guān)節(jié)融合右上肢有，無，記分，并解釋.昏迷者記分。截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋左下肢有,無，截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋右下肢有，無．感覺用針尖刺激和撤除刺激觀察昏迷或失語者的感覺和表情。只對與卒中有關(guān)的感覺缺失評分.偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng)測試身體多處：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。嚴(yán)重或完全的感覺缺失記分。昏睡或失語者記或分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記分。無反應(yīng)或四肢癱瘓者記分?；杳圆∪?）記分.．語言命名,閱讀測試求病人描述圖片上發(fā)生了什么、說出物品名稱、讀

01201

＝正常＝輕－中度（病人感覺針刺不銳利或遲鈍,或針刺覺缺失，或僅有觸覺）＝完全感覺缺面上肢肢無觸覺）＝無失語＝輕－中度失語(流利程度和理解能力有些缺損，所列的句子視覺缺損干擾測試，

但表達(dá)無明顯受限.)可讓病人識別放在手上的物品重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答

2

＝嚴(yán)重失（病人通過破碎的言表達(dá)，檢查者昏迷的記分。給恍惚或不合作者選擇一個記分，但分僅給啞的或一點都不執(zhí)行指令的人。

須推理、詢問、猜測，交流困難）＝啞或完全失語;不能講或不能理解構(gòu)音障讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰

01

＝正常＝輕－中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被度。有些發(fā)音不清，但能被理解，

理解記分；言語不清不能被理解，或

2

＝嚴(yán)重，言語不清，不能被理解3

/299911012是啞人口吃，記分。若因氣管插＝氣管插管或其它物理障礙解釋：/299911012管或其他物理障礙不能講話，記分。同時注明原因。不要告訴病人為什么作測試?；杳哉哂浄?。．忽略＝正常若患者嚴(yán)重視覺缺失影響視覺忽略＝視、觸、聽、空間或個人的忽或?qū)Φ臋z查,皮膚刺激正常，則記為正任何一種常失語者確實表現(xiàn)為關(guān)注兩側(cè)，覺的雙側(cè)同時刺激忽略記正常。視覺空間忽略或疾病感缺＝嚴(yán)重的偏身忽略;超過一種形式的偏失可作為忽略的證據(jù)。身忽略；不認(rèn)識自己的手；只對一側(cè)空間定位說明：說明A.遠(yuǎn)運功能：檢查者握住病人手的前部，并囑其盡可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指,則查者將其手指完全伸展開，觀察任何屈曲運動5鐘。僅第一次嘗試評分,禁止重復(fù)指導(dǎo)和試驗。評分標(biāo)準(zhǔn)0=正5后無屈曲）1=5后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何運動不給評(未給指令）2=5后無主動的伸展其它間的手指運動不評分左上肢右上肢（二）國腦卒中臨神經(jīng)功缺損程度評量表(一意識(大刺激，最佳反應(yīng)）二、水平凝視功能三、面肌四、言語

項目兩項提問：年齡?現(xiàn)在是幾月？相關(guān)歲或1個都算正確兩項指令(可示范握拳、伸拳；睜眼、閉強烈局部刺激（健側(cè)肢體）

評分標(biāo)準(zhǔn)均正確一項正確都不正確，做以下檢查均完成完成一項都不能完成，做以下檢查定向退(躲避運)定向肢體回宿（對刺激的反射性動作）肢體伸直無反應(yīng)正常側(cè)視運動受限眼球側(cè)凝視正常輕癱、可動全癱正常交談有一定困難表動作表或言語流利但不易聽懂，錯語較多

可簡單對話、但復(fù)述困難，言語多于回，有命名障礙4

詞不達(dá)意Ⅴ正Ⅳ（能抵抗外力）Ⅲ抬高于肩五、上肢肌力Ⅲ°平肩或以下

Ⅱ上與軀干夾角45°Ⅰ上與軀干夾角45°不能動Ⅴ正Ⅳ（能緊握拳）Ⅲ握源、能伸開六、手肌力Ⅲ能屈指、不能伸Ⅱ屈不能及掌Ⅰ指動不能動Ⅴ正Ⅳ（能抵抗外力）Ⅲ抬45°上，踝或趾可動七、下肢肌力Ⅲ抬腿45°左右，踝或趾不能動

Ⅱ抬離床不足八、步行能力備注：、概述

Ⅰ水移動，不能抬高不能動正常行走獨立行走5米上，跛行獨立行走，需扶杖有人扶持下可以行走自己站立，不能走坐不需支持，但不能站立臥床

年我國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議通過了腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，是由斯堪的納維亞卒中量表）修訂而來。其目的是對腦卒中后患者所存留的或新出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行識別和評定，并進(jìn)行療效考評。、解釋在相應(yīng)項目內(nèi)打√每檢查只能選填一最高分45分最低分0分輕型～，中型16分，重型31分（三斯堪的那維亞卒中量表ScandinavianStrokeScale,SSS）項

目

評

分標(biāo)準(zhǔn)意識

安清醒嗜（喚醒后意識完全清醒）昏（對語言刺激有反應(yīng)，但不完全清)5

定向力（時間、地點、人)眼球運動語言面癱上肢肌力（癱瘓側(cè)）手的肌力（癱瘓側(cè)）下肢肌力（癱瘓側(cè)）步行能力（二）歐洲卒中量表

昏三均正常兩正常一正常所定向力喪失無視麻痹有視麻痹眼分離無語詞減,語言不連貫語短縮，不能說長句僅說是或,或不能言語無癱或不肯定有癱抬肌力正常抬肌力減弱抬時肘部屈曲能動，但不能對抗重力完癱瘓正減指不能觸到手掌完癱瘓正伸抬腿時肌力減弱抬時膝部屈曲能動但不能對抗重力完癱瘓獨行走米以上獨行走，需扶杖有扶持下可以行走獨坐立，不需支持臥或坐輪椅評分標(biāo)準(zhǔn)

治療前

溶栓后

治療21天意識水平清醒8=;反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)對疼痛刺激有躲避或防御反應(yīng);2=對痛刺激有產(chǎn)生去大腦強直；0=疼痛刺激無任何反應(yīng)理解力給頭指令，不要示范：伸舌，指鼻，閉眼。8=完成項；完成1~2項;0=不能完成言語正常6=基本可以交談;交談費力只能回答是或不是；0=能言語視野：8=常；有缺損水平凝視正常；4=眼球正中位，側(cè)視受限2=眼球側(cè)視位，尚能回到正中位眼球側(cè)視位不能回到正中位6

下部面肌運動：正；輕癱0=全癱上肢近端肌保持45度直位取位閉上雙眼伸雙上肢，雙手掌相對,于中線兩側(cè)肢床面成度5秒鐘，只評患側(cè)。4=5秒3=5秒但患手內(nèi)旋不能保持此位置5秒可持較低位置不能保持此位置，但仍可抗阻力；0=5秒內(nèi)掉落床面上肢近端肌（抬高度臥上肢置于下肢旁，手放中立位,患肢伸直向前抬90度正常3=上肢可伸直,伸不能達(dá)度；上肢彎曲，運動不充分，前>度；1=輕微運動,抬離床面度不能抬離床面伸腕：托起患肢前臂，患手無支托放松，旋前位。要求病人伸腕.正常6=動充分，但力弱4=運動不充分輕微運手腕不能伸直；腕背伸運動手指屈?。弘p手的拇指和食指捏成圓圈，對抗檢查者施加的壓力。與健側(cè)相同，力弱，拇指和食指不能成一圓圈下肢近端肌(閉，大腿垂直床面小腿水平位秒小于秒但仍在床上秒落到床上；立刻落到床上下肢近端屈膝伸直位求髖屈膝正常；抗阻力，但力;可重力不能抗重力無屈髖屈膝運動足背屈：8=常；6=運動充分，但力弱；4=不分，腿伸直或半膝彎曲，足外;2=微運動肌力2級0=踝關(guān)節(jié)運動步行能力正常；8=步態(tài)異常或行速,離受限；6=扶拐行走有扶行2=能行走，但可支持下站立不能站立總得分工具性日生活活動能量表(IADLBarthel指（BI填表說明

項目

評分指1內(nèi)情況偶爾周1次大

0=禁；偶爾失;能控制指—48h情況偶爾指次天插尿管的病人能獨立小完全管理尿管也給分指24情，由看者

0=禁；

5=偶爾失禁；5=獨立洗

能控制提工具也給5分如擠好修飾牙膏，準(zhǔn)備好水等

0=幫助臉、梳頭、刷牙、剃須

病人應(yīng)能自己到廁所及離開，5分能做某些事

用廁

0=依賴別需部分幫人；助

自理

能吃任何正常飲食（不僅是軟飯),食可由其他人做或端來指別人夾好菜后病人自己吃.

吃飯

0=賴

5=需分幫助（夾菜、10=全面自理盛飯指床到椅子然后回,=移動

0=完全依=需大量幫10=需少量幫15=理7

坐不穩(wěn)，須兩個人攙扶;5分=1個壯的人/熟練的人2個人幫助能站

賴能助（2人(1人指能坐；導(dǎo)指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動可借助輔助工具。如果用輪椅必活動須拐彎或自行出門而不須（步=能動幫助，10分=1個經(jīng)訓(xùn)練的行）人幫助，包括監(jiān)督或看護

5=在椅上獨立活動；

需一人幫15=自步助步行（體力行（可用輔或語言指助工具)導(dǎo)應(yīng)能穿任何衣服分需人幫系扣、拉鏈等，但病人穿能獨立披上外套

0=賴

5=需分幫助；

自理（系開紐扣、拉鏈、穿鞋等）

分=可立助輔助工具上樓分=必能不看著進(jìn)出浴

5=需幫助上樓梯0=不能（力或語10=自理言指導(dǎo)）室，自己擦洗淋不須幫助洗澡或監(jiān)督，獨立完成

0=賴

5=自理解釋：得分越高獨立性越好,賴性越小。評定時間5~10分。優(yōu)點廣泛用于卒中，信度和效度好。缺點：敏感度低。評

獨

輕

中

重

完定標(biāo)準(zhǔn)

立

度依賴

度依賴

度依賴

全依賴17550250~00分～95分

~70分～45分

20分說明：、能吃任何正常飲食不僅是軟飯物由其他做或端來5分指別人夾好菜后病人自己吃、分=必須能不看著進(jìn)出浴室，自己;淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨立完成、指小情，由看護者提供工具，也給分如擠好牙膏，準(zhǔn)好水等、應(yīng)能穿任何衣服，5分需人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨立披上外套、指內(nèi)情況、指小情，插尿管的病人能獨立完全管理尿管也給分、病人應(yīng)能自己到廁所及離開5分能做某些事、分=坐不穩(wěn),須兩個人攙扶；5=1個壯的熟練的人/個人幫助，能站立、指在屋內(nèi)活動，可以借助輔助工具。如用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫=1未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護、10分可立借助輔助工具上樓引長照服個評量96.11.15）、具日生活能（IADL）（以近個的現(xiàn)準(zhǔn)）8

街物□適勾選不用者項數(shù)為分】□立成所有購物需求□。獨立購買日常生活用品□一上街購物都需要有人eq\o\ac(□,0)eq\o\ac(□,)。全不會上街購物出動□適勾選不用者此分視為分】□。能夠自己開車、騎車□夠己搭乘大眾運輸工具□夠己搭乘出租車但不會乘大眾運輸工具□。當(dāng)有人陪同可搭出租車或大眾運輸工具eq\o\ac(□,0)eq\o\ac(□,)。全不能出門物調(diào)□適（選不用者此分?jǐn)?shù)為分eq\o\ac(□,3)eq\o\ac(□,)。獨立計劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐薳q\o\ac(□,2.)eq\o\ac(□,)如準(zhǔn)備好一切佐料，會做一頓適當(dāng)?shù)娘埐薳q\o\ac(□,1.)eq\o\ac(□,)會已做好的飯菜加熱eq\o\ac(□,0)eq\o\ac(□,)。要別人把飯菜煮、擺好務(wù)持□適（選不用者此分?jǐn)?shù)為分】

勾1或者列失項。勾1。0。,列失項。勾者列失項.勾1或者□。能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)搬動沙發(fā)、擦地板、洗窗戶）列為失項。□。能做較簡單的家事，如洗碗、鋪床、迭被□做事，但不能達(dá)到可被受的整潔程度□有家事都需要別人協(xié)助eq\o\ac(□,0)eq\o\ac(□,)。全不會做家事衣【不用勾選不用者此分視為分】□。自己清洗所有衣物□清小件衣物□。完全依賴他人用話能【不用選不用者此分?jǐn)?shù)為分】□。獨立使用電話，含查電話簿、撥號等□。僅可撥熟悉的電話號碼□會電話，不會撥電話eq\o\ac(□,0.)eq\o\ac(□,)完全不會使用電話

勾0。，列失項。勾1或者列失項。日常生活力量表（日常生活能力量ofDailyScale，ADL,由美國的Lawton氏制于1969。由軀體生活自理量PhysicalSelf－和具性日常生活活動量ActivitiesofDailyScale）成。主要用于評定被試的日常生活能力。【項目和評定標(biāo)準(zhǔn)有項包括兩部分內(nèi)容：一軀體生活自理量表，共項：上而所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量共：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟項【評定注意事項】評定時按表格逐項詢,如被試者因故不能回答或不能正確回答（如呆或失，則可根據(jù)家屬、護理人員等知情人的觀察評定。如果無從了解，或從未做過的項,如沒有電話也從來不打電話，記9后研究規(guī)定處.【結(jié)果分析】評定結(jié)果可按總分、分量表分和單項分進(jìn)行分析?？偡至康头譃橥耆＃笥?

分有不同程度的功能下降,最高分單分1為正?！?為功能下降凡項或以上≥或總分22，為功能有明顯障礙?！緫?yīng)用評價】的度和效度我們曾對例區(qū)老人，在相隔的時間前后進(jìn)行兩次評定，其重信度為。502(P〈0.001名區(qū)老人的ADL和MMSE和BDS等認(rèn)知功能檢測工具結(jié)果比較，相關(guān)良好(r=0.45和。44).ADL應(yīng)結(jié)果在社會區(qū)中隨機抽樣的5252例均齡為69.35±8歲老(男2264例2988例）中進(jìn)行調(diào)查,總分為。．量有助于癡呆診斷例按DSM診斷為癡呆者總均值34。，以有以上功能喪失或總分超過22分為分界值，與癡呆診斷比較，敏感度為82，特異性891％.量表－2日生活能力量表（ADL)圈上最適合的情況．使用公共車輛1234．梳頭、刷牙等12．行走349．洗衣234．做飯菜234．澡23．做家務(wù)234．購物14．吃藥34．定時上廁所14．吃飯34．打電話123．穿衣34．處理自己錢財34*意1自己完全可以做．些困難3需要幫助4根本無法做受多種因素影響年齡視聽或運動功障,體疾病情緒低落等均影響日常生活功能。對ADL結(jié)果的解釋應(yīng)謹(jǐn)該量表項目細(xì)致，簡明易懂，比較具體，便于詢問。評定采用計分法，易于記錄和統(tǒng)計非專業(yè)人員亦容易掌握和使用。四卒殘評(一）津殘障評分OHS分級、概述

描述完全無癥狀盡管有癥狀,無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照