品管圈的（QCC）介紹

護(hù)理品管圈(QCC)護(hù)理品管圈品管圈(QualityControlCircle,縮寫QCC)就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動，所組成的小集團(tuán)。又名質(zhì)量控制圈、質(zhì)量小組、QC小組等。品管圈的由來日本品管圈的沿革品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部門，因?yàn)槠饭苋顒油耆先祟惖男枨?。護(hù)理品管圈品管圈活動的基本概念同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對所選定部門內(nèi)部的問題以PDCA管理循環(huán)為基礎(chǔ)以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感品管圈之運(yùn)轉(zhuǎn)什么是PDCA循環(huán)?P(計(jì)劃):從問題的定義到行動計(jì)劃D(實(shí)):實(shí)施行動計(jì)劃C(檢查):評估結(jié)果A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣PDCA的特點(diǎn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動大循環(huán)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)一周，質(zhì)量就提高一步實(shí)施品管圈的目標(biāo)15423持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動之標(biāo)竿6促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動的進(jìn)行六個目標(biāo)品管圈的精神與做法品管圈的做法品管圈的精神尊重人性團(tuán)隊(duì)精神開發(fā)無限腦力資源自動自發(fā)全員參與持續(xù)改善解決問題品質(zhì)管理教育訓(xùn)練形成無形成果各類圖表的使用時(shí)機(jī)比較數(shù)據(jù)的數(shù)量:柱狀圖數(shù)據(jù)對時(shí)間的變化:推移圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類:餅圖選擇觀察重點(diǎn):柏拉圖、查檢表安排工作進(jìn)度:甘特圖分析原因或?qū)で髮Σ?魚骨圖、系統(tǒng)圖123456QCC的組織構(gòu)架QCC推動中心輔導(dǎo)員圈長圈員圈員圈員圈員品管圈的組成圈長圈員輔導(dǎo)員品管圈的組成:圈長品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個活動，擬定并執(zhí)行活動計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁品管圈的組成:圈員基石了解品管圈的精神、意義和方法積極參加圈會，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長或輔導(dǎo)員反應(yīng)與其他圈員情感交流，互助合作QCC活動的步驟找出問題點(diǎn)的方向P2、●降低成本或提高效率和品質(zhì)需求1、按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向●各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)DCA4、處置3、品管圈主題選定決定主題的步驟列出工作場所之問題點(diǎn)對問題加以討論及理解對于問題進(jìn)行評價(jià)決定主題可協(xié)助的方法頭腦風(fēng)暴+親和圖(K)記名式團(tuán)體技巧、查檢表評價(jià)法、記名式團(tuán)體技巧法、優(yōu)先次序矩陣頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵法、腦力激蕩、自由思考法是一種激發(fā)性思維的方法聯(lián)想是基本過程是自我啟發(fā)，相互啟發(fā)的過程廣開言路，激發(fā)靈感，集體創(chuàng)造思維的方法所有的小組成員都應(yīng)該參與明確頭腦風(fēng)暴會議的目的發(fā)表想法、觀點(diǎn)，但不評論、不駁斥別人的想法和觀點(diǎn)發(fā)表觀點(diǎn)時(shí)應(yīng)簡單明確頭腦風(fēng)暴法每次討論結(jié)束之后，組織、歸類和評估頭腦風(fēng)暴四大基本原則禁止批評:不任意地批評見解的好壞自由奔放:即使偏離目標(biāo)的見解也有幫助追求提案量:由量生質(zhì)每一個人至少要提一個見解充分活用別人的見解:一個構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感;活用別人的見解，用不著客氣親和圖將一個復(fù)雜的問題按相互間親近程度加以歸類、匯總、親和圖法又叫KJ法，為日本川喜田二郎在1964年所創(chuàng)，是把大量收集到的事實(shí)、意見或構(gòu)思等語言資料，按其相互親和性(相近性)歸納整理，使問題明確起來，求得統(tǒng)一認(rèn)識和協(xié)調(diào)工作,以利于問題解決的一種方法。親和圖適用于不易解決而又必須解決，而且需要花時(shí)間慢慢解決的問題。它不適用于簡單的和要求速戰(zhàn)速決的問題。KJ(親和圖)法的核心是頭腦風(fēng)暴法，是根據(jù)結(jié)果去找原因，常用于歸納、整理由頭腦風(fēng)暴法所產(chǎn)生的各種意見、觀點(diǎn)和想法等語言資料。親和圖作用歸納思想，認(rèn)識事物打破現(xiàn)狀，提出新的方針計(jì)劃組織，貫徹方針主題選定：評價(jià)項(xiàng)目與等級分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級政策1不可行明年再說吧需多數(shù)單位配合沒聽說過3可行半年后再說吧需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒螢火圈主題選定主題評價(jià)上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提案人1、降低高危導(dǎo)管的感染率334.712.1412.8522減少腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.293.291.297.7343、降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534、降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5553181說明做這個題目的效益跟價(jià)值對單位而言對護(hù)理部而言對醫(yī)院而言對病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過程判斷此題目的合適性降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管:滑脫后需有創(chuàng)途徑才能重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管,也指滑脫后會即刻危急患者生命或嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管意外拔管(UEX):指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管自行拔出或其他原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的導(dǎo)管脫落衡量指標(biāo)每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率拔管率%=監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜蝬100%選題理由降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員的安全意識，責(zé)任心高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合。（3）并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。改善前高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合(3)并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。根據(jù)8月1日至8月31日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明本圈將改善重點(diǎn)定為:降低可留置時(shí)間內(nèi)空腸營養(yǎng)管，氣管插管，深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率。目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值設(shè)定舉例改善前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87%益目標(biāo)值=5.13%改善幅度=48.02%目標(biāo)設(shè)定:設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值x圈能力x改善重點(diǎn))=9.87-(9.87x0.6x0.8)因果圖(魚骨圖)因果圖:是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時(shí)所用的圖。(一張因果圖只能解決一個主要品質(zhì)問題，如果有幾個主要改善問題，那么就畫幾張因果圖)關(guān)聯(lián)圖箭頭只進(jìn)不出是問題箭頭只出不進(jìn)是主因箭頭有進(jìn)有出是中間因素導(dǎo)管脫落原因分析為何患者藥物宣教知曉率低改善后高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(說明:原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合。(3)并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。小結(jié)QCC推行過程中的問題資料收集不夠完整、詳細(xì)增加了工作量缺乏與其他圈交流的機(jī)會參加圈活動未列入考核小結(jié)小組將活動的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，進(jìn)行下一個循環(huán)的開始。由于QCC小組每次取得成果后，能夠?qū)⑦z留問題作為小組下個循環(huán)的問題因此就能使QCC小組活動能夠持久深入地開展，推動PDCA循環(huán)不斷前進(jìn)。在QCC活動中，小組成員在為一個共同的目標(biāo)而努力的過程中建立了友誼OCC活動中的每一個決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發(fā)，達(dá)成共識后形成的決策。這種決策過程中，人們會更清楚地認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過個體力量的簡單相加，從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰!匯報(bào)完畢感謝聆聽您的標(biāo)題75%34%預(yù)計(jì)數(shù)字請輸入您的文字對目標(biāo)進(jìn)行說明請輸入您的文字對目標(biāo)進(jìn)行說明請輸入您的文字對目標(biāo)進(jìn)行說明現(xiàn)有資金請輸入您的文字對實(shí)際情況進(jìn)行說明請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字請輸入您的文字您的標(biāo)題成長型家庭的理財(cái)目標(biāo)較多，我們的建議是您實(shí)現(xiàn)理財(cái)目標(biāo)的順序要先短期后長期，先重要后次要，把家庭理財(cái)目標(biāo)的優(yōu)先順序安排為：增加家庭保障子女教育金提高生活品質(zhì)換房養(yǎng)老金準(zhǔn)備您的標(biāo)題積累每年的家庭盈余，進(jìn)行積極穩(wěn)健的分散投資，為實(shí)現(xiàn)其他理財(cái)目標(biāo)儲備資金提高現(xiàn)有生活質(zhì)量，每年準(zhǔn)備旅游基金。建立子女教育創(chuàng)業(yè)基金，為子女之后的教育奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。增加定期壽險(xiǎn)，意外險(xiǎn)和住院醫(yī)療險(xiǎn)的投保，給家庭一個保障。在儲備教育金、旅游基金等理財(cái)目標(biāo)后，可考慮換購新房，提高生活質(zhì)量逐步建立養(yǎng)老體系。123456現(xiàn)場服務(wù)0102030405會場布置背景、設(shè)備（音響、LED）調(diào)試、主席臺、領(lǐng)導(dǎo)席、嘉賓休息區(qū)、嘉賓簽到處、迎賓禮儀、引導(dǎo)員、檢票員、主持人安排等。參與人員引導(dǎo)簽到、發(fā)放代表證、引導(dǎo)入場入座、相關(guān)提醒等會后服務(wù)退場秩序維持、嘉賓答謝、合影等嘉賓接待主講嘉賓、各部門領(lǐng)導(dǎo)、主贊助、特邀嘉賓等；會中服務(wù)現(xiàn)場秩序維持、課前宣傳片播放等請?jiān)谶@里輸