解說詞應(yīng)急突發(fā)流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本

突發(fā)甲型H1N1流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本**隔離病房的平面圖，位于我們左手邊的大片黃色區(qū)域，就是發(fā)熱門診，發(fā)熱門診設(shè)立時相對獨立，設(shè)有專用放射室及檢驗室，使得患者掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。發(fā)熱門診不分區(qū)，均涂以表示潛在污染區(qū)的黃色。在發(fā)熱門診區(qū)域工作時，醫(yī)務(wù)人員一律進行一級防護。污染區(qū)和清潔區(qū)，以及供病人出入的患者通道和供醫(yī)務(wù)人員出入的清潔通道，即所謂三區(qū)兩通道。其中，污染區(qū)用紅色表示，包括病室、處置室、污物間等；潛在污染區(qū)用黃色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊等；清潔區(qū)用藍色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。在隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員一律進行二級防護。旁白（男急指揮和組織協(xié)調(diào)能力*****旁白（女等癥狀，經(jīng)校醫(yī)治療癥狀不緩解，而且發(fā)病人數(shù)逐漸增多，市衛(wèi)生局指示：****醫(yī)院作為定點收治醫(yī)院做好接診準備，護理、院感、器械、藥劑、總務(wù)等科室人員會議，啟動突發(fā)230床位，醫(yī)生護士共14人進駐病區(qū)?！揪茸o車開始轉(zhuǎn)運患者】現(xiàn)場指揮長:醫(yī)療救治組立即進入現(xiàn)場！【發(fā)熱門診醫(yī)護跑步上場】旁白（女衣，戴工作帽、外科口罩進入現(xiàn)場。2口罩的護士，患者來到預(yù)檢分診臺前。預(yù)檢分診護士測量患者體溫并詳細登記患者信息。然后將患者帶至診室。情、認真查體并開具放射、檢驗單?！踞t(yī)生：你那里不舒服，多長時間了？患者：發(fā)熱，咳嗽，胸痛、肌肉疼痛三天了。醫(yī)生：發(fā)病前接觸過發(fā)熱病人嗎？患者：同學中有發(fā)熱的，但不在一個宿舍里（聽診、查體醫(yī)生：你的肺有點問題，需要拍個肺片，做個血常規(guī)化驗發(fā)熱門診醫(yī)生詳細詢問患者流行病學史，了解患者病情、認真進行體格檢查并開具放射、檢驗單。旁白（女進入檢驗室抽血做化驗。護士陪同患者到發(fā)熱門診候診室等待。胸片及化驗結(jié)果通過電腦傳送至發(fā)熱門診醫(yī)辦室。向醫(yī)務(wù)科電話匯報。生，癥狀相似，疑似流感，現(xiàn)請進行院內(nèi)會診，指導(dǎo)下一步治療：醫(yī)務(wù)科聽取匯報后立即向分管院長請示。【專家上場】分管院長指示組織全院專家會診。5員來到會診地點。各位專家發(fā)表意見，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見，認為根據(jù)7天有密切接觸史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗、胸片檢查結(jié)果，會診考慮：流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治療。發(fā)熱門診醫(yī)生電話通知傳染病區(qū)：現(xiàn)有多名患者需要收治，請病區(qū)醫(yī)護認真做好防護，接診患者。各位專家發(fā)表意見，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見，認為根據(jù)7天有密切接觸史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗、胸片檢查結(jié)果，會診考慮：流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治療。發(fā)熱門診醫(yī)生電話通知傳染病區(qū)：現(xiàn)有多名患者需要收治，請病區(qū)醫(yī)護認真做好防護，接診患者。隔離病房的醫(yī)護人員跑步上場、穿防護服。2009潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖間，個人防護用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在進入隔離病房前，在緩沖間內(nèi)穿戴防護用品；在離開隔離病房時，在緩沖間脫摘防護用品。各H1N1流感疫情人員的防護標防護用品的順序如下：醫(yī)務(wù)人員在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)的緩沖間：洗手、戴工作帽、戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服，換工作鞋后，進入潛在污染區(qū)和污染區(qū)的緩沖間穿防護服、戴防護眼鏡、戴鞋套手套，進入位于紅色污染區(qū)的病室，進行診療、護理。與此同時醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局匯報接診情況?！踞t(yī)務(wù)科（女】接診人數(shù)及危重患者病情實行日報告衛(wèi)生局成立市級專家組協(xié)助對重癥患者的救治；3.護人員做好個人防護，避免感染。（現(xiàn)在/大家注意到N95美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生9顆粒物口罩中的一種，N95N代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性粉塵，9595H1N1醫(yī)護二級防護更衣完成此時在發(fā)熱門診區(qū)域，又有多名該校學生陸續(xù)來院就檢查患者之后，都要在消毒后換手套再接診下一位患者。****測。咽拭子是一種醫(yī)學檢測方法，可以了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情況。咽拭子標本流感核酸檢測陽性是甲型H1N1流感的確診標準。與此同時，院內(nèi)感染管理科進行網(wǎng)絡(luò)直報并向****疾控中心匯報?！局行膮R報。【疑似病例，已進行網(wǎng)絡(luò)直報?！?****疾控中心接到報告后，立即向區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心匯報，應(yīng)急機動隊員迅速做好進入現(xiàn)場前的準備工作，立刻趕赴現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查。旁白（男：流調(diào)人員進入病房，開始對患者進行個案流 醫(yī)務(wù)調(diào)，并填寫個案流調(diào)表：流調(diào)主要內(nèi)容包括患者的姓名、人員性別、年齡、職業(yè)、住址等基本情況、發(fā)病與就診情況、宣教臨床癥狀與體征、化驗室檢驗結(jié)果、發(fā)病前外出史、密 查體、切接觸史、有關(guān)疫苗接種史等?，F(xiàn)在流調(diào)人員已完成流 輸液、調(diào)，走出病房。流調(diào)結(jié)束后流調(diào)人員24小時內(nèi)完成個案調(diào) 做治療。病例的密切接觸者進行登記，并對其進7H1N1旁白（女：疾控中心回報咽試子檢測結(jié)果：多名疑似患者于當日旁白（女：疾控中心回報咽試子檢測結(jié)果：多名疑似患者H1N1H1N1訂正診斷。48疏導(dǎo)以及各項基礎(chǔ)護理。開始拔除液體、更衣、收拾用物、準備出院。H1N1衣物，送出病房。醫(yī)生參與另一病房搶救，胸外心臟按壓一循環(huán)、除顫。無效，宣布死亡。病區(qū)整理用物，護士立即進行尸體料理。醫(yī)務(wù)人員撤出病房、脫防護服參與搶救的醫(yī)護人員走出污染區(qū)，摘脫防護用品，其順序為：在位于污染區(qū)和潛在污染區(qū)的緩沖間先摘掉手套；消鞋套，將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中；消毒雙手后，進入潛在污染區(qū)的醫(yī)護工作區(qū)域進行其他患者的診療工作。聽診器、溫度計、壓計清潔消毒。帶上防滲圍裙，防護面罩進行尸體料理。尸體料理的先后順0.50.5%的過氧乙酸噴灑進行消毒，填寫尸體識別卡；裝尸體袋，然后用消毒液進行第二次噴灑消毒，再次填寫尸體識別卡，放擔架車，從污物通道運送。醫(yī)護人員在緩沖間脫工作服病房和物品進行終末消毒。醫(yī)用防護服，是醫(yī)護人員工作著裝，隔離病菌、有害超細粉塵、酸性溶液、鹽溶液，保持環(huán)境清潔。采用 PP(聚丙烯，占總數(shù)的62%)無紡布料，外覆防護服專用透氣膜，透氣性強，防靜電；較佳的防滲透性，在抗多種有機溶劑、酸堿腐蝕的同時，具有較高的耐沖擊性。機械性質(zhì)強韌，質(zhì)地柔軟舒適。不助燃、無毒無刺激性，對皮膚無害。經(jīng)過各部門共同努力，學校內(nèi)疫情得到有效控制，最后一例流感病例治愈出院后，醫(yī)護人員在潛在污染區(qū)和清潔區(qū)的緩沖間脫掉工作服；摘掉醫(yī)用口罩、帽子；消毒雙手，沐一例流感病例治愈出院后，醫(yī)護人員在潛在