十二章線蟲的學習教案

十二章線蟲的學習教案第1頁/共45頁二、生活史1、基本發(fā)育階段，卵、幼蟲、成蟲，幼蟲發(fā)育需4次蛻皮。2、生活史類型：（1）土源性線蟲，不需中間宿主，直接發(fā)育型。

A、蟯蟲卵產(chǎn)生后不久即具感染力

B、卵在外界發(fā)育至感染期蟲卵，如蛔蟲、鞭蟲

C、卵在外界孵出幼蟲并發(fā)育至感染期幼蟲，如鉤蟲（2）生物源性線蟲，需中間宿主，間接型。幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲后，感染人體，寄生組織內(nèi)。絲蟲第2頁/共45頁

第二節(jié)似蚓蛔線蟲（蛔蟲）

Ascarislumbricoides一、形態(tài)1、成蟲：蛔蟲是寄生人體的腸道線蟲中體型最大者，似蚯蚓。2、頂端有口孔，圍以三個唇瓣，“品”字形，內(nèi)緣有細齒3、雌蟲生殖系統(tǒng)，雙管型4、雄蟲尾端向腹面彎曲，一對交合刺5、蟲卵，受精蛔蟲卵，寬橢圓形，蛋白質(zhì)膜；卵殼（受精膜，殼質(zhì)層，蛔甙層）；卵細胞未受精蛔蟲卵脫蛋白膜卵感染期卵（含蚴卵）第3頁/共45頁第4頁/共45頁第5頁/共45頁第6頁/共45頁第7頁/共45頁第8頁/共45頁第9頁/共45頁第10頁/共45頁第11頁/共45頁第12頁/共45頁第13頁/共45頁第14頁/共45頁第15頁/共45頁第16頁/共45頁二、生活史

成蟲（人小腸）------卵隨糞排出，受精卵在適宜溫濕度，氧３Ｗ---------感染期卵，經(jīng)口感染-------幼蟲侵入腸壁Ｖ-------經(jīng)肝，右心，肺，支氣管，會厭，咽------胃------成蟲

三、致?。?/p>

1、成蟲奪取營養(yǎng)，破壞腸粘膜，毒素作用、變態(tài)反應(yīng)，鉆孔習性，并發(fā)癥（膽道蛔蟲病，腸梗阻）

2、經(jīng)肺（哮喘、干咳），毒素：蕁麻疹、ＥＯＳ，異位寄生第17頁/共45頁第18頁/共45頁第19頁/共45頁第20頁/共45頁第21頁/共45頁要點1、人：唯一終宿主2、受精蛔蟲卵在外界適宜環(huán)境發(fā)育3周為感染期卵3、經(jīng)口感染4、并發(fā)癥嚴重四、診斷1、糞檢蟲卵，直接涂片法；改良加藤法五、流行1、傳染源：糞中含受精蛔蟲卵的人2、產(chǎn)卵量大、蟲卵對外界抵抗力強；直接發(fā)育；人糞施肥；感染率高六、防治：丙硫咪唑、伊維菌素第22頁/共45頁第23頁/共45頁

第四節(jié)蠕形住腸線蟲（蟯蟲）

Enterobiusvermicularis一、形態(tài)1、成蟲細小，乳白色，線頭狀，頭翼、咽管球2、雄蟲后端卷曲“6”字形，雌蟲長紡綞形，尾尖直，雙管型子宮3、蟲卵：無色透明，”D“形；含蝌蚪狀胚胎二、生活史成蟲（人盲腸、結(jié)腸、回腸）------夜間雌蟲肛周產(chǎn)卵，

-------蟲卵，6小時--------感染期卵，肛門—手—口途徑，幼蟲--------4周----------成蟲。三、致?。焊亻T，會陰部瘙癢，消化紊亂、神經(jīng)精神癥狀異位寄生（闌尾炎、盆腔炎）第24頁/共45頁第25頁/共45頁第26頁/共45頁第27頁/共45頁第28頁/共45頁第29頁/共45頁1、雌蟲在交配后，夜間肛門括約肌松馳時爬至肛周產(chǎn)卵2、受精卵發(fā)育至感染期卵僅需6小時3、肛門--手－口途徑，自身重復(fù)感染；體外感染為集體生活者多。4、成蟲壽命短（２－４周）5、肛門拭子法、透明膠帶法檢查蟲卵，清晨便前。四、流行１、人：唯一的傳染源２、傳播方式：Ａ、肛門－手－口Ｂ、接觸感染和吸入感染Ｃ、逆行感染３、兒童集體機構(gòu)聚集性特點，易重復(fù)感染五、防治１、防止再感染２、阿苯噠唑，甲苯咪唑第30頁/共45頁

第五節(jié)十二指腸鉤口，美洲鉤蟲（鉤蟲）hookworm一、形態(tài)１、成蟲，細長１cm；口囊；鉤齒，板齒；頭腺１對。頭腺分泌抗凝素；咽腺分泌乙酰膽堿酶，雄蟲末端膨大為交合傘；交合刺１對。兩種鉤蟲成蟲鑒別：鑒別點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲１、體形“Ｃ”形“Ｓ”形2、口囊兩對鉤齒一對板齒3、交合傘圓形扁圓形4、背輻肋遠端分支，每支分3小支基部分支，每支分2小支5、交合刺兩刺末端分開兩刺合攏第31頁/共45頁第32頁/共45頁第33頁/共45頁第34頁/共45頁第35頁/共45頁第36頁/共45頁第37頁/共45頁2、蟲卵：橢圓形，殼極薄，無色透明，含2-4個卵細胞3、幼蟲：桿狀蚴，前端鈍圓后端尖細，有口孔絲狀蚴，口孔封閉。（感染期蚴）二、生活史成蟲（人小腸）--------蟲卵隨糞排出，體外發(fā)育、（24H）孵出幼蟲，（48H）第一期桿狀蚴、蛻皮---------5-6天第二期桿狀蚴，蛻皮-------絲狀蚴，口孔封閉，感染期蚴接觸皮膚，鉆入人體，入血，到右心，-------

經(jīng)肺，肺泡，支氣管，咽吞小腸成蟲。

經(jīng)皮膚感染，絲狀蚴；十二指腸鉤蟲可經(jīng)口感染。

第38頁/共45頁第39頁/共45頁三、致病1、鉤蚴性皮炎（糞毒）2、咳、血痰、哮喘

3、鉤蟲性貧血：成蟲主要致病，缺鐵性貧血。

A，成蟲寄生于小腸，咬附吸血，邊吸邊排；

B，分泌抗凝素，滲血；

C，更換吸血部位，漏血；組織血管損傷，失血；

D，腸粘膜潰瘍，吸收減少；消化道出血。

E，鐵，蛋白質(zhì)丟失，-------小細胞低色素性貧血

4、異嗜癥

5、嬰兒鉤蟲病

6、嗜酸性粒細胞增多癥

第40頁/共45頁第41頁/共45頁第42頁/共45頁四、診斷：1、飽和鹽水漂浮法2、鉤蚴培養(yǎng)法五、流行1、傳染源：患者、帶蟲者2、人糞施肥，旱地作物，手足接觸土壤