全身體格檢查講課課件

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全身體格檢查講課課件第一頁，共16頁。全身體格檢查北京大學人民醫(yī)院陳江天第二頁，共16頁。生命體征體溫血壓脈搏呼吸頻率第三頁，共16頁。一般檢查

發(fā)育

體型

營養(yǎng)

面容表情

體位

步態(tài)

意識狀態(tài)

第四頁，共16頁。頭部檢查頭顱

眼眉

眼瞼

眼：結膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球、眼球運動、瞳孔（直接和間接對光反射）、集合反射

耳：耳廓、外耳道、乳突、粗測聽力

鼻腔和副鼻竇口：口唇、腮腺導管、牙齦、齒、舌、咽、扁桃體

第五頁，共16頁。淺表淋巴結檢查順序：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序）和滑車淋巴結檢查手法：左手檢查右側右手檢查左側第六頁，共16頁。頸部檢查頸動脈和頸靜脈氣管頸抵抗第七頁，共16頁。胸部檢查——視診胸部皮膚

胸廓和肋間隙

雙側呼吸運動

心尖搏動點的位置和范圍

有無異常搏動

第八頁，共16頁。胸部檢查——觸診胸部和胸骨壓痛胸廓擴張度觸覺語顫胸膜摩擦感心尖搏動點位置、范圍和強度心臟各瓣膜區(qū)有無震顫第九頁，共16頁。胸部檢查——叩診肺臟：

自上而下由內(nèi)向外心界：

先左后右由外向內(nèi)從下到上第十頁，共16頁。胸部檢查——聽診肺臟：

肺尖開始自上而下前胸到后胸雙側對比心界：

心率、心律、心音、附加音和雜音第十一頁，共16頁。腹部檢查——視診、聽診視診

外形、皮膚、呼吸運動、胃腸型和蠕動波聽診

血管雜音胃腸型和蠕動波

第十二頁，共16頁。腹部檢查——叩診腹部叩診音分布叩診肝下界肝區(qū)叩痛、脾區(qū)叩痛Traube氏鼓音區(qū)移動性濁音第十三頁，共16頁。腹部檢查——觸診全腹淺觸診、深觸診麥氏點壓痛和反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診，Murphy’s征雙側腹股溝淋巴結以及股動脈搏動

第十四頁，共16頁。背部檢查甲狀腺：觸診、聽診視診觸診：胸廓擴張度，觸覺語顫叩診：

Kronig峽，對比叩診，肺下界及肺下界移動度聽診：對比聽診，語音共振

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