2023年內科學主治醫(yī)師(代碼：303)考試題庫2帶答案解析

2023年內科學主治醫(yī)師(代碼：303)考試題庫帶答案解析預祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

B.頻繁發(fā)作

C.發(fā)作后持續(xù)精神異常

D.兩次發(fā)作間期意識未完全恢復又頻繁再發(fā)

E.僅表現為全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)

正確答案:D

兩次發(fā)作間期意識未完全恢復又頻繁再發(fā)

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。

2.[單選題]左心室射血分數(LVEF)正常值是

A.≥60％

B.≥50％

C.≥40％

D.≥30％

E.≥70％

正確答案:B

≥50％3.[單選題]肺鱗癌的生物學特性是

A.較早經淋巴轉移

B.較早經血行轉移

C.較早經淋巴血行轉移

D.對放療化療敏感

E.生長較慢

正確答案:E

生長較慢

解析：鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除率較高，5年生存率高，但對放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

4.[單選題]作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據的是

A.血BUN/Cr>20

B.蛋白尿與低蛋白血癥較明顯

C.嚴重貧血

D.嚴重低鈣血癥與高磷血癥

E.腎臟體積縮小

正確答案:E

腎臟體積縮小

解析：急慢性腎衰竭均因導致機體代謝紊亂而高BUN、低鈣血癥與高磷血癥，并由于原發(fā)病作用存在嚴重貧血和蛋白尿及低蛋白血癥，而急性腎衰竭一般不會出現腎臟體積縮小，可作為鑒別點。

5.[單選題]某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是

A.尿崩癥

B.慢性腎小球腎炎

C.糖尿病

D.服利尿藥(diuretics)的作用

E.大量飲水后

正確答案:C

糖尿病

解析：上述五種情況均可使尿量增多，但該患者的尿比重較高為1.028，因此糖尿病的可能性最大。

6.[單選題]對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)的處理原則下列不適用的是

A.增加通氣量

B.持續(xù)低流量給氧

C.積極控制感染

D.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

E.治療原發(fā)病

正確答案:D

補充碳酸氫鈉糾正酸中毒7.[單選題]關于典型失神發(fā)作的描述不正確的為

A.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

B.表現為短暫的意識喪失和動作中斷

C.可出現跌倒，對發(fā)作有部分記憶

D.可伴有簡單的自動性動作

E.部分患者僅有意識模糊

正確答案:C

可出現跌倒，對發(fā)作有部分記憶8.[單選題]6歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見吸氣時三凹征。該患者的呼吸困難屬于

A.血源性(blood-derived)呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.吸氣性呼吸困難

正確答案:E

吸氣性呼吸困難

解析：吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

9.[單選題]女性，32歲?；硷L濕性心臟病(rheumaticheartdisease)，二尖瓣雙病變史8年，近2周來因感冒、發(fā)熱，伴氣急、心悸、不能平臥入院。平時每日口服地高辛0.25mg。體檢：氣急不能平臥，頻咳，心率170次／min，律齊。二尖瓣區(qū)有雙期雜音。兩肺底有細濕啰音。心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速。對后者治療應首選的是

A.維拉帕米（異搏定）

B.靜注氯化鉀

C.同步電復律

D.壓眼球或頸動脈竇

E.毛花苷C（西地蘭）

正確答案:E

毛花苷C（西地蘭）10.[單選題]男性，20歲。2周前感冒而出現心悸，查體：心臟向兩側擴大，為了解患者有否早期左心功能不全，應詢問哪項有關病史？

A.心絞痛

B.勞累性呼吸困難

C.下肢水腫

D.咳嗽咯痰

E.心悸感

正確答案:B

勞累性呼吸困難11.[單選題]急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性期前收縮

B.房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.房性心動過速

E.右束支傳導阻滯

正確答案:B

房室傳導阻滯12.[單選題]硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.使體內甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

正確答案:C

抑制甲狀腺激素合成13.[單選題]醫(yī)療機構的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關愛生命；④優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業(yè)，團結協作；⑧樂于奉獻，熱心公益。請選擇正確：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧

E.以上都是

正確答案:E

以上都是14.[單選題]慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是

A.氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/min，間斷給氧

B.氧濃度35%～40%，氧流量3～4L／min，間斷給氧

C.氧濃度35%～40%，氧流量3～4L／min，持續(xù)給氧

D.氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/min，持續(xù)給氧

E.以上都不是

正確答案:D

氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/min，持續(xù)給氧

解析：Ⅱ型呼吸衰竭時應低濃度(<35%)持續(xù)給氧。

15.[單選題]患者女，38歲。確診慢粒5年。因發(fā)熱、牙齦出血10天來診。檢測骨穿提示原始細胞0.90。確診為慢粒急變、白細胞危象。下列關于慢粒急變的描述不正確的是

A.慢?；颊呷恳蚣弊兯劳?/p>

B.骨髓移植對慢粒急變者治療價值不大

C.一旦發(fā)生急變，均應按急變白血病類型化療

D.急變后白血病化療緩解率低，預后較原發(fā)急性白血病差

E.慢?？上蚨喾N急性白血病轉變，但以向急粒變?yōu)橹?/p>

正確答案:A

慢粒患者全部因急變死亡16.[單選題]慢性胰腺炎所致的腹瀉為

A.感染性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.吸收不良性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.動力性腹瀉

正確答案:C

吸收不良性腹瀉

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足時導致吸收不良性腹瀉。

17.[單選題]男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個月，伴氣急，吸氣時有"鳥鳴音"，仰臥時尤著，高電壓胸片發(fā)現隆突上約3cm處氣管內軟組織影

A.混合性呼吸困難

B.勞力性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea)

D.呼氣性呼吸困難

E.靜息呼吸困難

正確答案:C

吸氣性呼吸困難18.[單選題]男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／d。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤綜合征(glucagonomasyndrome)

正確答案:C

慢性胰腺炎19.[單選題]心絞痛發(fā)作時首選藥物治療是

A.含化硝酸甘油

B.口服美托洛爾

C.口服硝苯地平

D.靜注嗎啡

E.口服阿司匹林

正確答案:A

含化硝酸甘油20.[單選題]具有輸血指征需符合以下標準

A