口腔科病人護理實習

口腔科病人護理實習口腔科病人護理實習口腔科病人護理實習22一概述[定義]牙齒硬組織在以細菌為主的多種因素影響下發(fā)生無機物脫礦、有機物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)、形(缺損成洞)、質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性進行性破壞的疾病。34齲病的病因5細菌菌斑宿主食物時間齲齲病的四因論61細菌菌斑主要致齲菌：變形鏈球菌致齲特性：①利用蔗糖的產(chǎn)酸能力②耐酸能力③對牙表面的附著能力牙菌斑一種稠密的、不定形的、非鈣化的細菌團塊，是致齲菌賴以生存和發(fā)揮致齲作用的生態(tài)環(huán)境。一般的清潔措施不易去除。

72食物食物的成分糖、纖維素、維生素、礦物質(zhì)等。物理性能硬度、精細程度、粘附性等。產(chǎn)酸性83宿主牙齒的結構、形態(tài)和排列唾液的流速、流量、成分機體的狀態(tài)慢性病者抵抗力低→易患齲！4時間釉質(zhì)表面→釉牙本質(zhì)界：2y9齲病的臨床表現(xiàn)10一、按進展速度分急性齲

猛性齲慢性齲

靜止齲繼發(fā)齲11(一)急性齲多見兒童和青年人；病變進展快；色淺質(zhì)軟，易去除；壞死區(qū)多；修復性牙本質(zhì)少，易發(fā)生牙髓病變。猛性齲12(二)慢性齲多見于成人；病變進展慢；色深質(zhì)硬，難去除；壞死區(qū)少；修復性牙本質(zhì)多。靜止齲13(三)繼發(fā)齲齲壞未去凈；充填材料與牙體組織不密合；充填物邊緣或窩洞周圍的牙體組織破裂。14二、按解剖部位分類1窩溝齲部位：后牙牙合面、磨牙頰溝、上前牙舌側(cè)窩。2平滑面齲鄰面齲：近遠中接觸點處。頸部齲：牙頰、舌面，靠近釉牙骨質(zhì)處。3根面齲老年人牙列，牙根的頰面和舌面。窩溝齲鄰面齲頸部齲15三、按病變深度分類1淺齲2中齲3深齲這一分類方法臨床上最適用。1617淺齲中齲深齲病變部位色改變形改變質(zhì)改變探

診溫度刺激試

驗激發(fā)痛牙釉質(zhì)或骨質(zhì)白堊或黑褐色淺洞，鉤探針粗糙無無無牙本質(zhì)淺層黃褐或黑褐色明顯齲洞變軟敏感冷刺激（+）可有牙本質(zhì)深層黑褐色深洞變軟，有食物殘渣探痛明顯疼痛較中齲劇烈明顯，食物嵌塞痛二淺齲、中齲、深齲的診斷標準18[危害]深部發(fā)展→牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥、頜面部間隙感染等。作為病灶→遠隔臟器疾病。牙體破壞→殘冠、殘根、牙缺失→影響消化、兒童牙頜系統(tǒng)生長發(fā)育。19齲齒的危害釉質(zhì)破壞，形成空洞能滲進水的程度繼續(xù)壞下去，一陣陣疼痛起來碰到牙神經(jīng)，就會疼得忍不住形成齲齒后，還會有口臭20（三）齲病的治療目的：終止病變過程，保護牙髓，恢復牙體形態(tài)、功能和美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常解剖生理關系早期釉質(zhì)齲可以采取保守治療，有組織缺損時，應采用修復性方法治療，深齲近髓時，應先采取保護牙髓的措施，再進行修復治療充填材料：銀汞合金及復合樹脂、玻璃離子粘固劑等

21（四）牙體修復技術的護理配合牙體修復技術主要包括以下三方面內(nèi)容：銀汞合金修復術復合樹脂修復術玻璃離子粘固劑修復術

22窩溝封閉前窩溝封閉后23預防齲齒的方法不偏食，多吃豆制品、魚蝦