吞咽障礙的評(píng)定與治療方法 吞咽障礙知識(shí)宣教

學(xué)習(xí)內(nèi)容3概念常見(jiàn)病因分類(lèi)吞咽障礙的概念吞咽：食物和水份從口腔經(jīng)咽,食管傳送至胃的過(guò)程正常吞咽運(yùn)動(dòng)：快速、協(xié)調(diào)、流暢吞咽障礙的概念由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道括約肌或食道功能受損，由此產(chǎn)生的進(jìn)食困難狹義由于情感、認(rèn)知、感覺(jué)和（或）從嘴到胃移送物質(zhì)過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)行為和解剖等原因出現(xiàn)的異常，導(dǎo)致上述吞咽過(guò)程發(fā)生障礙。廣義吞咽障礙的概念什么原因?qū)е铝送萄收系K？吞咽障礙的病因疾病因素：腦血管意外（腦卒中）、老年性精神障礙、帕金森氏病、頭頸部腫瘤、兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、唇腭裂、免疫系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病等。精神病因：精神病因:神經(jīng)性厭食、抑郁癥、癔癥等社會(huì)因素：生活環(huán)境、介護(hù)環(huán)境等吞咽障礙的病因腦血管意外(急性期)29%~64%的患者出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙老年人70－90%有不同程度的吞咽障礙50%有進(jìn)食困難，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良及體重下降，對(duì)其它疾病的易感性增加吞咽障礙的分類(lèi)按解剖結(jié)構(gòu)有無(wú)異常器質(zhì)性（結(jié)構(gòu)性）吞咽障礙進(jìn)食通道異常功能性(神經(jīng)性)吞咽障礙進(jìn)食通道完整或基本完整參與進(jìn)食活動(dòng)的肌肉暫時(shí)失去了神經(jīng)的控制吞咽障礙的分類(lèi)按發(fā)生部位口腔期吞咽障礙咽期吞咽障礙口咽期混和吞咽障礙食管期吞咽障礙課后思考吞咽障礙的病因有哪些？吞咽障礙基本概念吞咽障礙原因下頜雙唇舌軟腭咽喉食管食物不能安全有效的經(jīng)口腔運(yùn)送到胃中，獲得足夠營(yíng)養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難吞咽障礙基本概念一般應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)食物或飲品從口腔到胃部的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題食物誤入氣管性肺炎引起反復(fù)肺部感染口腔及咽部肌肉控制不良或不能協(xié)調(diào)收縮而未能正常吞咽吞咽障礙的康復(fù)是指針對(duì)吞咽障礙患者上述各個(gè)環(huán)節(jié)的功能異常吞咽障礙基本概念吞咽障礙基本概念主要癥狀進(jìn)食速度慢，出現(xiàn)吞咽反射延遲，吞咽費(fèi)力、小口多次下咽、進(jìn)食或飲水嗆咳誤吸入氣管、吞咽時(shí)有梗阻感等；并發(fā)癥狀發(fā)音困難、嘶啞、氣短、喉嚨痛、胸部不適等癥狀常見(jiàn)的繼發(fā)障礙飲食習(xí)慣改變123誤吸性肺炎營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體重減輕主要特征口腔準(zhǔn)備期口唇閉合不全流涎食物從口中溢出咀嚼無(wú)力或不能咀嚼舌活動(dòng)不靈活主要特征口腔期舌頭波浪式運(yùn)動(dòng)不能完成形成困難困難咽部食團(tuán)吞咽反射延遲仰頭吞咽側(cè)頭吞咽液體或固體食物吞咽后口腔內(nèi)有殘留主要特征咽期梗阻感食物經(jīng)鼻腔反流、嗆咳咽部有殘留食物主要特征食管期反流嘔吐胸堵塞感胸痛慢性燒心感功能性吞咽障礙此類(lèi)障礙吞咽相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)一般正常，屬于口腔、食管運(yùn)動(dòng)異常引起的障礙。包括：肌肉病變1如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、肌萎縮側(cè)索硬化食管動(dòng)力性病變2如胃食管反流病、彌漫性食管痙攣心理因素3如患者害怕吞咽，吞咽表現(xiàn)出一種癔癥性反應(yīng)或拒絕吃東西器質(zhì)性吞咽障礙與吞咽相關(guān)的器官如口、咽喉、食管等解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變所致。常見(jiàn)有吞咽通道及鄰近器官的炎癥、損傷、腫瘤、外傷