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文檔簡(jiǎn)介

喉梗阻2016年9月21日2喉梗阻各種病變?cè)斐傻暮砬华M窄，引起喉生理功能障礙稱急性喉梗阻。熟悉其病因，臨床表現(xiàn)，熟悉呼吸困難的分度及治療原則。

喉梗阻病因：1、感染:急性喉炎、急性會(huì)厭炎、

咽后壁膿腫。4喉梗阻病因：2、trauma

外傷3、腫瘤4、foreignbodies異物喉梗阻病因：5.過敏性水腫6.聲帶麻痹喉梗阻病因：7、先天：喉蹼7喉梗阻癥狀：一、吸入性呼吸困難:

喉梗阻癥狀：二、吸入性喘鳴喉梗阻癥狀：三、四凹征：

胸骨上窩

鎖骨上窩

肋間隙上腹部+10喉梗阻Laryngealobstruction癥狀：四、缺氧癥狀。五、聲嘶。

11根據(jù)病情輕重，分為4度:

Ⅰ度：安靜時(shí)無呼吸困難。活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣期呼吸困難，稍有吸氣期喉喘鳴及吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷。喉梗阻檢查12喉梗阻Ⅱ度：安靜時(shí)也有輕度吸氣期呼吸困難，吸氣期喉喘鳴及吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷。活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀。喉梗阻Ⅲ度：明顯的吸入性呼吸困難、喉喘鳴、四凹征、紫紺及煩躁，影響睡眠及進(jìn)食，脈搏加快。喉梗阻Ⅳ度：極度呼吸困難、煩躁、出汗、紫紺、脈搏快、呼吸不規(guī)則、血壓下降、昏迷、大小便失禁。最終休克及死亡。鑒別診斷吸氣性呼吸困難與1.呼氣性呼吸困難、2.混合性呼吸困難鑒別。鑒別要點(diǎn)：病因（阻塞位置），呼吸深度與頻率，四凹征，呼吸時(shí)伴發(fā)聲音，檢查。16喉梗阻治療原則：爭(zhēng)分奪秒Ⅰ度：積極對(duì)因治療。

炎癥：抗生素及皮質(zhì)類固醇激素

足量使用17喉梗阻Ⅱ度：積極對(duì)因治療：炎癥-抗生素及皮質(zhì)類固醇激素足量使用，多數(shù)可以避免氣管切開。

異物-迅速取出。

喉腫瘤、外傷、雙側(cè)聲帶麻痹—

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