移動(dòng)護(hù)理工作站對(duì)健康教育的影響研究,護(hù)理論文

移動(dòng)護(hù)理工作站對(duì)健康教育的影響研究,護(hù)理論文移動(dòng)護(hù)理工作站是以移動(dòng)推車系統(tǒng)和終端掌控電腦相結(jié)合的一個(gè)平臺(tái)[1],能夠在床邊進(jìn)行實(shí)時(shí)教育與記錄。健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，是通過信息傳播和行為干涉，幫助個(gè)人和群體把握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和經(jīng)過[2],消除或減少并發(fā)癥的發(fā)生。過去我院健康教育方式單一，灌輸多，反應(yīng)少；單向傳播多，雙向溝通少；患者及家屬對(duì)健康教育的知曉率低，在改變患者及家屬的知識(shí)構(gòu)造、態(tài)度及建立健康行為上效果不理想[3].針對(duì)以上情況，利用配備的移動(dòng)護(hù)理工作站的優(yōu)勢(shì)，對(duì)健康教育的方式、內(nèi)容、記錄等進(jìn)行流程改造，應(yīng)用新方式方法教育后與傳統(tǒng)方式方法教育進(jìn)行比擬觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1對(duì)象與方式方法1.1研究對(duì)象2018年3月1日-2018年5月31日隨機(jī)抽取4個(gè)病區(qū)的180位患者進(jìn)行健康教育知曉率調(diào)查，作為前期調(diào)查基數(shù)值，為對(duì)照組；2020年3月1日-2020年5月31日在移動(dòng)護(hù)理工作站應(yīng)用后再次對(duì)180位患者進(jìn)行健康教育知曉率調(diào)查，作為觀察組，調(diào)查由2名經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行，時(shí)間選取每月15日，4個(gè)病區(qū)每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽查15位患者進(jìn)行調(diào)查，回收率100%.對(duì)照組、觀察組4個(gè)病區(qū)收治病種一樣，對(duì)照組一般資料：男性124人，女性56人，年齡18~88歲，文化程度，文盲49人，小學(xué)38人，初中53人，高中及以上40人。觀察組一般資料：男性121人，女性59人，年齡20~90歲，文化程度，文盲51人，小學(xué)35人，初中49人，高中及以上45人。2組在年齡、性別、文化程度等比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,具有可比性。1.2健康教育方式方法1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育方式方法，到病房根據(jù)書面健康教育項(xiàng)目進(jìn)行口頭教育、評(píng)價(jià)，回護(hù)士站再進(jìn)行記錄，可提供的患者資料有限，護(hù)士只能憑記憶到床邊進(jìn)行指導(dǎo)、教育。1.2.2觀察組利用移動(dòng)護(hù)理工作站對(duì)傳統(tǒng)的健康教育流程進(jìn)行改造。1.2.2.1硬件設(shè)施的配備每個(gè)病區(qū)在原有固定電腦的基礎(chǔ)上配備3個(gè)移動(dòng)護(hù)理工作站，該移動(dòng)護(hù)理工作站靈敏輕巧，無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)病區(qū)，能夠在每個(gè)患者床邊進(jìn)行查詢患者相關(guān)資料、進(jìn)行健康教育、實(shí)時(shí)記錄評(píng)價(jià)，3個(gè)移動(dòng)護(hù)理工作站穿插進(jìn)行能知足責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康教育的需求。1.2.2.2設(shè)計(jì)電子化的健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表教育對(duì)象、教育形式、教育項(xiàng)目、教育評(píng)價(jià)均做成可選擇的形式，護(hù)士健康教育后只需選擇相應(yīng)的教育項(xiàng)目、教育對(duì)象、教育形式即完成健康教育記錄，在評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)前面的教育項(xiàng)目及結(jié)果能夠很快了解患者對(duì)健康教育的把握情況，作出評(píng)價(jià)或再教育，彌補(bǔ)了責(zé)任護(hù)士更換后教育的連續(xù)性。1.2.2.3健康教育項(xiàng)目專科化根據(jù)?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行整理，每個(gè)健康教育項(xiàng)目制定標(biāo)準(zhǔn)患者版健康教育內(nèi)容，信息科維護(hù)到科室的電子病歷系統(tǒng)中，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)能夠根據(jù)自個(gè)科室病種特點(diǎn)以及一些高危因素的教育內(nèi)容，根據(jù)維護(hù)好的項(xiàng)目進(jìn)行勾選，在床邊實(shí)時(shí)教育，實(shí)時(shí)查看標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容，實(shí)時(shí)完成健康教育評(píng)估與評(píng)價(jià)。1.2.2.4健康教育形式多樣化除了有標(biāo)準(zhǔn)化的文字形式，還制作成PPT、小視屏，內(nèi)容形象、生動(dòng)、通俗1容的興趣，易接受；利用移動(dòng)護(hù)理工作站的優(yōu)勢(shì)，除了在床邊教育外，還可進(jìn)行同一病種、術(shù)前教育、操作技能等集體教育，實(shí)時(shí)互動(dòng)，能夠提高教育效果。1.3健康教育評(píng)價(jià)方式方法設(shè)計(jì)健康教育知曉率調(diào)查問卷，詳細(xì)包括入院宣教、檢查檢驗(yàn)前注意事項(xiàng)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、治療前后注意事項(xiàng)、藥物使用注意事項(xiàng)、疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)期注意事項(xiàng)、出院注意事項(xiàng)10個(gè)條目，評(píng)分分為知曉、部分知曉、不知曉，分值分別為10、7、5分，總分100分，分值越高講明健康教育效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05.2結(jié)果2組使用移動(dòng)護(hù)理工作站后4個(gè)病區(qū)的健康教育知曉情況比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.01〕,見表1.3討論3.1常規(guī)健康教育方式方法存在的缺乏常規(guī)健康教育形式多以口頭為主，不規(guī)范性而且隨意性比擬大，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)只是口頭上對(duì)患者進(jìn)行宣講，對(duì)于應(yīng)該講什么內(nèi)容、說到什么程度都沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)?？陬^宣教類似講教，護(hù)士往往為單純完成健康教育計(jì)劃而泛泛空談且短時(shí)間內(nèi)向患者灌輸大量信息，使患者難以接受，達(dá)不到教育效果[4].常規(guī)健康教育可提供的患者資料有限，缺乏針對(duì)性、?？菩约皞€(gè)性化的教育內(nèi)容和方式方法，并且護(hù)士來回于病房和護(hù)士站之間浪費(fèi)時(shí)間，大大影響了健康教育的效果，存在問題與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致[5-7].3.2利用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行健康教育的優(yōu)勢(shì)3.2.1提供電子化的健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表，提高了健康教育的效率電子化的健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表，使健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、省時(shí)、有效。電子化健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表由護(hù)士在患者床邊使用移動(dòng)推車式的移動(dòng)護(hù)理工作站完成，將原護(hù)士工作站的全部功能完全延伸至病房，避免了單純基于PDA移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的缺乏[8],使護(hù)士在與患者進(jìn)行健康教育的經(jīng)過中在健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表格中選擇、打鉤的形式完成所有健康教育內(nèi)容的記錄，更能對(duì)某一患者之前的教育內(nèi)容和評(píng)價(jià)一目了然，既避免重復(fù)教育，又有助于護(hù)士快速把握患者的健康知識(shí)把握情況，進(jìn)而提供個(gè)體化、連續(xù)性的健康教育。同時(shí)有了移動(dòng)護(hù)理工作站的支持，護(hù)士能隨時(shí)查看和反應(yīng)患者的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和診療計(jì)劃等，真正實(shí)現(xiàn)信息分享，護(hù)士在把握患者病情動(dòng)態(tài)的同時(shí)把檢驗(yàn)檢查結(jié)果告知患者，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性教育，減少了常規(guī)教育時(shí)由于工作忙而遺漏教育內(nèi)容、忘記評(píng)價(jià)、與患者實(shí)際不符等情況，真正做到了健康教育簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、省時(shí)、有效，進(jìn)而增加了護(hù)士與患者直接接觸的時(shí)間，提高了患者滿意度和健康教育的有效率，所得結(jié)果與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致[9-10].3.2.2提供的健康教育內(nèi)容，提高了患者對(duì)健康教育的知曉率通過移動(dòng)護(hù)理工作站提供應(yīng)每位護(hù)士專科化、標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育項(xiàng)目、內(nèi)容，避免了因護(hù)士業(yè)務(wù)水平的差異而導(dǎo)致護(hù)理品質(zhì)的差異。有研究表示清楚健康教育的效果因護(hù)理人員的語言表示出能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶能力的差異不同而有差異。而利用移動(dòng)護(hù)理工作站制作形式多樣的PPT、視頻，患者和家屬能夠邊聽護(hù)士講解、邊看示范或視頻，健康教育的內(nèi)容生動(dòng)、形象、通俗易懂，合適不同年齡、不同疾病、不同文化層次的需要。PPT可反復(fù)播放，操作方便，節(jié)省了護(hù)士的時(shí)間，通過豐富多彩的畫面及清楚明晰標(biāo)準(zhǔn)的語言，患者及家屬接受健康知識(shí)非常容易、簡(jiǎn)單；有文獻(xiàn)顯示視頻教育能消除患者恐懼、焦慮心理，減輕患者軀體及心理性應(yīng)激反響的發(fā)生，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的自信心，有利于術(shù)后康復(fù)[11].通過移動(dòng)護(hù)理工作站還能夠進(jìn)行集體教育，把疾病性質(zhì)一樣或相近、術(shù)前術(shù)后教育、康復(fù)鍛煉、操作技能等進(jìn)行集體教育，增加互動(dòng)環(huán)節(jié)，提高健康教育的有效率，進(jìn)而提高患者對(duì)健康教育的知曉率，從結(jié)果中能夠看到健康教育知曉率施行前后比擬〔P0.01〕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。移動(dòng)護(hù)理工作站應(yīng)用后，在床邊使用電子化的健康教育評(píng)估評(píng)價(jià)表，提供個(gè)體化、針對(duì)性的教育內(nèi)容，并能在床邊實(shí)時(shí)完成，移動(dòng)護(hù)理工作站提供了豐富的教育內(nèi)容和全面的患者信息，為健康教育者提供了有力的系統(tǒng)支持，能夠提高健康教育的針對(duì)性和有效性，有效地避免了護(hù)理工作的被動(dòng)性、盲目性、隨意性，解決了由于護(hù)士的知識(shí)缺乏、經(jīng)歷體驗(yàn)缺乏、業(yè)務(wù)水平低、個(gè)人能力弱等原因?qū)е碌慕逃町悾岣吡嘶颊邔?duì)健康教育的知曉率和患者滿意度，當(dāng)前已在我院全院推廣，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。以下為參考文獻(xiàn)[1]鐘俊華，陳金雄，王浩宇，等。無線臨床護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2018,31〔10〕:5-7.[2]翁紅亞。影響護(hù)士健康教育效果的因素與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)雜志，2018,10〔5〕:452-453.[3]米豐花，楊敏，王貴生。31例眼外傷致眼球摘除患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干涉及效果[J].中華護(hù)理雜志，2018,44〔5〕:462-463.[4]黃克霞。規(guī)范化健康教育管理形式的建立[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020,13〔9〕:103-105.[5]王興民。健康教育務(wù)務(wù)實(shí)效[J].中華健康管理學(xué)雜志，2018,5〔3〕:191-192.[6]周興平?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員施行健康教育現(xiàn)在狀況調(diào)查及對(duì)策討論[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018,19〔1〕:38-40.[7]聶含竹。醫(yī)院健康教育現(xiàn)在狀況與進(jìn)展[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)生，2020,50〔7〕:114-115.[8]李素紅，任愛玲，薛曉英，等。PDA與移動(dòng)護(hù)士工作站在臨床護(hù)理工作的應(yīng)用與發(fā)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018,24〔1〕:87-90.[9]朱娟，黃小娟，區(qū)海云。視頻