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關(guān)于常見先心病解剖圖片第一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一第二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損第三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損分為膜周型、干下型(漏斗部)、肌部室缺。第四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損血流動力學(xué)變化第五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損第六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損第七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損封堵傘第八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一室間隔缺損封堵第九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損第十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損第十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損—原發(fā)孔型位于房間隔的下部,緊鄰房室瓣。第十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損—繼發(fā)孔型亦稱中央型或卵圓孔型第十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損—靜脈竇型位置接近上腔靜脈第十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損第十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損第十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損封堵傘第十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一房間隔缺損封堵過程第十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一動脈導(dǎo)管未閉第十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一動脈導(dǎo)管未閉分為管型、漏斗型、窗型。第二十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一動脈導(dǎo)管未閉封堵傘第二十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一動脈導(dǎo)管未閉主動脈體循環(huán)血流減少左室代償作功左室肥厚肺動脈肺血增加回心血量增加左心容量負(fù)荷增加動力性肺高壓右心負(fù)荷增加右室肥厚阻力性肺高壓艾森曼格綜合癥差異性發(fā)紺分流第二十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一法洛四聯(lián)癥—紫紺型第二十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一法洛四聯(lián)癥血流動力學(xué)變化第二十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一右室流出道梗阻第二十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一肺窄第二十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一部分房室間隔缺損包括原發(fā)孔房間隔缺損合并二尖瓣前葉裂。同時存在左房到右房、左室到右房的分流。第二十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一部分房室間隔缺損第二十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一部分房室間隔缺損第二十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一完全房室間隔缺損—紫紺型包括房室瓣下方的巨大室缺、原發(fā)性房缺、以及房室瓣發(fā)育異常。X線顯示肺紋理增強(qiáng)。左室造影顯示左室流出道延長,呈“鵝頸征”,四個心腔同時顯影。第三十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一完全房室間隔缺損第三十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一完全房室間隔缺損第三十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一完全房室間隔缺損第三十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一大動脈轉(zhuǎn)位--紫紺型第三十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一矯正型大動脈轉(zhuǎn)位大動脈與心室連接不一致,同時又有房室連接不一致。解剖左心室及二尖瓣在右側(cè),解剖右心室及三尖瓣在左側(cè)。由于同時合并心房-心室,心室-大動脈的轉(zhuǎn)位,患者的血流動力學(xué)如不合并其他畸形可以是正常的,但隨著年齡的增加會出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全和解剖右心室功能不全第三十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一矯正型大動脈轉(zhuǎn)位第三十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一全肺靜脈異位引流—紫紺型

心下型第三十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一全肺靜脈異位引流—心上型第三十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈縮窄下肢血壓低于上肢,如合并大的導(dǎo)管未閉會出現(xiàn)差異性紫紺。第三十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈縮窄第四十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈弓離斷血液經(jīng)動脈導(dǎo)管流入降主動脈。幾乎所有病人都合并大的室缺。根據(jù)病變位置的不同可能會出現(xiàn)左上肢和雙下肢或雙下肢的動脈搏動消失或減弱。第四十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈弓離斷第四十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一右室雙出口—紫紺型通常伴有較大的室缺,作為左心的出口。第四十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一右室雙出口第四十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一永存動脈干—紫紺型單一共干通過一組半月瓣連接兩個心室,并同時供應(yīng)體、肺和冠狀動脈循環(huán),通常合并高位室缺。動脈干一般有不同程度的騎跨。第四十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一永存動脈干第四十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一單心室僅有一個心室腔通過兩個房室瓣,或共同房室瓣與兩個心房相連,同時接受兩個心房的血液。第四十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主肺動脈窗多數(shù)缺損都比較大,分流量大,肺血多,肺動脈高壓發(fā)生早,當(dāng)肺動脈壓高于主動脈壓時,發(fā)生艾森曼格綜合癥。第四十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主肺動脈窗第四十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈瓣狹窄包括瓣葉交界融合、二瓣化、單瓣化。第五十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一主動脈瓣狹窄第五十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一三尖瓣下移畸形第五十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一三尖瓣下移畸形第五十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一三尖瓣閉鎖—紫紺型肺血減少,右室小,左室圓隆,肺動脈段凹陷。第五十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一三尖瓣閉鎖第五十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一肺動脈閉鎖—紫紺型

合并室缺第五十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一肺動脈閉鎖

室間隔完整第五十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一肺動脈瓣缺如第五十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一肺動脈瓣缺如第五十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期一冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心室腔或鄰近肺動脈或肺靜脈之間的異常交通。漏人右心系統(tǒng)時,產(chǎn)生左向右分流,肺循環(huán)和心室容量負(fù)荷增加,甚至充血性心力衰竭。同時冠狀循環(huán)缺血,引起心肌缺血或梗死。第六十頁,共六

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