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關(guān)于深靜脈置管并發(fā)癥的護(hù)理第一頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二第二頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二ICU常用管路氣管插管深靜脈置管或留置針胃管尿管動(dòng)脈留置針常見引流管(胸腔置管、腹腔置管、腦室引流管等)第三頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二管路的命名頸內(nèi)靜脈置管鎖骨下靜置管股靜脈置管第四頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二管路的用途輸液通路CVP監(jiān)測(cè)血液凈化等第五頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二選擇合適的導(dǎo)管第六頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二選擇合適的導(dǎo)管第七頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二深靜脈置管的類型第八頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二第九頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二深靜脈置管的并發(fā)癥感染脫管堵管空氣栓塞局部血腫血流量的不足第十頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二
感染的預(yù)防導(dǎo)管留置的時(shí)間感染發(fā)生的幾率:股靜脈>頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈無菌操作記錄導(dǎo)管的深度密切觀察體溫的變化提高穿刺技術(shù)感染發(fā)生第十一頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二脫管的預(yù)防評(píng)估:病人,Glasgow評(píng)分或Ramsay分級(jí);管路躁動(dòng)的病人給予適當(dāng)?shù)募s束
翻身一旦脫管,局部的壓迫第十二頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二堵管的預(yù)防加強(qiáng)巡視,確保導(dǎo)管通暢封管預(yù)防栓塞第十三頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二預(yù)防空氣栓塞空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因輸液裝置密閉不嚴(yán),導(dǎo)管脫落,加壓輸血等導(dǎo)致的,應(yīng)加強(qiáng)巡視,及時(shí)更換液體防止輸空。第十四頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二局部血腫的預(yù)防根據(jù)病人的情況,PTA,PLT等化驗(yàn)情況按壓不小于15min,必要時(shí)彈力繃帶加壓包扎提高穿刺技術(shù)合理應(yīng)用抗凝劑血腫發(fā)生了,通知醫(yī)生,查找原因,血腫一般可自行吸收第十五頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二第十六頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二預(yù)防血流量不足導(dǎo)管位置不當(dāng)
較常見,置入過淺,或貼近血管壁,調(diào)整導(dǎo)管位置失血、低血壓
可通過補(bǔ)充血容量和減低血流量血栓形成或纖維素堵塞側(cè)孔第十七頁,共十九頁,編輯于2023年,星期二思考題深靜脈置管術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些呢?
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