血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則及解釋

41條自動(dòng)CBC和DC復(fù)檢規(guī)則：1.新生兒：2.WBC、RBC、Hb、PLT、網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）：（1）復(fù)檢條件：超出線性范圍；（2）復(fù)檢要求：稀釋標(biāo)本后重新測(cè)定。3.WBC、PLT：（1）復(fù)檢條件：無(wú)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：重新檢測(cè)6.RBC：（1）復(fù)檢條件：3天內(nèi)Delta值超限，并<200x10e12/L7.PLT：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何結(jié)果(3)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。8.Hb：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<70g/L或>其年齡和性別參考范圍上限20g/L；（2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。內(nèi)標(biāo)本的首次結(jié)果<75fl或>105fl（成人）；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。10.MCV：（1）復(fù)檢條件：24小時(shí)以上的成人標(biāo)本>105fl；（2）復(fù)化，要求重送新鮮血標(biāo)本，③如無(wú)新鮮血標(biāo)本，報(bào)告中注明。11.MCV：（2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細(xì)胞。|13.MCHC：（1）復(fù)檢條件：<300g/L，同時(shí)，MCV正?；蛟龈撸唬?）復(fù)檢要求：尋找可能因靜脈輸液污染或其他標(biāo)本原因。14.RDW：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>22%；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。16～22條為白細(xì)胞分類的復(fù)檢規(guī)則：17.淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Lym＃）：歲）；18.單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Mono＃）：歲）；19.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Eos＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>2.0x10e9/L；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。20.嗜堿粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Baso＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.5x10e9/L；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。22.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Ret＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.10x10e9/L；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。24～41條為可以提示的復(fù)檢規(guī)則：23.懷疑性報(bào)警[不成熟粒細(xì)胞(IG)/桿狀核中性粒細(xì)胞（Band）報(bào)警提示除外]：（2）復(fù)檢要求：①確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求并重測(cè)標(biāo)本，②如出現(xiàn)同樣報(bào)警提示，檢查儀器，③如需要，進(jìn)行人工分類。26.RBC碎片：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：①檢查WBC直方/散點(diǎn)圖，②根據(jù)實(shí)驗(yàn)室SOP證實(shí)Ret計(jì)數(shù)是否正確，③涂片鏡檢是否有異常形態(tài)的紅細(xì)胞。29.PLT聚集報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：任何計(jì)數(shù)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：①檢查標(biāo)本是否有凝塊，②涂片鏡檢估計(jì)PLT數(shù)，③如PLT仍聚集，按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。30.PLT報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。34.不典型和（或）變異Lym：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。35.不典型和（或）變異Lym：（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢天內(nèi)WBC的Detal值通過，有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。38.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。39.NRBC報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②如發(fā)現(xiàn)NRBC，計(jì)數(shù)NRBC，重新計(jì)算WBC結(jié)果。40.Ret：（1）復(fù)檢條件：散點(diǎn)/直方圖異常；（2）復(fù)檢要求：①檢查儀器狀態(tài)是否正常，②如吸樣有問題，重測(cè)標(biāo)本，③如結(jié)果維持不變，涂片鏡檢。手工涂片復(fù)查真陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)④杜勒（Dohle）小體：2+/中等量或更多非典型淋巴細(xì)胞：＞5個(gè)漿細(xì)胞：≥141條自動(dòng)CBC和DC復(fù)檢規(guī)則專業(yè)術(shù)語(yǔ)釋義：1.涂片鏡檢（slidereview）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微CBC無(wú)需分類計(jì)數(shù)2.人工分類（manualdifferentail）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡進(jìn)行人工分類100或200所占百分率。3.Detalcheck定義：指同一患者連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果間的差異，用以判斷因標(biāo)本等錯(cuò)誤引起結(jié)果的偶然誤差。4.Detal限：可由實(shí)驗(yàn)室自行根據(jù)患者生物學(xué)變異、標(biāo)本采集時(shí)間和自動(dòng)分析儀的分析特征制定。（各大醫(yī)院暫設(shè)Detal限30%）5.Detal值通過和超限：前者指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果限定值。6.陽(yáng)性和陰性detal：其分別指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果的差異超過所規(guī)定的限定值的高限和低限。t7.Detal值超限后所采取的措施：國(guó)際血液學(xué)復(fù)檢專家組尚未制定自動(dòng)CBC與DC的