2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師(代碼：352)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題3答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師(代碼：352)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]男性輕度貧血，其血紅蛋白應(yīng)符合下列哪一項(xiàng)

A.121g／L

B.80g／L

C.30g／L

D.58g／L

E.100g／L

正確答案:E

100g／L

解析：成人診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是男性小于120g／L，女性小于110g／L。

根據(jù)Hb濃度，成人貧血程度劃分4級(jí)，輕度：Hb參考值下限至91g／l。；中度60～90g／L，重度：31～60g／L；極重度≤30g／L。

2.[單選題]多發(fā)性骨髓瘤常不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常

A.血鈣下降

B.血磷正?；蛟黾?/p>

C.血肌酐增加

D.血尿素氮增加

E.酚紅排泄試驗(yàn)異常

正確答案:A

血鈣下降

解析：多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗(yàn)可見(jiàn)：血鈣常升高，可達(dá)12%～16%，血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。故選擇A選項(xiàng)。

3.[單選題]紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)條件哪項(xiàng)不符

A.不同濃度的NaCl溶液

B.室溫

C.24小時(shí)后觀察結(jié)果

D.有正常對(duì)照

E.記錄NaCl濃度

正確答案:C

24小時(shí)后觀察結(jié)果

解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，室溫放置2小時(shí)后觀察結(jié)果。

4.[單選題]紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)可用于診斷下列哪種疾病

A.HbC

B.HbE

C.HbH

D.HbS

E.HbBarts

正確答案:D

HbS

解析：鐮狀細(xì)胞貧血是常染色體顯性遺傳疾病，HbS在脫氧狀態(tài)下，互相聚集，形成多聚體。纖維狀多聚體排列方向與細(xì)胞膜平行，并與之緊密接觸，當(dāng)有足夠的多聚體形成時(shí)，紅細(xì)胞即由雙面凹盤(pán)狀變成鐮刀形，此過(guò)程稱(chēng)“鐮變”。鐮狀細(xì)胞貧血紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)陽(yáng)性。

5.[單選題]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起

A.神經(jīng)鞘磷脂酶(sphingomyelinase)

B.葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase)

C.葡萄糖醛酸酶

D.氨基己糖酶

E.以上都不正確

正確答案:A

神經(jīng)鞘磷脂酶

解析：尼曼-匹克病又稱(chēng)鞘磷脂病，屬常染色體隱性遺傳性疾病，本病是由于組織中顯著缺少鞘磷脂酶致使單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和其他組織的細(xì)胞中鞘磷脂積聚。

6.[單選題]正常人一次排精量為

A.1～2ml

B.2～3ml

C.2～6ml

D.6～7ml

E.5～8ml

正確答案:C

2～6ml

解析：本題考查精液的理學(xué)檢查。正常男性一次排精量為2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，即可視為異常，不利于生育。

7.[單選題]不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是

A.空泡變性

B.H-J小體

C.核固縮

D.中毒顆粒

E.大小不均

正確答案:B

H-J小體

解析：中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時(shí)，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。

8.[單選題]靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況

A.組織液混入

B.劇烈震蕩

C.容器不潔

D.注入試管過(guò)快

E.與水接觸

正確答案:A

組織液混入

解析：發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利，操作不當(dāng)，采血量不足、容器不清潔、接觸水或化學(xué)溶劑、強(qiáng)力震蕩和分離血清時(shí)不慎等。

9.[單選題]含鐵血黃素顆?？梢?jiàn)于尿中何種細(xì)胞

A.紅細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.腎小管上皮細(xì)胞

D.鱗狀上皮細(xì)胞

E.移形上皮細(xì)胞

正確答案:C

腎小管上皮細(xì)胞

解析：腎小管上皮細(xì)胞的胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時(shí)可見(jiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱(chēng)復(fù)粒細(xì)胞。

10.[單選題]正常腦脊液pH值的波動(dòng)范圍為

A.5.31～6.34

B.6.34～7.31

C.6.31～7.31

D.7.31～7.34

E.7.31～8.34

正確答案:D

7.31～7.34

解析：正常腦脊液pH值的波動(dòng)范圍為7.31～7.34。

11.[單選題]下列哪一項(xiàng)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義

A.蛋白尿和血尿

B.尿中檢出本周蛋白

C.血肌酐及尿素氮測(cè)定異常

D.血尿酸升高

E.血清鐵升高

正確答案:B

尿中檢出本周蛋白

解析：多發(fā)性骨髓瘤診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中骨髓象內(nèi)的骨髓瘤細(xì)胞＞10%，X線檢查有溶骨性損害，血清蛋白電泳M蛋白，尿中檢出本周蛋白具有決定性意義。

12.[單選題]關(guān)于DIC，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開(kāi)

B.臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型

C.DIC是一種凝血障礙性疾病

D.急性早期常見(jiàn)的是血液呈高凝狀態(tài)

E.急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重

正確答案:C

DIC是一種凝血障礙性疾病

解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過(guò)程的一個(gè)中間環(huán)節(jié)，其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。

13.[單選題]在干細(xì)胞培養(yǎng)中，加入EP后可形成下列何種集落（）

A.CFU-G

B.CFU-M

C.CFU-E

D.CFU-Meg

E.CFU-GM

正確答案:C

CFU-E

解析：紅細(xì)胞生成素EP可刺激造血多能干細(xì)胞，使形成紅細(xì)胞系統(tǒng)的祖細(xì)胞，在干細(xì)胞培養(yǎng)中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E兩種集落。

14.[單選題]LDL主要載脂蛋白是

A.ApoB100

B.ApoB48

C.ApoCⅠ

D.APpoAⅠ

E.ApoAⅡ

正確答案:A

ApoB10015.[單選題]尿液中維生素C含量的高低不會(huì)影響的檢測(cè)結(jié)果是

A.葡萄糖

B.血紅蛋白

C.酮體

D.亞硝酸鹽

E.膽紅素

正確答案:C

酮體

解析：尿液中維生素C含量的高低對(duì)葡萄糖、血紅蛋白、膽紅素及亞硝酸鹽可產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。

16.[單選題]類(lèi)白血病反應(yīng)可出現(xiàn)

A.原始粒細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

C.嚴(yán)重貧血

D.染色體異常

E.血小板明顯增高

正確答案:B

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

解析：粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)，成熟中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。堿性磷酸酶積分明顯增高。骨髓象除了有粒細(xì)胞增生和左移現(xiàn)象外，沒(méi)有白血病細(xì)胞的形態(tài)異常。血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)大致正常。

17.[單選題]前列腺液pH增高可見(jiàn)于

A.前列腺結(jié)核

B.老年人

C.尿路結(jié)石

D.惡性腫瘤

E.滴蟲(chóng)性前列腺炎

正確答案:B

老年人

解析：正常前列腺炎呈弱酸性，pH多為6.3～6.5。50歲以上者或混入精囊液較多時(shí)，pH可增高。

18.[單選題]巨幼紅細(xì)胞性貧血(megaloblasticanemia)時(shí)，血片易見(jiàn)（）

A.球形紅細(xì)胞

B.靶形紅細(xì)胞

C.口形紅細(xì)胞

D.有核紅細(xì)胞

E.鐮刀形紅細(xì)胞

正確答案:D

有核紅細(xì)胞19.[單選題]FAB分型中，AML-M1骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)占非紅系細(xì)胞的

A.≥30%

B.≥40%

C.≥50%

D.≥70%

E.≥90%

正確答案:E

≥90%

解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)占非紅系細(xì)胞的90%以上。

20.[單選題]下列何者做PAS染色時(shí)紅系陽(yáng)性反應(yīng)(positivereaction)

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.紅白血病

D.溶血性貧血

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:C

紅白血病

解析：紅白血病細(xì)胞化學(xué)染色：幼紅細(xì)胞PAS呈陽(yáng)性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。

21.[單選題]下列哪種貧血臨床常見(jiàn)黃疸、脾腫大

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.溶血性貧血

E.慢性感染性貧血

正確答案:D

溶血性貧血

解析：溶血性貧血無(wú)論是血管內(nèi)還是血管外，常伴黃疸和肝脾腫大，只是貧血、黃疸、肝脾腫大的程度不同。

22.[單選題]能釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(eosinophilchemotacticfactors)的是（）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案:C

嗜堿性粒細(xì)胞

解析：能釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的是嗜堿性粒細(xì)胞【避錯(cuò)】掌握能釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的細(xì)胞

23.[單選題]急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(neutrophilsalkalinephosphatasestain)積分增高

B.過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

C.糖原染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

E.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)、外鐵顯著增多，易見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞

正確答案:B

過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)24.[單選題]可增強(qiáng)Ⅸa活性的是（）

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅻ

正確答案:C

因子Ⅷ25.[單選題]戈謝病一般不常累及的組織器官是

A.肝

B.骨髓

C.生殖系統(tǒng)

D.脾

E.淋巴結(jié)

正確答案:C

生殖系統(tǒng)

解析：被戈謝病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴結(jié)等。

第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]雙香豆素類(lèi)口服抗凝劑(oralanticoagulant)作為預(yù)防血栓形成的藥物，其作用是

A.使維生素K依賴因子無(wú)促凝活性

B.使纖維蛋白原血漿濃度降低

C.使血小板聚集作用下降

D.使血小板黏附作用下降

E.使纖溶活性增強(qiáng)

正確答案:A

使維生素K依賴因子無(wú)促凝活性

解析：雙香豆素類(lèi)口服抗凝劑作為預(yù)防血栓形成的藥物，其作用是使維生素K依賴因子無(wú)促凝活性?？梢砸种凭S生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成。對(duì)血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并無(wú)抵抗作用。

2.[單選題]胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開(kāi)始聚集，核仁可見(jiàn)或消失。胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，漿內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽(yáng)性。這是

A.早幼粒細(xì)胞

B.原粒細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.幼單細(xì)胞

E.幼淋細(xì)胞

正確答案:A

早幼粒細(xì)胞

解析：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、顆粒及染色可判斷為早幼粒細(xì)胞。

3.[單選題]下述骨髓纖維化與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)正確的是

A.貧血程度

B.血小板計(jì)數(shù)

C.肝臟、脾臟

D.免疫學(xué)檢查

E.骨髓活檢

正確答案:E

骨髓活檢

解析：骨髓纖維化具有典型的骨髓病理變化，是診斷本病的重要依據(jù)，幾乎所有病例的骨髓網(wǎng)狀纖維及膠原纖維均可見(jiàn)增多；慢性粒細(xì)胞白血病骨髓活檢無(wú)或輕度纖維化。

4.[單選題]關(guān)于葉酸的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.不耐熱

B.在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定

C.存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中

D.每天需要約100μg

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：葉酸為淡黃色晶體粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有機(jī)物質(zhì)，對(duì)熱、光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟。由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)推算出的需要量為一日0.1～0.2mg。

5.[單選題]以下各種情況NAP積分降低的是

A.類(lèi)白細(xì)胞反應(yīng)

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.骨髓纖維化

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案:B

慢性粒細(xì)胞白血病

解析：NAP積分意義：①感染：細(xì)菌感染時(shí)NAP積分值增高，病毒性感染時(shí)，積分值一般無(wú)變化。②血液?。郝r(shí)，NAP積分值明顯降低，常為0；但類(lèi)白反應(yīng)時(shí)，NAP積分值明顯增高；急粒時(shí)，NAP積分值減低；但急淋時(shí)，NAP積分值一般增高；急單時(shí)NAP積分值一般減低，有時(shí)可正常；再障時(shí)，NAP積分值明顯增高；但陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低；真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分值增高；而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP積分值無(wú)明顯變化；MDS的NAP積分值減低。③其他：紅白血病的NAP積分值減低，慢淋、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥和紅血病等的NAP積分值增高。

6.[單選題]現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的

A.肝炎病毒

B.皰疹病毒

C.EB病毒

D.流感病毒

E.以上都不正確

正確答案:C

EB病毒

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，EB病毒為本病的病原體。

7.[單選題]支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)尿的重吸收的激素是

A.ACTH

B.血管升壓素(抗利尿激素)

C.類(lèi)固醇激素

D.腎素

E.血管緊張素

正確答案:B

血管升壓素(抗利尿激素)

解析：在抗利尿激素的作用下．遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場(chǎng)所。

8.[單選題]某孕婦，孕12周，體檢：尿糖陽(yáng)性，空腹血糖6.7mmol／L，復(fù)查后空腹血糖6.8mmol／L，為確定是否患有妊娠糖尿病建議進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是

A.OGTT

B.空腹胰島素

C.糖化血紅蛋白

D.C-肽

E.空腹血糖

正確答案:A

OGTT

解析：OGTT主要用于診斷妊娠糖尿病。正常孕婦由于腎血流量加大，腎糖閾降低可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。

9.[單選題]骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞(plasmacell)、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.骨髓增生異常綜合征(MDS)

C.急性白血病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.淋巴瘤

正確答案:A

再生障礙性貧血

解析：再生障礙性貧血的血常規(guī)與骨髓象特點(diǎn)為：呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等均有增多。

10.[單選題]人體細(xì)胞具有多少對(duì)染色體

A.1

B.22

C.23

D.46

E.48

正確答案:C

23

解析：人的體細(xì)胞有46條染色體，其中常染色體22對(duì)(44條)，性染色體1對(duì)。男性為46，XY;女性為46，xx。

11.[單選題]傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)的表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)腫大

C.嗜異性凝集試驗(yàn)陰性

D.淋巴細(xì)胞比例增加

E.異性淋巴細(xì)胞比例超過(guò)10%

正確答案:C

嗜異性凝集試驗(yàn)陰性

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥病初起時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。發(fā)病后10～12天白細(xì)胞總數(shù)常有升高，第3周恢復(fù)正常；在發(fā)病的第1～21天可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞常＞10%，這種異常細(xì)胞可能起源于T細(xì)胞，亦可見(jiàn)于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血熱、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板計(jì)數(shù)可減少，極個(gè)別患者有粒細(xì)胞缺乏或淋巴細(xì)胞減少，可能與人體異常免疫反應(yīng)有關(guān)作單嗜異性凝浮試驗(yàn)陽(yáng)性。

12.[單選題]尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出的特征是下列哪一項(xiàng)

A.漿內(nèi)含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀

B.核染色質(zhì)粗糙，較疏松

C.胞漿豐富，染淡藍(lán)色

D.胞體巨大，胞核小，可以多個(gè)

E.以上都不正確

正確答案:A

漿內(nèi)含有脂滴或呈泡沫狀、蜂窩狀

解析：尼曼-匹克細(xì)胞胞體巨大，直徑20～90μm，圓形、橢圓形或三角形；核偏心較小，1～2個(gè)，圓形或橢圓形。胞質(zhì)豐富，充滿泡沫狀神經(jīng)鞘磷脂顆粒，似桑葚狀脂肪滴。此種結(jié)構(gòu)使胞質(zhì)呈泡沫狀，故又稱(chēng)“泡沫細(xì)胞”。

13.[單選題]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞

A.幼稚淋巴細(xì)胞

B.R-S細(xì)胞

C.組織細(xì)胞

D.纖維細(xì)胞

E.白血病細(xì)胞

正確答案:B

R-S細(xì)胞

解析：典型的R-S細(xì)胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。

14.[單選題]關(guān)于FDP和D-二聚體測(cè)定的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.FDP是指纖維蛋白原的降解產(chǎn)物，不包括纖維蛋白的降解產(chǎn)物

B.FDP增高是DIC的決定條件

C.FDP增高是體內(nèi)纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志，可以鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶

D.FDP增高主要見(jiàn)于容易發(fā)生DIC的基礎(chǔ)疾病

E.D-二聚體是原發(fā)性纖溶的標(biāo)志

正確答案:D

FDP增高主要見(jiàn)于容易發(fā)生DIC的基礎(chǔ)疾病

解析：FDP是纖維蛋白原(Fbg)和纖維蛋白(Fb)被纖溶酶降解后產(chǎn)物的總稱(chēng)，所以又稱(chēng)總FDP。當(dāng)FDP增高時(shí)，應(yīng)當(dāng)鑒別是否為DIC，為此還必須根據(jù)臨床表現(xiàn)和其他凝血-纖溶系檢查的結(jié)果綜合判定，因?yàn)镕DP增高不是DIC的決定條件。D-二聚體增高是診斷DIC的輔助條件之一，但在深部靜脈血栓、肺栓塞、動(dòng)脈瘤、卵巢癌、急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)，D-二聚體也增高。D二聚體是繼發(fā)性纖溶的標(biāo)志。

15.[單選題]紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見(jiàn)于

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.缺鐵性貧血

C.鐮形細(xì)胞性貧血

D.輸血

E.球蛋白生成障礙性貧血

正確答案:A

遺傳性球形細(xì)胞增多癥

解析：紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低見(jiàn)于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

16.[單選題]用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是

A.胎兒肺成熟度檢查

B.胎兒腎成熟度檢查

C.胎兒肝成熟度檢查

D.胎兒皮脂腺(sebaceousgland)成熟度檢查

E.胎兒唾液腺成熟度檢查

正確答案:A

胎兒肺成熟度檢查

解析：胎兒肺成熟度檢查對(duì)判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱(chēng)新生兒透明膜病具有重要意義。

17.[單選題]3p11.1代表

A.3號(hào)染色體短臂1區(qū)1帶1亞帶

B.3號(hào)染色體長(zhǎng)臂1區(qū)1帶1亞帶

C.3號(hào)染色體短臂1區(qū)11帶

D.11號(hào)染色體短臂3區(qū)1帶

E.11號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)1帶

正確答案:A

3號(hào)染色體短臂1區(qū)1帶1亞帶

解析：根據(jù)顯帶技術(shù)在各號(hào)染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點(diǎn)劃區(qū)，4個(gè)符號(hào)代表某一特定區(qū)帶，例如“2p35”表示2號(hào)染色體短臂3區(qū)5帶，p表示短臂，q表示長(zhǎng)臂。如果一個(gè)帶需要再分就稱(chēng)為亞帶，亞帶的描述就是在帶的后面加一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。

18.[單選題]下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.骨髓紅系增生明顯活躍

C.間接膽紅素升高

D.尿膽原增高

E.血清游離血紅蛋白＜40mg／L

正確答案:E

血清游離血紅蛋白＜40mg／L

解析：溶血性貧血時(shí)血清游離血紅蛋白增高(＞40mg／L)，血管內(nèi)溶血明顯升高，血管外溶血輕度增高。

19.[單選題]血液的黏滯性主要決定于（）

A.紅細(xì)胞數(shù)目

B.血漿總蛋白含量

C.血漿球蛋白含量

D.血漿白蛋白含量

E.血漿NaCl含量

正確答案:A

紅細(xì)胞數(shù)目20.[單選題]鐵粒紅細(xì)胞是指

A.早幼紅細(xì)胞

B.中幼紅細(xì)胞

C.晚幼紅細(xì)胞

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.成熟紅細(xì)胞

正確答案:E

成熟紅細(xì)胞

解析：成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱(chēng)為鐵粒紅細(xì)胞。中幼和晚幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)鐵顆粒稱(chēng)為鐵粒幼紅細(xì)胞。

21.[單選題]下列哪項(xiàng)不是脫落細(xì)胞學(xué)的缺點(diǎn)

A.非腫瘤性疾病診斷研究少

B.具體部位難確定

C.腫瘤分型困難

D.有一定的誤診率

E.檢查范圍小

正確答案:A

非腫瘤性疾病診斷研究少

解析：脫落細(xì)胞學(xué)的缺點(diǎn)：①有一定的誤診率，仍有10%～40%假陰性。②細(xì)胞學(xué)診斷往往不能確定腫瘤的具體部位，需結(jié)合其他方法。③有時(shí)不易對(duì)癌細(xì)胞做出明確組織分型。

22.[單選題]MPV變化的臨床意義中不正確的是

A.MPV減低提示有出血傾向

B.MPV越小，骨髓受抑制越嚴(yán)重

C.MPV持續(xù)低，說(shuō)明感染未控制

D.白血病緩解期MPV增高

E.反應(yīng)性血小板增多癥時(shí)MPV減低

正確答案:E

反應(yīng)性血小板增多癥時(shí)MPV減低

解析：MPV的變化可用于鑒別血小板減低的原因。由于外周血血小板的破壞過(guò)多導(dǎo)致的血小板減低，MPV增高；骨髓病變所致的血小板減低，MPV減低。另外，局部炎癥時(shí)，骨髓造血未受抑制，MPV正常；敗血癥時(shí)，骨髓造血受抑制，MPV減低；骨髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV增高。

23.[單選題]干細(xì)胞培養(yǎng)中常將40個(gè)或40個(gè)以上細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱(chēng)為

A.集落

B.微叢

C.小叢

D.大叢

E.簇

正確答案:A

集落

解析：干細(xì)胞培養(yǎng)中常將40或40個(gè)以上細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱(chēng)為集落。血液、骨髓或臍血經(jīng)過(guò)分離的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞組成的細(xì)胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細(xì)胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細(xì)胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)大于40，稱(chēng)為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。

24.[單選題]蛋白S(PS)在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪一物質(zhì)

A.蛋白C

B.維生素K

C.血栓調(diào)節(jié)蛋白

D.蛋白Z

E.肝素輔助因子

正確答案:B

維生素K

解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。

25.[單選題]紅細(xì)胞G-6-PD酶缺乏時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)(positivereaction)

A.抗人球蛋白試驗(yàn)

B.熱溶血試驗(yàn)

C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

D.酸溶血試驗(yàn)

E.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

正確答案:C

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

解析：G-6-PD酶缺乏癥篩選實(shí)驗(yàn)包括：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、變性珠蛋白小體生成實(shí)驗(yàn)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)、硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)；確診實(shí)驗(yàn)包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定和分子生物學(xué)手段研究G-6-PD基因片段長(zhǎng)度多肽性、確診基因的酶缺陷型、找出突變位點(diǎn)等。

第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]以下哪一項(xiàng)不符合(inconformity)早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特征（）

A.胞漿中不含顆粒

B.胞漿中有紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒

C.核仁可見(jiàn)或消失

D.胞核位于中央或偏位

E.胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色

正確答案:A

胞漿中不含顆粒2.[單選題]急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

A.白細(xì)胞數(shù)增高

B.過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性

C.蘇丹黑染色陽(yáng)性

D.非特異性酯酶染色陽(yáng)性

E.無(wú)Auer小體

正確答案:E

無(wú)Auer小體

解析：Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。急性非淋巴細(xì)胞白血病可見(jiàn)Auer小體。

3.[單選題]為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為

A.肺結(jié)核

B.4%甲醇

C.4%甲醛

D.丙酮

E.福爾馬林

正確答案:A

肺結(jié)核

解析：不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。

4.[單選題]正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞，但除外的是

A.紅細(xì)胞

B.單核巨噬細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.軟骨細(xì)胞

正確答案:A

紅細(xì)胞

解析：在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20；偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。

5.[單選題]關(guān)于積液穿刺操作的敘述，正確的是

A.留取中段液體至普通試管中

B.厭氧菌培養(yǎng)留取1ml

C.結(jié)核桿菌培養(yǎng)留取8ml

D.理學(xué)和化學(xué)檢查各留取3ml

E.細(xì)胞學(xué)檢查留取1ml

正確答案:B

厭氧菌培養(yǎng)留取1ml

解析：穿刺成功后，留取中段液體于無(wú)菌的容器內(nèi)。理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml。

6.[單選題]尿色主要取決于

A.卟啉

B.膽紅素

C.尿色素、尿膽素、尿膽原

D.尿量

E.滲透量

正確答案:C

尿色素、尿膽素、尿膽原

解析：生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素、尿膽原等。

7.[單選題]與巨幼紅細(xì)胞性貧血無(wú)關(guān)的是（）

A.中性粒細(xì)胞核左移

B.MCV110~160fl

C.MCH33~50pg

D.MCHC0.32~0.35

E.大細(xì)胞正色素性

正確答案:A

中性粒細(xì)胞核左移8.[單選題]按照WHO新的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓原始粒細(xì)胞≥20%且＜30%，應(yīng)診斷為

A.AML

B.RAEB-1

C.RAEB-2

D.RAEB-T

E.CMML

正確答案:A

AML

解析：FAB分類(lèi)為轉(zhuǎn)變中的原始細(xì)胞增多的難治性貧血(RAEB-T)與那些原始細(xì)胞＞30%的白血病患者有相似的預(yù)后，因此建議取消RAEB-T類(lèi)型，將原始細(xì)胞＞20%作為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)。

9.[單選題]白血病細(xì)胞內(nèi)無(wú)Auer小體的急性白血病類(lèi)型是

A.ALL

B.M1

C.M2a

D.M4

E.M5

正確答案:A

ALL

解析：急淋白血病細(xì)胞中無(wú)Auer小體。M1和M2a均在白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，M4型的部分細(xì)胞中可見(jiàn)到Auer小體，M5型的白血病細(xì)胞中有時(shí)可見(jiàn)到1～2條細(xì)而長(zhǎng)的Auer小體。

10.[單選題]ITP最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

B.脾吞噬血小板增多

C.血小板功能異常

D.血清中有抗血小板抗體

E.血小板結(jié)構(gòu)異常

正確答案:D

血清中有抗血小板抗體

解析：原發(fā)性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性疾病。多次血小板計(jì)數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長(zhǎng)、血小板壽命縮短；血清中有血小板抗體，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

11.[單選題]精液中提供精子活動(dòng)能量的主要來(lái)源是

A.蔗糖

B.葡萄糖

C.果糖

D.麥芽糖

E.糖原

正確答案:C

果糖

解析：精液中提供精子活動(dòng)能量的主要來(lái)源是果糖。

12.[單選題]不屬于陰道分泌物清潔度檢查(cleanlinessinspection)項(xiàng)目的是

A.桿菌

B.球菌

C.真菌

D.上皮細(xì)胞

E.白細(xì)胞

正確答案:C

真菌

解析：本題考查陰道清潔度檢查。標(biāo)本加一滴生理鹽水，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，來(lái)劃分清潔度。

13.[單選題]“多毛細(xì)胞”的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是

A.胞體大小一致

B.核染色質(zhì)呈明顯塊狀

C.邊緣不齊，有許多不規(guī)則纖絨毛突起

D.胞質(zhì)少，嗜堿性增強(qiáng)

E.胞質(zhì)內(nèi)嗜天青顆粒很多

正確答案:C

邊緣不齊，有許多不規(guī)則纖絨毛突起

解析：典型的多毛細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征：光鏡下，大小不一，直徑10～15μm，胞漿中等量，瑞氏染色呈天藍(lán)色，周邊不規(guī)則，呈鋸齒狀或偽足突起，有時(shí)為細(xì)長(zhǎng)毛發(fā)狀。核呈橢圓，可有凹陷，偶見(jiàn)核仁。相差鏡下，新鮮活體標(biāo)本中的多毛細(xì)胞有細(xì)長(zhǎng)毛發(fā)狀的胞漿突起，易于辨認(rèn)。掃描電鏡可證實(shí)上述發(fā)現(xiàn)，延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象。透射電鏡下在胞漿內(nèi)可見(jiàn)到核糖體-板層復(fù)合物。

14.[單選題]正常人血液pH值為

A.7.05～7.15

B.7.15～7.25

C.7.25～7.35

D.7.35～7.45

E.7.45～7.55

正確答案:D

7.35～7.45

解析：正常人血液pH為7.35～7.45。

15.[單選題]臨床血液學(xué)的研究對(duì)象是

A.血液和造血組織

B.血液病患者

C.來(lái)源于血液和造血組織的疾病

D.造血器官

E.造血干細(xì)胞及造血細(xì)胞

正確答案:C

來(lái)源于血液和造血組織的疾病

解析：臨床血液學(xué)是以疾病為研究對(duì)象、基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的綜合性臨床科學(xué)，主要包括來(lái)源于血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非血液病所致的繼發(fā)性血液病。

16.[單選題]關(guān)于尿含鐵血黃素試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在

B.亦稱(chēng)Rous試驗(yàn)

C.陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大

D.用普魯士藍(lán)反應(yīng)(prussianbluereaction)顯示含鐵血黃素

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽(yáng)性

正確答案:A

陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在

解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)又稱(chēng)Rous試驗(yàn)。當(dāng)血紅蛋白通過(guò)腎濾過(guò)時(shí)，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯氏藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀。陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，結(jié)果可持續(xù)2-3周。但在血管內(nèi)溶血初期，本試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

17.[單選題]確診淋巴瘤的主要檢查方法是

A.血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)

B.淋巴結(jié)活檢

C.骨髓檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.淋巴造影

正確答案:B

淋巴結(jié)活檢

解析：組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)?；羝娼鹆馨土龅慕M織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片或印片。瘤細(xì)胞較典型的有：淋巴細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、混合細(xì)胞型和未分化型四種類(lèi)型。

18.[單選題]關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)，下列哪一條是錯(cuò)誤的

A.骨髓出現(xiàn)“病態(tài)造血現(xiàn)象”

B.“病態(tài)造血現(xiàn)象”是MDS所特有的

C.部分患者可發(fā)展為急性髓系白血病

D.WHO對(duì)MDS新的分型中取消RAEB-T

E.50%患者可出現(xiàn)染色體異常

正確答案:B

“病態(tài)造血現(xiàn)象”是MDS所特有的

解析：病態(tài)造血是MDS的一個(gè)重要血液學(xué)異常，但并不是特有的。

19.[單選題]關(guān)于心肌梗死，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈血栓栓塞性疾病

B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的檢驗(yàn)指標(biāo)增高

C.生化酶學(xué)和血栓止血檢測(cè)是診斷的金指標(biāo)

D.較有價(jià)值的觀察指標(biāo)是分子標(biāo)志物檢測(cè)

E.血小板黏附和聚集功能增強(qiáng)

正確答案:C

生化酶學(xué)和血栓止血檢測(cè)是診斷的金指標(biāo)

解析：雖然生化酶學(xué)和血栓止血檢測(cè)都很敏感，但心肌梗死的診斷往往需要患者病史的支持。心電圖、心臟超聲診斷和心導(dǎo)管等影像學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

20.[單選題]不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是

A.高爾基復(fù)合體發(fā)育不良

B.異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集

C.線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀

D.胞核大，呈圓形或橢圓形

E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細(xì)長(zhǎng)條狀

正確答案:A

高爾基復(fù)合體發(fā)育不良

解析：原紅細(xì)胞較原粒細(xì)胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個(gè)細(xì)胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集，常見(jiàn)一至幾個(gè)核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細(xì)長(zhǎng)條狀。高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見(jiàn)板層小體。細(xì)胞表面開(kāi)始出現(xiàn)吞飲活動(dòng)和吞飲小泡(吞飲鐵蛋白)。胞質(zhì)內(nèi)一般無(wú)顆粒，但有時(shí)在高爾基體附近可見(jiàn)少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。

21.[單選題]導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是

A.白細(xì)胞

B.細(xì)菌

C.核蛋白

D.淋巴液(lymph)

E.黏蛋白

正確答案:D

淋巴液

解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱(chēng)為乳糜尿。

22.[單選題]干化學(xué)法測(cè)定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是

A.1～3

B.2～4

C.4～7

D.7～9

E.8～10

正確答案:C

4～7

解析：試帶法測(cè)蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，故最適pH值應(yīng)包含有蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)(pH4.7)。

23.[單選題]關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說(shuō)法不正確的是

A.是克隆性骨髓增生性疾病

B.骨髓巨核系明顯增生

C.骨髓粒系增生減低

D.纖維組織(fibroustissue)并非腫瘤性增生

E.外周血可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和(或)幼稚紅細(xì)胞

正確答案:C

骨髓粒系增生減低

解析：原發(fā)性骨髓纖維化是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細(xì)胞，主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細(xì)胞仍可增生，特別是粒系和巨核系細(xì)胞。血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，也可見(jiàn)中、晚幼粒細(xì)胞，偶見(jiàn)原始粒細(xì)胞。

24.[單選題]下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高

A.急性腎炎

B.結(jié)締組織病

C.急性傳染病

D.重癥肝炎

E.急性心肌梗死

正確答案:D

重癥肝炎

解析：血漿纖維蛋白原含量增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)激狀態(tài)等；降低見(jiàn)于先天性低或無(wú)FIB血癥、遺傳性FIB異常、DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。

25.[單選題]下列屬于染色體疾病的是

A.先天性心臟病

B.脊柱裂

C.21-三體綜合征

D.先天性髖關(guān)節(jié)脫位

E.無(wú)腦兒

正確答案:C

21-三體綜合征

解析：21-三體綜合征，即唐氏綜合征，又稱(chēng)先天愚型，是最常見(jiàn)的染色體疾病和弱智的病因。根據(jù)染色體核型的不同，唐氏綜合征分為單純21-三體型、嵌合型和易位型3種類(lèi)型。

第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于

A.大細(xì)胞性貧血(macrocyticanemia)

B.小細(xì)胞性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.雙相性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

正確答案:C

巨幼細(xì)胞性貧血

解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。

2.[單選題]抗血友病球蛋白因子稱(chēng)為

A.Ⅻ因子

B.Ⅹ因子

C.Ⅸ因子

D.Ⅷ因子

E.Ⅴ因子

正確答案:D

Ⅷ因子

解析：Ⅷ因子被稱(chēng)為抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物陽(yáng)性見(jiàn)于反復(fù)輸血、接受抗血友病球蛋白治療的血友病A患者、SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、妊娠、惡性腫瘤、DM、結(jié)節(jié)病等。

3.[單選題]血小板黏附率降低見(jiàn)于下列哪一種疾病

A.心肌梗死

B.巨大血小板綜合征

C.糖尿病

D.缺血性中風(fēng)

E.深靜脈栓塞形成

正確答案:B

巨大血小板綜合征

解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見(jiàn)于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病，如巨大血小板綜合征。

4.[單選題]在下列類(lèi)型中MDS哪種類(lèi)型可以較長(zhǎng)生存

A.RA型

B.RAEB型

C.RAEB-T型

D.CMML型

E.以上都不正確

正確答案:A

RA型

解析：骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個(gè)亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實(shí)質(zhì)是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長(zhǎng)生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。

5.[單選題]常用作尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是

A.濃鹽酸

B.冰乙酸

C.甲醛

D.甲苯

E.二甲苯

正確答案:C

甲醛

解析：因?yàn)榧兹?duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。

6.[單選題]首次晨尿不適于做

A.管型計(jì)數(shù)

B.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.尿蛋白測(cè)定(urineproteinwastested)

E.Addis計(jì)數(shù)

正確答案:E

Addis計(jì)數(shù)

解析：首次晨尿標(biāo)本有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。

7.[單選題]多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本-周蛋白、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學(xué)分型的哪一型

A.IgA型

B.不分泌型

C.輕鏈型

D.IgD型

E.IgG型

正確答案:D

IgD型

解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型和雙克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征為：M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于青年人，常出現(xiàn)本-周蛋白(多為7鏈)、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。

8.[單選題]下列檢測(cè)腦囊蟲(chóng)病特異性較高的試驗(yàn)是腦脊液

A.鏡檢

B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(complementfixationtest)

C.膠乳凝集試驗(yàn)

D.間接血凝試驗(yàn)

E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)

正確答案:E

酶聯(lián)免疫試驗(yàn)

解析：腦囊蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的陽(yáng)性率可達(dá)88%；致敏乳膠顆粒玻片凝集試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的符合率為90%；ELISA法對(duì)診斷腦囊蟲(chóng)病具有高度的特異性。

9.[單選題]下列描述為2型糖尿病的特征的是

A.胰島素釋放試驗(yàn)為低水平(lowlevel)

B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放

C.空腹血糖降低，血漿胰島素／血糖比值大于0.4

D.每天胰島素分泌總量40～50U

E.當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量(secretion)增加

正確答案:B

空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放

解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。

10.[單選題]檢查蟯蟲(chóng)病首選方法是

A.糞便直接涂片法

B.糞便飽和鹽水浮聚法

C.肛門(mén)拭子法

D.糞便直接找成蟲(chóng)法

E.糞便自然沉淀法

正確答案:C

肛門(mén)拭子法

解析：檢查蟯蟲(chóng)時(shí)首選方法是肛門(mén)拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門(mén)四周，并立即鏡檢。

11.[單選題]診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽(yáng)性結(jié)果是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿(hemoglobinuria)

C.紅細(xì)胞減少

D.可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:B

血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

解析：嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，釋放出大量的血紅蛋白，超過(guò)腎小管閾值時(shí)，血紅蛋白出現(xiàn)在尿中呈陽(yáng)性。如PNH、血型不合輸血等。

12.[單選題]儀器法三分類(lèi)中M表示的是（）

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.桿核粒細(xì)胞

E.中間細(xì)胞群

正確答案:E

中間細(xì)胞群

解析：根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼?、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35~450fl的白細(xì)胞，分為256個(gè)通道，其中，淋巴細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，位于35~90fl的小細(xì)胞區(qū)；中性粒細(xì)胞的核多分葉，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū)；單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90～160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱(chēng)為中間型細(xì)胞。

13.[單選題]某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞25%，單核細(xì)胞25%，紅系細(xì)胞20%。該患者骨髓M:E是

A.1:1

B.1.5:1

C.2:1

D.3:1

E.5:1

正確答案:B

1.5:1

解析：由于該患者的骨髓象檢查粒系細(xì)胞占30%，紅系細(xì)胞占20%，M:E＝1.5:1。

14.[單選題]下列哪一項(xiàng)不是人體的造血器官（）

A.卵黃囊

B.肝臟

C.腎臟

D.骨髓

E.以上都是

正確答案:C

腎臟

解析：腎臟不是人體的造血器官。

15.[單選題]急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是

A.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少

B.病態(tài)造血是否明顯

C.全血細(xì)胞減少的程度

D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少

E.是否有肝脾腫大(hepatosplenomegaly)

正確答案:A

骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少

解析：骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的造血功能?chē)?yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病。多數(shù)病歷骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴明顯病態(tài)造血。與急性白血病的重要區(qū)別是骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚細(xì)胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。

16.[單選題]正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見(jiàn)的是

A.