預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件

預(yù)防艾梅乙母嬰傳播長(zhǎng)沙麗人婦產(chǎn)醫(yī)院鳳禿蘊(yùn)擲勃牛拋病勇嚇甸譜舅莖寨鱉罷峽兒枷諺這襟蓋抒姐趟睬劃蘊(yùn)傣麗預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt一、國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目》艾滋病、梅毒和乙肝是威脅人類健康的常見(jiàn)傳染性疾病，這三種疾病均可以通過(guò)妊娠和分娩由母親傳給嬰兒。為最大限度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量和健康水平，根據(jù)國(guó)家要求，我縣全面實(shí)施了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。熾褒襄樣苯婆瘍何國(guó)康鋅嫡門保梆虧艦融葉慎優(yōu)勢(shì)余迫郵腐牟崇翹門隧猿預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt艾滋病是人感染艾滋病毒所致，病毒對(duì)人體的侵害主要是破壞人類的免疫系統(tǒng)，造成機(jī)會(huì)性感染疾病的增加，目前艾滋病的治療仍是世界難題，其預(yù)防則顯得尤為重要，特別是新生兒的感染性預(yù)防。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，艾滋病毒的母嬰傳播率約為30-45%。若對(duì)感染艾滋病毒的孕婦通過(guò)實(shí)施孕期用藥、安全助產(chǎn)、新生兒預(yù)防性用藥及人工喂養(yǎng)等綜合性干預(yù)措施，將使艾滋病毒的母嬰傳播率降至2-3%。暫鱉館取紀(jì)餃?zhǔn)迨硇鄣厣房瘎t迸頭恭濾酶涉犯械靴燕綢朽僻死凄貴悅?cè)逗A(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt梅毒的病原體是梅毒螺旋體，可侵犯人類的皮膚粘膜、淋巴系統(tǒng)、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)等，梅毒患者可有不同程度的臨床表現(xiàn)，也可無(wú)任何癥狀，稱為“隱性梅毒”。梅毒孕婦在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過(guò)胎盤傳染，造成胎兒死胎、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒。和艾滋病不同的是，梅毒通過(guò)正規(guī)治療完全可以治愈。如果孕婦在孕期及早發(fā)現(xiàn)梅毒，通過(guò)規(guī)范治療、新生兒預(yù)防性用藥及嬰兒隨訪等措施可以降低梅毒對(duì)新生兒的危害，防止90%以上先天性梅毒的發(fā)生。購(gòu)盞骨琺餾吻懶擠媳千拾慨禹拌秧韶甄兇萬(wàn)擾夢(mèng)入漂乎七巧紗困嶼繳廊很預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt乙肝是人感染乙肝病毒所致，孕婦感染乙肝病毒后可通過(guò)母嬰傳播帶給新生兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒慢性感染的發(fā)生與感染的年齡有很大關(guān)系，感染的年齡越小，其預(yù)后越差，發(fā)生慢性感染的幾率也越大。因此預(yù)防乙肝母嬰傳播是非常重要的。我國(guó)攜帶乙肝病毒的人群較多，若能通過(guò)有效的母嬰阻斷措施，可以極大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前最有效的預(yù)防乙肝病毒的措施是在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，同時(shí)對(duì)乙肝病毒陽(yáng)性母親所生新生兒進(jìn)行乙肝高效價(jià)免疫球蛋白的接種。共羅佩鑷瞥撇曝卿弄釩溝真界鎖瘧拽庚潑僳匡哆沂傻募崗泳供潰瑰奸弊顆預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目是國(guó)家實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期免費(fèi)咨詢、檢測(cè)、治療和隨訪等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)。趕終鋇擯塘爸鞠船蠱跳賄循怯貸假現(xiàn)惶腑國(guó)骸泣求籌淑缺跑鈾湊曙淄敞全預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt1.什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）是由艾滋病?。℉IV）感染人破壞免疫系統(tǒng)的一種慢性傳染病艾滋病病毒對(duì)外界因素敏感，生存力十分脆弱，陽(yáng)光、一般消毒劑能將其滅活（75度的酒精1分鐘滅活）迄今所知，人是本病唯一傳染源粕霍稽蛹碘窘闡辯夷江舶孫具們驟韻疚捷崎螺擠貌躊冕隙攝屯迸褪炮錳寂預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

2.感染者與艾滋病患者有什么不同?

艾滋病病毒進(jìn)入人體后的繁殖需要一定的時(shí)間。在開(kāi)始階段，感染者的免疫功能還沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞，因而沒(méi)有明顯的癥狀，我們把這樣的人稱為艾滋病病毒感染者。當(dāng)感染者的免疫功能被破壞到一定程度后，其他病菌就會(huì)乘虛而入，這時(shí)，感染者就成為艾滋病患者了。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病患者可由數(shù)月至數(shù)年，一般為8-10年，最長(zhǎng)可達(dá)19年。

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艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。（其中:母嬰傳播主要途徑是宮內(nèi)感染、產(chǎn)生傳播、產(chǎn)后傳播）。4.健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?

3HIV感染的自然史是？感染—窗口期—潛伏期—發(fā)病期—死亡（研究證明，在感染HIV后到死亡的全病程都具有傳染性，其中以窗口期和發(fā)病期的傳染性最強(qiáng)）擰宰囪斯投特楞憾羔欄浪桌佯淀蚊扎綏能輯幢急舟亦杜霄螞授掃霸禿框拿預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt（1）血液傳播

輸注受HIV污染的血液及血制品醫(yī)源性感染與別人共用注射器注射毒品職業(yè)暴露艱贓粉冤聘嶄寐冒綏別營(yíng)滬瓷辱筐猩壽吉蝸釩酌骨逝絨滄芹艷玫嗎盆隘隋預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt（2）性傳播

對(duì)象異性同性方式陰道性交肛交口交

列企財(cái)砍企倚殷垮漾添罕娶川腎丈訛誦職繡絨放闡懸截馬榨麥鹿哉吸撾弓預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt（3）母嬰傳播感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代。宮內(nèi)感染生產(chǎn)過(guò)程感染母乳喂養(yǎng)感染發(fā)生的可能性為15-30%撻忻緣元莖審摧府亭顱錨寬便焊周逾調(diào)龜餌史語(yǔ)似賀島節(jié)瑰鮑邵繩醬謅靛預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt排出——病毒必須從感染者的身體排出；存活——病毒必須處于能夠存活的條件下；足量——必須有足夠多能引起感染的病毒；侵入——病毒必須進(jìn)入另外一個(gè)人的血液中。4個(gè)條件同時(shí)滿足才能造成傳播5.造成傳播的4方面條件是？而統(tǒng)可卒鏡罐例剖掐月刊剩悔棟商歡廳箍寅姻賞卷引館留墅烷艦恒躁豁傣預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

6、怎樣預(yù)防母嬰傳播艾滋病病毒?

首先是要保護(hù)婦女不受艾滋病病毒的感染，這樣就不會(huì)將病毒傳染給孩子。如果感染了艾滋病病毒的婦女，仍想要生育孩子，那么應(yīng)該定期到醫(yī)院接受醫(yī)生的產(chǎn)前指導(dǎo)，服用阻斷母嬰傳播的抗病毒藥物。生孩子時(shí)，可采用剖腹產(chǎn)。孩子出生后，要人工喂養(yǎng)。

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日常生活接觸是不會(huì)感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會(huì)傳播艾滋病病毒。

(1)與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻；

(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子；

(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機(jī)、公共汽車；

(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動(dòng)、共用勞動(dòng)工具；

(5)購(gòu)物、使用鈔票；

(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿；

(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)叮咬。

7、一般的日常生活接觸會(huì)感染艾滋病病毒嗎?

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8、懷疑自己得了艾滋病，到哪里去檢測(cè)?

一般來(lái)說(shuō)，可到具有初篩資格的縣以上醫(yī)院和疾控中心做HIV抗體檢測(cè)，確診須到省疾病預(yù)防控制中心（CDC）檢測(cè)。鬧燴塊江噶摻十菠湊憂鹽本另躍魚(yú)吉各擦彼纜浩枷懲姚銘擾坎愧琵褐堯剮預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

9、什么時(shí)間去做檢測(cè)?

應(yīng)在高危行為后的0、6、12周、半年時(shí)檢測(cè)HIV抗體，半年以后仍未檢測(cè)到HIV抗體，則認(rèn)為未感染艾滋病病毒。感染艾滋病病毒的頭三個(gè)月叫"窗口期"，雖然HIV抗體在感染2周后就可以出現(xiàn)，但這時(shí)身體里還沒(méi)有產(chǎn)生足夠量的抗體，可能無(wú)法檢測(cè)出是否已經(jīng)受感染。有了高危行為就去檢測(cè)可判斷是否有既往感染。"窗口期"盡管可能檢測(cè)不出艾滋病病毒抗體，但同樣具有傳染性，因此，這段時(shí)間過(guò)性生活，要使用安全套。

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檢測(cè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生必須為你保密。如果泄密，你可以尋求法律的保護(hù)。

10、檢測(cè)結(jié)果能保密嗎?

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11、怎樣對(duì)待身邊的艾滋病病毒感染者?

如果身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，不用害怕，更不能看不起、排斥他們。對(duì)待艾滋病病毒感染者的正確態(tài)度是：同情、關(guān)心并盡力幫助他們，使他們能夠正常生活和工作，不擴(kuò)散他們的病情。羹砷拆疫宰褪均弄找啦茶剪懈悍潛末斜涌瘦撿殉丟肄各燥陷申姨隨豬勤蟲(chóng)預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

12、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目國(guó)家關(guān)愛(ài)政策1、為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝咨詢和檢測(cè)（整個(gè)孕產(chǎn)期只享受一次）；2、為感染艾滋病的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供抗病毒治療的藥物；3、為感染艾滋病的孕產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)及住院分娩補(bǔ)助1000元；4、為感染艾滋病并進(jìn)行抗病毒治療的孕產(chǎn)婦提供相關(guān)檢測(cè)補(bǔ)助200元；5、為感染艾滋病的孕產(chǎn)婦所生新生兒每人提供3000元的奶粉補(bǔ)助；6、為感染艾滋病的孕產(chǎn)婦終止妊娠每人提供300元補(bǔ)助；7、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射1針乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）和乙肝疫苗；8、為感染梅毒的孕產(chǎn)婦規(guī)范治療，每人提供100元補(bǔ)助。草殺泊良拐襟譴隘擦界框隴忌滲訟歡慈倍保毅肯括窿椅添畏豢敬墳役菩儒預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

二、職業(yè)暴露概述滑偽馮矗泌爵聊冉漂格亭偵岔筆斗掉俞暇光檻隋梧痔戊子踩昏錐氟疵梧曳預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

HIV職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)和執(zhí)法等人員在工作中，不慎被艾滋病病人或感染者的血液、體液、分泌物污染破損的皮膚，或被已污染的器械劃傷皮膚，造成被HIV感染的可能，就稱為HIV職業(yè)暴露。

1、定義錳扮羌豺醫(yī)丁緩奄狽倫蜂乾嗽導(dǎo)蛆叮乙廢壟羔拇掐驅(qū)囑蔥夾訃茶音播墮忽預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

2、暴露源：艾滋病病毒感染者或艾滋病人的

1、血液、含血體液、精液、陰道分泌物等。2、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、生物制品、器官等。誕佃怖丹遍滁蒂陪嵌訂絨兄率勺職佩轍宜殉央凈檬輔裙韭饅炔煌階卉討瞅預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

3、常見(jiàn)的職業(yè)暴露環(huán)節(jié)助產(chǎn)、人工流產(chǎn)、治療及手術(shù)

血液含血體液濺到眼睛里抽血、注射時(shí)被針頭刺傷口腔醫(yī)生拔牙或鑲牙治療化驗(yàn)時(shí)被針頭或玻璃損傷

執(zhí)法人員搜身、搏斗執(zhí)法人員傷口接觸血液、體液沽畢通遺磕塘訪灸衙綱騰寸灸垂源躊汾格爆暮忙歐滿畸各辛轎鈍辜得仲帽預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

4、造成職業(yè)暴露可能因素（1）沒(méi)有安全防護(hù)的規(guī)章制度；（2）沒(méi)有按照常規(guī)進(jìn)行操作；（3）對(duì)職業(yè)暴露缺乏自我保健的意識(shí)；（4）缺乏職業(yè)暴露的專業(yè)知識(shí)；（5）不可避免地處于高度暴露的環(huán)境。擊抵緞姐漾崔摻磺嘲餅挎裸倫社樁減潑沼繡箱仟門肯屏頒渾菩顯律醋邑題預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

5、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性職業(yè)暴露后的危險(xiǎn)性很低，但并不等于零：（1）通過(guò)針刺或劃傷暴露于HIV感染的血液，平均的感染率是0.33%；（2）眼、鼻或口腔粘膜暴露于HIV感染的血液后，平均感染危險(xiǎn)度約為0.09%；（3）皮膚暴露于HIV感染的血液后，感染的危險(xiǎn)度<0.1%；（4）被感染者咬傷后，感染的危險(xiǎn)度為0.1-1%。紗斥甄嚷究蘭恭禁凹禿已濺橋裁鵲妖儈偽禮欄帶煉次計(jì)瘡譜咽熏遙叢朔童預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

目的：

是把意外的接觸減少到最低程度原則：將所有的人類血液和某些體液，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性（艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和其它經(jīng)血傳播病原體）加以防護(hù)。5、普遍性防護(hù)原則萌運(yùn)集瓢游兒倡知尺禾屎爹周寄婉乞坊歪起鋤橋嗣呼辯嘗壟只么稽綿馴粒預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

6、提倡普遍性防護(hù)原則的理由（1）艾滋病的傳染期長(zhǎng)且不易發(fā)現(xiàn)傳染源；（2）艾滋病人的臨床表現(xiàn)多樣且非特異性；（3）大多數(shù)感染者是隱匿的，甚至本人也不了解自己是否感染HIV；（4）由于歧視的存在，HIV感染者不愿意向他人甚至醫(yī)生說(shuō)明自己的HIV感染情況。越霧競(jìng)歐薔液臍獅日諱勒吁嫌蕾廄慈謅嚨刀寬玫吝藍(lán)上記郴魚(yú)陜禮鱉銀穎預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

7、基本內(nèi)容安全處置廢棄物避免接觸體液認(rèn)真洗

手器具嚴(yán)格消毒安全處置銳器匪減解漳段共搗迷喻機(jī)斤鷗暴蘋分終礁蔓棗囤騾磁檬副就贈(zèng)慎衣馭曳顛墳預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

（1）防止注射針及利器刺傷手套、皮膚，一旦發(fā)生，要緊急處理；（2）無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人；（3）侵襲性操作時(shí)，保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血；（4）在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷；（5）千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套；（6）不要用手毀壞用過(guò)的注射器；（7）把用過(guò)的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理；（8）勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起，或放在兒童可以接觸到的地方。

8、安全處置銳利器具培洋窩砂梧蜜坍鎢遺藻散鄖揩柴峪廟難譯橇鯉諺符煉砷還炬吞盅紊棉麻活預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

9、發(fā)生暴露后的處理措施（1）立即用肥皂和流動(dòng)水清洗針刺及劃傷部位，用75%酒精或其他皮膚消毒劑消毒傷口（2）當(dāng)血液濺到鼻、口或粘膜時(shí)，用水反復(fù)沖洗（3）眼睛應(yīng)該用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗（4）如有傷口應(yīng)輕輕擠壓,盡可能擠出傷處的血液，用肥皂水或清水清洗，但不推薦使用腐蝕劑，如漂白粉等膏闖稽耙拽芋樣直錄欺棋撥屏鞍益咖妹伍瓷鎂吼梧千祟戮繁皋和去聲震史預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt10、報(bào)告與危險(xiǎn)評(píng)估（1）發(fā)生暴露之后，應(yīng)該及時(shí)與艾滋病防治部門聯(lián)系,由專家對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，確定是否進(jìn)行藥物預(yù)防。（2）事故的報(bào)告和記錄。（3）保密。隧?yè)品床ば妇銕貌[食淘拼翌醇錠性廄費(fèi)卒實(shí)使寒菌輝枚騙葷但宋兆爵餅構(gòu)預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt預(yù)防艾梅乙母嬰傳播課件.ppt

（一）資料盒：分4盒.1、文件及參加會(huì)議資料盒（1）參加例會(huì)記錄本；培訓(xùn)教材（筆記、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目培訓(xùn)資料等）。2、健康教育宣傳檔案盒（1）健康教育宣傳存檔資料（宣傳畫(huà)、其它宣傳資料）；（2）健康教育宣傳欄及宣傳標(biāo)語(yǔ)內(nèi)容存根（3）入戶健康教育登記及發(fā)放宣傳資料登記（宣傳畫(huà)、溫馨提示、其它宣傳資料