發(fā)熱的基本病理變化 （病理學(xué)課件）

發(fā)熱主講人:XXX正常體溫部位平均值（OC）標(biāo)準(zhǔn)差正常范圍（OC）腋窩36.790.35736.0—37.4口腔37.190.24936.7—37.7直腸37.470.25136.9—37.9正常體溫機(jī)體致熱原體溫調(diào)節(jié)中樞“調(diào)定點(diǎn)”上移調(diào)節(jié)性體溫升高發(fā)熱發(fā)熱（fever）的概念體溫升高(>0.5℃)生理性

病理性劇烈運(yùn)動(dòng)月經(jīng)前期心理性應(yīng)激發(fā)熱過(guò)熱發(fā)熱的概念體溫超過(guò)調(diào)定點(diǎn)水平被動(dòng)性體溫升高過(guò)度產(chǎn)熱散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙發(fā)熱的概念過(guò)熱機(jī)體發(fā)熱激活物產(chǎn)生內(nèi)生致熱原EP體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱“調(diào)定點(diǎn)”上移釋放發(fā)熱介質(zhì)產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱的原因和機(jī)制瘧原蟲真菌病毒螺旋體細(xì)菌類固醇AgAb發(fā)熱的原因和機(jī)制發(fā)熱激活物外致熱原體內(nèi)產(chǎn)物種類：白細(xì)胞介素-1（IL-1）腫瘤壞死因子(TNF)干擾素(IFN)白細(xì)胞介素-6（IL-6）等發(fā)熱的原因和機(jī)制內(nèi)生致熱原EP來(lái)自體內(nèi)的產(chǎn)EP細(xì)胞發(fā)熱的原因和機(jī)制EP體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生正負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)“調(diào)定點(diǎn)”改變發(fā)熱調(diào)定點(diǎn)調(diào)定點(diǎn)體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期發(fā)熱的分期分期調(diào)定點(diǎn)熱代謝特點(diǎn)臨床表現(xiàn)體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期上移產(chǎn)熱＞散熱上移產(chǎn)熱=散熱高水平上平衡正常產(chǎn)熱＜散熱皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、“雞皮疙瘩”皮膚發(fā)紅、熱皮膚口唇干燥皮膚潮濕、大量出汗發(fā)熱的分期體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高13%糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解代謝加強(qiáng)水、電解質(zhì)及維生素的代謝增加發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝和功能變化1.物質(zhì)代謝的變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭昏、煩躁、譫妄、幻覺心血管系統(tǒng)：心率加快呼吸系統(tǒng)：呼吸加快加強(qiáng)消化系統(tǒng)：食欲下降、腹脹、便秘發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝和功能變化2.器官功能的改變治療原發(fā)病，物理降溫，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等發(fā)熱對(duì)機(jī)體的影響及防護(hù)措施利弊共存提高機(jī)體的抗感染能力有利持續(xù)高熱，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，器官功能障礙不利防護(hù)措施小結(jié)小結(jié)機(jī)體在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的“調(diào)定點(diǎn)”上移，引起調(diào)節(jié)性的體溫升高。發(fā)熱：發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，導(dǎo)致內(nèi)生致熱原EP的產(chǎn)生，進(jìn)入腦內(nèi)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移，發(fā)熱介質(zhì)的釋放使機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少，最終引起發(fā)熱。原因和機(jī)制：體溫上升期、高熱持續(xù)