多囊卵巢綜合征的護(hù)理 婦產(chǎn)科護(hù)理課件

4.6多囊卵巢綜合征概念多囊卵巢綜合征是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。以持續(xù)無(wú)排卵、雄激素過(guò)多、卵巢多囊改變?yōu)榕R床特征，常見胰島素抵抗和肥胖。護(hù)理評(píng)估1、健康史評(píng)估詳細(xì)了解月經(jīng)史，包括詢問初潮年齡、月經(jīng)周期、月經(jīng)量等；發(fā)病前有無(wú)體重增加情況；已婚患者還應(yīng)了解婚育情況等。2、身體狀況評(píng)估（1）月經(jīng)失調(diào)：表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少或不規(guī)則子宮出血等。（2）不孕：生育期患者因長(zhǎng)期無(wú)排卵及月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致不孕。（3）多毛、痤瘡：高雄激素血癥最常見表現(xiàn)。（4）肥胖（5）黑棘皮病護(hù)理評(píng)估3、心理-社會(huì)支持狀況評(píng)估煩惱、沮喪；緊張、焦慮；情緒低落，對(duì)治療和護(hù)理失去信心。4、輔助檢查（1）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：?jiǎn)蜗嘈腕w溫。（2）B超檢査：連續(xù)監(jiān)測(cè)無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵跡象。（3）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)分泌激素檢查（4）診斷性刮宮：可在月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮后6小時(shí)內(nèi)刮宮。（5）腹腔鏡檢查：無(wú)排卵孔、無(wú)黃體等排卵征象。治療原則1、肥胖患者的治療應(yīng)控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)及降低體重。2、使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗和促排卵治療。3、腹腔鏡手術(shù)下卵巢表面電灼術(shù)或激光打孔術(shù)，或使用卵巢楔形切除術(shù)，楔形切除30%卵巢組織。護(hù)理診斷1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與激素水平失調(diào)有關(guān)。2、精神困擾與肥胖、痤瘡、多毛有關(guān)。3、焦慮與月經(jīng)失調(diào)、多年不孕有關(guān)。4、知識(shí)缺乏：缺乏多囊卵巢綜合征的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施1.控制體重2.飲食調(diào)節(jié)3.用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確使用藥物，不得隨意停藥。4.手術(shù)護(hù)理如需要行腹腔鏡或卵巢楔形切除手術(shù),應(yīng)做好手術(shù)前及術(shù)后護(hù)理