上半年院感工作總結(jié)（9篇）

Word第第頁(yè)上半年院感工作總結(jié)（9篇）上半年院感工作總結(jié)篇1

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項(xiàng)工作。詳細(xì)狀況如下：

一、監(jiān)測(cè)工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%；在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%；外二科消失1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，根據(jù)要求進(jìn)行隔離診治。根據(jù)打算開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。

二、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差；正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間缺乏15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。

三、培訓(xùn)：

1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)14人次，且考核合格；針對(duì)2023年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請(qǐng)專家來我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平；依據(jù)臨床科室需要深化科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、平安注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參與市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議；參與市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：

1、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)干凈檢測(cè)及空氣培育結(jié)果合格后重新開展手術(shù)；針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

2、胃鏡室：依據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參與醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。

4、醫(yī)院感染爆發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)相關(guān)學(xué)問的把握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別力量，快速響應(yīng)及處置力量，最大限度降低危害，保障醫(yī)療平安。

五、修訂相關(guān)制度：

根據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)比，不斷完善我院的相關(guān)制度。

上半年院感工作總結(jié)篇2

在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作下，我院院內(nèi)感染掌握做了大量工作。從組織落實(shí)開頭，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染掌握在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染掌握工作進(jìn)行催促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、連續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測(cè)；開展了對(duì)全院的壓力鍋生物監(jiān)測(cè)，并準(zhǔn)時(shí)匯總、分析緣由向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào)；準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。

三、對(duì)多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，防止院內(nèi)傳播發(fā)生。對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)覺多重耐藥菌或攜帶病例催促臨床科室落實(shí)隔離措施，對(duì)隔離措施落實(shí)狀況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對(duì)醫(yī)院分別細(xì)菌及細(xì)菌耐藥狀況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院供應(yīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)根據(jù)。

四、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和爆發(fā)。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)；下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。

五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查，對(duì)全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素供應(yīng)有力的根據(jù)；獲得20xx年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。

六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作。堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。

七、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染掌握工作。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒管理方法》等，加強(qiáng)對(duì)臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對(duì)發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)處理，特殊是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室，在全年的消毒液采樣監(jiān)測(cè)中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。

八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理。在全年的一次性用品使用中，對(duì)使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對(duì)醫(yī)療廢物的浸泡，避開了對(duì)環(huán)境的二次污染，對(duì)醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避開一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會(huì)現(xiàn)象；醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取，削減了醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，削減了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。

九、加強(qiáng)院感學(xué)問的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，實(shí)行多種方式，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)上級(jí)專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理力量及全院職工防控醫(yī)院感染學(xué)問和意識(shí)。

1、院感專職人員參與省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參與州院感學(xué)習(xí)2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí)，大家互相溝通、互相學(xué)習(xí)，到達(dá)共同進(jìn)步、共同提高的目的。

2、聘請(qǐng)省醫(yī)院感專家和本院專職人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染學(xué)問考核；

3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會(huì)支配，對(duì)福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員連續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染學(xué)問考核；

5、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。

十、協(xié)作醫(yī)院對(duì)醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置；協(xié)作醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。

十一、協(xié)作醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及相關(guān)標(biāo)識(shí)的粘貼；

十二、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不合格準(zhǔn)時(shí)更換，以保證消毒效果。避開醫(yī)院感染大事發(fā)生。

十三、主動(dòng)完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。

在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染掌握的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作打算，我們要不斷總結(jié)閱歷，虛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。

上半年院感工作總結(jié)篇3

今年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新公布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，確保了醫(yī)療平安。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年上半年院感科依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全院醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，成立了科室院感質(zhì)控小組，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

為了預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際狀況，制定了一系列預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

通過舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)，與平常自學(xué)自查、科室組織學(xué)習(xí)，使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自由院感工作中的職責(zé)外，提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。上半年對(duì)全部臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次院感學(xué)問測(cè)試，取得了總體良好的成果。

四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效掌握醫(yī)院感染

堅(jiān)持每周下科室檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，根據(jù)年度工作打算，完成對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)工作：每月對(duì)7個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣198份，合格率均為100%。紫外線燈監(jiān)測(cè)也均合格。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類名目》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、燃燒登記及醫(yī)療廢物消失擴(kuò)大、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。尤其是有重點(diǎn)的加強(qiáng)了對(duì)化驗(yàn)室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物回收處理工作。存在的缺乏及下半年工作重點(diǎn)：

1、連續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，催促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培育工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用供應(yīng)科學(xué)的根據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

2、規(guī)范化驗(yàn)室生物標(biāo)本的消毒滅菌工作；加大消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測(cè)正規(guī)化，常?；Ｃ吭聦?duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、流產(chǎn)室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門和一般科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體外表、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找緣由，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

3、連續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

5、連續(xù)開展全院人員院感學(xué)問培訓(xùn)提高全院人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)和考試。

上半年院感工作總結(jié)篇4

院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，仔細(xì)貫徹執(zhí)行《院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我仔細(xì)翻閱有關(guān)資料，外出參與省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)，不斷吸取新的院感學(xué)問和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)閱歷，使自己工作力量得到很大提高，在掌握醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

準(zhǔn)時(shí)向科室宣揚(yáng)學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新學(xué)問，學(xué)習(xí)，《醫(yī)院感染管理方法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)

定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表等進(jìn)行細(xì)菌培育，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使賜予指導(dǎo)，關(guān)心找緣由，提出改良措施，并催促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管準(zhǔn)時(shí)通知護(hù)士進(jìn)步行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

在病例方面，實(shí)行回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，常常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用情掌握將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化進(jìn)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到準(zhǔn)時(shí)改良，因此杜絕醫(yī)院交叉感染的爆發(fā)流行大事的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

四、教育培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)學(xué)問不斷提高，院感學(xué)問的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感學(xué)問培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。

以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得肯定成果，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有肯定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的學(xué)問，不斷提高自身素養(yǎng)，盼望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出珍貴看法和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步進(jìn)展奉獻(xiàn)自己的力氣。

上半年院感工作總結(jié)篇5

上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，依據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及打算，開展了以下工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

仔細(xì)貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染掌握標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)覺、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)覺院內(nèi)感染病例，馬上按規(guī)定程序上報(bào)，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行隔離治療，實(shí)行相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培育，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并準(zhǔn)時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用供應(yīng)重要的根據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體外表、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量實(shí)行使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行狀況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清晰，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順當(dāng)進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患?xì)缭诿妊恐小?/p>

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

從1月起在外科開展I類切口〔甲狀腺、疝氣〕的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例I類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)輸各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最終統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，消失問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)

院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感學(xué)問培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

上半年院感工作總結(jié)篇6

20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，主動(dòng)完成了各項(xiàng)工作，常常對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)覺的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改看法，要求限期整改?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展?fàn)顩r

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感學(xué)問的培訓(xùn)及考試。

2、醫(yī)院感染管理能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄。

3、對(duì)全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查，抽查病歷240份。

4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對(duì)抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。

5、對(duì)ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。

6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。

8、每月對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。

9、對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使其合格率達(dá)100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況：為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培育98份，物體外表采樣培育17份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育19份，酒精采樣培育5份，碘伏采樣培育6份，碘酊采樣培育2份，高壓滅菌物品采樣培育9份，手消毒液采樣培育1份。合格率98.09%。之后院感辦對(duì)不合格的3份采樣培育進(jìn)行了緣由分析、反饋及整改，對(duì)不合格的3份重新做了采樣培育，合格率為100%。

10、落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，根據(jù)醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

11、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境平安。醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，避開醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療平安。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)，并增加了ph值監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院污水到達(dá)處理標(biāo)準(zhǔn)。

12、依據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對(duì)醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢。

二、缺乏之處有待改良：

1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，到達(dá)消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。

2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如：手術(shù)室、病房、檢驗(yàn)室等科室。

3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。

5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感學(xué)問。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作打算。并仔細(xì)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等學(xué)問的培訓(xùn)，提高全員的素養(yǎng)，爭(zhēng)取全院重視并參加這項(xiàng)工作。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，實(shí)行切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療平安。

4、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。

上半年院感工作總結(jié)篇7

20xx年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下和全院各科室的大力支持和協(xié)作下，順當(dāng)完成了年初制定的醫(yī)院感染掌握工作打算，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、依據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定20xx年院感工作打算，完善管理制度

1.根據(jù)創(chuàng)建辦支配核對(duì)《核心制度》《應(yīng)急預(yù)案》《規(guī)章制度》《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》及院感的`相關(guān)制度。

2.依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》自查找出存在問題并報(bào)創(chuàng)建辦3.與信息科聯(lián)系進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)安裝，并設(shè)計(jì)好相關(guān)表格。

二、加強(qiáng)院感質(zhì)量掌握，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

1、按“醫(yī)院感染掌握質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)各科室消毒隔離措施落實(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、院感病例上報(bào)等工作進(jìn)行檢查考核，每月對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新進(jìn)熒光記號(hào)筆和熒光監(jiān)測(cè)手電，這一新型儀器，可以對(duì)治療室操作臺(tái)面、墻面、櫥面、各種監(jiān)測(cè)儀器等清潔消毒效果及保潔人員平常對(duì)病區(qū)及床單位的清潔消毒狀況進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)。大大的提高我們工作人員的工作依從性，削減院內(nèi)感染的發(fā)生。6月15日、16日對(duì)全院20個(gè)臨床科室及2個(gè)重點(diǎn)科室進(jìn)行物表擦拭狀況的有關(guān)檢查，只有3個(gè)臨床科室清潔消毒徹底未留任何痕跡，3個(gè)科室清潔消毒較好，留有1處痕跡；其他科室均不達(dá)標(biāo)并針對(duì)存在的問題及監(jiān)測(cè)不合格等狀況，準(zhǔn)時(shí)反饋、整改。

2、注意加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的監(jiān)督、檢查。

〔1〕對(duì)全院重點(diǎn)崗位的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作和消毒隔離狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。針對(duì)消毒隔離制度落實(shí)不到位，手衛(wèi)生依從性低的現(xiàn)象，不定期抽查醫(yī)務(wù)人員洗手的方法和步驟，5月5日“世界手衛(wèi)生日”組織全院各科室醫(yī)務(wù)人員682人在《手衛(wèi)生建議書》上簽名。有效的提高了手衛(wèi)生的依從性。

〔2〕每月抽查一次性醫(yī)療用品并進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，均到達(dá)無菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、輸液器、留置針等物品，都能按要求存放、使用、毀形、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)。

三、堅(jiān)持常規(guī)工作不放松

1、監(jiān)測(cè)1～6月份出院患者共17765例，院內(nèi)感染94例，感染率為0.54%。1月份-6月份在院感感染系統(tǒng)中查閱病歷175份。2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒監(jiān)護(hù)室、ICU等重點(diǎn)科室的空氣、物體外表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。其中空氣檢測(cè)123次，物體外表檢測(cè)102次、無菌物品檢測(cè)66次，抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生133人次。5月份對(duì)供應(yīng)室無菌包及無菌器械進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)均無菌，符合要求。但個(gè)別器械齒槽關(guān)節(jié)處有銹跡，經(jīng)分析不合格主要緣由為：初步處理不到位未完全清洗潔凈，造成不行去除的污漬。

上半年對(duì)24個(gè)臨床科室和12個(gè)門診醫(yī)技科室進(jìn)行紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)共計(jì)102支，101支輻照強(qiáng)度在質(zhì)控范圍內(nèi)〔≥70uw/c㎡〕，1支已壞，已催促后勤修理，合格率為99.01%。

3.因近期手足口傳染病的高發(fā)季節(jié)，多次同傳染病房主任護(hù)士進(jìn)步行溝通，并對(duì)傳染病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感學(xué)問培訓(xùn)，指導(dǎo)如何更好地開展院感掌握、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等工作。

4.嚴(yán)密督查全院院內(nèi)感染報(bào)卡上報(bào)狀況并進(jìn)行干預(yù)。依據(jù)化驗(yàn)室供應(yīng)的微生物藥敏檢測(cè)相關(guān)信息準(zhǔn)時(shí)對(duì)臨床相關(guān)科室進(jìn)行防控落實(shí)狀況檢查并賜予相關(guān)性指導(dǎo)。

5.每月定期到衛(wèi)材科抽取一次性用品及消毒液共30件進(jìn)行檢測(cè)。

6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，上半年我院銳器傷人員10例，其中護(hù)士5例、醫(yī)生5例，均得到有效準(zhǔn)時(shí)的處理。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問

1.3月份對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感學(xué)問培訓(xùn)，著重對(duì)醫(yī)療廢物管理、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、消毒隔離規(guī)范及醫(yī)院感染管理記錄本的填寫說明進(jìn)行培訓(xùn)。

2.6月份完成對(duì)醫(yī)院保潔人員院感學(xué)問培訓(xùn)并考核。主要對(duì)84液的配比，環(huán)境衛(wèi)生清潔、醫(yī)療廢物的管理、職業(yè)平安防護(hù)等進(jìn)行培訓(xùn)，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下發(fā)到每一位保潔人員。

3.6月底醫(yī)院共4名醫(yī)護(hù)人員參與全省醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，并取得院感專職人員上崗證。

目前存在的問題；

1.部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，簡(jiǎn)單造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量缺乏。

2.院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室仍有隱患，如儀器擦拭消毒不準(zhǔn)時(shí)、消毒記錄不準(zhǔn)時(shí)不規(guī)范，醫(yī)療垃圾分類放置不到位，個(gè)別科室損傷性利器〔針頭、一次性換藥拆線碗內(nèi)器械〕放置在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

應(yīng)對(duì)措施：

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染掌握的熟悉。

2.各科室要發(fā)揮院感質(zhì)控小組的作用，對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員在院感防控、落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度和措施方面進(jìn)行監(jiān)督檢查，不斷提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生和自身防護(hù)的依從性，有效降低科室內(nèi)的院內(nèi)感染率，杜絕院內(nèi)感染的爆發(fā)。

上半年院感工作總結(jié)篇8

今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)參加和協(xié)作下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未消失感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將詳細(xì)狀況匯報(bào)如下：

一、提高熟悉，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的進(jìn)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感學(xué)問培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感學(xué)問，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。

二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院檢查賜予的指導(dǎo)看法，依據(jù)我院的實(shí)際狀況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改良，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報(bào)率

1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年削減，無漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次〔包括帶入感染和院內(nèi)感染的〕，以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染緣由為：住院病人年齡較高，住院時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(zhǎng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避開交叉感染。

2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也實(shí)行了措施，發(fā)覺有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測(cè)人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提示大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避開了院感的流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用

內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯削減，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有削減，所以，這要從觀念上轉(zhuǎn)變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了熟悉，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提示大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5、存在的問題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染消失后，未準(zhǔn)時(shí)予以送檢病原體及藥敏培育；有些入院時(shí)尿常規(guī)異樣，未予以復(fù)查；分析緣由是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在緣由，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時(shí)現(xiàn)象仍有，緣由是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題，盼望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感學(xué)問學(xué)習(xí)，根據(jù)抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)支配如下：

1、今后各科室要高度重視院感掌握，加強(qiáng)院感學(xué)問學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并仔細(xì)落實(shí)。

2、依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，掌握一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格把握指征，削減多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)院感染病例準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲處力度。

上半年院感工作總結(jié)篇9

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實(shí)開頭，到嚴(yán)格管理制度，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理科臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行