2022年醫(yī)學(xué)專題-中國腦卒中高危人群干預(yù)適宜技術(shù)研究及推廣項目

中國腦卒中高危人群干預(yù)適宜技術(shù)爭辯及推廣項目課題申報書

課題名稱：申報單位(蓋章)：課題負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：課題起止年限：報送日期：

國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室二○一六年制填報說明填寫課題申報書，應(yīng)實事求是，表述明確。外來語要同時用原文和中文表達，第一次消滅的縮略詞，須注明全稱。不用填寫“申報編號”、“方案編號”欄。申報書中涉密內(nèi)容用“×××××”代替。課題申報書必需通過網(wǎng)絡(luò)在線填寫、上報。下載打印經(jīng)申報單位科教部門審核簽署意見并加蓋單位公章后掃描上傳。網(wǎng)址:中國心腦血管病網(wǎng)腦防委科研項目管理平臺一、課題基本信息課題負(fù)責(zé)人姓名性別誕生年月E-mail座機學(xué)歷手機學(xué)位及獲得時間從事專業(yè)專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)申報單位單位名稱醫(yī)院等級上級主管部門單位地址單位法人科管部門聯(lián)系人手機聯(lián)合申報單位單位名稱在本課題中分工參與單位需求共家，其中三級醫(yī)院家，二級醫(yī)院家，其他家。參與條件：主要爭辯人員姓名性別年齡學(xué)歷技術(shù)職稱從事專業(yè)所在單位在本項目中的分工簽字一、課題基本信息主要爭辯內(nèi)容(300字以內(nèi))預(yù)期成果形式預(yù)期示范/推廣/產(chǎn)業(yè)化效果（150字以內(nèi)）預(yù)期經(jīng)濟/社會效益（150字以內(nèi)）二、立項依據(jù)（國內(nèi)外爭辯現(xiàn)狀，爭辯意義，立項新穎性、創(chuàng)新點和特色，應(yīng)用前景，對科技及經(jīng)濟社會進展的促進作用，主要參考文獻）（3000字以內(nèi)）三、相關(guān)爭辯目標(biāo)、內(nèi)容、方法、技術(shù)路線及實施方案四、方案進度和階段目標(biāo)五、已有爭辯工作基礎(chǔ)及條件1、課題負(fù)責(zé)人的爭辯工作簡歷（依據(jù)時間先后挨次列出高校以上學(xué)歷、所獲學(xué)位、授予單位以及主要學(xué)術(shù)任職）2、課題負(fù)責(zé)人近五年擔(dān)當(dāng)?shù)目蒲许椖繝顩r（包括國家、省部級及廳局、市級各類科技進展方案、國家及省自然科學(xué)基金方案）項目編號項目名稱資助金額位次方案類別方案下達單位起止年月完成或進展?fàn)顩r3、課題負(fù)責(zé)人近五年發(fā)表的與本項目有關(guān)的代表性論著（不超過10篇）發(fā)表時間論有名稱發(fā)表刊物、出版社本人位次收錄狀況影響因子備注4、課題負(fù)責(zé)人近五年取得的科研成果獲獎狀況（僅限省部級以上嘉獎）授予時間成果名稱嘉獎名稱等級完成人本人位次授予單位七、課題預(yù)算總表（單位：萬元）1、經(jīng)費來源中心財政經(jīng)費資助單位自籌經(jīng)費其他渠道籌集經(jīng)費合計2、經(jīng)費支出（單位：萬元）序號預(yù)算科目名稱合計財政經(jīng)費單位配套經(jīng)費其他渠道籌集經(jīng)費1(一)直接費用21、設(shè)備費/3（1）購置設(shè)備費/4（2）試制設(shè)備費/5（3）設(shè)備改造與租賃費/62、材料費73、測試化驗加工費84、燃料動力費/95、差旅費/106、會議費/117、國際合作與溝通費/128、出版/文獻/信息傳播/學(xué)問產(chǎn)權(quán)事務(wù)費/139、勞務(wù)費/1410、專家詢問費/1511、其他費用（評估、建檔、隨訪、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)上報）16（二）間接費用/17其中：績效支出/

八、檢索查新編號及結(jié)論（檢索報告原件掃描上傳）檢索查新報告編號查新機構(gòu)名稱查新結(jié)論：九、審批狀況申報單位推舉意見（含配套資金意見）（簽章）年

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聯(lián)合申報單位推舉意見（含配套資金意見）（簽章）

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腦防委審查意見（簽章）

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十、課題負(fù)責(zé)人承諾

我保證申報書內(nèi)容的真實性、精確?????性。若填報失實和違反規(guī)定，本人將擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。課題負(fù)責(zé)人簽字：

內(nèi)容總結(jié)

（1）中國腦卒中高危人群干預(yù)適宜技術(shù)爭辯及推廣項目

課題申報書

國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室

二○一六年制

填報說明

填寫課題申報書，應(yīng)實事求是，表述明確

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