認(rèn)識急診救護(hù)

急診救護(hù)—認(rèn)識急診救護(hù)學(xué)校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件急救護(hù)理目錄設(shè)置與管理急診接診預(yù)檢分診救護(hù)處理01020304目錄CONTENTS心理護(hù)理05設(shè)置與管理01急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件目的概念目的急診科急診科獨(dú)立于門診急診室門診部管理教學(xué)培訓(xùn)課件建筑要求1.急診科應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一側(cè)或前部，相對獨(dú)立寬敞2.門口應(yīng)方便汽車出入和停放，應(yīng)有電話警鈴3.大廳應(yīng)寬敞，可停放運(yùn)送病人的推車、輪椅等4.急診科日、夜間都應(yīng)有明顯的標(biāo)志，有獨(dú)立的進(jìn)出口5.各診室和輔助科室有明顯標(biāo)志急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置病床<500—設(shè)急診室病床>500—設(shè)急診科1、分診室（臺）：就診第一站2、搶救室3、急診診斷室4、清創(chuàng)和急診手術(shù)室5、治療室6、觀察室：5%床位7、重癥監(jiān)護(hù)室8、綜合功能檢查室急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件目的概念目的急救綠色通道即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件概念目的急救綠色通道--患者進(jìn)入的范圍急診科的設(shè)置與管理原則上所有生命體征不穩(wěn)定的和預(yù)見可能危及生命的各類急危重癥患者均應(yīng)納入急救綠色通道。教學(xué)培訓(xùn)課件概念目的急救綠色通道--硬件要求急診科的設(shè)置與管理1.方便有效的通訊設(shè)備選用對講機(jī)、移動電話、可視電話等設(shè)備，設(shè)立急救綠色通道專線2.急救綠色通道流程圖方便病人及家屬快速進(jìn)入急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)3.急救綠色通道的醒目標(biāo)志方便病人及家屬快速進(jìn)入急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)4.急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備備有可移動的平車、可充電或帶電池的輸液泵、常規(guī)心電圖機(jī)、多導(dǎo)（心電、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等）監(jiān)護(hù)儀（有手提式更好）、固定和移動吸引設(shè)備、氣管插管設(shè)備、除顫起搏設(shè)備、簡易呼吸囊、面罩、機(jī)械通氣機(jī)等。教學(xué)培訓(xùn)課件概念急救綠色通道--硬件要求急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件概念急救綠色通道--人員要求急診科的設(shè)置與管理1.急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)24小時(shí)均有值班人員，院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)到位。2.急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)人員均應(yīng)能熟練勝任各自工作，臨床人員必須有兩年以上的急診工作經(jīng)驗(yàn)。3.急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)人員應(yīng)定期進(jìn)行座談協(xié)商，探討出現(xiàn)的新問題及解決辦法，不斷完善急救綠色通道的銜接工作。4.設(shè)立急救綠色通道搶救小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)，包括急診科主任、護(hù)士長和各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)。教學(xué)培訓(xùn)課件概念急診儀器設(shè)備與維護(hù)急診科的設(shè)置與管理（一）基本配置1、基本設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)、吸氧裝置（中心供氧）、搶救車、心電除顫儀、床邊X線機(jī)、多功能搶救床等2、無菌治療包腰椎穿刺包、胸腔穿刺包、腹腔穿刺包、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、胃腸減壓包等。3、常備主要藥品中樞神經(jīng)興奮劑；升壓、降壓藥；強(qiáng)心藥；利尿及脫水藥；抗心律失常藥；血管擴(kuò)張藥；鎮(zhèn)靜去痛藥；解熱藥等（二）急救設(shè)備的管理嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、定期保養(yǎng)制度等（三）儀器維修與更新急診接診02急診接診教學(xué)培訓(xùn)課件昆明火車站暴力事件傷員急診接診教學(xué)培訓(xùn)課件增強(qiáng)責(zé)任意識，主動提供服務(wù)迅速、果斷、準(zhǔn)確、親切合理安置講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷（多解釋、多親切、多關(guān)懷）預(yù)檢分診03預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件資料收集1、問診收集病人的主觀資料，即主訴、伴隨癥狀，病人對疾病的感受，心理狀態(tài)與行為反應(yīng)及社會情況，既往史、用藥史、過敏史等。2、觀察運(yùn)用眼、鼻、手等感官來收集病人的客觀資料，即主要的體征。3、查體預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診技巧1、SOAP公式S：主觀感受O：客觀現(xiàn)象A：評估P：計(jì)劃，分診，安排就診

2、PQRST公式適用于疼痛的病人P：誘因Q：性質(zhì)R：放射S：程度T：時(shí)間預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診技巧3、CRAMS評分C：循環(huán)R:呼吸A:腹胸部M:運(yùn)動S:語言總分越小，傷情越重預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件病情分類該階段的重要任務(wù)是對病人的病情進(jìn)行分類,以決定病人就診的先后次序。一般將病情嚴(yán)重程度分為四類:Ⅰ類:危急癥，危及生命或肢體需要立即送入搶救室或者手術(shù)室Ⅱ類-急重癥潛在危險(xiǎn)：心梗、急腹癥Ⅲ類-亞急癥閉合性骨折，小面積燒傷Ⅳ類-非緊急：可等候或可到門診就診預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診要求(l)護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任。(2)必須堅(jiān)守工作崗位，不能隨離崗。(3)按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記。(4)如有分診錯(cuò)誤，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理。(5)危重病人應(yīng)立即送綠色通道，實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則(6)成批傷病員，對病人進(jìn)行快速檢傷、分類，分流處理，并立即報(bào)告上級及有關(guān)部門組織搶救。(7)患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)安排到隔離室就診。(8)無主病人，先分診處理，同時(shí)做好保護(hù)工作，神志不清者應(yīng)由兩人以上的工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點(diǎn)并簽名后上交保衛(wèi)科保存，等親屬來歸還。（分診一般應(yīng)在2-5分內(nèi)完成）救護(hù)處理04患者接、分診報(bào)告有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)務(wù)科重大搶救特殊傳染病、涉及法律問題?？茣\輔助檢查危重急診、即刻救護(hù)分?？萍痹\就診EICU或ICU清創(chuàng)縫合或急診手術(shù)住專科病房留觀轉(zhuǎn)院離院回家急診科工作流程心理護(hù)理05心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件急診患者及家屬的心理特點(diǎn)1.恐懼感2.優(yōu)先感3.陌生感4.無助感心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理診斷1．焦慮2．恐懼3．憤怒4．孤獨(dú)心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理目標(biāo)患者心情放松、情緒穩(wěn)定?；颊哂邪踩小；颊咝湃吾t(yī)務(wù)人員，積積極配合治療和護(hù)理?；颊咦孕判脑鰪?qiáng)。心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理措施1、環(huán)境清潔整齊、動作輕柔、在搶救危重病人時(shí)，盡量遮擋，避免對其他病人造成不良刺激。2、快速、準(zhǔn)確地分診、分流，暫時(shí)不能滿足病人即刻就醫(yī)的需要時(shí)，應(yīng)做耐心解釋。3、主動向病人及家屬介紹急診科的設(shè)施與布局、急診科病人就診特點(diǎn)、有關(guān)治療和作息的安排以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。4、加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)舒適。注意傾聽