公共營養(yǎng)師營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(于凈)

公共營養(yǎng)師營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)主講人：于凈心臟病、腦血管病、腫瘤營養(yǎng)營養(yǎng)素：宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)素：維生素、礦物質(zhì)其他成分：水、膳食纖維、生物活性物質(zhì)膳食營養(yǎng)素參考攝入量：P50一、碳水化合物1、分類：P852、生理功能（1）儲存和提供能量

1克：16.7千焦（4千卡）占所需總能量的55-65%

糖原是體內(nèi)能量的儲存形式（2）構(gòu)成機(jī)體組織（3）輔助脂肪氧化（抗生酮作用）（4）節(jié)約蛋白質(zhì)（5）解毒（6）增強(qiáng)腸道功能3、膳食參考攝入量及食物來源占總能量攝入量的55%~65%糧谷類、薯類4、血糖生成指數(shù)（GI）定義：P87低血糖指數(shù)的食物低血糖指數(shù)的混合膳食5、抗性淀粉（1）定義：健康者小腸中不吸收的淀粉及其降解產(chǎn)物

（2）對健康的影響（3）如何攝取更多的抗性淀粉二、脂類

脂肪（甘油+脂肪酸）脂類磷脂類脂固醇1、脂肪酸（1）飽和脂肪酸（2）不飽和脂肪酸（單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸）2、生理功能（1）提供能量

1克：37.66千焦（9千卡）（2）維持體溫、保護(hù)臟器（3）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收（4）提供人體必需脂肪酸（5）增加飽腹感（6）改善食物的感官性狀（7）類脂構(gòu)成身體組織和一些重要的生理活性物質(zhì)3、科學(xué)食油

“量”：占總能量的20-30%

“質(zhì)”：2/3植物油，1/3動物脂4、反式脂肪（人造奶油、人造黃油）使低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）降低肥胖、冠心病、高血壓、免疫力下降、腎衰竭含反式脂肪的食物三、蛋白質(zhì)1、元素組成C、H、O、N、S，有些蛋白質(zhì)含有P、Fe等N：16%，每克氮相當(dāng)于6.25克蛋白質(zhì)2、氨基酸（1）必需氨基酸（9種）P68賴、纈、蘇、亮、異亮、蛋、苯丙、色、組（2）非必需氨基酸（3）條件必需氨基酸（半必需氨基酸）3、限制性氨基酸4、蛋白質(zhì)的分類（1）完全蛋白質(zhì)：動物蛋白、大豆蛋白（2）半完全蛋白質(zhì)：植物蛋白（3）不完全蛋白質(zhì)：玉米、豌豆、膠質(zhì)蛋白5、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)評價(jià)P726、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)P757、生理功能（1）構(gòu)成身體組織（2）調(diào)節(jié)生理機(jī)能如：激素、酶、免疫蛋白、白蛋白等（3）提供能量

1克：16.7千焦（4千卡）占膳食總能量的10-12%6、蛋白質(zhì)過剩和不足的危害四、維生素維生素的分類：脂溶性維生素：維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ水溶性維生素：維生素Ｂ族、Ｃ維生素的共同特點(diǎn)：1、體內(nèi)不能合成，來源于食物2、不構(gòu)成人體組織，也不提供能量3、以輔酶或輔基的形式參與酶的功能4、缺乏會患缺乏癥，過多也會造成疾患1、維生素A（視黃醇）生理功能：P113來源：動物性食物中的維生素Ａ植物性食物中的胡蘿卜素2、維生素D（鈣化醇、抗佝僂病維生素）缺乏癥：佝僂病、軟骨病來源：食物：肝、奶油、蛋黃、魚肝油等曬太陽3、維生素E生理功能：P119來源：植物油、堅(jiān)果、蛋、豆類、深綠色蔬菜4、維生素C（抗壞血酸）生理功能：P130缺乏癥：壞血病食物來源：青椒、苦瓜、西紅柿、芽菜、大棗、獼猴桃、山楂等5、維生素B1（硫胺素、抗腳氣病維生素）生理功能：P120食物來源：6、維生素B2（核黃素）缺乏癥：唇炎、舌炎、口角炎等食物來源：粗米粗面、動物內(nèi)臟（肝）奶、蛋黃、新鮮綠葉菜7、維生素PP（煙酸、尼克酸）缺乏癥：P125五、礦物質(zhì)（無機(jī)鹽、灰分）分類：宏量元素：鉀、鈣、鈉、鎂、硫、磷、氯微量元素：（必需）：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵1、鈣影響鈣吸收的因素：（1）草酸、植酸、鞣酸（2）鈣磷之比（3）脂肪過多食物來源：奶和奶制品、蝦皮、紫菜、海帶、芝麻醬、豆制品等2、鹽（氯化鈉）對原發(fā)性高血壓而言，限鹽是簡便、有效的防治措施。３、鉀鉀：鈉＝２：１食物來源：香蕉、土豆、豆子、新鮮蔬菜和水果４、鎂P92５、鐵（成人體內(nèi)３－４克，存在于血紅蛋白、肌紅蛋白中）缺乏癥：貧血食物來源：６、碘缺乏癥：甲狀腺腫大食物來源7、鋅（體內(nèi)含量２－２·５克）缺乏癥：P105食物來源：8、硒生理功能：P106食物來源六、水生理功能：P136水平衡：P137科學(xué)飲水：人群營養(yǎng)基礎(chǔ)主講人：于凈一、孕婦營養(yǎng)（一）孕婦營養(yǎng)需要（二）膳食指南與膳食要點(diǎn)：P148熱能1-2月50kcal/日↑3月150kcal/日↑4月后200kcal/日↑蛋白質(zhì)早5g/日↑中15g/日↑后20g/日↑脂肪20~30%無機(jī)鹽Ca中1000mg/日后1200mg/日；Fe25mg/日；I200微克/日；Zn16.5/日維生素(/d)VitA900微克；VitE14mg；B1:1.5mg;B2:1.7mg;B6:1.9mg;葉酸600μg二、乳母營養(yǎng)營養(yǎng)需求膳食指南P152熱能蛋白質(zhì)(g/d)水(ml/d)無機(jī)鹽(mg/d)維生素(/d)500kcal/日↑增2085≥2500Ca1200mg+VitD;Fe25mgA：4000IUB11.8mg；B21.7mg；C130mg三、嬰兒營養(yǎng)（一）營養(yǎng)需要（二）輔食添加P165熱能kcal/kg/d主要用于基礎(chǔ)代謝；食物特殊動力作用；生長發(fā)育；活動需要；排泄消耗95蛋白質(zhì)g/kg/d以合成代謝為主，新生組織需要母乳2;牛乳3.5；谷類4.0脂肪神經(jīng)發(fā)育0-6M占總熱量45~50%;6-12M35-40%維生素A生長,眼；D助鈣代謝魚肝油無機(jī)鹽g/d鐵鈣6M以下300，以上400；鐵10水ml/kg/d150四、幼兒營養(yǎng)（一）營養(yǎng)需求P166（二）膳食的基本要求1、營養(yǎng)齊全，搭配合理。2、合理加工與烹調(diào)3、不應(yīng)遷就幼兒吃過多零食。4、正確引導(dǎo)，使幼兒養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。5、控制幼兒的吃糖量6、合理安排進(jìn)餐7、對肥胖幼兒應(yīng)減少總的膳食量和減少甜食的攝入量，多吃蔬菜和海帶等纖維多、熱量低的食物，但不能減少牛奶、魚、肉、大豆制品的攝入量，另外還應(yīng)讓幼兒多運(yùn)動。8、營造安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境9、注意補(bǔ)充谷類缺乏的賴氨酸，以促進(jìn)兒童的生長發(fā)育。10、注意飲食衛(wèi)生五、學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)一、營養(yǎng)需求P180二、膳食指南P183六、老年人營養(yǎng)一、營養(yǎng)需求P184二、膳食指南P189附錄資料：不需要的可以自行刪除產(chǎn)后抑郁癥的自我識別O生理癥狀O認(rèn)知癥狀O情緒癥狀三個(gè)方面認(rèn)識產(chǎn)后抑郁診斷時(shí)間點(diǎn)兩周持續(xù)兩周以上基本可以確診早甄別早疏導(dǎo)早康復(fù)生理癥狀1O失眠會誘發(fā)系列生理及心理反應(yīng)我就是睡不著覺連續(xù)多晚無法入眠感覺疲憊想睡卻無法入睡昏沉、嗜睡生理癥狀二O過于緊張不安、停不下來也很可疑精力上的改變突然改變節(jié)奏和角色，感覺疲憊是正常的持續(xù)感覺疲憊、無所適從、無法照顧孩子就是抑郁癥生理癥狀三O產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理變化很微妙胃口的改變，體重降低/增加無法進(jìn)食，體重直降過度飲食，體重增加認(rèn)知的癥狀一O家人和老公也要配合觀察難以集中注意力或做決策善忘、做事沒條理，腦子轉(zhuǎn)不動忘記自己要說或要做什么，做選擇很慢很猶豫情緒的癥狀一O如果沒有了笑臉總是哭泣----抑郁的情緒我一生就要完蛋了，再也高興不起來了強(qiáng)烈的悲傷，連續(xù)多日情緒癥狀三O杞人憂天、過慮情不自禁的擔(dān)憂O因?yàn)閾?dān)心而睡不著O孩子的未來、安全、健康O自己做不好媽媽O工作怎么辦O家里的收入O老公不愛自己了O情緒癥狀四O一定要走出去動起來才行沒什么能讓我感到快樂O一切都很無聊O不想動、不想說、不想做O他/她這樣有意思嗎O情緒癥狀五O這很危險(xiǎn)，嚴(yán)重的甚至傷害孩子對孩子沒感覺？！O感覺不到喜歡和愛，也談不上討厭O不愿意照顧他/她O厭惡/討厭他/她情緒癥狀六我感覺很內(nèi)疚O我不配做媽媽O我不應(yīng)該生孩子O我對不起孩子O跟其他人比我這個(gè)媽媽太失敗情緒癥狀七O產(chǎn)后恢復(fù)需要營造安靜溫暖的氛圍熟人都離我遠(yuǎn)點(diǎn)O抑郁癥很丟人，都別看到我O來問候的人都很刺眼O我更愿意窩在你們都找不到的地方O情緒癥狀八O其實(shí)你是想休息一下了我想逃----